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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE –CUNORICARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO
GUIA PROGRAMATICA -2009CIRUGÍA GENERAL
1
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 1
II. INFORMACIÓN GENERAL.......................................................................................................... 2
III. INFORMACIÓN ESPECÍFICA...................................................................................................... 2
A. Descripción del Programa............................................................................................................ 2
B. Objetivos Generales..................................................................................................................... 3
C. Actividades del Programa............................................................................................................ 4
D. Descripción de la Evaluación del Aprendizaje........................................................................ 16
E. Evaluación Formativa................................................................................................................. 17
F. Evaluación del Programa........................................................................................................... 17
IV. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA........................................................................................... 18
V. BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................... 20
2
I.
INTRODUCCIÓN:
La Cirugía ha sido considerada por la humanidad como “La Ciencia y el Arte de curar con la mano”, es la parte de
la medicina que resuelve los problemas médicos restaurando, modificando o eliminando tejidos enfermos por
procedimientos manuales, instrumentales o tratamiento médicos específicos.
El programa de externado de Cirugía General cumple con la misión de continuar con la formación del futuro
médico en áreas: científica, técnica, ética, investigación y servicios; contribuyendo a la solución del problema de salud del
país. Dentro del pensum de la carrera de Médico y Cirujano se considera fundamental en la formación del médico
general ya que está orientado para lograr cambios cognoscitivos y habilidades clínicas para reconocer casos del ámbito
quirúrgico. Así mismo brindar atención inmediata a los pacientes y reconocer los casos que requieran de atención
especializada para referirlos oportunamente para manejo especializado, así como resolver, casos de cirugía menor.
Para cursar el Programa de Externado de Cirugía General el estudiante debe haber aprobado el año anterior y
tener conocimientos en Semiología, Farmacología, Fisiología, Patología y Microbiología, orientados al contenido
curricular que se discute en este programa, así como habilidades para la obtención de datos por medio del interrogatorio
y examen físico que contribuirán a un mejor desempeño de sus actividades.
Se presenta el Programa de Cirugía General para el año 2009 luego de haber sido readecuado y discutido con los
profesores y coordinadores del Externado de Cirugía General de las distintas áreas de práctica con la asesoría del
Organismo de Planificación y Coordinación Académica (OPCA), habiendo modificaciones con respecto a versiones
anteriores principalmente en la innovación de metodología del proceso de enseñanza-aprendizaje.
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II.
INFORMACIÓN GENERAL
Nombre del área curricular
PROGRAMA DE EXTERNADO DE CIRUGÌA
Número de Créditos
43.25
CODIGO
418
Teóricos
Prácticos
12
31.25
Elaborado por:
Personal Docente del Programa de Externado de Cirugía General
Horas de clase por semana
15
Total de horas
1192
4
III.
INFORMACIÓN ESPECÍFICA
A.
DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA:
1.
PROPÓSITOS DEL PROGRAMA DE EXTERNADO DE CIRUGÍA GENERAL:
Formar integralmente en el área hospitalaria al estudiante de medicina, para diagnosticar la patología quirúrgica,
formular planes terapéuticos, educacionales y preventivos, manteniendo valores éticos hacia los pacientes,
familiares y personal de salud, así como con sus compañeros y docentes.
2.
UBICACIÓN CURRICULAR:
El Programa del Externado de Cirugía General se ubica en el nivel de formación específica en el cuarto año de la
carrera de Médico y Cirujano, con una duración de cuatro meses calendario y se desarrolla en los hospitales
acreditados por la Facultad de Ciencias Médicas del Centro Universitario de Oriente (CUNORI), siendo para el año
2009, el Hospital Modular de Chiquimula “Carlos Manuel Arana Osorio” El alumno selecciona su práctica de
acuerdo al promedio general de estudios.
3.
RELACIÓN CON OTRAS ÁREAS CURRICULARES:
El Programa de externado de Cirugía General está relacionado con los cursos de Microbiología, Semiología,
Patología y Farmacología de tercer año de la carrera y con los Programas de Externado de Medina Interna y
Programa de Medicina Familiar con quienes comparten el cuarto año de la carrera teniendo también relación con el
EPS Hospitalario principalmente con el área del Internado de Cirugía y Medicina.
B.
OBJETIVOS GENERALES:
1. Atender integralmente pacientes de la población que asisten al hospital con problemas quirúrgicos.
2. Formular planes terapéuticos, educacionales y preventivos para el paciente y la familia.
3. Demostrar humanismo y valores éticos hacia los pacientes y el personal de salud.
5
4. Diseñar y ejecutar proyectos de investigación que generen información relacionada con la morbi-mortalidad
hospitalaria.
