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FAMLIA, ESTADO Y SOCIEDAD
¿QUE ES EL ESTADO?
. Es el encargado de la toma de decisiones
globales que interesan a una sociedad y
determina las diferentes opciones que se
presentan al sistema político en forma de
demandas o exigencias, que se refieren a
cuestiones económicas, sociales, políticas e
ideológicas.
. El Estado es el conjunto de instituciones que
materializan el poder global existente en una
sociedad.
El Estado
El máximo instrumento de poder político
legitimo o de autoridad en las sociedades
modernas es el estado.
El estado esta formado por un conjunto de
instituciones que comprenden el poder
ejecutivo,
el
poder
legislativo,
la
administración central y local , el poder
judicial , la policía y las fuerzas armadas . Al
poder ejecutivo del estado , se le llama
frecuentemente gobierno.
El estado es el aparato político de gobierno
que la nación crea como maquinaria para
que dirija el sistema político de la sociedad.
Es decir, que entre la nación y el estado
exige un claro nexo de representación
política.
FUNCIONES DEL ESTADO
 Es un agente de integración social
 Las instituciones estatales juegan un rol de árbitros
en los conflictos sociales, cuando dichas luchas y
reivindicaciones no ponen en peligro los intereses
fundamentales de las elites gobernantes
 El Estado es el teatro en cual se desenvuelven los
conflictos entre las clases, los grupos sociales, las
instituciones y las organizaciones
 La acción del Estado se expresa a través de decisiones
globales de distinto tipo que podemos llamar Políticas
Publicas o Políticas Estatales.
Sociedad Civil
La sociedad civil designa al
conjunto de las organizaciones
e
instituciones
cívicas
voluntarias y sociales que
forman la base de una sociedad
activa, en oposición a las
estructuras del estado y de las
empresas.
EL MECANISMO ACCION –
REACCION
• Una vez que el Estado toma una decisión
(dictar una ley, por ejemplo) esta decisión ser
revierte sobre la sociedad
•Cuando las demandas se satisfacen se
convierten en apoyos y solidaridad con el
sistema político
• En caso contrario, las estructuras sociales van
a generar nuevas presiones para que se
cumplan las demandas y necesidades.
LAS POLÍTICAS PUBLICAS O
ESTATALES
 Entendemos por Políticas Públicas al conjunto de
programas que tiene un gobierno en una área de gestión
determinada o a las orientaciones que presiden la acción
en un campo específico (Edurne Uriarte).
Las PP tienen su punto de partida en los problemas
públicos. Estos se convierten en tales, cuando alcanzan
características significativas que la hacen relevante, o
cuando la cuestión alcanza proporciones de crisis, o
cuando provoca una situación emotiva que atrae los
intereses de los medios de comunicación.
LA FAMILIA
•La familia es el elemento de la estructura de la
sociedad responsable de la reproducción
biológica y social del ser humano.
• Constituye la unidad de reproducción y
mantenimiento de la especie humana y en ese
sentido es el elemento que sintetiza la
producción de la salud a escala micro social.
• En ella se satisfacen las necesidades que están
en la base de la conservación, fomento y
recuperación de la salud.
CLASIFICACIÓN DE LOS
POLITICAS PUBLICAS POR
NATURALEZA
a)Regulatorias
b)Distributivas
c)Redistributivas
CLASIFICACIÓN DE LAS POLITICAS
PUBLICAS POR EL TERRITORIO
a)Nacionales
b)Federales
c)Regionales
d)Locales o Municipales
MODELOS DE ANÁLISIS DE LAS
POLÍTICAS PUBLICAS O
ESTATALES
Oszlak y O´Donnell han elaborado un modelo que
hace énfasis en la descripción de los procesos de
toma de decisiones tratando de identificar las causas
y los efectos o impactos de las Políticas adoptadas.
Concluyen afirmando:
a) Que las decisiones del Estado son el resultado de
un proceso complejo que implica condicionamientos
del contexto social sobre el sistema político y también
una capacidad relativamente autónoma del mismo.
MODELOS DE ANÁLISIS DE LAS
POLÍTICAS PUBLICAS O
ESTATALES
b) Todo proceso tiene una dimensión histórica
donde puede observarse:
i) El surgimiento de un problema social como
expresión de las demandas y necesidades de
ciertos grupos;
i) Se transforma en una Política Publica, en la
medida que el Estado toma posición respecto
de ese problema y tienda a darle solución.
