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COUNSELING EN SEXUALIDAD Dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (fases de la sexualidad normal) que evita al individuo o pareja el disfrute de la actividad sexual. 1)TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL: a) DESEO SEXUAL HIPOACTIVO: disminución o ausencia de fantasías y deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente. Sus causas pueden ser: físicas, psicológicas o ambas. b) TRASTORNO POR AVERSIÓN AL SEXO: aversión extrema persistente hacia otro con evitación de todos o casi todos los contactos sexuales genitales con la pareja. 2)TRASTORNO DE LA EXCITACIÓN SEXUAL: - EN LA MUJER.(Incapacidad de obtener o mantener la lubricación). - EN EL HOMBRE.(Incapacidad de obtener o mantener la erección). 3)TRASTORNOS ORGÁSMICOS: Ausencia o retraso (recurrente o persistente)del orgasmo tras una fase de excitación normal. - FEMENINO. - MASCULINO. - EYACULACIÓN PRECOZ ( eyaculación en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o poco tiempo después de la penetración, antes que la persona lo desee) 4)TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR: - DISPAURENIA (dolor genital en ambos sexos) VAGINISMO (espamos involuntarios de la musculatura vaginal) 5)TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A DETERMINADA ENFERMEDAD MÉDICA 6)TRASTORNO SEXUAL PRODUCIDO POR SUSTANCIAS 7) DISFUNCIÓN SEXUAL NO ESPECIFICADA: trastornos que no cumplen los criterios para una disfunción específica. 1) ORGÁNICAS: a) PATOLOGÍAS LOCALES: Malformaciones en hombres y mujeres. b) PATOLOGÍAS SISTÉMICAS: Comprometen a todo el organismo, afectando la sexualidad. Ej.: diabetes, hipertensión, etc. 2) FARMACOLÓGICAS: - Antihipertensivos, antidepresivos pueden ocasionar anorgasmia y disfunción sexual erectiva. - Los anticonceptivos pueden quitar el deseo. - El abuso de sustancias, como cocaína, anfetaminas, pueden estimular al principio pero luego tienen una acción depresora del Sistema. - El alcoholismo crónico puede generar disfunción sexual erectiva y anorgasmia. - Los ansiolíticos intervienen en la disminución del deseo. 3) PSICOLÓGICAS: - CAUSAS ACTUALES: no son trastornos de base, describen síntomas. - ANSIEDAD: interviene en lo social, cultural, pautas que han armado la subjetividad de la persona. - MITO DEL ORGASMO FEMENINO: clitorídeo y vaginal (no existe). Del griego: Pará “al margen de” Filia “amor” “Patrón de comportamiento sexual en el que la fuente de placer no se encuentra en la cópula, sino en alguna otra actividad.” Consisten en impulsos sexuales intensos y recurrentes, fantasías o comportamientos que implican objetos, actividades o situaciones poco habituales, durante un período de por lo menos seis meses, con las características que implica cada PARAFILIA. Suelen crear alteraciones desfavorables en la vida familiar, laboral y social del individuo por su carácter de compulsivas. EXHIBICIONISMO: Implica exponer los propios genitales a un extraño que no lo espera. FETICHISMO: Ligado al uso de objetos no animados (Ej. Ropa interior femenina). FROTTEURISMO: Tocar o rozar a una persona en contra de su voluntad. PEDOFILIA: Actividad sexual con niños pre-púberes o algo mayores. MASOQUISMO SEXUAL: El hecho real no simulado, de ser humillado, pegado, atado o cualquier otra forma de sufrimiento. SADISMO SEXUAL: Actos reales no simulados, en los que el sufrimiento psicológico o físico es sexualmente excitante para el individuo. FETICHISMO TRANSVESTISTA: El acto de transvestirse , en un hombre heterosexual. VOYERISMO: Observar ocultamente a personas desnudas, desnudándose o que se encuentran en plena actividad sexual. PARAFILIA NO ESPECIFICADA: No cumple los criterios para ninguna de las categorías especificadas, por ejemplo: escatología telefónica (llamadas obscenas), necrofilia (cadáveres), zoofilia (animales), urofilia (orina), entre otras. RIESGO: Supone que la persona disfrute de ello y cuente con una excitación mucho mayor. VOLUNTAD DE PODER: Quien la lleva a cabo, disfruta de una sensación de poder sobre la persona con quien la realiza. Mejor control conciente y autodiciplinado por medio de asesoramiento y de psicoterapia. Medicamentos como antisicóticos, antidepresivos o anti-androgénicos. a)Identificación acusada y persistente con el otro sexo. b) Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuación con su rol. BIBLIOGRAFÍA: - LIC. ANA K. MANOUKIAN: “Counseling en Sexualidad”, ficha de cátedra. - BARRAGÁN, F . ( 1991): “La educación sexual. Guía teórica y práctica.”. Ed. Paidós. Clr. Sandra Salvati. [email protected]