Download TRABALHO DE OFTAMOLOGIA

ORBITA
Y
MUSCULOS EXTRINSICOS DEL GLOBO
OCULAR (MEO)
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Álvaro Fernandes
Aracely Zaracho
Glenda Berriel
Hussein Ali Mustapha
Jared Imakami Basso
Laisla Macedo
Luana Martini
Luciano Campos
Marcos César Thezolin
Mariam Abdel Hadi
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Las órbitas son dos extensas y profundas cavidades que se
encuentran entre la cara y el cráneo, destinadas a alojar
los globos oculares y sus principales anexos.
Están situadas simétricamente a cada lado de la línea
media, por debajo de la cavidad craneal por encima del
seno maxilar, las órbitas están separadas de las fosas
nasales por las masas laterales del etmoides y el unguis.
Se observa una órbita izquierda y una derecha.
Cada una de las cavidades orbitarias tiene la forma de una
pirámide cuadrangular hueca cuya base se dirige hacia
delante y le vértice hacia atrás.
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- la base, que corresponde a su parte
anterior,
- al vértice, situado en su parte posterior
- las cuatro paredes
- los cuatro bordes o ángulos
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Presenta cuatro paredes:
◦ Pared superior: Cara
orbitaria del frontal y el ala
menor del esfenoides.
◦ Pared inferior: Cara
superior de la apófisis
cigomática del maxilar y el
hueso cigomático.
◦ Pared lateral: Caras anterior
y medial del ala mayor del
esfenoides, apófisis frontal
del cigomático y porción
lateral de la cara orbitaria
del frontal.
◦ Pared medial: Cara lateral
del esfenoides, lámina
orbitaria del etmoides, el
hueso lagrimal y apófisis
frontal del maxilar.
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Pared superior: Sentido anterolateral (fosa de la
glándula lagrimal). Sentido anteromedial (fosita
troclear). Corresponde endocranealmente a la
fosa craneal anterior.
Pared inferior: Se encuentra el conducto
infraorbitario, que termina en el foramen
infraorbitario. (Relaciona con el seno maxilar).
Pared lateral: Separa la órbita de la fosa
temporal. (foramen cigomáticotemporal).
Pared medial: Presenta el surco lagrimal, que se
continúa hacia abajo por el conducto
nasolagrimal. En la parte posterior de esta pared
se encuentra el conducto óptico.
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Presenta cuatro bordes:
Superolateral;
Superomedial;
Inferomedial;
Inferolateral.
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Superolateral: a partir de la fosa de la glandula lagrimal,
com la sutura frontoesfenoideal y la parte lateral de la
fisura orbitaria superior.
Superomedial: presenta las suturas del hueso frontal con
la apofisis frontal del maxilar con el hueso lagrimal y com
el hueso etmoides; a nivel de este se abren los dos
foramenes etmoidales para el pasaje de las arterias
etmoidales y los ramos etmoidales del nervio nasociliar
Inferomedial: comienza a nivel de la parte inferior de la
fosa del sacro lagrimal y, de adelante hacia atras, se
observa la sutura del hueso lagrimal y del etmoides con el
maxilar, y luego la del cuerpo del esfenoides com el hueso
palatino.
Inferolateral: de adelante hacia atras, se encuentran el
hueso cigomatico, luego la fisura orbitaria inferior (que em
estado fresco se halla cerrada por el periostio orbitario).
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Es cuadrilatera y posee angulos redondeados.
Constituye el orificio orbitario. Su contorno esta
delimitado por el borde orbitario, notable por el
espesor y la solides del hueso que lo constituye.
Representa, em efecto, uno de los medios mas
eficaces de proteccion del globo ocular.
Esta constiruido arriba: por el borde supraorbitario
del frontal, com su apofisis medial y lateral; este
borde se encuentra interrumpido por la escotadura
supraorbitaria
Abajo: por el maxilar y el borde del hueso cigomatico
Medialmente: por la apofisis frontal del maxilar.
Lateralmente: por la porcion vertical del hueso
cigomatico
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Vértice: Parte medial de
la fisura orbitaria
superior que comunica la
órbita com la fosa craneal
media.
La atraviesa los nervios
motores del ojo y la vena
oftálmica.
En el vértice se
inserta el anillo
tendinoso común
[anillo de Zinn]. Entre
el ala mayor y menor
del esfenoides.
Músculos extrínsecos del
ojo
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Son en número de seis.
Músculos estriados.
Cuatro son rectos:
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Dos con oblicuos:
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◦ Superior, inferior, medial y
lateral.
◦ Superior e inferior.
Insertados en el
esqueleto orbitario y en
la esclerótica.
Vaina del globo ocular
[Cápsula de Tenon].
Anillo tendinoso común
[anillo de Zinn]
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Se inserta en la parte
medial de la fisura orbitaria
superior.
Se divide en cuatro
bandeletas:
◦ Dos inferiores y dos
superiores.
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Bandeleta superomedial:
Perforada por el paso del
nervio óptico y la arteria
oftálmica.
