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Hormonas, homeostasis y
reproducción
1. Anatomía y fisiología de la
sexualidad humana
Desarrollo del aparato reproductor masculino y femenino
Anatomía masculina
Anatomía y fisiología del aparato reproductor
masculino
Testículos: Producen las células espermáticas (espermatogénesis) y
las hormonas sexuales masculinas. Funcionalmente su estructura
principal son los tubos seminíferos, que desembocan en el epidídimo.
Se encuentran alojados en el escroto o saco escrotal, que es un
conjunto de envolturas que los cubre y aloja.
- Las células de Leydig: se localizan entre los tubos seminíferos, en
el tejido conectivo con vasos sanguíneos; producen la testosterona;
su producción se desencadena por la hormona LH (hormona
luteinizante) procedente de la hipófisis.
- Células de Sertoli: son células ubicadas en los túbulos seminíferos,
que brindan soporte estructural y metabólico a las células durante la
espermatogénesis. Son estimuladas por la hormona
foliculoestimulante (FSH) para generar la maduración de los
espermatozoides.
Anatomía y fisiología del aparato reproductor
masculino
Glándulas o vesículas seminales: segregan un líquido
alcalino viscoso que neutraliza el ambiente ácido de la
uretra. En condiciones normales el líquido contribuye
alrededor del 40% del semen. Se encuentran detrás de la
vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por
encima de la base de la próstata, con la que están unidas
por su extremo inferior.
Anatomía y fisiología del aparato reproductor
masculino
• La próstata: es un órgano glandular del aparato
genitourinario, exclusivo de los hombres, con forma y
tamaño de nuez, localizada enfrente del recto, debajo y
a la salida de la vejiga urinaria. Contiene células que
producen parte del líquido seminal que protege y nutre a
los espermatozoides contenidos en el semen.
• Las glándulas bulbouretrales o glándulas de
Cowper: son dos glándulas que se encuentran debajo
de la próstata. Su función es secretar un líquido alcalino
que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del
paso del semen en la eyaculación. Este líquido puede
contener espermatozoides (generalmente arrastrados).
Prepucio
Glándula
bulbouretral o
de Cowper
Glande
Próstata
Epidídimo
Escroto
Vaso deferente
conducto
eyaculador
Video general sobre anatomía y fisiología masculina:
https://www.youtube.com/watch?v=v22CjFYizi0
Anatomía femenina
Espermatogénesis y la ovogénesis se dan por meiosis. el
resultado son espermatozoides (n) y óvulos (n), a partir de
células 2n. En la fecundación se recupera el estado 2n en el
cigoto.
Espermatogénesis es la producción de
gametos masculinos por meiosis
• La producción de espermatozoides ocurre
en los testículos, localizados fuera del
cuerpo para proveer una temperatura más
fría.
• Dentro del testículo existen tubos muy
pequeños llamados túbulos seminíferos,
que en sus paredes poseen células
epiteliales llamadas espermatogonias que
pueden pasar por mitosis y meiosis.
http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/espermatogenesis.html
El acrosoma es un
pequeño depósito
situado en el
extremo apical de la
cabeza del
espermatozoide y
que contiene
enzimas hidrolíticas
que le facilitan
penetrar en el óvulo
http://cienciasenbachillerato.blogspot.com/2009_10_18_archive.html
La producción de esperma está
controlada por hormonas
• Aunque en la producción de gametos
masculinos no hay un ciclo, existen estudios que
muestran que en 24 horas hay diferencias en la
secreción de las hormas involucradas en la
espermatogénesis.
• La hormona luteinizante (LH) estimula a las
células de Leydig a producir testosterona.
• La FSH (hormona folículo estimulante) y la
testosterona, estimulan la división meiótica de
espermatogonias para formar espermatozoides.
• Video: https://www.youtube.com/watch?v=GC58kOcsx9U
El rol del epidídimo, la vesícula seminal y
la próstata
• En el epidídimo los espermatozoides son
almacenados y mejoran su movilidad.
