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DESNUTRICIÓN Presentado por: Anel Valdez Jiménez Melanie Anael Martínez Díaz Daniel Marcelo Pérez Isaí Rodrigo Cruz Calzadilla DEFINICIÓN La desnutrición es un estado patológico caracterizado por la falta de un aporte adecuado de energía y/o de nutrientes acordes con las necesidades biológicas del organismo, que produce un estado catabólico, sistémico y potencialmente reversible. La desnutrición daña las funciones celulares de manera progresiva, afectándose primero el depósito de nutrientes y posteriormente la reproducción, el crecimiento, la capacidad de respuesta al estrés, el metabolismo energético, los mecanismos de comunicación celular por lo tanto se afecta la generación de temperatura. ETIOLOGÍA La dieta de consumo no es sinónimo de nutrición, ya que los nutrimentos sólo adquieren importancia en la medida en que sean bien digeridos, absorbidos y metabolizados para liberar su energía química, así como para permitir un equilibrio térmico y energético que facilite la incorporación de elementos al protoplasma y a las estructuras celulares, garantizando la función, el crecimiento y la reproducción celular. FISIOPATOLOGÍA Un individuo con un estado inicial de desnutrición al tener su alimentación altamente limitada, sufre primeramente un gasto energético. Gastándose rápidamente sus ATPs producidos por las mitocondrias luego agotando la glucosa de los tejidos y la sangre producida por la liberación de insulina. Con el agotamiento de la glucosa, la próxima fuente de energía a ser utilizada es el glucógeno almacenado en los músculos y en el hígado. Este es rápidamente transformado en glucosa y ofrece un aporte razonable de energía. En seguida las grasas son liberadas de las reservas adiposas, y es dividida en ácidograso más glicerol. El glicerol es transportado al hígado a fin de producir glucosa. La piel se hace más gruesa sin el tejido adiposo subcutáneo. En esta etapa las proteínas de los músculos y del hígado son divididas en aminoácidos para que por medio de la glucogénesis pasen a ser una nueva fuente de glucosa. La grande perdida de masa muscular ocurre en las regiones más próximas al esqueleto. La fuerza muscular es mínima y como consecuencia sigue la muerte. CUADRO CLÍNICO Se encuentran, sin importar la etiología, la detención del crecimiento y desarrollo, así como grados variables de: Dilución: hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipoalbuminemia, anemia. Disfunción: atrofia de vellosidades intestinales, hipoglucemia, alteraciones en el metabolismo de minerales y vitaminas, disminución en la producción de hormonas tiroideas y gonadales, resistencia a la hormona de crecimiento, hormona antidiurética, aumento de gamma globulinas, disminución de la inmunidad celular. Atrofia: disminución de grasa subcutánea y perivisceral, disminución de la masa muscular, degeneración neuronal, disfunción hepática, aumento de tejido conectivo en páncreas e hígado, piel seca, fría, xerótica, seborréica o pelagrosa, lesiones purpúricas, uñas distróficas, alteraciones en la coloración del cabello. DIAGNOSTICO La desnutrición se diagnostica basada en ciertos factores como la duración y precipitando causas eventuales. Pruebas de diagnóstico, estudios de imágenes, exámenes de sangre rutinarios, pueden usarse para determinar la causa de la desnutrición. Exámenes de sangre rutinarios: esto se hace para evaluar la anemia y otras deficiencias minerales y vitamina. Puede haber deshidratación, baja azúcar en la sangre y signos de infección severa • • • • Otras pruebas incluyen: Pruebas de función tiroidea Estimación del intestino para la enfermedad de Crohn Niveles de calcio, fosfato, zinc, vitaminas Bajos niveles de colesterol y albúmina