5. Utilizar la información y tecnología médica actualizada para hacer un diagnóstico y tratamiento adecuado.
6. Diagnosticar la patología que requiera tratamiento quirúrgico.
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ESQUEMA GENERAL
1.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES:
1.1 Atención a pacientes en servicio: El estudiante tiene a su cargo pacientes en los que realiza historia clínica, examen físico,
plan diagnóstico, plan terapéutico y plan educacional, es el encargado de efectuar estudios pre-operatorios y post-operatorios
así como las curaciones que requiera y tener contacto con la familia a la hora de la visita. Esto se realiza bajo la tutoría directa
del Jefe del Servicio.
1.2 Docencia directa en servicio: Se realiza durante la presentación de casos en la visita diaria del servicio asignado a cada
estudiante, la cual es guiada y evaluada por cada jefe de servicio.
1.3 Sesiones académicas del hospital: El Departamento de Cirugía General organiza sesiones académicas (clínico-patológicas,
clínico-radiológicas, de especialidades, seminarios, lectura de revistas, otras), de la patología más común en los servicios de
cirugía del hospital; a las cuales los estudiantes que estén cursando el externado hospitalario tienen la obligación de asistir.
1.4 Observación y participación como ayudante en sala de operaciones: Los estudiantes tienen la oportunidad de asistir a los
procedimientos que se realicen los cirujanos de cada servicio de cirugía (Cirugía de Hombres, Cirugía de Mujeres, Cirugía
Pediátrica, Cirugía de Urgencias) con cada paciente a su cargo. Esto le permite relacionarse directamente con los
procedimientos quirúrgicos neceserarios para tratar la patología de cada uno de sus pacientes de su servicio designado.
1.5 Docencia programa de la Facultad de Ciencias Médicas del Centro Universitario de Oriente (CUNORI): El programa comprende
el estudio de las enfermedades prevalentes tanto en el adulto como en el niño. Tomando como base la Guía Programática de
Cirugía General de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se desarrollará en las aulas del Hospital y/o Centro
Universitario. Este será conducido por Profesores del Programa de Externado de Cirugía General designados por la Facultad
de Ciencias Médicas del Centro Universitario de Oriente.
1.6 Investigación: Los estudiantes realizan un trabajo de investigación en el transcurso de los cuatro meses de rotación. El tema de
investigación es propuesto por los profesores de la cátedra de cirugía y/o jefes de los Servicios de Cirugía del Hospital donde
realizan su rotación. El proceso de ejecución de la investigación es asesorado por los profesores del programa de Cirugía
General.
1.7 Revisión del manejo de expedientes médicos: El estudiante debe realizar un expediente médico, que debe contener: ficha
clínica según el método de Wedd y contener una basta revisión bibliográfica de la patología de su expediente. Este será
evaluado por el catedrático de la facultad.
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1.8 Turnos en emergencia: Durante los turnos, cada uno de los estudiantes evalúan a los pacientes que consultan a la sala de
emergencias del hospital designado para la práctica; presentando el caso a los médicos internos, médicos de turno, jefes del
servicio y catedrático designado por la facultad; así como realizar los procedimientos que le sean asignados (curaciones,
colocación de sondas, suturas, etc.).
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D.
1.
DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Y DEL PROGRAMA
LINEAMIENTOS GENERALES:
1.1
2.
Durante las actividades asistenciales-prácticas se evalúan tanto los conocimientos teóricos como las
habilidades y las actitudes de cada estudiante.
El estudiante que cursa el externado de Cirugía General en el hospital designado para la práctica,
acreditados por la Facultad de Ciencias Médicas del Centro Universitario de Oriente (CUNORI) será
evaluado en el transcurso del desarrollo de todas sus actividades docentes-asistenciales y se rige por el
“Reglamento de Evaluación y Promoción Estudiantil”.
Para tener derecho a la promoción de dicha rotación, el estudiante debe tener un mínimo de 80% de
asistencia a las actividades programadas.
EVALUACIÓN CON FINES DE PROMOCIÓN Y CONFORMACIÓN DE ZONA
No.
1
2
Actividades por evaluar
Zona
TOTAL
Actividades asistenciales prácticas:
1.1 Servicios
1.2 Turnos
20 puntos
8 puntos
28 PUNTOS
Actividades docentes prácticas:
2.1 Revisión de expediente médico-docente
2.2 Exámenes parciales (4 de 10 puntos. c/u)
2.3 Investigación.
8 Puntos
40 Puntos
4 Puntos
52 PUNTOS
Total de zona
Examen Final
Nota de Promoción
80 PUNTOS
20 PUNTOS
100 PUNTOS
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E.
