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EXAMEN DE SUFICIENCIA ACADÉMICA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL SEPTIEMBRE 2012 INSTRUCCIONES. NOMBRE: CARLOS ESCALERA REYES. ESPECIALIDAD: CIRUGÍA MAXILOFACIAL. ¿Cuál de los siguientes tumores malignos de las glándulas salivales son los más comunes? a) Tumor de warthin. b) Carcinoma ex adenoma pleomorfo. c) Carcinoma mucoepidermoide. d) Adenocarcinoma quístico. ¿En cuál de las glándulas salivales aparece más frecuentemente el adenoma pleomorfo? a) b) c) d) Parótida. Submandibular. Sublingual. Palatina (glándulas salivales menores). La presencia de dolor que no remite, ensanchamiento del espacio de la membrana periodontal, ensanchamiento y desplazamiento inferior del canal mandibular, junto con una opacificación irregular del hueso, en mandíbula posterior, asociado a un paciente mayor de 50 años, corresponde con: a) b) c) d) Quiste residual. Osteorsarcoma. Osteítis alveolar. Neuroma traumático. Está contraindicado el uso de vasoconstrictor en el tratamiento de heridas en tejidos blandos: a) Si su contraindicación es absoluta. b) Existe una contraindicación relativa si se utiliza en zonas de poca vascularidad. c) No existe contraindicación alguna puede utilizarse con libertad. d) Se debe de utilizar siempre combinado en una solución tumescente. ¿Qué porcentaje de pacientes que padecen artritis reumatoidea tendrán repercusión en las articulaciones temporomandibulares? a) b) c) d) 0 – 10%. 20 – 30%. 50 – 60%. Más del 70%. ¿Cuál es la causa más común de los trastornos internos de la articulación temporomandibular? a) Desplazamiento del disco. b) Disminución del espacio supradiscal. c) Disminución del espacio infradiscal. d) Ruptura de los ligamentos. Las estructuras citoplasmáticas conocidas como gránulos de Birbeck son encontradas en: a) Células de Reed-Sternberg. b) Células de Langerhans. c) Células de Sickle. d) Células de Crown. ¿Cuál es el rango normal para el tiempo de Protrombina y a que actores se asocia? a) b) c) d) 10.5 a 11.5 (FACTORES V, VI, VII y X ). 8.5 A 11.5 (FACTORES V, II, VI, VIII). 9.5 A 13.5 (FACTORES V, VI, IX). 11.5 A 13.5 (FACTORES V, VII ,X, II ). El procedimiento de cirugía ortognática más versátil para posicionar la mandíbula, en una relación apropiada con el maxilar es: a) b) c) d) Osteotomía vertical de rama intraoral. Osteotomía sagital de rama bilateral. Osteotomía l invertida. Osteotomía mandibular subapical anterior. ¿Cuál de las siguiente es la forma más estable para fijación de osteotomía sagital bilateral con avance? a) 3 tornillos en el borde superior bicorticales de titanio. b) 3 tornillos en el borde superior reabsorbibles bicorticales. c) Alambre en el borde superior y 2 tornillos en el borde inferior. d) 3 tornillos en el borde inferior bicorticales de titanio. ¿Cuál es el parámetro para definir taquicardia? a) Mayor a 60 latidos por minuto. b) Menor a 60 latidos por minuto. c) Mayor a 100 latidos por minuto. d) Menor a 100 latidos por minuto. ¿Cuál de las siguientes es una fase única para la distracción osteogénica? a) Reparativa. b) Inflamatoria. c) Latencia. d) Neurovascular. Con respecto a los regímenes de profilaxis antibiótica para cirugía oral, ¿cuál de las siguientes es cierta? a) En pacientes pediátricos 40 mg / kg de Amoxicilina 1 hora previa al procedimiento. b) En adultos con alergia a la penicilina Clindamicina 300 mg V.O 1 hora antes del procedimiento. c) En adultos alérgicos a la penicilina Azitromicina 500 mg V.O 1 hora antes del procedimiento. d) En pacientes pediátricos alérgicos a la penicilina Cefazolina 25 mg / kg IM 1 hora antes del procedimiento. ¿Cuál de los siguientes vistas son utilizados para evaluar huesos nasales? a) Caldwell y Water. b) Submentovertex y Water. c) Anteroposterior de cráneo y submentovertex. d) Anteroposterior de cráneo y lateral de cráneo. ¿Qué determina el pka de un anestésico local? a) Grado de disociación. b) El tiempo de latencia. c) Grado de penetración del anestésico a la vaina nervioso. d) El inicio del tiempo. Cuanto mayormente cercano el pKa de un anestésico a el pH del tejido (7.4) más rápido el inicio. ¿Qué nervio se anestesia para la extracción quirúrgica de un tercer molar superior? a) Alveolar superior anterior b) Maseterino c) Nervio facial posterior