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La dieta y la enfermedad cardiovascular
temas candentes en terapeutica.
abril 2015
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Mortalidad por CI en 25 años / 1000
ESTUDIO 7 PAISES
300
8
250
R= 0,895
200
8
6
150
100
1
50
0
1: Japón
2: Italia
3: Grecia
4: Croacia
5: Servia
6: USA
7: Holanda
8: Finlandia
-2
2
2
4
1 3
-1,5
3
-1
4
5 5
2
7
5
-0,5
0
0,5
1
1,5
2
Puntuación en dieta (patrón dietético)
Menotti et al. Eur J Epidemiol, 1999
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From: Low-Fat Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease: The Women's Health Initiative Randomized
Controlled Dietary Modification Trial
JAMA. 2006;295(6):655-666. doi:10.1001/jama.295.6.655
N=48 835
Figure Legend:
CHD indicates coronary heart disease; CI, confidence interval; HR, hazard ratio; MI, myocardial infarction.
Date of download: 4/11/2015
Copyright © 2015 American Medical
Association. All rights reserved.
GRASAS MONOINSATURADAS Y ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR
HR: 0.95 (0.89-1.02)
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AGMI/AGS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
HR: 0,93 (0,86-1,01)
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ACEITE DE OLIVA Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
HR: 0,72 (0,57-0,91)
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DEFINICION DE DIETA MEDITERRANEA
HR: 0.83
A. Trichopoulos 1998
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
RAZON MUFA/SA

CONSUMO DE CARNE

CONSUMO DE FRUTA

CONSUMO DE VERDURA

CONSUMO DE LEGUMBRES

CONSUMO DE CEREALES

CONSUMO MODERADO DE ALCOHOL

CONSUMO DE LACTEOS
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Sofi 2010
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Sofi 2010
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vino
pescado
Aceite de oliva
Frutos
secos
verduras
Fruta
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EL ENSAYO PREDIMED
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
HOMBRES

DIABETES
DE 55 A 80 A

TRES FACTORES DE RIESGO
MUJERES DE 60
A 80 A
HTA
SOBREPESO O OBESIDAD
TABAQUISMO
LDL SUPERIOR A 160
HDL <40 HOMBRES Y 50
MUJERES
 HISTORIA FAMILIAR DE CI
PRECOZ





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VISITA DE CAPTACION
EXPLICACION DEL ESTUDIO
CRITERIOS DE PROCHASKA-DICLIMENTE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ALEATORIZACION
AL AZAR
DMedit
+
AOVE
1 l/semana
DMedit
+
frutos secos
30 g/día
Dieta
baja en grasas
Sin restricción calórica, pérdida de peso, ni ejercicio físico
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Schröder H, Fitó M, Estruch R, Martínez-González MÁ, Corella D, Salas-Salvadó J, et al. A short screener
is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. J Nutr
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2011;141:1140-5.
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EJEMPLO MENÚ
SEMANAL
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Ejemplo de receta
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01 de diciembre de 2010
inicio
Seguimiento
4,8 años
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n
~P-Y*
Navarra
Reus
Valencia
Málaga
Mallorca
Barcelona 1
Sevilla
Barcelona 2
Vitoria
Las Palmas
Barcelona 3
1055
877
1094
593
652
674
668
584
647
357
246
5951
4330
3971
3040
2929
2756
2743
2572
2015
1002
688
Total
7447
27,910
DMedit+AOVE DMedit+F.Secos
(n = 2543)
(n = 2454)
Edad (años)
Sexo (%)
Diabetes (%)
HTA (%)
Fumador (%)
Colesterol (%)
Peso Kg
DMedit
67
59
50
82
14
72
77
8,7
67
54
47
82
15
73
77
8,7
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Baja grasa
(n = 2450)
67
60
48
84
14
73
77
8,4
30

Muerte cardiovascular

IAM

Ictus
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288 eventos
343 éxitus
primarios:
106 IAM
139 ictus
87 muerte CV
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33
30%
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Dieta mediterranea (ambos grupos
Baja en
grasa
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Años de seguimiento
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ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
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Ruiz-Canela M. JAMA. 2014;311:415-7
FIBRILACION AURICULAR
38%
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Martinez-Gonzalez et al
Circulation 2014 , 130:18-26
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INCIDENCIA DE DIABETES
EVOO group: HR 0,60 (0,43-0,85)
MeDiet both: HR 0,70 (0,54-0,92)
30%
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Ann Intern Med. 2014;160:1-10.
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TENSION ARTERIAL
SISTOLICA
TENSION ARTERIAL
DIASTOLICA
Toledo E. BMC Medicine 2013
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


En el primer año fue el segundo estudio mas
citado en las redes sociales
83 citaciones en revistas cientificas en el
primer año
Questionario del New York Times
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www.predimed.org / www.predimed.es
Más resultados…..
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Predimed
plus
Predimed 1
MeDiet+ E. restriction
+ weight loss
+ physical activity
MeDiet
Low-fat
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BMI: 30-40
Eligible participants
BMI: 27-402 kg/m2
Azar
kg/m
<25%
diabeticos
≥ 3<25%
criteriosdiabetics
s. metabólico
55-75 a (60-75 mujeres)
Intervención intensiva
para pérdida de peso
Tratamiento
habitual
Dieta mediterránea con restricción
calórica
+
Actividad física
Dieta mediterránea
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Desenlaces primarios:
1. Infartos agudos de miocardio no mortal, ictus no
mortal, o muerte cardiovascular
2. Cambio de peso
3. Mejora de la calidad de vida
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Schröder H, Fitó M, Estruch R, Martínez-González MÁ, Corella D, Salas-Salvadó J, et al. A short screener
is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. J Nutr
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2011;141:1140-5.
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RECOMENDACIONES PARA SEGUIR UNA
DIETA MEDITERRÁNEA
√ Utilice Aceite de Oliva para cocinar y aliñar los
alimentos
√ Consuma 2 o más raciones al día de verduras y
hortalizas (1 como mínimo cruda ej. ensalada)
√ Tome 3 o más piezas de fruta al día
(incluyendo zumos naturales)
√ Consuma legumbres al menos 3 veces por
semana
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√ Consuma pescados o mariscos al menos 3
veces por semana (1 como mínimo de pescado
azul)
√ Tome frutos secos y/o semillas al menos 3
veces/semana
√ Consuma con mayor frecuencia carnes
blancas (aves sin piel y/o conejo) que carnes
rojas, embutidos u otras carnes procesadas
(hamburguesas, salchichas, albóndigas)
√ Aderece los platos de pasta, arroz y
verduras con sofritos de tomate, ajo y cebolla
o puerros al menos 2 veces/semana
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√ Limite a menos de 1 vez por semana el
consumo de los siguientes alimentos y
bebidas:
. Nata, mantequilla o margarina
. Bebidas azucaradas (refrescos)
. Repostería, bollería industrial,
patatas de bolsa (chips) o similares y
alimentos o platos precocinados
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