EVALUACIÓN FORMATIVA
COMPROBACIONES DE LECTURA
Se realizará comprobación de lectura cada semana
TRABAJOS O ACTIVIDADES
Discusión de casos interesantes (1 cada 15 días).
Auditorias y revisión de historias clínicas en los servicios designados a cada estudiante.
Trabajo de investigación.
EXAMENES PARCIALES
1 Examen parcial por mes con un valor de 10 puntos cada uno TOTAL 40 puntos.
EXAMEN FINAL
1 examen final con un valor de 20 puntos.
B.
PERSONAL DOCENTE
 Dr. Gabriel Xitumul (Coordinador - Catedrático).
 Dr. Gilberto Velásquez (Catedrático - Supervisor de Internos y Externos en Turnos - Jefe de Servicio).
 Dr. Fernando Vivas (Catedrático - Supervisor de Internos y Externos en los Servicios de Cirugía - Jefe de Servicio).
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C. CALENDARIO DE EXAMENES:
Exámenes
Primera rotación
Segunda rotación
Tercera rotación
1er. Parcial
2do. Parcial
3er. Parcial
4to. Parcial
Examen Final
1ra Recuperación
27 febrero 2009
30 marzo 2009
29 abril 2009
26 mayo 2009
29 mayo 2009
Fecha asignada por
coordinación. CUNORI
Fecha asignada por
coordinación. CUNORI
29 junio 2009
29 julio 2009
28 agosto 2009
28 septiembre 2009
29 septiembre 2006
Fecha asignada por
coordinación. CUNORI
Fecha asignada por
coordinación. CUNORI
29 octubre 2009
27 noviembre 2009
18 diciembre 2009
25 enero 2010
27 enero 2010
Fecha asignada por
coordinación. CUNORI
Fecha asignada por
coordinación. CUNORI
2da Recuperación
IV.
BIBLIOGRAFÍAS
 Tratado De Patología Quirúrgica, SABINSTON, Mc. Graw Hill Interamericana. Última Edición. OBLIGATORIO.
 Cirugía de Schwartz, Mc Graw Hill Interamericana. Última Edición.
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Unidad temática No: 1 Introducción a la Cirugía y Bioseguridad.
Competencia: Identifica principios básicos de la cirugía; los cuales aplicará en la atención de los pacientes
hospitalizados por problemas quirúrgicos.
Objetivos:
1. Presta atención a las normas de bioseguridad en los servicios y sala de operaciones.
2. Maneja en forma adecuada los materiales y equipo quirúrgico en la atención a pacientes.
3. Calcula adecuadamente los requerimientos de líquidos y electrolitos del paciente quirúrgico en el pre y
postoperatorio.
4. Determina los cambios de homeostasis del organismo e indica el uso de transfusión de sangre y sus
derivados si es necesario.
5. Distingue los diferentes tipos de choque e indica la terapia utilizada.
6. Realizar reanimación cardio-pulmonar con las técnicas adecuadas.
7. Se comporta adecuadamente en sala de operaciones.
Conceptuales:
1. Riesgo del Personal de Salud de adquirir infecciones (SIDA, hepatitis B),
2. Comportamiento en Sala de Operaciones.
3. Equipo quirúrgico adecuado.
4. Sondas drenajes, materiales de sutura e indicaciones.
5. Líquidos y electrolitos.
6. Homeostasis y metabolismo del paciente quirúrgico.
7. Cicatrización.
8. Choque.
9. Transfusión de sangre, derivados y substitutos.
10. Reanimación Cardio-pulmonar.
Procedimentales:
Normas de bioseguridad, vacunación, cálculo de requerimientos de líquidos, y nutricionales, venoclisis,
suturas, colocación de sondas, intubación de vías aéreas, técnica de reanimación cardio-pulmonar.
Actitudes:
Colaboración, responsabilidad, limpieza, interés, trabajo en equipo. Uso correcto de ropa en sala de
operaciones.
Apertura:
Introducción de cada concepto. Exploración del conocimiento que tengan los estudiantes. Evaluación
diagnóstica. Observación, conferencia de profesor invitado
Desarrollo:
Discusión de grupo, Puesta en común, Exposición oral dinamizada, Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos clínicos. Supervisión tutorial de la actividad práctica
del estudiante con el paciente.
Materiales.
Insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas, cañoneras, equipo
médico; salones de clases servicios. Estudiantes, docentes, personal de la institución, pacientes de los
diferentes servicios.
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: Trabaja en equipo en la atención de los pacientes. Maneja y descarta desechos hospitalarios
de acuerdo a normas. Utiliza protocolos de atención a pacientes. Realiza suturas y aplica técnicas de
antisepsia correctamente.
De producto: Realiza flujograma para manejo de choque y reanimación, cálculos para reposición de líquidos
y electrolitos
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De conocimiento: a través de manejo de expediente médico-docente, pruebas escritas.
