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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA LICITACION PRIVADA
Número: 52
Ejercicio: 2016
Expediente: 2975-3272-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL INTERZONAL ESPECIALIZADO MATERNO INFANTIL DON VICTORIO
TETAMANTI
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social: MAIOLA PABLO EDUARDO
CUIT: 20122018963
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial: AV DEL LIBERTADOR 4684 MAR DEL PLATA CP:7600 BUENOS AIRES
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
500 GUIA P/TRANSFUSION
GUIA
P/TRANSFUSION C/FILTRO
P/MICROAGREGADOS
2
300 BOLSA P/TRANSFERENCIA DE
HEMOCOMPONENTES HASTA 500 CC BOLSA
P/TRANSFERENCIA DE HEMOCOMPONENTES
PLASTICA HASTA 500 CC
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
HB008210
HB001030
3
200 FILTRO P/ELIMINAR LEUCOCITOS C/SET DE
INFUSION-VALVULA DE VENTEO-SALIDA DE
AIRE SIST BOLSA-PACIENTE FILTRO
P/ELIMINAR LEUCOCITOS DE UNIDAD DE
GLOBULOS ROJOS SEDIMENTADOS O SANGRE
TOTAL C/SET DE INFUSION-VALVULA DE
VENTEO-SALIDA DE AIRE SIST
BOLSA-PACIENTE
HB006236
4
150 FILTRO DE ALTA EFICIENCIA
DESLEUCOCITADORA CANTIDAD EQUIVALENTE
DE PLAQUETAS DE AFERESIS COMPLETO
FILTRO DE ALTA EFICIENCIA
DESLEUCOCITADORA P/3 A 6 UNIDADES DE
CONCENTRADO DE PLAQUETAS O CANTIDAD
EQUIVALENTE DE PLAQUETAS DE AFERESIS
COMPLETO
HB006109
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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