1
Download enterocolitis necrosante
Document related concepts
Transcript
ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN) CONCEPTO Enfermedad gastrointestinal que consiste en la necrosis por coagulación e inflamación del intestino del lactante, especialmente, si es prematuro. ETIOLOGIA En el neonato, se toman en cuenta generalmente tres factores: Isquemia intestinal (Causando su vulnerabilidad a las bacterias). Colonización bacteriana. Alimentación enteral. Aunque también se conocen otros aspectos como: La prematuridad. Inestabilidad hemodinámica. Sin embargo sólo la prematuridad y la alimentación láctea tienen una base epidemiológica consistente. FISIOPATOLOGIA Aun no es completamente aclarada, pero se señala que es el resultado final de un proceso multifactorial en un huésped predispuesto. Aunque se considera que la perfusión intestinal, la colonización entérica por microorganismos y la alimentación enteral son los principales candidatos a su patogénesis, no se deduce cual es el especifico que dispara los daños en la mucosa ni su relación con los demás factores implicados. CUADRO CLINICO Se presenta como un síndrome gastrointestinal y sistémico que comprende síntomas como: Distensión, coloración anormal e hipersensibilidad abdominal. Hematoquecia (deposiciones con sangre). Inapetencia. Apnea (dificultad respiratoria). Letargia (somnolencia prolongada). Acidosis (alteración del pH). Sepsis. CID (Coagulación Intravascular Diseminada). Shock. Inestabilidad térmica (fiebre o hipotermia). Retención gástrica. Vómitos. Diarrea. Neumatosis (presencia de aire dentro de la pared intestinal). DIAGNOSTICO Se hace clínicamente en base al perfil sintomático. Una radiografía abdominal puede apoyar en el diagnostico, identificando la dilatación de asas intestinales, edema de la pared intestinal, neumatosis intestinal (signo más característico). En casos de trombopenia (disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo) Se realiza un estudio completo de coagulación. Cultivos, en caso de sepsis Bell y Cols, elaboraron un sistema clínico para comparar casos y orientar el tratamiento: • Etapa I: sospecha. • Etapa II: enfermedad definida (signos radiológicos positivos) • Etapa III: enfermedad avanzada: shock séptico y neumoperitoneo. Posteriormente, Walsh y Kliegman modificaron estos criterios realizando una clasificación con valor terapéutico en base al estadio clínico: TRATAMIENTO ALOPATA Se suspenderá la alimentación regular e iniciará alimentación intravenosa. Se colocará una sonda para vaciar de aire y líquidos, el estómago e intestino. Se tratará con antibióticos y se controlará su evolución. Vigilar el estado del bebé con radiografías abdominales, exámenes de sangre, gasometría arterial, monitorización permanente de signos vitales y electrolitos, balance hídrico, función renal y glicemia, permeabilidad de la vía aérea. Estabilización hemodinámica (coloides, sangre entera o plasma fresco). Medición del perímetro abdominal. La mayoría de los casos de niños con ECN se recuperan y no sufren problemas adicionales. Sin embargo, en algunos casos puede requerir cirugía u ocasionar problemas intestinales en el futuro. TRATAMIENTO HERBOLARIO MANZANILLA UTILIDAD Es utilizada en té, por sus propiedades protectoras y reparadoras de la membrana gástrica, es muy adecuada en todas aquellas afecciones que involucran algún órgano del aparato digestivo. Favorece la liberación de los gases del mismo, remediando el flato (acumulación de gases en el aparato digestivo que produce un dolor fuerte poco recurrente). PRECAUCIONES No es toxica, pero su consumo en exceso puede dar paso a: Irritaciones digestivas acompañadas de vomito. Efectos sedantes (insomnio). No debe combinarse con alcohol debido a su débil acción ansiolítica. Entre otras se encuentran las reacciones alérgicas si se posee alguna hacia la planta. PREPARACIÓN Se hierve la manzanilla ya seca, en agua simple, con endulzante de preferencia (azúcar, miel, etc.) Se debe estar al pendiente de que llegue al punto de ebullición pues es una planta delicada y un exceso de hervor no le sienta bien. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA BIBLIOGRAFIA www.scielo.org.co/scielo.php?pid=s0121-07932006000400003&script=sci_arttext https://www.clinicadam.com/salud/5/001148.html https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001148.htm www.aibarra.org/ucip/temas/tema21/tema21.html http://www.botanical-online.com/medicinalsmatricariacastella.htm http://te.innatia.com/c-te-de-manzanilla/a-como-preparar-un-te-de-manzanilla-5810.html https://www.google.com.mx/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1366&bih= 667&q=manzanilla&oq=manzanilla&gs_l=img.3..0l10.5029.6671.0.6905.10.10.0.0.0.0.232.986 .0j6j1.7.0....0...1.1.64.img..3.7.983.j5wCp0v3nDI#hl=es&tbm=isch&q=manzanilla+propiedad es+curativas
