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PROGRAM DE RESIDENCIA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Introducción:
La formación médica requiere una práctica activa permanente y un desarrollo
teórico coadyuvante, dada la alta movilidad y adelantos en el diagnóstico y
tratamiento de los procesos mórbidos. Para ello requiere un sistema ágil y
dinámico de formación continua, que se encuentra genuinamente expresado en el
Sistema de Residencias Médicas, que por otra parte significa perfeccionamiento
en la acción médica, en el trabajo científico y en la investigación.
La Residencia de Otorrinolaringología se desarrollará según un programa
educacional predeterminado y revisado anualmente, con dedicación exclusiva e
incluye la ejecución personal de actos profesionales de complejidad y
responsabilidad crecientes, bajo constante supervisión.
Objetivos
Lograr la formación progresiva e integral del Médico Residente desde el punto de
vista teórico- práctico, para su inserción eficaz en un Servicio de
Otorrinolaringología ·
Proveerlo de los elementos éticos, humanísticos y técnicos necesarios para
mejorar la calidad asistencial a brindar al paciente.
Estimular la capacitación permanente, la creatividad, investigación y aptitudes
docentes.
Capacitarlo para integrar grupos de trabajo, con desempeño multicéntrico e
interdisciplinario, con aptitudes para la educación médica continua.
Promover el desarrollo del criterio médico clínico y quirúrgico, necesario para
ser partícipe activo en las soluciones de los problemas asistenciales que le
atañen a la comunidad donde se desempeña.
Selección:
La selección del residente será establecida tras promediar los siguientes
tres ítems:
1. Evaluación Curricular.
2. Examen Escrito: tipo de selección múltiple.
3. Entrevista Personal.
Organización:
La residencia comenzará en Junio de cada año y tendrá una duración total
de 3 años.
El requerimiento del servicio es de un solo residente por año.
El encargado de dirigir dicha Residencia será el Dr. Gustavo Enrique
Seara.
La remuneración de los profesionales será solventada por el Servicio de
Otorrinolaringología.
El horario a cumplir será de 8:00 a 17:00, participando de las tareas de
Consultorio Externo, Internación y Cirugías realizadas por los médicos de
Staff.
Nuestros residentes participaran de todas las actividades académicas del
servicio; cursos que se dictarán en el hospital; presentación de trabajos
en congresos; colaborarán en la actividad docente de la Universidad de
Buenos Aires y concurrirán a jornadas y cursos que se dicten en el país.
Participación activa en Ateneos: Presentación de casos y Ateneos
Bibliográficos.
Será requisito indispensable que durante el transcurso de la residencia,
realicen el Curso Superior de Especialista en Otorrinolaringología.
Evaluación:
Los residentes serán evaluados en forma continua por el cuerpo de
especialistas del servicio de Otorrinolaringología que participan
directamente en su formación.
La evaluación tendrá en cuenta la adquisición de las distintas aptitudes
y praxias mínimas requeridas para el desarrollo de la especialidad.
Confirmada la adquisición de los conocimientos y habilidades mínimas, se
procederá a la evaluación de los contenidos teóricos en forma oral una
vez por año.
Temario:
Clases Teóricas
1° Año:
1. Anatomía, embriología y fisiología de fosas nasales y senos Paranasales Vía Olfatoria y Gustativa.
2. Examen Rinosinusal: exploración semiológica. Radiología, TAC y RNM.
Rinomanometría - Endoscopía diagnostica.
3. Anatomía, embriología y fisiología del aparato cocleovestibular.
4. Anatomía del nervio facial.
5. Examen otológico: otoscopia, otomicroscopía, radiología, TAC y RNM.
6. Estudios complementarios auditivos: audiometría tonal, logoaudiometria,
pruebas supraliminares, impedanciometria, Timpanometria. Otoemisiones
acústica, potenciales evocados auditivos, videonistagmografia, pruebas
centrales de la audición, electroneuronografía del nervio facial.
7. Anatomía, embriología y fisiología de la cavidad bucal - faringea –
laringea y espacio cervicofacial.
8. Examen semiológico de la cavidad bucal, faringe, laringe y cuello –
laringoscopia indirecta- nasfibrolaringoscopia – estroboscopia.
9. Estudios complementarios, radiología TAC y RNM de faringe y cuello.
10. Patología oído externo: malformaciones - tapones de cerumen y epidérmicos
- Eccemas - Otitis externas- Otitis Externa Maligna. Otomicosis –
Otohematoma – Colesteatoma de CAE – Tumores benignos y malignos.
11. Patología Inflamatoria de oído medio: Otitis media aguda, diagnostico y
tratamiento. Complicaciones. OMA del lactante, otomastoiditis.
