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INTRODUCCIÓN
 TRANSFUSIÓN .- Es la técnica que consiste en hacer pasar un
liquido especialmente sangre o alguno de sus derivados, de un
donante a un receptor.
 La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen
sanguíneo, mejorar la hemoglobina y la capacidad de
transporte de oxigeno y otras sustancias.
 La perdida aguda de sangre durante el parto y la anemia
crónica
en
el
embarazo son causas mayores de morbilidad y mortalidad
materna
en
todo
el
mundo.
Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o
componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a otro
(receptor). Una transfusión de sangre puede salvar la vida
del paciente, de ahí la necesidad de que los servicios de
salud procuren mantener un suministro adecuado de
sangre segura y garantizar que se utilice como
corresponde.
 Para mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre
circulante con el fin de prevenir o combatir el choque hipovolémico.
 Para mantener y restaurar la capacidad de transporte
de oxígeno de la sangre.
 Para reponer componentes específicos de la sangre, como
proteínas plasmáticas o elementos formados (glóbulos rojos,
plaquetas o leucocitos) cuyo déficit produce manifestaciones
clínicas.
 La sangre total es aquella que se colecta de un solo
donador, en una bolsa de 500 ml.
 De la sangre total pueden separarse varios componentes en el mismo
banco de sangre. Los hematies y las plaquetas se aislan de la sangre
total mediante centrifugación suave, siendo posteriormente procesados
para obtener varios preparados distintos.
 El plasma residual puede utilizarse directamente o bien ser fraccionado
nuevamente para obtener otros componentes.
 Normalmente se obtienen más de 20 productos.
Conservación
Puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 días
dependiendo de la solución conservante-anticoagulante utilizada.
Indicaciones
1. Hemorragia aguda masiva (espontánea, traumática
o quirúrgica) asociada a shock hipovolémico, el cual
nunca se produce con pérdidas inferiores al 25%
del volumen sanguíneo.
2. Exanguinotransfusiones: en este caso la sangre
total deberá no exceder de los 5 días.
Precauciones
 Riesgos asociados a hepatitis o SIDA y reacciones alérgicas.
 Administración tardía por necesidad de pruebas cruzadas.
Consideraciones
o Vigilar posibles reacciones (fiebre, malestar,
calambres, sarpullido ).
o Utilizar una vía venosa exclusivamente, solo para
pasar la sangre
o No administrar ningún medicamento por la misma
vía por donde se esta pasando la sangre.
 Los hemoderivados son componentes de la sangre total.
 Se utilizan como tratamiento indispensable del huésped
clínico que presenten patologías como:
 Anemias graves
 Hemorragias
 Intervención Quirúrgicas
Pacientes que hayan perdido una cantidad importante de la misma,
aplicando así la terapia transfuncional con el fin de mantener o
restaurar un volumen adecuado de sangre previendo o combatiendo
así el choque hipovolémico, por consiguiente mantener y restaurar la
capacidad de transporte de oxigeno de la sangre.
 Es el componente obtenido tras la extracción de aprox. 200mL de plasma
de una unidad de sangre total .
 Es el componente sanguíneo mas frecuente usado para incrementar la
masa de células rojas.
 El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml y
contiene todos los eritrocitos de 1 unidad de sangre, pero sólo una
pequeña fracción de plasma (hematocrito 80%), así como plaquetas y
leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. debe mantenerse en
refrigeración a 4 ºc.
 No debe mantenerse fuera de refrigeración por más de 6 hrs.
Indicaciones
 En enfermos con anemia crónica sintomática,
retractaria al tratamiento etiológico.
 Anemia aguda hemorrágica.
 La transfusión está indicada para incrementar
la masa eritrocítica en un paciente en quien
se requiera aumentar la capacidad de
transporte de oxígeno por síndrome anémico.
 Las plaquetas son elementos sanguíneos esenciales para la
detención de las hemorragias.
 Existen dos tipos de concentrados de plaquetas:
• Concentrados de plaquetas obtenidos a partir de donaciones de
sangre total.
• Plaquetoforesis: Son concentrados de plaquetas obtenidos de un
único donante mediante procedimientos de aféresis.
Conservación
Los concentrados de plaquetas se almacenan de 20-24 grados
centígrados, en agitación continua como máximo durante 5 días y
pueden conservarse hasta 7 días si se combina con un sistema
de detección o reducción de contaminación bacteriana.
Indicaciones
Los concentrados de plaquetas se
transfunden para prevenir o tratar
hemorragias en pacientes con defectos
cualitativos y/o cuantitativos de las
plaquetas.
El Plasma Fresco Congelado (PFC) es aquel componente sanguíneo
obtenido de donante único a partir de una unidad de sangre total o
mediante aféresis, tras la separación de los hematíes.
El volumen de plasma obtenido mediante la separación en
componentes de una donación de sangre total es de 200-300 mililitros,
aquel obtenido a partir de una donación de plasmaféresis es de 300600 mililitros.
Conservación
Se realiza a temperatura inferior a 25 grados centígrados hasta 24
meses en función del procesamiento o a 18 grados centígrados
inferiores durante como máximo 6 meses.
Indicaciones
Las indicaciones de utilización del PFC son muy limitadas, y
perfectamente establecidas. De forma general en:
 Pacientes con hemorragia activa o que deban ser sometidos a
intervención quirúrgica con déficit de múltiples factores de coagulación.
 Pacientes con déficits congénitos para los que no existe concentrado
purificado e inactivado disponible.
 Pacientes con púrpura trombótica trombocitopénica y síndrome
hemolítico urémico.
 El crioprecipitado es un concentrado de proteínas plasmáticas
de alto peso molecular que precipitan en frío, rico en factor
VIII.
 Se obtiene mediante la descongelación de una unidad de PFC
a cuatro grados centígrados, tras lo cual se centrifuga para
sedimentar el precipitado. Se conserva a temperaturas
inferiores a 25 grados centígrados hasta 24 meses.
Indicaciones
 El
crioprecipitado
puede
estar
indicado en el tratamiento de
deficiencias congénitas.
 Pacientes hemofilicos.
Duración
Congelado a 40º C tiene una duración de 1
año, pero una vez descongelado debe usarse
antes de las 4 horas.
PRECAUCIONES:
 La sangre a transfundirse debe estar
rotulada con el nombre del paciente, debe
observarse a simple vista el grupo y factor.
 Comprobar los signos vitales antes,
durante y después de la transfusión.
 No añadir medicamentos a la sangre.
 En el adulto la transfusión de sangre o
derivados debe hacerse a una velocidad
de 2ml/minuto.