• Las vesículas seminales agregan a los
espermatozoides grandes cantidades de líquido
(70% del total) rico en azúcar fructosa, un
carbohidrato de alta energía que necesitará el
espermatozoide para moverse hacia el óvulo.
• La próstata agrega un líquido alcalino (30% del
total) que ayudará al espermatozoide a
sobrevivir en el ambiente del tracto genital
femenino.
Ovogénesis (= Oogénesis)
Producción de óvulos por meiosis
http://cienciasenbachillerato.blogsp
ot.com/2009_10_18_archive.html
http://biologia.fciencias.unam.mx/bioanim3/04ovogen/sld006.htm
Ciclo menstrual
• El ciclo menstrual prepara los ovarios para
la ovulación y el útero para la
implantación.
• Desde la pubertad, las mujeres inician un
ciclo hormonal llamado ciclo menstrual,
que dura un promedio de 28 días.
• En la ovulación es liberado un óvulo (o
huevo) desde el ovario hacia las trompas
de Falopio y el útero..
Ciclo menstrual
• Si el óvulo es fecundado, se “implanta” en
el endometrio (paredes del útero
enriquecidas con vasos sanguíneos).
• Si no hay implantación el endometrio se
desprende provocando el sangramiento
de la menstruación.
• La menstruación indica que no hay un
embarazo.
Animación didáctica sobre el ciclo menstrual
http://kidshealth.org/parent/general/body_basics/female_repr
oductive_system.html
El Folículo de Graaf preovulatorio, puede
llegar a medir 20 milímetros de diámetro,]
pero el óvulo que contiene mide sólo
0,150 milímetros (150 µm promedio).
VIDEO RESUMEN: https://www.youtube.com/watch?v=tmcWGTbSskU
Folículo de De Graaf rodeado por tejido del ovario. Se observa el antro
folicular muy desarrollado característico (en el centro de color claro). El
ovocito grande y redondo es visible rodeado por células más oscuras
de la corona radiata en la parte inferior. Barra= 5 milímetros
https://es.wikipedia.org/wiki/Fol%C3%ADculo_de_Graaf#/media/File:Foliculo_de_Graaf..png
Hormonas y ciclo menstrual
• El hipotálamo, una parte del cerebro, es el
centro de regulación del ciclo.
• El hipotálamo libera la hormona gonadotropina
(GnRH). El blanco de esta hormona es la
hipófisis o glándula pituitaria.
• La hipófisis libera dos hormonas al torrente
sanguíneo:
- FSH: hormona folículo estimulante
- LH: hormona luteinizante
• El blanco de estas hormonas son los ovarios.
Diagrama de relación entre las hormonas del ciclo menstrual
Hormonas y ciclo menstrual
• Las hormonas FSH y LH tienen diferentes
efectos en los ovarios:
- el folículo segrega la hormona estrógeno, que
va al torrente sanguíneo y prepara el
endometrio del útero vascularizándolo.
- producción de los folículos de Graaf, que son
estructuras del ovario que hacen madurar un
óvulo.
• La elevación de la FSH y LH llevan a la
ovulación: liberación del óvulo desde el folículo;
el óvulo va acompañado de un anillo de células
del folículo y una cubierta de glicoproteína
llamada zona pelúcida.
Hormonas y ciclo menstrual
• El anillo exterior del folículo permanece en el
ovario, y comienza a producir otra hormona: la
progesterona.
• Las células del anillo se reproducen y forman el
Cuerpo Lúteo (corpus luteum), que es
hormonalmente activo 10 a 12 días después de
la ovulación.
• La progesterona mantiene gruesa y
vascularizada la pared del útero. Mientras la
progesterona se siga produciendo, el
endometrio no se desgarrará.
Hormonas y ciclo menstrual
• Altos niveles de estrógeno y progesterona
son una señal negativa para el
hipotálamo, y éste no produce GnRH
haciendo que no madure otro folículo en el
ovario.