12. Otitis media serosa – Obstrucción tubaria. Diagnostico y tratamiento
médico y quirúrgico.
13. Faringoamigdalitis: agudas y crónicas. Diagnósticos diferenciales.
Complicaciones – Flemones. Tratamiento médico y quirúrgico.
14. Adenoidectomía y Amigdalectomía. Indicaciones. Técnicas Quirúrgicas.
Complicaciones.
15. Laringopatías agudas y crónicas –Diagnósticos diferenciales. Tratamiento
médico y quirúrgico.
16. Insuficiencia Ventilatoria Nasal: diagnósticos diferenciales. Tratamiento
Médico y quirúrgico.
17. Rinosinusopatías inflamatorias aguda y crónica. Diagnósticos
diferenciales - Tratamiento médico y quirúrgico. Complicaciones
18. Epistaxis. Causas – diagnóstico – tratamiento médico y quirúrgico.
Taponaje anterior y posterior.
19. Reflujo Gastroesofágico. Diagnóstico y tratamiento.
20. Síndrome de Obstrucción Laríngea – Causas – Diagnósticos diferenciales y
tratamiento médico y quirúrgico - Traqueostomía.
21. Enfermedades Gingivales – Enf. De la Lengua y de la mucosa Oral:
diagnósticos diferenciales. Tratamientos.
2° Año:
1. Otitis media crónica: simple – epidermizante - colesteatoma. Diagnóstico
y tratamiento.
2. Tratamiento quirúrgico de las OMC – Miringoplastía – timpanoplastias:
clasificación – mastoidectomia – técnica cerrada y abierta.
Complicaciones
3. Otoesclerosis. Diagnóstico – tratamiento médico y quirúrgico. Cirugía –
Complicaciones
4. Hipoacusias perceptivas: presbiacusia – hipoacusia inducida por ruido –
ototoxicidad. Selección de audífonos.
5. Hipoacusias Perceptivas: congénitas y genéticas.
6. Hipoacusia Súbita: diagnóstico y tratamiento: médico y quirúrgico.
7. Tumores del nervio auditivo, Vértice de Peñasco y Angulo Pontocerebeloso:
Diagnósticos diferenciales. Tratamientos. Indicaciones quirúrgicas – vías
de abordaje. Complicaciones.
8. Traumatismos de hueso temporal. Fracturas Longitudinales - transversas y
mixtas. Lesiones en Membrana timpánica y huesecillos. Diagnóstico.
Tratamiento médico y quirúrgico.
9. Tumores benignos y malignos de Senos Paranasales. Diagnóstico y
tratamiento. Tratamiento médico y quirúrgico. Complicaciones.
10. Rinitis: Alérgica – Vasomotora- Eosinofílica – Medicamentosa –
Bacterianas y Virales. Diagnósticos diferenciales y tratamiento.
11. Afecciones del tabique nasal y Traumatismos de la Nariz: Hematoma –
Absceso – Pólipo Sangrante - Desviación septal – Fractura de Huesos
Propios de la Nariz – Traumatismos Nasales en Niños. Perforación de
Tabique Septal. Diagnóstico. Técnicas quirúrgicas.
12. Tumores de Rinofaringe: Benignos y Malignos. Diagnóstico y tratamiento.
Tratamiento médico y quirúrgico. Complicaciones.
13. Manifestaciones faríngeas de procesos sistémicos.
14. Tumores de amígdala palatina y faríngea. Diagnósticos diferenciales.
Tratamiento médico y quirúrgico.
15. Disfonías funcionales y orgánicas. Parálisis del nervio recurrente.
Diagnóstico y tratamiento.
16. Trastornos de la deglución.
17. Síndrome de Apneas del Sueño. Centrales y Obstructivas. Diagnósticos
diferenciales. Polisomnografía. TAC – Cefalometría. Tratamiento médico y
quirúrgico. CPAP
18. Tumores Benignos de Laringe – Laringocele – Quiste de Laringe –
Papilomas. Diagnóstico y Tratamiento.
3° Año:
1. Implante coclear – Implante de Tronco Cerebral. Diagnóstico –
Indicaciones – Selección de pacientes – cirugía – calibración y
rehabilitación. Complicaciones.
2. Implantes de Vía Osea (BAHA) e Implantes de Oído medio. Indicaciones-
Cirugía – Complicaciones.
3. Parálisis facial. Centrales y periféricas. Causas. Diagnóstico.
Electroneuronografia del nervio facial – Electromiografía. Tratamiento
Médico y quirúrgico – Complicaciones.
4. Detección precoz de Hipoacusias infantiles. Indice de alto riesgo. OEA –
BERA.