FASES EN EL PROCESO DE ELABORACIÓN
DE LAS POLÍTICAS PUBLICAS
Pallares identifica tres momentos del proceso:
1) La formulación de las Políticas comprende 5 pasos:
a)
b)
c)
d)
e)
Establecimiento de la agenda política:
Definición de los Problemas
La Previsión
Establecimiento de objetivos
Selección de la opción
2) La Implementación o su proceso de aplicación
práctica
3) La Evaluación de su rendimiento
GOBERNABILIDAD Y
POLÍTICAS PUBLICAS
En los Estados modernos el proceso de toma de
decisiones en las Políticas Publicas y el ritmo de las
actuaciones pueden afectar la gobernabilidad. Alcántara
Sáenz distingue dos modelos: el incrementalista y el
inercial.
El Incrementalista: Considera que la construcción
de las grandes políticas se llevan a cabo en forma
gradual. El modelo incrementalista se identifica más con
los políticos innovadores y reformistas.
CONCLUSIONES
1.Nuestros Estados han sido históricamente débiles y
fenómenos como la globalización amenazan su
sobrevivencia.
1.Para que nuestros Estados tengan capacidad para
estructurar las Políticas Públicas sostenible de largo
plazo es necesario:
Que la Sociedad sea co-responsable del desarrollo del país
(en la línea establecida en la Declaración de Estocolmo de
1999).
Que definamos de cara al futuro el significado y alcance del
concepto sobre “lo público” y “lo privado”.
LA FAMILIA EN LA
DETERMINACIÓN DE LA SALUD
El Hombre
Se puede definir al hombre como un ser capaz de
razonar, pensar, actuar de una manera determinada, se
dice que el hombre es un ser social por naturaleza.
Concebido filosóficamente como un compuesto de
alma y cuerpo, el hombre se distingue de los restantes
seres de la creación –a parte de su condición
racional– Por su posición vertical , las dimensiones del
cerebro y principalmente por el lenguaje articulado.
Familia
Según la Organización Mundial de la Salud, La
familia es la institución social fundamental que
une a las personas vinculadas por nacimiento o
por elección en un hogar y una unidad
doméstica. La familia es el entorno donde se
establecen por primera vez el comportamiento y
las decisiones Saludables
FAMILIA
•Se define a la “Familia como célula (pequeño
grupo social) de la Sociedad, importantísima
forma de organización de la vida cotidiana
personal, fundada en la unión matrimonial y en
los lazos de parentesco, en las relaciones
multilaterales entre el esposo y la esposa, los
padres y sus hijos, los hermanos y las hermanas
y otros parientes que viven juntos y administran
en común la economía doméstica
LA FAMILIA
Unidad social intermedia entre el individuo y
la comunidad.
Convirtiéndose en un medio que puede incidir
favorable o desfavorablemente en el proceso
Salud-Enfermedad.
 La familia es una estructura dinámica donde
cada miembro cumple un rol determinado de
acuerdo a su edad, sexo, grado de madurez,
situación socio-económica, etc
•Hasta 1860 ni siquiera se podía pensar en una
historia de la familia.
• Las ciencias históricas hallábanse aún, en este
dominio, bajo la influencia de los cinco libros de
Moisés.
• La forma patriarcal de la familia, pintada en
esos cinco libros con mayor detalle que en
ninguna otra parte,
•no sólo era admitida sin reservas como la más
antigua, sino que se la identificaba - escontando
la poligamia
EN LA ANTIGÜEDAD
•se encuentran antecedentes del enfoque social
de la salud.
•Hipócrates 460-370 AC y Galeno en el siglo II
plantearon la influencia de las condiciones de
vida y trabajo sobre la salud de la población.
EN LA ANTIGÜEDAD
•Engels en la Historia del origen y desarrollo de
la familia describe las modificaciones de las
relaciones familiares como producto de
diferentes condiciones sociales y económicas de
vida vínculo que se manifiesta al identificarse la
relación existente entre las características de los
sistemas sociales,
• M. Lalon-de 1974 en el Modelo de Campo de
Salud presentado para el análisis de la situación
de salud de los canadienses, propuso cuatro
elementos:
• la biología,
•el ambiente,
•los servicios de salud y
•los estilos de vida.
