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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA PLAN NACER
Número: 47
Ejercicio: 2016
Expediente: 2975-3983-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL INTERZONAL ESPECIALIZADO MATERNO INFANTIL DON VICTORIO
TETAMANTI
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
1 REPARACION EQUIPO DE OTOEMISIONES
ACUSTICAS
Marca Maico, Modelo Eroscan N?
de serie 9028 proveer tapa portapilas , cabezal con
microfono para sonda interna y un cable conector
para sonda . Desarmar , reparar y calibrar unidad
con sondas internas y remotas N de bien 25144.
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TORL0001
2
1 REPARACION EQUIPO DE OTOEMISIONES
ACUSTICAS
Provision de pack de 4
acopladores de puntas auriculares para sondas
internas Marca Maico N? de serie E15360. N de
bien 26653.
TORL0001
3
1 REPARACION EQUIPO DE OTOEMISIONES
ACUSTICAS
Provision de pack de 4
acopladores de puntas auriculares para sondas
remotas, Maico N? de serie E13154. N de bien
25144.
TORL0001
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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