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CUENTA PUBLICA
HOSPITAL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DR LUCIO CORDOVA
2014
Dr Lucio Córdova
RESEÑA HISTÓRICA DR LUCIO CÓRDOVA
• Nace en Chillán el 21 de marzo de 1871
• Estudia en el Liceo de su Ciudad
• Título de Médico Cirujano el 22 de Octubre de
1894, en la Universidad de Chile.
• En 1894, profesor ayudante de
Medicina Legal y Medicina del
Ambiente
DR LUCIO CORDOVA
• 1898 es enviado a estudiar a Europa y
nombrado Delegado Oficial al Noveno
Congreso Interamericano de Higiene y
Demografía, realizado en Madrid.
• 1899 asiste como delegado al Congreso de
Profilaxis de Enfermedades Venéreas,
realizado en Bélgica
• 1900 es nombrado Jefe de la Sección de
Desinfección Pública.
DR LUCIO CORDOVA
• 1901 – 1913, Secretario del Consejo Superior de
Higiene
• 1904 Ingresa como Médico Internista del Hospital
del Salvador
• 1906, va a Europa a estudiar Administración
Sanitaria y luego proyecto de Ley de Código
Sanitario, que genera Ley de la Republica.
• 1913 – 1918, fue Secretario de la facultad de
Medicina y farmacia y miembro del equipo de
edición de la Revista Médica de Chile.
DR LUCIO CORDOVA
• 1921, es nombrado jefe de Medicina Interna
del Hospital del Salvador, donde llega a ser su
Subdirector.
• 1924 – 1925 Subdirección Médica del Hospital
Barros Luco.
• 1925 Jefe de la Dirección General de
Beneficencia.
• 1925 – 1926 Nombrado Ministro de Higiene ,
Asistencia Social y Trabajo.
DR LUCIO CORDOVA
• 1931. titular de la Catedra de Higiene y Medicina
Preventiva.
• 1935 – 1939 es consejero de la Escuela de
Servicio Social
• 1937 Director de la escuela de Higiene.
• 1939, Director de las Escuelas de Servicio Social.
• 1947 Jubilación
• 1957, Enero Fallece a los 82 años.
HOSPITAL DR LUCIO CORDOVA
Nuestras patologías
Neumonías
424
20,28%
ITU
116
5,5%
EPOC
139
6,6%
Otras respiratorias
160
7,6%
Leucemia
238
11,38%
Linfoma
182
8,7%
Pielonefritis
177
8,4%
HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL
El Hospital participa en la Red Asistencial a
través del Servicio de Urgencia Servicio HBLT,
con hospitalización de usuarios del Servicio
Metropolitano Sur
Unidad Oncohematologica , en
funcionamiento conjunto con el Hospital
Barros Luco, atiende patología AUGE
Epicrisis de los pacientes diabéticos
derivados a la atención primaria
HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL
Laboratorio de Biología molecular, que
ofrece Diagnóstico Microbiológico a
toda la red Sur
Exámenes para Virus Hepatitis B y C a
nivel Nacional.
Exámenes de Carga Viral y CD4 con
cobertura a nivel nacional.
HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL
A través de la Farmacia del Hospital, se
da Cobertura de TARV a todos los
pacientes VIH/SIDA del complejo
asistencial ( CDT y Lucio Córdoba )
HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL
Hospital participa en las Jornadas de
Paciente con Linfoma en Octubre del
2014.
HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL
HOSPITAL Y RED ASISTENCIAL
El Hospital de
Enfermedades
Infecciosas,
depende de la
Red
Asistencial, en
lo referente a:
• Interconsultores
• Resolución de problemas Quirúrgicos en
sala
• Traslados de pacientes Quirúrgicos
• Traslados a Unidades de Paciente
Críticos
• Estudio de Imágenes , exámenes
endoscópicos
• Anatomía Patológica
RESCATE PACIENTES DEL SSMS INGRESADOS A
CENTROS PRIVADOS POR LEY DE URGENCIA
AÑO
2012
Nº
16
pactes
2013
2014
(Ebola)
2015 (Enero
Abril )
26
3
9
HOSPITAL Y RED ASISTENCIAL
Participación en la MACRORED, a través
de los rescates de pacientes desde sector
privado y en camas de UTII en Gestión
de camas del Ministerio.
Patologías asociadas a VIH de otros
sectores de red pública de Salud.