De actitud: pro actividad, puntualidad, responsabilidad, cordialidad, respeto, limpieza, cooperación. cumple
normas de bioseguridad
Guías de evaluación
Escala de calificación
- Verificación
Prueba objetiva
Escala de actitud
Otros: ________________
Especificar
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Unidad temática No: 2 Bioética
Competencia: analiza valores, principios y normas que rigen el ejercicio profesional del médico en el ámbito
multicultural y de género de la sociedad; los cuales aplicará en la atención de los pacientes hospitalizados con
problemas quirúrgicos.
Objetivos
1- Afronta con propiedad el dilema ético en el individuo, la familia y la sociedad.
2- Establece una buena relación médico paciente.
3- Delibera acerca de las aplicaciones terapéuticas en el marco ético.
4- Aplica principios y valores en la práctica médica.
Conceptuales:
1- Principios y valores en la práctica de la medicina.
2- Confidencialidad
3- Veracidad
4- Consentimiento informado
5- Dilemas éticos
6- Eutanasia
7- Donación de órganos
8- Código deontológico
Actitudes: colaboración, responsabilidad, tolerancia,
Apertura:
Introducción de cada concepto
Desarrollo
Observación, conferencia de profesor invitado
Opiniones sobre cada tema
Foros
Discusión de grupo,
Puesta en común,
Exposición oral dinamizada,
Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación
Elaboración de mapa conceptual.
Presentación de casos clínicos. .
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas, cañoneras,
equipo médico; salones de clases servicios. Estudiantes, docentes, personal de la institución, pacientes de los
diferentes servicios.
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: Aplica los principios y valores éticos en la práctica estudiantil Establece buena relación
médico paciente.
De conocimiento: discute con pertinencia los valores éticos
De actitudes: pro actividad, puntualidad, responsabilidad, cordialidad, respeto, guarda secreto médico.
Guías de evaluación
Escala de calificación
- Verificación
Prueba objetiva
Escala de actitud
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Unidad temática No: 3 Cuidados del Paciente Quirúrgico.
Competencia: Indica los cuidados quirúrgicos de los pacientes, estableciendo clasificación de riesgo y
medidas preventivas de complicaciones. Conoce la terapéutica y profilaxis de antibióticos y medidas de
inmunización en heridas traumáticas.
Objetivos:
1. Clasifica y maneja correctamente las heridas.
2. Identifica los diferentes tipos de incisiones.
3. Sutura heridas y ejecuta procedimientos quirúrgicos menores.
4. Emplea adecuadamente la técnica de anestesia local en heridas.
5. Identifica los cuidados y terapéutica del paciente diabético quirúrgico.
6. Enumera las medidas a seguir en el pre y post operatorio inmediato.
Conceptuales:
1. Clasificación y tratamiento de heridas. Prevención de infecciones en heridas quirúrgicas.
2. Injertos de Piel y apósitos biológicos.
3. Infecciones de Tejidos Blandos (Celulitis, Erisipela, Abscesos, Fascitis Necrotizante, Síndrome de Fournier).
4. Profilaxis con Antibióticos.
5. Incisiones: cuello, tórax y abdomen.
6. Procedimientos quirúrgicos menores: biopsias, drenajes de abscesos y suturas.
7. Cuidados: pre, trans y post-operatorios
8. Anestesia.
Procedimentales:
Manejo de heridas de acuerdo a su clasificación. Técnicas de inmunización.
Biopsias: aguja fina, Trucut, excisión, incisional.
Terapia respiratoria; profilaxis con antibióticos, manejo de riesgos. Anestesia local.
Actitudes: responsabilidad, iniciativa, limpieza, amabilidad, cooperación,
Desarrollo
Discusión de grupo
Puesta en común
Exposición oral dinamizada
Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad práctica del
estudiante con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas, cañoneras,
equipo medico, salones de clases, servicios, pacientes, personal de la institución, estudiantes, docentes.
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición.
Desempeño: Integra equipos de trabajo en la atención de pacientes. Maneja heridas acorde a la clasificación,
indica profilaxis antitetánica y de antibióticos. Indica terapias de rehabilitación para manejo de riesgo
quirúrgico, Maneja la técnica de anestesia local.
De producto: informes descriptivos, Plan terapéutico elaborado por el estudiante, manejo correcto del
expediente médico
De conocimiento: Manejo de pacientes de servicio de Cirugía y Emergencia, Expediente Médico, elabora
mapa conceptual
De actitudes: Cooperación, Responsabilidad, Proactivo y Respeto.