5. Tumores de Oído medio: Glomus Yugularis y Timpanico. Osteomas. Tumores
metastásicos. Diagnóstico. Tratamiento médico y quirúrgico.
6. Granulomas y enfermedades del oído y hueso temporal. Enfermedad de
Letterer- Siwe; Enf. De Hans Schuler Christian; Granuloma Eosinófilo;
Granuloma de Colesterol; Granuloma por Cuerpo Extraño y Granulomatosis de
Wegener.
7. Enfermedades Autoinmunes del Oído Interno. Diagnóstico y Tratamiento.
8. Síndromes Vestibulares Centrales: Síndrome del Angulo Pontocerebeloso,
Síndrome Cerebeloso – Síndrome de la Línea Media.
9. Síndromes Vestibulñares Perifericos: Enfermedad de Meniere- VPPB –
Neuronitis Vestibular – Arreflexia Vestibular Súbita.Diagnósticos
Diferenciales. Tratamientos Médicos y Quirúrgicos.
10. Granulomas del Tracto Aereo Superior: Tuberculosis – Sarcoidosis –
Sifilis – Granulomatosis de Wegener – Granuloma de la Línea Media –
Infecciones Fúngicas – Leishmaniasis – Rioescleroma.
11. Cáncer de Laringe e Hipofaringe. Generalidades – Anatomía Patológica.
Formas Clínicas: Glóticos – Supraglóticos y Subglóticos. TNM. Diagnóstico
– Tratamiento Médico y Quirúrgico. Laringectomías Parciales y Totales.
Vaciamiento Ganglionar.
12. Malformaciones Congénitas de la Laringe. Atresia – Membrana Laríngea –
Hendiduras Laríngeas – Laringocele Ventricular – Hematoma Subglótico
Congénito – Parálisis congénita de Cuerdas Vocales – Papilomatosis
Congénita.
13. Traumatismos de Laringe: traumatismo autógeno (abuso y mal uso vocal)
Traumatismo mecánico externo: Accidente de tránsito- Interno: intubación
prolongada – Quemaduras laríngeas.
14.Cuidados del Paciente lariguectomizado: higiene de cánula – tratamiento
de tapones mucosos – entrenamiento vocal – tipos de laringes artificiales
– evaluación y apoyo psicológico de los pacientes laringuectomizados.
15. Enfermedades de las Glándulas Salivales: Inflamaciones Agudas y Crónicas.
Tumores Benignos y Malignos. Diagnóstico y Tratamiento Médico y
Quirúrgico. Complicaciones.
16. SIDA en ORL
17. Trastornos de la Vía Lagrimal. Inflamaciones, tumores. Obstrucciones
Iatrogénicas. Diagnóstico y Tratamiento. Dacriocistorinostomía
Endoscópica.
Actividades Prácticas
1° Año:
1. Examen Otoscópico y Otomicroscópico.
2. Rinofibrolaringoscopía - Endoscopía Diagnóstica – Laringoscopia
Indirecta.
3. Extracción de Cuerpo Extraño Nasal y Otico.
4. Punción de Senos Paranasales.
5. Tratamiento ambulatorio de la Epistaxis. Cauterización. Taponaje Anterior
y Posterior.
6. Tratamiento ambulatorio de los traumatismos naso-faciales.
7. Intubación Endotraqueal.
8. Miringotomía Ambulatoria.
9. Adenoamigdalectomía y tratamiento de sus complicaciones.
10. Miringotomía con colocación de Tubos de Ventilación.
11. Traqueotomía.
12. Disección en preparados anatómicos de nariz y fresado de huesos
temporales (5)
13. Biopsia Nasofaringea y Biopsia Nasosinusal y de Lengua.
14. Drenaje de Otohematoma y de CAE.
15. Punción y Drenaje de Flemón Periamigdalino.
16. Sección de frenillo Lingual
2° Año
1. Septumplastía y Turbinectomía
2. Tratamiento Quirúrgico de las Epistaxis. Coagulación de la Arteria
Esfenopalatina.
3. Cirugía Endoscópica de Senos Paranasales I.
4. Resección de Osteoma de CAE.
5. Exploración de Caja Timpánica.
6. Miringoplastía.
7. Microcirugía de Laringe.
8. Cirugía de Glándulas Salivales.
9. Cirugía de Tiroides y Paratiroides
3° Año
1. Antro-mastoidectomía.
2. Timpanoplastía.
3. Estapedectomía.
4. Implante Coclear.
5. Implante de Oído Medio.
6. Implante de Vía Osea.
7. Descompresión del Nervio Facial
8. Cirugía del Glomus Yugularis
9. Cirugía Endoscópica de Senos Paranasales II.
10. Laringectomía y Cirugía de Cuello. Vaciamiento Ganglionar