Modelo de Análisis de los Determinantes
de la Salud de la Población
Propuesto por Ramos y Aldereguía 1987 en el
cual presentan
•el modo y las condiciones de vida,
• la salud pública,
•el medio ambiente y
• la biología humana.
condicionados por los tipos de organización
económico - social y de la revolución científicotécnica
Este modelo propone un grupo de factores
por cada determinante y así aparecen del modo
de vida;
•las malas condiciones habituales de vida,
• la inestabilidad de la familia,
•la soledad, muchos hijos y
•la baja escolaridad.
Se describen entre otros factores que influyen
sobre la salud de la población;
• las migraciones,
•la dimensión promedio de la familia,
•el nivel de matrimonios y divorcios.
FUNCIONES DE LA FAMILIA
•Función afectiva. Es la función que realiza la familia al transmitir el
amor que se profesan entre sí sus integrantes.
•Función socializadora; El ser humano es un ser social por excelencia.
Esta socialización empieza en la familia; allí se dan los primeros
lineamientos para la posterior actuación de solidaridad, de justicia, el
cultivo de habilidades y destrezas que serán puestas al servicio y en
bien de la colectividad.
• Función biosocial. La familia cumple la función de reproducción, ya
que en ella se gesta la necesidad de la descendencia y se crean las
condiciones para el desarrollo físico, psicológico y social de sus
integrantes. La conducta reproductora a nivel familiar incide en
indicadores demográficos tales como, densidad poblacional,
fecundidad y natalidad
FAMILIA
a través de ellas se desarrollan:
valores,
creencias,
conocimientos,
criterios,
juicios.
que determinan la salud de los individuos y del colectivo de
sus integrantes.
También la enfermedad de uno de sus miembros afecta la
dinámica de este grupo familiar
ESTRUCTURA DE LA FAMILIA Y SU
REPRESENTACIÓN GRÁFICA
•Según Tamaño
•Pequeña (de 2 a 3 miembros)
•Mediana (de 4 a 6 miembros)
•Grande (de 7 y más miembros)
• Número de generaciones
•Unigeneracional
•Bigeneracional
•Trigeneracional
•Multigeneracional
•
Por el número de cónyuges
1. Monogámica:
Es aquella que está constituida por la unión de;
un varón con una mujer y su descendencia.
2. Poligámica:
está constituida por la unión plural de varones y mujeres.
Puede ser de dos clases:
a) Poligénica
Es aquella que está constituida por la unión de;
un varón con dos o más mujeres.
b) Poliándrica
Es aquella que está constituida por la unión de;
una mujer y varios varones.
TIPOS DE FAMILIA
POR LA AUTORIDAD
1. Patriarcal
Es la forma familiar donde impera la autoridad
del padre.
2. Matriarcal
Es la forma familiar donde impera la autoridad
de la madre.
3. Democrática
Es la forma familiar donde se toman
mancomunadamente las decisiones.
POR LOS ALCANCES DEL
PARENTESCO
1. Familia nuclear (2 GENERACIONES)
Es aquella familia conformada por padres y los hijos.
•Ejemplos
•Pareja sin hijos y pareja sin hijos en el hogar.
•Integrada por uno de los dos padres y uno o mas hijos.
•Integrada por el padre y la madre y uno o mas hijos.
•Familia con padres ausentes: integrada por dos o mas
hermanos.
•Familia reconstituida: la característica de que uno, o
los dos miembros ya tuvieron al menos un matrimonio
anterior, hayan tenido hijos o no
POR LOS ALCANCES DEL
PARENTESCO
2. Familia extensa; (3 GENERACIONES)
desciende de un mismo tronco independientemente
del número de generaciones, integrada por una pareja con
hijos cuando al menos uno de ellos convive en el hogar con
su pareja, con o sin descendencia.
como ejemplo tenemos:
•Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) sin
nieto(s).
•Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) con
nieto(s).
•Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la presencia de
los padres.
•Familia integrada por dos o mas hermanos, siempre que al
menos uno tenga pareja
POR LOS ALCANCES DEL
PARENTESCO
•Familia ampliada
•Cuando a la familia nuclear o extensa se
integran otros parientes que no pertenecen al
mismo tronco de descendencia generacional.
•Se pueden considerar otros casos que aunque
no existan vínculos consanguíneos y de
parentesco entre ellos, si existen de convivencia
y afinidad.