Guías de evaluación
Lista de Cotejo, Escala de calificación. Guión de referencia. Prueba objetiva. Escala de actitud
15
Unidad temática No: 4 Trauma
Competencia: analiza los factores epidemiológicos de los diferentes tipos de traumas, su clasificación y
conforma equipos de atención del paciente traumatizado.
Objetivos
Clasifica adecuadamente al paciente traumatizado aplicando las diferentes escalas de trauma.
Coopera en el manejo del paciente traumatizado.
Clasifica el trauma craneano y raquimedular aplicando la escala de Glasgow
Señala signos y síntomas específicos de lesiones de cuello, tórax, abdomen y lesiones vasculares.
Realiza manejo primario de las lesiones en forma correcta.
Maneja y clasifica en forma correcta la extensión de las quemaduras en el paciente.
Conceptuales:
1. Manejo del paciente Politraumatizado,
2. Trauma craneoencefálico y raquimedular.
3. Trauma del Cuello.
4. Trauma de tórax (Herida penetrante, no penetrante, perforantes, trasmediastínicas, fracturas costales,
lesiones del espacio pleural, lesión pulmonar, lesión del mediastino, traumatismo taraco-abdominal,
diagnóstico y tratamiento.
5. Trauma de abdomen (trauma hepático, esplénico, pancreático, duodenal, del intestino delgado y grueso,
vías urinarias, diagnóstico y tratamiento).
6. Lesiones vasculares perifèricas.
7. Quemaduras.
8. Accidente Ofídico.
9. Implicaciones médico legales en el manejo de pacientes poli traumatizados.
Procedimentales:
Venoclisis, acceso de vías aéreas, toracentesis, toracotomía, toracostomìa cerrada, lavado peritoneal,
laparotomía, exploración vascular. Interpretación de rayos x simple, angiografía, pielograma, ultrasonido,
tomografía, dopler.
Actitudes:
Cooperación, iniciativa, responsabilidad limpieza, orden, disciplina.
Apertura
Presentación de la unidad y conceptos,
Evaluación inicial para conocimientos previos
Desarrollo
Discusión de grupo, Puesta en común, Exposición oral dinamizada, Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad práctica del
estudiante con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas, cañoneras,
equipo medico
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: maneja adecuadamente las técnicas de venoclisis, estabilización de vías aéreas, manejo
adecuado de sellos de agua.
De producto: hace planes terapéuticos, informes fidedignos de las lesiones
De conocimiento: simulacros para gestión de riesgo,
De actitudes: ordenado, coopera con equipo de médicos, responsabilidad, iniciativa.
Guías de evaluación
Escala de calificación. Guión de referencia. Prueba objetiva. Escala de actitud
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Unidad temática No: 5 Urgencias Quirúrgicas no Traumáticas
Competencia: analiza factores epidemiológicos de las diferentes patologías quirúrgicas no
traumáticas, interpreta y aplica las ayudas diagnósticas para establecer diagnóstico
y su terapéutica.
Objetivos:
-Identifica los principales signos y síntomas que se presentan en cada una de las enfermedades.
-Formula un diagnóstico diferencial adecuado.
-Indica medidas de manejo inicial que limiten daño y evitan complicaciones.
-Determina la patología que requiere tratamiento quirúrgico y referencia oportuna.
Conceptuales:
1. Tratamiento quirúrgico de la hemorragia gastrointestinal superior e inferior.
2. Abdomen Agudo.
3. Apendicitis Aguda.
4. Colecistitis aguda.
5. Colangitis.
6. Hemobilia.
7. Pancreatitis.
8. Obstrucción Intestinal.
9. Urgencias Gineco-Obstetricas
Procedimentales:
Colocación de sondas de Levine. Manejo correcto de drenajes abdominales, vías biliares. Lavado peritoneal
diagnóstico, paracentesis diagnóstica. Utiliza protocolos de atención. USG. TAC. Endoscopía digestiva.
Actitudes: Cooperación, responsabilidad, orden, respeto, limpieza.
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan los estudiantes del
tema a tratar.
Desarrollo:
Discusión de grupo, puesta en común, exposición oral dinamizada, presentación de casos clínicos,
elaboración de hojas de trabajo.
Culminación:
Elaboración de flujograma, presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad práctica del estudiante
con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas, cañoneras,
equipo medico
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: Trabaja en equipos, utiliza protocolos de atención de pacientes quirúrgicos, coloca
adecuadamente sondas y drenajes.
De producto: Verificación de aplicación de protocolos de atención, expediente médico docente. Elabora
mapas conceptuales.
De conocimiento: respuesta a una prueba escrita u oral
De actitudes: cooperación, responsabilidad, iniciativa.