• Si no hay embarazo, cuando el cuerpo
lúteo de degenera, y empiezan a bajar los
niveles de progesterona y estrógeno, el
endometrio se desprende y empieza la
menstruación, que es el día 1 del ciclo.
1
3
2
5
4
6
7
folículo
1
endometrio
3
2
ovulación
progesterona
5
4
6
7
LH (hormona
luteinizante)
cuerpo lúteo
estrógeno o
estradiol
Proceso normal que lleva a la concepción
• Los órganos reproductores internos de la mujer son el útero, los
ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina, los
cuales son necesarios para que se produzca un embarazo. Las
píldoras anticonceptivas evitan el embarazo, afectando el
funcionamiento normal de estos órganos.
• La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante
(LH) estimulan en los ovarios la producción de un huevo maduro
listo para ser fecundado por el espermatozoide durante el ciclo
normal de ovulación.
Proceso normal que lleva a la concepción
• Durante el ciclo menstrual normal, las hormonas
estimulan al ovario y hacen que el óvulo madure. El
revestimiento uterino se engrosa, preparándose así para
la implantación del óvulo fecundado y el moco cervical
se fluidifica para facilitar la llegada del espermatozoide
al óvulo.
Proceso normal que lleva a la concepción
El estrógeno del cuerpo hace que la glándula
pituitaria libere la LH estimulando al ovario a
producir un huevo maduro.
Video: https://www.youtube.com/watch?v=9rs2gNchQig
Fecundación
• Video general:
https://www.youtube.com/watch?v=BFrVm
Dgh4v4
Desarrollo embrionario
Desarrollo
embrionario de
un erizo de mar.
A. Óvulo
B. Óvulo fecundado
C. Inicio de la 1ra.
división celular
D. Estadío de dos
células
E-F. Cuatro células
G. Ocho células
H. Mórula
I. Blástula
Desarrollo del embrión en sus primeros estadíos
ojo
extremidades
http://andreasilvarubalcava.blogspot.com/2012/10/desarrollo-embrionario-y-fetal.html
Fisiología de la sexualidad, fecundación, embarazo y
desarrollo fetal
VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=yL5XpvuF8N4
Parto, VIDEO (animación):
https://www.youtube.com/watch?v=Q9awS7sMY4s
Parto por cesárea, VIDEO (animación):
https://www.youtube.com/watch?v=KqW0hjxghO0
Nidación del embrión en el útero
http://obstetriciaeneo.blogspot.com/2011/08/organogenesis.html
Métodos anticonceptivos artificiales
Todos presentan graves inconvenientes
morales, y algunos son abortivos
•
•
•
•
barreras físicas
hormonales
dispositivos intrauterinos
esterilización
Efectos secundarios de métodos anticonceptivos:
http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology_and_ob
stetrics/family_planning/contraception.html#v1067932
Método
% embarazos
por año (uso
Moralidad
Riesgos para la salud
Observaciones
perfecto-uso
común)
Anticonceptivos
orales
(la píldora)
Inyecciones de
progesterona
0.3% a 8%
0.3% a 3%
- Separación del fin
unitivo y procreativo
del acto conyugal.
- Acción abortiva
por impedir la
implantación del
embrión en el útero.
Igual al anterior
- retención de fluidos
(aumento de peso)
- sangramiento
irregular, amenorrea
(ausencia de
menstruación)
- nauseas y vómito
- dolor de cabeza
- riesgo de trombos
- múltiples
interacciones con
fármacos y
contraindicaciones.
- aumenta riesgo
cáncer de seno* y de
cuello uterino**
- sangramiento
irregular, amenorrea
- dolor de cabeza.
- Implica toma diaria de
pastillas todo el mes.
-mecanismos
complementarios de
acción: inhibe en un
porcentaje elevado la
ovulación, dificulta el paso
de espermatozoides a
través del moco cervical,
acción antiimplantatoria
(abortivo).