HOSPITAL Y LA RED ASISTENCIAL
origen
2013
2014
CABL
2074
79,9%
1787
85,5%
Lucio
226
8,7%
144
6,9%
Otros
Hospitales RS
161
6,2%
113
5,4%
APS
47
1,8%
10
0,5%
Fuera de Red
66
2,5%
36
1,7%
Egresos
2.596
2090
PROMEDIO DIAS DE ESTADA
PROMEDIO DIAS DE ESTADA
2013
2014
%VARIACIÓN
10.84
12.44
14.8%
Años
Prom. Días de estada
2011
11.09
2012
11.18
2013
10.84
2014
12.44
INDICE OCUPACIONAL
2013
2014
% VARIACION
81.81
86.09
5.2%
DISMINUCION DE DIAS CAMAS
• Por reparaciones y reacondicionamientos de nuevos
espacios para :
• Unidad de pacientes Oncohematologicos
• Readecuación de la UTII, para atender casos EBOLA
• Ampliación del Laboratorio.
• Se generó en la practica una disminución de 1560 días
camas, entre los meses de Octubre a Diciembre de
2014, así como de 180 días camas de UTII.
TRABAJOS 2014
POR TRABAJOS DE AMPLIACIÓN DE
LABORATORIO:
Se destinó espacio físico de sector H para la
ampliación del Laboratorio, que a la fecha
permite ampliar cobertura a nivel Nacional
Simultáneamente se trabajo en readecuación
de la Unidad de pacientes Oncohematologicos
del tercer piso
TRABAJOS 2014
Unidad de EBOLA.
Brote Epidémico de Ébola: Se nombra al
Hospital Centro de Referencia Región
Metropolitana, junto a Hospital Militar y.
Esto genera readecuación de Intermedio
de Octubre a Diciembre 2014
REPARACIONES y MANTENCION 2014
MANTENCION DE INFRAESTRUCTURA
EXPANSION REFRACCION LABORATORIO
REPARACION ASCENSORES
REAS
ESTERILIZACIÓN
SEÑALETICA
CALDERAS
VESTIDORES FUNCIONARIOS HOSPITAL
REPARACIONES SECTOR B
REPARACION Y REFRACCION UTII
REMODELACION FARMACIA
NORMALIZACION SECTOE C
COCINA CENTRAL
AUDITORIUM PRIMER PISO
ARREGLOS DE ESCALERA CENTRAL
REMODELACION SECTOR F
(INMUNODEPRIMIDOS)
ADQUISICIONES MAS IMPORTANTES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
5 ventiladores mecánicos para la UTII
desblisteadora con dosis unitaria manual en farmacia
6 refrigeradores clínicos
1 computador
50 bandejas térmicas
8 minicooler
2 hornos industriales
8 monitores multiparametros
7 impresoras
Una silla balanza mecánica
1 balanza plataforma para REAS
LABORATORIO HOSPITAL
LUCIO CORDOVA
LABORATORIO
HITOS RELEVANTES DEL AÑO 2014
LABORATORIO
Laboratorio de especialidad y de referencia
nacional en el área de biología molecular
Control tratamiento de pacientes VIH:
Genotipificación, Carga Viral para VIH,
Subpoblaciones Linfocitarias.
LABORATORIO
Prestaciones
Años
2011
CD3+CD4+CD8+
Total
2013
2014
226
700
863
7.306
11.141
25.950
37.522
7.085
19.621
35.364
39.185
14.391
30.988
62.014
77.570
Genotipificación VIH *
Carga Viral VIH
2012
LABORATORIO
Prestaciones
Años
2011
2012
2013
2014
Carga HEPATITIS B
77
235
700
863
Carga HEPATITIS C
179
446
934
873
PCR HEPATITIS C
60
592
601
1484
GENOTIPIFICACION C
89
630
509
292
Total
405
1.903
2.744
3.512
LABORATORIO Y RED ASISTENCIAL
Prestaciones
HLC
Otros hospitales
SSMS
Años
2011
2012
2013
2014
98
199
636
670
13
95
356
570
854
1.662
1.846
4.748
Cesfam
Total
111
294
PRESTACIONES DE BIOLOGIA MOLECULAR
Prestaciones,
convenios
en
Total (HLA/CD4+/Carga Viral)
Años
2011
2012
2013
2014
280
581
3.448
4.981
LABORATORIO
MALDI-TOF
• Primer Hospital Público en
implementar un equipo de
proteómica (MALDI TOF) para
mejorar la identificación de
agentes etiológicos
bacterianos. Se disminuyen los
tiempos de identificación a sólo
unos segundos.