Guías de evaluación
Escala de calificación
Guión de referencia
Prueba objetiva, prueba de ensayo
Escala de actitud
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Unidad temática No: 6 Sistema Gastrointestinal
Competencia: Define y analiza los factores epidemiológicos que influyen en la aparición de las
patologías y su terapéutica inicial. Selecciona las ayudas diagnósticas apropiadas.
Objetivos:
1. Identifica los principales signos y síntomas que se presentan en cada una de las enfermedades
gastrointestinales de tipo quirúrgico.
2. Formula un diagnóstico diferencial adecuado por historia clínica y exámenes complementarios.
3. Indica medidas de manejo inicial que limiten daño y evitan complicaciones.
4. Analiza la patología que requiere tratamiento quirúrgico y referencia oportuna.
5. Interpreta ayudas diagnósticas por imágenes: serie gastrointestinal, enema de bario, tomografía,
resonancia magnética,
6. interpreta ayudas diagnósticas invasivas: endoscopías, laparoscopías, biopsias.
Conceptuales:
1. Estenosis Benigna y maligna del esófago, hernia del hiato, acalasia, esófago de Barret, divertículo
esofágico. Diagnóstico y tratamiento.
2. Tumores benignos del estómago, linfoma gástrico, carcinoma gástrico, bezoares.
3. Abscesos piógenos y amebianos del hígado, neoplasia hepática.
4. Ictericia de tipo Obstructivo. Neoplasia de Vías Biliares.
5. Cáncer de intestino delgado, colon, recto y ano.
6. Hemorroides, fisuras, abscesos y fístulas peri anales. quiste pilonidal.
7. Enfermedad Diverticular.
Procedimentales:
Interpretación de serie gastrointestinal, enema de bario, endoscopía, biopsias, colocación de sondas,
interpreta marcadores tumorales, clasifica y estatifica neoplasias
Actitudes: orden, responsabilidad, iniciativa, cooperación
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan los estudiantes del
tema a tratar. Utilización de organizadores previos.
Desarrollo:
Discusión de grupo. Exposición oral dinamizada, presentación de casos clínicos, elaboración de hojas de
trabajo.
Culminación:
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad práctica del
estudiante con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas, cañoneras,
equipo medico
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: Trabaja en equipos, interpreta ayudas diagnósticas,
De producto: Informes descriptivos, planes terapéuticos elaborados por el estudiante,
mapa conceptual, manejo de expediente médico.
De conocimiento: pruebas objetiva escritas y preguntas directas.
De actitudes: cooperación, responsabilidad, respeto,
Guías de evaluación
Escala de calificación
Guión de referencia
Prueba objetiva
Escala de actitud
18
Unidad temática No: 7 Cirugía Vascular
Competencia: analiza los factores epidemiológicos de las diferentes patologías vasculares.
Ayudas diagnósticas, diagnóstico diferencial y su terapéutica.
Objetivos
1. Identifica los principales signos y síntomas que se presentan en cada una de las
enfermedades vasculares.
2. Formula un diagnóstico diferencial adecuado con el apoyo de la historia clínica y exámenes
complementarios
3. Indica medidas de manejo inicial que limiten daño y evitan complicaciones.
4. Determina la patología que requiere tratamiento quirúrgico y referencia oportuna.
5. Interpreta los resultados de pruebas venosas.
6. Interpreta resultados de angiografías.
Conceptuales:
1. Oclusión Arterial Aguda.
2. Insuficiencia venosa superficial y profunda.
3. Trombosis Venosa Profunda. Embolia Pulmonar.
4. Isquemia Mesentérica.
5. Pié Diabético.
Procedimentales:
Pruebas venosas clínicas, pletismografía, registro comparativo de pulsos, angiografías, sensibilidad
del dúplex y dopler.
Actitudes: cooperación, responsabilidad, orden,
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan los
estudiantes del tema a tratar.
Desarrollo:
Discusión de grupo, puesta en común, Exposición oral dinamizada, Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo. Práctica del estudiante bajo supervisión
Culminación:
Elaboración de mapa conceptual.
Presentación de casos.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas,
cañoneras, equipo medico
Bibliografía: Patología Quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima
Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: Registro correcto de pulsos, mediciones de miembros, efectúa correctamente las
pruebas venosas y la percepción de pulsos.
De producto: registro sistemático y simétrico de pulsos. Registro de mediciones correctas de
circunferencias de miembros, planes terapéuticos, elaboración de mapas conceptuales .
De conocimiento: resultados obtenidos en pruebas objetivas.
De actitudes: responsabilidad, orden, respeto, iniciativa,
Guías de evaluación
Escala de calificación, Guión de referencia, Prueba objetiva, Escala de actitud.