Bandeleta superolateral:
Perforada por el paso del
nervio nasociliar, abducens,
oculomotor y raíz simpática
del ganglio ciliar.
Músculo recto superior
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Se inserta atrás entre las
dos bandeletas superiores
y por arriba del conducto
óptico.
Pasa por encima del
músculo oblicuo superior y
se fija por delante en la
esclerótica, 1 cm por
delante del ecuador.
Tiene una acción de
miradas hacia arriba.
Inervación: Nervio
oculomotor. (III par
craneal).
Vascularización: Arteria
muscular superior, rama de
la arteria oftálmica.
Músculo recto inferior
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Se inserta entre las
bandeletas inferiores del
anillo tendinoso común.
Se fija en la esclerótica,
paralelo al piso de la órbita,
del cual esta separado por
el músculo oblicuo inferior.
Tiene un acción de miradas
hacia abajo.
Inervación: Nervio
oculomotor (III par craneal).
Vascularización: Arteria
muscular inferior, rama de
la arteria oftálmica.
Músculo recto interno
[recto medial]
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Se inserta entre las
bandeletas mediales.
Se fija en la esclerótica
delante del ecuador del
globo ocular.
Tiene acción sobre las
miradas hacia la línea
media.
Inervación: Nervio
oculomotor (III par
craneal).
Vascularización: Arteria
muscular superior, rama
de la arteria oftálmica.
Músculo recto externo
[recto lateral]
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Se inserta entre las
bandeletas laterales.
Cara lateral de la
esclerótica. Medial a la
cara medial de la
glándula lagrimal.
Tiene una acción de
miradas hacia lateral o
hacia afuera.
Inervación: Nervio
abducens.
Vascularización: Arteria
muscular inferior, rama
de la arteria oftálmica.
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Músculo oblicuo
superior [mayor]
Se inserta en la parte
medial y superior del
conducto óptico y
sobre la vaina del
nervio óptico. Se
dirige hacia la
tróclea de reflexión,
se inflexiona y sigue
un trayecto hasta
que se inserte en la
porción
superolateral del
hemisferio posterior.
Músculo oblicuo superior [mayor]
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Tiene acción sobre los movimientos de mirada
hacia abajo y a la izquierda, hacia abajo y a la
derecha y mirada directa hacia abajo. Auxilia
también en la convergencia de los ojos.
Inervación: Nervio troclear (IV par craneal).
Vascularización: Arteria muscular superior, rama
de la arteria oftálmica.
Músculo oblicuo inferior
[menor]
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Se inserta en el borde
superior del conducto
nasolagrimal. Se
origina en el piso de la
órbita. Pasa paralelo
pero separado del
globo ocular por el
músculo recto inferior.
Se inserta en el globo
ocular en la porción
superolateral del
hemisferio posterior.
Músculo oblicuo inferior [menor]
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Tiene acción de mirada hacia arriba y a la
derecha, hacia arriba y a la izquierda y de mirada
directa hacia arriba.
Inervación: Nervio oculomotor (III par craneal).
Vascularización: Arteria muscular inferior, rama
de la arteria oftálmica.
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Fractura por explosion (BLOW-OUT) del piso
de la orbita;
Fractura por explosion (BLOW-OUT) de la
pared medial;
Fractura del teto;
Fractura de la pared lateral;
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La fractura blow-out implica el borde y los
huesos faciales adyacentes. La fractura blow-out
del piso orbitario tipicamente es causado por um
subito aumento de la presion orbitaria por
impacto de um objeto superior a 5 cm de
diametro, tal como un puño o pelota de tenis.
Las fracturas mas frecuentes involucran el piso
orbitario al longo de los huesos finos que forman
el canal infraorbitario.
Ocasionalmente, la pared medial de la orbita
tambien puede ser fracturada.
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Muchas fracturas de la pared medial son
frecuentemente asociadas a las fracturas del
piso orbitario.
Las fracturas de la pared medial son menos
comunes.
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Las fracturas del teto son raramente
encontrados pelos oftamologos.
Fracturas isoladas, causadas por traumas
menores como queda sobre objetos
pontiagudos o golpes en la escotadura
supraorbitaria.
Fracturas complicadas, causadas por traumas
mayores como deslocamento asociado del
rebordo orbitario por acometimiento de los
huesos craniofaciales.
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Fracturas agudas de la pared lateral son
raramente encontradas pelos oftamologos.
La pared lateral de la orbita consiste por los
huesos mas solidos que las otras paredes, de
tal manera que la fractura es usualmente
asociada a dano facial extenso.
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http://eyevideos.blogspot.com/
www.studentconsult.com
http://cardioestsp.webnode.com.br/aberturas-daorbita/
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http://filipemoreiracga.webnode.pt/a-vis%C3%A3o-/
LIBROS:
Anatomia Humana , Latarjet Ruiz Liard, 4ª ed.
Oftamologia Clinica, Jack J.Kanski, Uma Abordagem
Sistemica, 4ª ed.
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, FRANK H. NETTER,
MD, 5ª ed.