Descripción y funcionamiento de la familia
Etapa del ciclo vital:
1.Etapa de formación: Es la etapa comprendida desde
el matrimonio hasta el nacimiento del primer hijo.
2.Etapa de extensión: Es la comprendida desde el
nacimiento del primer hijo hasta que uno de los hijos
(sea éste el primogénito o no), se independiza.
3.Etapa de contracción y disolución: Es la comprendida
desde la independencia del primer hijo que lo hace,
hasta la muerte de ambos cónyuges.
Descripción y funcionamiento de la familia
Crisis no relacionada con el ciclo vital: Se refiere a aquellas crisis
familiares que no son transitorias y que no están relacionadas
con el ciclo vital,
:Desorganización: Será la crisis debida a la presencia de
embarazo en la adolescencia, enfermedades y otros daños a la
salud, deterioro de las relaciones familiares, familia infértil.
Desmembramiento: Será la crisis debida a la presencia de
hospitalización de uno o varios miembros, divorcio, separación o
abandono, muerte de un hijo. Este desmembramiento puede ser
esperado o abrupto.
Incremento: Será la crisis debida a la presencia de regreso de
algún miembro que estaba ausente, reuniones en situaciones de
emergencia, adopciones o llegada de familiares huérfanos. Este
incremento puede ser esperado o abrupto.
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
Son muchos los estudiosos de familia que han creado diferentes
modelos para medir la funcionabilidad de la misma. Por citar algunos
tenemos:
Smilkstein y colaboradores crearon la prueba denominada Apgar
Familiar que consta de cinco reactivos que corresponden con las
variantes siguientes:
1.Adaptabilidad: Capacidad de utilizar los recursos familiares y
comunitarios para resolver situaciones de crisis.
2.Participación: Capacidad de compartir los problemas y comunicarse
con los demás, para explorar el modo de resolverlos.
3.Gradiente de Desarrollo: Capacidad de atravesar distintas etapas
del ciclo vital en forma madura, pero que permita la individualización.
4.Afectividad: Capacidad de experimentar cariño y preocupación por
cada miembro de la familia y de demostrar emociones de afecto, amor,
pena o rabia.
5.Resolución: Capacidad de aplicar los elementos anteriores para
compartir el tiempo y los recursos espirituales y materiales de cada
miembro de la familia.
Reglas familiares
Las reglas son acuerdos explícitos o
implícitos que orientan respecto a la
regulación de la interacción entre los
miembros de la familia
Además definen consecuencias de sus
traspaso. De lo contrario no podrían ser
llamadas “reglas”.
Reglas reconocidas: Son reglas que
explicitadas que definen formas de convivencia
y aclaran las consecuencias de no seguirlas
Reglas implícitas : Estas reglas constituyen
funcionamientos que no han sido llevados a un
plano de formal
Poder y jerarquía
En una familia hay diferentes niveles de autoridad que
se reflejan en la injerencia de cada persona en
decisiones grupales o en su influencia en las
conductas de los demás.
Cada familia define en la historia de interacciones el
nivel de poder y la capacidad de decisión de sus
miembros respecto de reglas o acuerdos respecto del
rumbo del grupo.
FAMILIOGRAMA
•Es la representación gráfica de la familia
constituida por un formato de símbolos para
dibujar un árbol familiar y reflejar en él otros
datos útiles para el análisis de su situación de
salud.
•Implica tres pasos:
•Trazado de la Estructura Familiar.
•Registro de Información de la Familia.
•Señalamiento de las Relaciones Familiares
FAMILIOGRAMA
es una técnica que por medio de la entrevista se
puede establecer la estructura, dinámica
familiar, patrones generacionales, que inciden
en el proceso salud-enfermedad de los
pacientes.
Trazado de la Estructura Familiar
•El trazado de la estructura se realiza
expresando a través de símbolos las relaciones
biológicas y legales entre los miembros de la
familia. Círculos y cuadrados representan las
personas y las líneas describen las relaciones
hombre
mujer
EL INDIVIDUO Y LA SOCIEDAD
El sujeto básico y permanente de la salud pública es la
población organizada en la sociedad.
El público no es sólo su objeto central sino su principal
actor.
La acción de la sociedad por la salud se expresa en los
valores socialmente reconocidos que modelan
actitudes, comportamientos y conductas sociales en
favor de la vida y la salud, sus instituciones y prácticas
sociales.
las necesidades y demandas o esfuerzos colectivos para
satisfacerlas.