MALDI TOF
Técnica de ionización de moléculas, las cuales
luego de ser expuestas a la energía Laser, que
produce una nube iónica, se exponen a un
campo eléctrico, a través del cual y de las
características propias e inherentes a masa y
carga de cada una de ellas, configuran un
patrón característico e individual, para cada
colonia en estudio, permitiendo la
identificación del agente en pocos segundos.
LABORATORIO
MALDI-TOF
• Actualmente se esta ofreciendo la
derivación efectiva de muestras
dentro de los hospitales de la red sur,
fortaleciendo a todo el servicio con
una mejor resolución diagnóstica al
tener identificación temprana de
agentes etiológicos.
• De máxima utilidad en pacientes
críticos, pre quirúrgicos de urgencia,
UCI, UTI Servicios de Agudo.
LABORATORIO
BALANCE FINANCIERO
2010
TOTAL INGRESOS
INGRESOS PROPIOS
TRANSFERENCIAS
2011
2012
2013
6.971.223
10.017.469
186.100
172.323
289.148
6.785.123
9.845.146
8.991.579
2014
9.280.727 14.935.789 13.318.523
364.945
14.570.844
400.937
12.917.586
LABORATORIO
805.353
9%
1.740.393
11,9%
1.611.245
12,5%
BALANCE FINANCIERO
2010
2011
2012
2013
2014
SUELDOS
2.963.766
2.952.054
3.062.829
3.231.664
3.310.527
11,5
11,2
11,2
10,2
9,5
%HORAS EXTRAS
INCREMENTO DE
SUELDOS
-0,39%%
3,6%
5,5%
2,44%
7.230.899
6.271.310
11.567.518
9.858.314
BIENES Y SERV DE
CONSUMO
3.922.543
PARTICIPACION EN EL GASTO TOTAL
CON ARTV
DETALLE
AÑO 2014
%
SUELDOS
3.310.527
24,9
BIENES Y SERVICIOS DE
CONSUMO
9.858.314
74,2
111.995
0,8
INVERSION ( EQUIPOS )
TOTAL GASTOS
13.280.836
100
BALANCE FINANCIERO
INGRESOS TOTALES
13.318.523
GASTOS TOTALES
13.280.836
TOTAL
37.687
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS HUMANOS
MEDICOS
21
QUIMICO FARMACEUTICO
2
ODONTOLOGO
1
BIOQUIMICO
1
PROFESIONALES
49
TECNICOS
83
ADMINISTRATIVOS
30
AUXILIARES
65
TOTAL DOTACION
252
HORAS EXTRAS
TOTAL HORAS
EXTRAS EN / DIC
2013
2014
DIFERENCIA
% DE DISMINUCION
ALIMENTACION
20172
19586
2,9 %
ENFERMERIA
31906
29463
7,7%
SERVICIOS
GENERALES
14235
14257
0,15% ( +)
ROPERIA
5567
5491
1.36%
LABORATORIO
4635
4499
2,96%
TOTAL
86877
83040
4,4%
AUSENTISMO
• Ausentismo Ley 18834
2013 20,1 día / funcionario
2014
12,6día / funcionario
• Ley 15076/19664
2013
16,7 / día funcionario
2014
12,6 / día funcionario
AUSENTISMO
Total hospital
2013 : 21,5 día / funcionario
2014 : 12,6 día / funcionario
NUESTRO PERSONAL
NUESTRO PERSONAL
DOCENCIA
• Se mantiene docencia a nivel de Pre grado y
Post Grado.
• USACH : Internos de Sexto año :
Internos de Séptimo año :
Becados de Infectología :
Alumnos de Cuarto Año :
21
19
1
72
DOCENCIA
DOCENCIA
• UNIVERSIDAD MAYOR
Internos sexto año : 85
Internos séptimo año : 13
Becados de Neurología: 3
Alumnos de Cuarto: 82
DOCENCIA
• UNIVERSIDAD DE CHILE
Becados Infectología :
Becados Psicología
:
2
1
DOCENCIA
UNIDAD VIH HLC
• Formado actualmente por :
12 médicos
2 matronas
1 enfermera
1 nutricionista
1 psicóloga
1 asistente social
UNIDAD VIH HLC
•
•
•
•
•
•
PERSONAS ATENDIDOS
PACIENTES EN TARV
INICIOS DE TRATAMIENTOS
CAMBIOS DE TERAPIAS
GENOTIPIFICACIONES
CONTINUACIONES
1027
875
162
163
48
6
UNIDAD VIH HLC
PACIENTES HOMBRES
PACIENTES MUJERES
TOTAL
826
151
977
UNIDAD VIH HLC
• DISTRIBUCION POR EDAD
Hombre
15 A 29
30 A 39
40 A 49
50 A 59
59 A 69
MAYOR A 69
125
244
266
114
39
8
Mujer
18
50
40
27
12
4
ANIVERSARIO
• EN EL 2014 SE CUMPLIERON 10 AÑOS DE
EXISTENCIA DE LA UNIDAD.