*http://www.cancer.org/espanol/cance
r/cancerdeseno/guiadetallada/cancerde-seno-causas-factores-de-riesgo
**http://www.cancer.gov/espanol/recur
sos/hojas-informativas/riesgocausas/pildoras-anticonceptivas-riesgo
- Inyección cada 3 meses
- mecanismo igual al
anterior
http://seer.cancer.gov/csr/1975_2013/results_merged/sect_04_breast.pdf#search=breast+cancer+1975
Note: Abortion rates are expressed per 1,000 women of reproductive age,
contraceptive prevalence per 100 married women of reproductive age and TFRs per
10 women.
https://www.guttmacher.org/about/gpr/2003/10/contraceptive-use-key-reducing-abortion-worldwide
Relación entre consumo de anticonceptivos orales y
cáncer de mama
• “Las hormonas exógenas también conllevan
un mayor riesgo de cáncer de mama, por lo
que las usuarias de anticonceptivos orales
y de tratamientos de sustitución hormonal
tienen más riesgo que las mujeres que no
usan esos productos. La lactancia materna
tiene un efecto protector (IARC, 2008,
Lacey et al., 2009)”.
http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index2.html
•
A global study on abortion revealed shocking
statistics showing that one in four or 25 percent of
pregnancies worldwide were aborted. The high
global statistics – jumping from around 50 million a
year between 1990-1994 to 56 million a year
between 2010-2014…..
Método
% embarazos
por año (uso
Moralidad
Riesgos para la salud
Observaciones
perfecto-uso
común)
Preservativo
2% a 15%
Métodos
0.2% a 25%
naturales o de
abstinencia
periódica
DIU (dispositivo 1-2%
intrauterino)
- Ilícito:
-ninguna
Separación del fin
unitivo y
procreativo del
acto conyugal.
-falsa seguridad con
respecto al contagio del
VIH.
-no protege de muchas
ETS.
- moralmente
lícitos si se dan
condiciones graves
que los aconsejen.
- Separación del
fin unitivo y
procreativo del
acto conyugal.
- Acción abortiva
por impedir la
implantación del
embrión en el
útero.
- ninguna
- son gratuitos
- sangramiento
irregular
- perforación del
útero (raro).
- dolor pélvico
- expulsión
espontánea
- impide el paso de
espermatozoides y
también evita que el
embrión se implante en
el útero (abortivo)
http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology_and_obstetrics/family_planning/contr
aception.html
Método
% embarazos
por año (uso
Moralidad
Riesgos para la salud
Observaciones
perfecto-uso
común)
Lactancia
materna
Esterilización
femenina
1-2% en los
primeros 6
meses
0%
Lícita
Ninguno
Ilícita: separación
*
PERMANENTE del fin
unitivo y procreativo
de la unión conyugal
Esterilización
masculina
(vasectomía)
0%
Igual al anterior
Abstinencia
0%
Lícita
Ninguno
- moralmente
lícitos si se dan
condiciones
graves que los
aconsejen
Ninguno
Método
1-2%
sintotérmico
(MST)
Gratuita y positiva para el
recién nacido.
-Gastos de cirugía
*http://www.plannedparenthood.org
/esp/temas-de-salud/anticonceptivos
Gratuita
Amplia explicación en la
presentación.
Anticoncepción: la píldora
Los niveles altos de estrógeno contenidos en las píldoras anticonceptivas
suprimen la FSH y la LH
La píldora funciona de diferentes maneras para prevenir el embarazo:
suprime la ovulación de tal forma que los ovarios no liberan el óvulo y
ocasiona cambios en el moco cervical, haciendo que éste sea más
espeso y que por lo tanto sea más difícil para el espermatozoide nadar
hacia el útero. La píldora tampoco permite que el revestimiento del útero
se desarrolle lo suficiente como para albergar y nutrir el óvulo fertilizado.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17101.htm
Anticoncepción: la píldora
• La progesterona contenida en las píldoras
anticonceptivas crea un moco cervical espeso que
dificulta la llegada del espermatozoide al útero. También
impide que el óvulo fecundado se adhiera al
revestimiento uterino (endometrio) debido a los
cambios en la estructura celular del revestimiento
(= efecto abortivo).
