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PUVA para el vitiligo
 PUVA es un tratamiento contra el vitiligo
 Se aplican rayos ultravioleta A o UVA
 A la vez se administra psoralen al paciente
 Por vía oral
 Por vía tópica.
 También se conoce como rayos PUVA.
Psoralen
 Efectividad se debe a la combinación de las facultades del
psoralen como fotosensibilizador
 En otras palabras aumenta la sensibilidad de la piel ante las
radiaciones del sol
 Permite que la fototerapia tenga mayor impacto en las células
de la piel con la misma dosis de radiación
 Las plantas de la familia de la psoralea producen psoralen
como compuesto activo de manera completamente natural
Investigaciones
 Numerosas investigaciones han venido demostrando la efictividad de la
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terapia PUVA para el tratamiento contra el vitiligo
Un estudio de 2007 de la unidad de fotobiológica del St John's Institute
of Dermatology de la escuela de medicina Guy’s, King's and St Thomas'
en Londres, Reino unido, demostraba la eficacia de la terapia PUVA
Comparación con otras formas de fototerapia como la aplicación de
rayos de UVB de onda estrecha o la toma de medicaciones agresivas
La eficacia de la terapia PUVA contra el vitiligo se viene demostrando
desde finales de la década de los 1960
Debido a la lentitud de las investigaciones, no ha habido tratamientos
disponibles contra el vitiligo basados en PUVA hasta fechas más recientes
Tratamiento
 El tratamiento en el caso del vitiligo se reparte en sesiones de
entre cuarenta y cinco y sesenta minutos, según el color de la
piel del paciente.
 Las sesiones con PUVA deben realizarse dejando al menos
tres y cuatro días entre unas y otras,
 En el caso de haberse excedido con la dosis, pueden aparecer
quemaduras incuso dos días después de la aplicación.
Tratamiento
 Si aparecen quemaduras, se necesita dejar pasar varios días
para que la piel se recupere antes de proseguir con más
sesiones.
 Tras un número de sesiones que suele estar en torno a la
quincena se concluye el tratamiento, por lo que en general
suele durar dos meses.
 No se recomienda continuar con el tratamiento durante
periodos de tiempo más prolongados.
PUVA desde casa
 En la actualidad es posible emplear PUVA contra el vitiligo
desde casa.
 En este caso, se requiere una fuente de rayos ultravioleta
específica para poder actuar sobre las manchas de vitiligo.
 De la misma forma, es posible adquirir psoralen de forma
comercial, de forma que pueda aplicarse diractamente sobre
las manchas de vitiligo antes de cada sesión.
PUVA desde casa
 Psoralen
 Extracto líquido de psoralea: puede aplicarse directamente sobre los
parches de vitiligo, bien sean pequeñas manchas o cubran extensas
partes del cuerpo.
 Fofoterapia
 En España: Davita 50003: equipo de rayos UVA desde casa de 311
nm. El aplacador presenta en forma de peine, de forma que puede
acceders incluso a los parches de vitiligo situados en las zonas menos
accesibles de la piel.
 En Amazon Internacional: UVB Tropical White Ultraviolet BlueSky
Lamp Model 1. Fuente de luz de rayos UVA-UVB para fototerapia,
con aplacador alargado para cubrir una amplia zona de la piel.
Precauciones
 En cualquier caso, el uso de estos equipos y compuestos debe
realizarse siempre de la forma indicada por el fabricante, para
evitar lesiones o problemas a largo plazo.
 El dermatólogo es la persona indicada para autorizar qué
pacientes deben emplear la terapia PUVA para tratar su
vitiligo.
Referencias
 PUVA para el vitiligo
 SS Yones, RA Palmer. Randomized double-blind trial of treatment of vitiligo:
efficacy of psoralen–UV-A therapy vs narrowband–UV-B therapy. Archives of
Dermatology. 2007.
 W Westerhof. Treatment of vitiligo with UV-B radiation vs topical psoralen
plus UV-A. Archives of Dermatology. 1997.
 JA Parrish, TB Fitzpatrick, C Shea. Photochemotherapy of vitiligo: Use of
orally administered psoralens and a high-intensity long-wave ultraviolet light
system. Archives of Dermatology. 1976.
 TB Fitzpatrick, KA Arndt. Hydroquinone and psoralens in the therapy of
hypermelanosis and vitiligo. Archives of Dermatology. 1966.