10 AÑOS
UNIDAD VIH HLC
EQUIPO DE TRABAJO
CAPACITACION
PROGRAMACIÓN
EJECUTADA
EJECUCIÓN
PRESUPUESTARIA
Ley 18834
CUMPLIMIENTO
METAS
2014
PROGRAMADO
EJECUTADO
20
32
Ley 19964
12
Ley 18834
19.968.872
21.236.561
Ley 19964
%
2014
31
21.457.781
1.267.698
Ley 18834
100%
Ley 19964
92%
CAPACITACION EBOLA
CAPACITACION
EBOLA
CAPACITACION EBOLA
EBOLA
CAPACITACION EBOLA OPS
Dirigida a médicos de Latinoamérica, Dic 2014
AREAS DE APOYO
SIDRA. Se ha avanzado con dificultad en la
implementación del sistema. Su problema ha radicado
en poder integrarlo 100% a las realidades actuales y al
proceso de acreditación en que se encuentra el
hospital, que por ser un hospital en Red, el sistema de
registro debe ser compatible, con la totalidad de los
establecimientos de esta.
Se esta realizando registro digital, en parte de
la ficha, pero fallas recurrentes y problemas de
asistencia de personal en forma oportuna, han
enlentecido el avance del proceso.
AREAS DE APOYO
SIDRA
• Ha influido grandemente el nivel
de familiaridad que tienen los
distintos funcionarios, con la
tecnología, haciéndose evidente
una brecha entre aquellos que
tienen dominio, sobre la
tecnología y aquellos que no.
• La capacitación inicial no fue la
adecuada.
BIENESTAR DEL
PERSONAL
Número
Beneficios entregados
717
Subsidios de nacimiento
5
Subsidio de matrimonio
2
Bonos escolares
133
Prestamos de auxilio
32
Préstamo médico
1
Prestamos de emergencia 5
Monto
$ 19.834.195
$ 355.000
$ 120.000
$ 9.044.000
$ 4.394.000
$ 166.000
$ 964.000
BIENESTAR DEL PERSONAL
Paseos con subvención de Bienestar
• En total asistieron 52 personas
• Se realizaron actividades recreativas con
dos paseos en el año a Portillo y San
Antonio / Pomaire
BIENESTAR DEL PERSONAL
Visita de Óptica Schilling con la realización de 2
Operativos Visuales con Tecnólogo Oftalmológico y
posibilidad de confeccionar lentes, se atendieron
45 funcionarios en total.
Visita Registro Civil al Hospital para la renovación
de cédulas de identidad de los funcionarios y cargas
familiares, asistieron 19 funcionarios y 8 hijos de los
mismos
PROYECCIONES DEL
HOSPITAL
PROYECCIONES DEL HOSPITAL
ACREDITACION
Diseño de una
propuesta de trabajo
transversal y manejo
de la información más
rápida y accesible.
• Reuniones de trabajo por Unidades,
• Generar información y opinión.
• Mantener los funcionarios informados
sobre el curso del proceso de acreditación.
PROYECCIONES
. Creación de
nueva
Unidad de
Calidad.
colaboración
de unidades
de Calidad
del HEGC y
HEP,
Trabajo en
conjunto con
la Unidad de
Calidad del
SSMS
Curso de
Evaluadores
de
acreditación.
PROYECCIONES
Mejorar la relación con la APS.
Generación de instancias para fortalecer la Red APS
Hospital
Realización de actividades académicas, permanentes en el
tiempo.
Ampliar cobertura de Hospital, hacia la APS en lo referente
a apoyo diagnóstico de patologías infectocontagiosas.
PROYECCIONES
Mejoría en la implementación de
ficha electrónica.
Mejorar gestión en procesos
específicos, en relación a indicadores
actualizados y objetivos propuestos.
PROYECCIONES
Desarrollar unidad de manejo de paciente
de alto riesgo Biológico , a partir de
instalaciones actuales destinadas a manejo
de Caso Ébola, implementando aislamientos
con presiones negativas y filtros EPA.
Desarrollar el Laboratorio como una Unidad
de Negocios, dado la proyección actual en la
implementación de nuevas técnicas
diagnósticas en la especialidad pioneras en
el Sistema público de Salud
MUCHAS GRACIAS.