19
Unidad temática No: 8 Cirugía Pediátrica
Competencia: Analiza los factores epidemiológicos de las diferentes patologías neonatales
quirúrgicas. Ayudas diagnósticas, diagnóstico diferencial y su terapéutica.. .
Objetivos:
-
-
Identifica los principales signos y síntomas que se presentan en cada una de las
enfermedades quirúrgicas pediátricas. (Atresia esofágica, duodenal e intestinal,
invaginación intestinal, ano imperforado, Hernia umbilical, mal rotación intestinal,
Divertículo de Meckel, Malformaciones urogenitales.)
Formula un diagnóstico diferencial adecuado.
Indica medidas de manejo inicial que limiten daño y evitan complicaciones.
Determina la patología que requiere tratamiento quirúrgico y referencia oportuna.
Conceptuales:
1. Atresia Esofágica, Duodenal e Intestinal, Hipertrofia Pilórica,
2. Invaginación Intestinal, Ano imperforado, Enfermedad de Hirshprung,
3. Hernia diafragmática congénita,
4. Hernia Umbilical, Onfalocele, Gastrosquisis, Hernia Inguinal.
5. Mal rotación intestinal, Divertículo de Meckel.
6. Malformaciones Urogenitales (fimosis, epi e hipospadias, testículo no descendido).
7. Malformaciones del Tubo Neural e Hidrocefalia.
8. Abdomen Agudo en niños. Apendicitis Aguda.
Procedimentales:
Colocación de sondas, interpretación de imágenes radiológicas (placas simples, enemas de bario,
Pielografía, urografía, manometrías esofágicas, etc.).
Actitudes: responsabilidad, iniciativa, cooperación, tolerancia.
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan
los estudiantes del tema a tratar.
Desarrollo:
Discusión de grupo, puesta en común, Exposición oral dinamizada, Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación:
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad
práctica del estudiante con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas,
cañoneras, equipo medico, etc.
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima
Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: El estudiante selecciona e interpreta las ayudas diagnósticas, (Rayos X,
Ultrasonido, Manometrías, Biopsias en pacientes pediátricos). Manejo adecuado de terapias de
rehabilitación, comunicación directa con padres de niños.
De producto: Informes descriptivos de las diversas patología, formula planes terapéuticos, manejo
correcto del expediente médico-docente.
De conocimiento: Resultados de pruebas orales o escritas.
De actitudes: Atención a normas, ordenado, trabajo en equipo, comunicación cordial,
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Guías de evaluación
Escala de calificación, Guión de referencia, Prueba objetiva o de ensayo, Escala de actitud.
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Unidad temática No: 9 Hernias y Tracto Urinario
Competencia: analiza los factores epidemiológicos de las diferentes patologías del tracto urinario y
hernias que necesitan tratamiento quirúrgico. Utilizar las ayudas diagnósticas y terapéuticas.
Objetivos:
-Identifica los principales signos y síntomas que se presentan en cada una de las enfermedades
del tracto urinario.
-Describe las características de los diferentes tipos de hernias.
-Formula un diagnóstico diferencial adecuado.
-Indica medidas de manejo inicial que limiten daño y evitan complicaciones.
-Determina la patología que requiere tratamiento quirúrgico y referencia oportuna.
Conceptuales:
1. Hernia Inguinal
2. Hernia Umbilical
3. Hernia Incisional
4. Hernia femoral
5. Hernia de Spiegel.
6. Hernia Epigástrica.
Procedimentales:
Exploración inguinal, exploración de testículos y transluminación, colocación de sondas de Foley,
Interpretación de pielograma, uretrografías, ultrasonidos, tacto rectal, tacto de próstata.
Actitudes: Respeto, limpieza, amabilidad, responsabilidad.
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan los
estudiantes del tema a tratar.
Desarrollo:
Discusión de grupo, puesta en común, exposición oral dinamizada, presentación de casos clínicos,
elaboración de hojas de trabajo.
Culminación:
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad
práctica del estudiante con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas,
cañoneras, equipo medico
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston Ultima Edición, Cirugía de Schwartz Ultima
Edición.
Evidencias de aprendizaje
De desempeño: coloca sondas de vías urinarias, manejo correcto de tacto rectal y técnicas de evaluación de
ingle y testículos. Aplicación de protocolos
De producto: informes descriptivos, planes terapéuticos elaborados por el estudiante, mapas conceptuales,
manejo de expediente médico docente.
De conocimiento: pruebas orales, a través del expediente médico docente, pruebas escritas:
De actitudes: cumple normas de atención, ordenado, respetuoso, confidencialidad, trabaja en equipo.
Guías de evaluación
Escala de calificación. Guión de referencia. Prueba objetiva o de ensayo. Escala de actitud.
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Unidad temática No: 10 Endocrinología y Tumores de la piel.