Métodos naturales de previsión de la fertilidad
• El óvulo puede ser fertilizado en las Trompas de Falopio
por un máximo de 12-24 horas después de la ovulación.
• El espermatozoide puede fertilizar al óvulo hasta 5 días
después de haber sido depositado en la vagina.
• Así, la relación/abstinencia debe ser al menos 5 días
antes de la ovulación, según se quiera concebir o evitar
un embarazo.
• Hay varios métodos para determinar el momento de la
ovulación: por el calendario del ciclo menstrual, por la
temperatura basal, y por las características del moco
cervical (Billings), o por una observación conjunta de
todos estos índices: método sintotérmico (MST).
http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology_and_obstetrics/family_planning/contraception.html
Métodos naturales de previsión de la fertilidad:
El método sintotérmico (MST)
http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology_and_obstetrics/family_planning/contraception.html
Métodos naturales de determinación de la
fertilidad:
El método sintotérmico (MST)
• El método sintotérmico MST consiste en la determinación del
período fértil del ciclo menstrual femenino. Existen diferentes
manifestaciones gracias a las cuales se puede reconocer con gran
seguridad si ha tenido lugar la ovulación. Entre ellas se encuentran
la temperatura corporal, la calidad de las secreciones o moco
cervical (flujo vaginal) y la situación, rigidez y grado de apertura del
cuello uterino.
• El índice de Pearl indica cuántos embarazos se producen por cada
100 mujeres (durante los ciclos de 100 mujeres durante los 12
meses del año, es decir, 1.200 ciclos). El método sintotérmico,
cuando se usa para evitar embarazos tiene un índice de Pearl entre
0.4 y 2.3 embarazos*. O sea, más “seguro” que muchos
anticonceptivos artificiales
* (según estudio de la Universidad de Dusseldorf citado por la página de Planificación familiar natural española)
Método Billings
http://www.corazones.org/moral/billings/billings.htm
Fertilización in vitro (FIVET)
Fertilización in vitro (FIV)
• Algunos matrimonios no pueden tener
hijos por una variedad de motivos:
- hombres con un conteo bajo de espermatozoides
- impotencia
- mujeres que no ovulan con normalidad
- trompas de Falopio obstruidas
• La FIV, fertilización in vitro, se presenta
como una opción en esos casos. Sin
embargo presenta graves problemas
éticos.
Fertilización in vitro (FIV)
Procedimiento
• En la preparación previa la mujer es inyectada con FSH por unos 10
días. Esto hace que se desarrollen folículos de Graaf en sus
ovarios.
• Los ovarios tratados secretan altos valores de estrógenos,
progesterona y hCG (hormona gonadotropina coriónica).
• Varios óvulos son recolectados quirúrgicamente de sus ovarios. Los
óvulos son fecundados con espermatozoides del hombre, en
recipientes de cultivo.
• Si la fecundación no se realiza espontáneamente, se inyecta un
espermatozoide dentro del óvulo utilizando una aguja. A este
procedimiento se le llama inyección intracitoplasmática de
espermatozoides (ICSI por sus siglas en inglés).
VIDEOS pasos: https://www.youtube.com/watch?v=YixVJANkPVk
ICSI: https://www.youtube.com/watch?v=w9Ry_XK6Z3Y
Fertilización in vitro (FIV)
También llamada FIVET, pues incluye la transferencia de
embriones al útero
• Una vez realizada la fecundación, el examen
microscópico de los cultivos revela presencia de
cigotos en desarrollo.
• Dos o tres embriones son introducidos en el
útero para su implantación; esto aumenta la
probabilidad de que al menos un embrión se
implante.