d) Alveolar superior posterior e) Auriculotemporal Es el valor normal de las plaquetas a) 150 a 450 mil/mm3 b) 100 a 450 millones/mm3 c) 60 a 70mil/mm3 d) 5 a 10 mil / mm3 e) 6 a 15mil/mm3 El TTP nos mide la vía a) Intrínseca b) Extrínseca c) Común El tiempo de trombina nos mide a) Anormalidades cualitativas del fibrinógeno b) Anormalidades cuantitativas del fibrinógeno c) El proceso de fibrinógeno d) La anticoagulación por fármacos e) La actividad hepática El rango normal del tiempo de protrombina es: a) b) c) d) e) 12-14 seg / 80 a 100% de actividad 1 a 6 min 35 -40 seg / 100% de actividad 46-48 seg / 80- 100% de actividad 10 seg ¿Cuáles son los 4 procesos fisiológicos de la hemostasia? a) Tapón de plaquetas, fibrinolísis, angiogénesis y remodelación. b) Fibrinolísis, tapón de plaquetas, vasodilatación y angiogénesis. c) Angiogénesis, fibrogenesis, fibrinolísis, tapón de plaquetas. d) Vasoconstricción, tapón de plaquetas, producción de fibrina y fibrinolísis. e) Vasodilatación, tapón de plaquetas, producción de fibrina y fibrinolísis. El uso del cauterio es un tipo de hemostático local: a) Térmico b) Eléctrico c) Frío d) Químico e) Mecánico Es un hemostático local de tipo químico a) Electrocauterio b) Presión digital c) Sol. Salina helada d) Ligadura e) Espuma de gelatina (gelfoam) Es el tiempo de sangrado normal a) 12-14 seg / 80 a 100% de actividad b) 1 a 6 min c) 35 -40 seg / 100% de actividad d) 46-48 seg / 80- 100% de actividad e) 10 seg En la técnica quirúrgica para la extracción de terceros molares inferiores realizaría una incisión de a) b) c) d) e) Archer Kruger Parch Newman Winter Infección localizada que afecta los tejidos blandos que rodean la corona de un diente parcialmente erupcionado a)quiste b) absceso c)pericoronitis d) patología folicular Sustancias con efectos vasculares, que se incorporan a los anestésicos locales para tener una mayor duración del anestésico y lograr menor toxicidad a) analgésicos b) antibióticos c) anestésicos d) vasoconstrictores e) aminas vaso activas Dosis máxima por kilogramo de lidocaína (sin vaso) con vaso es de 7mg por kg de peso a) 3 mg/Kg, b) 5 mg/Kg, c) 7 mg /kg d) 10 mg /kg e) 11mg/kg ¿Por qué no utiliza pieza de alta velocidad para extracción quirúrgica de terceros molares? a) riesgo de tromboembolia b) riesgo de enfisema c) riesgo de coagulación intravascular diseminada d) riesgo de infección e) se puede utilizar pieza de alta velocidad La adecuada visualización de los tejidos para el evento quirúrgico es un objetivo de a) Incisión b) Disección c) Osteotomía d) Odontectomía e) Tratamiento de la cavidad alveolar Enfermedad congénita que presenta deficiencia del factor VIII de la coagulación a) Enfermedad de Von Willebrand b) Enfermedad de Christmas c) Hemofilia d) Hipofibrinogenia e) Enfermedad mieloproliferativa Enfermedad congénita que presenta deficiencia del factor IX de la coagulación a) Enfermedad de Von Willebrand b) Enfermedad de Christmas c) Hemofilia d) Hipofibrinogenia e) Enfermedad mieloproliferativa Es el origen de la arteria septal anterior a) A.Palatina anterior b) A. palatina posterior c) A. Esfenopalatina d) A. Transeptal ¿En cuánto tiempo se restaura el ligamento periodontal después de la reimplantación de un órgano dental? a) 1-2 semanas b) 3-4 semanas c) 5-6 semanas d) 7-8 semanas Osificación en la cual las células mesenquimatosas se diferencian en osteoblastos a) b) c) d) osificación endocondral osificación osteoblástica osificación cartilaginosa osificación intramembranosa Es el injerto que se obtiene de una persona de la misma especie genéticamente diferente a) b) c) d) xenoinjerto injerto autólogo aloplástico aloinjerto Complicación caracterizada por ausencia radiográfica de elementos de reparación en el trazo de fractura, pero que después de 6 semanas aun presenta movimiento de los fragmentos a) No unión b) Mala unión c) Pseudoartrosis d) Infección ¿Cuántos huesos conforman la nariz ? a) 2 b) 4 c) 6 d) 5 ¿Por cuantos músculos está compuesto el velo del paladar? a) 5 b) 4 c) 1 d) 7 Origen embrionario del cóndilo mandibular a) 2o. arco branquial b) Tejido mesodérmico c) Tercer arco branquial d) Calcificación intramembranosa e) 1er. arco branquial FINAL DEL EXAMEN CONSULTAR AL SALIR LOS HORARIOS PUBLICADOS DE LAS ENTREVISTAS. • Recuerda firmar tu examen.