Competencia: analiza los factores epidemiológicos de las diferentes patologías endocrinas que
requieren tratamiento quirúrgico, utiliza las ayudas diagnósticas para realizar el diagnóstico
diferencial y su terapéutica.
Objetivos:
-Identifica los principales signos y síntomas que se presentan en cada una de las enfermedades de
patología endocrina quirúrgica.
-Formula un diagnóstico diferencial adecuado.
-Indica medidas de manejo inicial que limiten daño y evitan complicaciones.
-Determina la patología que requiere tratamiento quirúrgico y referencia oportuna.
-Aprende a interpretar correctamente: centellografía tiroidea, pruebas tiroideas, ultrasonidos y
resultados de biopsia.
-Realiza evaluación clínica de mama.
-Aprende a interpretar ultrasonidos y mamografías.
Conceptuales:
1. Hiper e Hipotiroidismo. Tiroiditis.
2. Paratiroides.
3. Bocio, Neoplasias Benignas y Malignas de Tiroides.
4. Patología de la Mama, Método diagnósticos. Tumores Benignos, Malignos e Infecciones.
Procedimentales:
Palpación de tiroides, biopsias de tiroides, interpretar centellografías. Palpación de mamas,
Citología de lesiones de mamas, interpretación de ultrasonidos y mamografías.
Actitudes: respeto, orden, colaboración, trabajo en equipo
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan los
estudiantes del tema a tratar.
Desarrollo:
Discusión de grupo, puesta en común, Exposición oral dinamizada, Presentación de casos clínicos,
Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación:
Elaboración de mapa conceptual. Presentación de casos. Supervisión tutorial de la actividad
práctica del estudiante con el paciente.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas,
cañoneras, equipo medico
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston. Ultima Edición. Cirugía de Schwartz. Ultima
Edición.
Evidencias de aprendizaje:
De desempeño: palpación correcta de mamas y tiroides, aplica protocolos de atención en patología de
tiroides y de mama, toma muestras para citología de secreciones de mama.
De producto: Informes de lesiones, formula planes terapéuticos y hace mapas conceptuales. Manejo de
expedientes médico-docente.
De conocimiento: Resultados de pruebas escritas o verbales, ensayo.
De actitudes: Interés, respeto, confidencialidad, cooperación.
Guías de evaluación
Escala de calificación. Guión de referencia. Prueba objetiva o de ensayo. Escala de actitud.
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Unidad temática No: 11 INVESTIGACIÒN
Competencia: Desarrollar la investigación científica en el campo de la salud dentro de un marco
ético y legal.
Objetivos:
Esta unidad toma en cuenta factores epidemiológicos de las diferentes patologías quirúrgicas y su
terapéutica para el desarrollo de la investigación científica.
Objetivos de Aprendizaje:
-Identificar problemas de salud quirúrgicos o traumatológicos.
-Elabora proyectos de investigación científica.
-Ejecuta y evalúa proyectos de investigación.
-Analiza e interpreta los resultados de la investigación.
-Utiliza resultados de la investigación.
-Promueve la investigación científica.
Conceptuales:
1. Métodos para identificar y priorizar problemas de investigación.
2. Bases del método científico para la investigación.
3- Aspectos bioéticos de la investigación.
4. Modelos de investigación científica.
Procedimentales:
Elaboración de proyectos de investigación
Presentación de informes parciales del proceso de investigación
Utilización de criterios de evaluación para el control de los proyectos.
Actitudes: respeto, orden, colaboración, trabajo en equipo
Apertura:
Presentación de la unidad y conceptos, así como exploración del conocimiento que tengan los
estudiantes del tema a tratar.
Desarrollo:
Discusión de grupo, puesta en común, Exposición oral dinamizada, Presentación de proyectos de
investigación. Elaboración de hojas de trabajo.
Culminación:
Elaboración de informes finales. Presentación de investigación. Supervisión tutorial de la
investigación del estudiante durante la práctica.
Materiales, insumos y equipo: pizarrón, yeso, retroproyector, acetatos, proyector de diapositivas,
cañoneras, equipo medico, fichas clínicas
Bibliografía: Patología quirúrgica de Sabinston. Ultima Edición. Cirugía de Schwartz, Ultima
Edición. Investigación clínica.
Evidencias de aprendizaje:
De desempeño: Elaboración de proyectos de investigación científica quirúrgica.
De producto: Informes de investigación científica. Elaboración de trifoliares educativos, afiches, etc. .
De conocimiento: Resultados de pruebas escritas o verbales, ensayo.
De actitudes: Interés, respeto, confidencialidad, cooperación.
Guías de evaluación
Escala de calificación. Presentación de investigación. Escala de actitud
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