• Los embriones “saludables” que no se
introduzcan, pueden congelarse y usarse en
otro proceso de implantación si se necesitaran.
La “selección” de embriones humanos que se
introducirán en el útero, es una “eliminación de los
menos viables”.
Criterios de selección: número de células, porcentaje
de células fragmentadas, fase embrionaria, ritmo de
crecimiento. Seres humanos tratados como objetos de
consumo.
Escena de la película Matrix
Bioética de la FIVET: sus
consecuencias en las personas
• Tiene consecuencias en cuanto a
a) Sexualidad humana
b) Embrión humano
c) Paternidad
INSTRUCCIÓN “DIGNITAS PERSONÆ” (DP):
SOBRE ALGUNAS CUESTIONES DE BIOÉTICA
• Importante documento bioético de la Iglesia Católica.
• Congregación para la Doctrina de la Fe, 8 de septiembre de 2008
• No. 1. A cada ser humano se le debe reconocer su
dignidad de persona desde el momento de la
concepción hasta su muerte natural. Se trata pues de
hacer valer ese gran sí a la vida humana como centro de
la reflexión sobre los avances de la biotecnología:
investigación en embriones humanos, uso terapéutico
de células madre o troncales, clonación y otros campos
de la medicina experimental.
Cuadro comparativo de la FIVET en relación a la
procreación humana
Acto conyugal
FIVET
• Procreación
• Reproducción
• Una realidad personal
• Una técnica
• Un solo acto
• Una serie de actos: cada
determinante (Los valores
específicamente humanos de la sexualidad, que
uno con un objeto moral
propio.
«exigen que la procreación de una persona humana
sea querida como el fruto del acto conyugal
• Instrumentalización de
específico del amor entre los esposos» DP # 12. )
personas
INSTRUCCIÓN “DIGNITAS PERSONÆ”:
SOBRE ALGUNAS CUESTIONES DE BIOÉTICA
No. 4
El criterio ético fundamental está expresado en la
Instrucción Donum vitæ para valorar las cuestiones morales
en relación a las intervenciones sobre el embrión humano:
«El fruto de la generación humana desde el primer
momento de su existencia, es decir, desde la constitución
del cigoto, exige el respeto incondicionado, que es
moralmente debido al ser humano en su totalidad corporal y
espiritual. El ser humano debe ser respetado y tratado
como persona desde el instante de su concepción y,
por eso, a partir de ese mismo momento se le deben
reconocer los derechos de la persona, principalmente el
derecho inviolable de todo ser humano inocente a la
vida».
INSTRUCCIÓN “DIGNITAS PERSONÆ”:
SOBRE ALGUNAS CUESTIONES DE BIOÉTICA
Las técnicas de ayuda a la fertilidad
No. 12.
Con referencia al tratamiento de la infertilidad, las nuevas técnicas
médicas tienen que respetar tres bienes fundamentales:
a) El derecho a la vida y a la integridad física de cada ser humano
desde la concepción hasta la muerte natural
b) La unidad del matrimonio, que implica el respeto recíproco del
derecho de los cónyuges a convertirse en padre y madre
solamente el uno a través del otro;
c) Los valores específicamente humanos de la sexualidad, que
«exigen que la procreación de una persona humana sea querida
como el fruto del acto conyugal específico del amor entre los
esposos» DP # 12.
INSTRUCCIÓN “DIGNITAS PERSONÆ”:
SOBRE ALGUNAS CUESTIONES DE BIOÉTICA
No. 12
.... Las técnicas que se presentan como una ayuda
para la procreación no deben rechazarse por el
hecho de ser artificiales, pero deben ser valoradas
moralmente por su relación con la dignidad de la
persona humana.
A la luz de este criterio hay que excluir todas las
técnicas de fecundación artificial (homólogas o
heterólogas) que sustituyen el acto conyugal. Son
en cambio admisibles las técnicas que se configuran
como una ayuda al acto conyugal y a su fecundidad.