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Sistema Nervioso Central
PRACTICA No. NUEVE
DISECCIÓN DEL ENCÉFALO
Figuras Tomadas de www.pages.britishlibrary.net/.../anatomy/spurz_anatomy.htm
www.pages.britishlibrary.net/phrenology/images/vesalius.jpg
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA.
 Conocer la disposición que guardan las diferentes estructuras del encéfalo.
 Observar la forma y disposición de las meninges y los senos venosos de las
meninges.
 Identificar las estructuras principales que constituyen el encéfalo, tanto externas
como internas.
 Identificar y describir la ubicación del polígono de Willis.
Carrera de Médico Cirujano y Partero
Laboratorio de disección
INTRODUCCIÓN.
Para su estudio anatómico, el sistema nervioso se divide en sistema nervioso
central y sistema nervioso periférico. En esta práctica nos centraremos en la
disección de sistema nervioso central, específicamente de las estructuras
encefálicas.
El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la medula espinal, y los
cuales estos son los encargados de la creación y primer transporte de las señales y
los impulsos nerviosos, que controlan todas las funciones de nuestro organismo.
El Encéfalo por su origen embrionario se encuentra dividido en las siguientes
estructuras:
1. Proscencéfalo


Los hemisferios cerebrales o Telencéfalo: comprenden la porción más
voluminosa del encéfalo. Que están separados de forma incompleta por la cisura
longitudinal del cerebro. El término corteza cerebral se refiere a la sustancia gris
que cubre la superficie de los hemisferios.
El diencéfalo: Se compone de epitálamo, tálamo dorsal e hipotálamo, y
forma el núcleo central del encéfalo además de rodear el tercer ventrículo.
2. Mesencéfalo: La parte rostral del tronco encefálico, radica en la unión entre
las fosas craneales media y posterior, la cavidad mecencefalica crea un
conducto estrecho que lleva el LCR de los ventrículos laterales a los
ventrículos 3º. Y 4º.
3. Rombencéfalo:
Metencéfalo
 El cerebelo: o masa encefálica voluminosa situada dorsal al puente y al
bulbo y ventral a la parte posterior del cerebro se encuentra debajo de la
tienda del cerebelo en la fosa craneal posterior y consta de dos hemisferios
laterales unidos por una porción intermedia estrecha, vermis.
 El puente: O porción del tronco comprendida entre el mesencéfalo por la
cara rostral y el bulbo raquídeo por la caudal, se encuentra en la parte
anterior de la fosa craneal posterior, la cavidad del techo forma el 4º.
Ventrículo.
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Mielencéfalo
 El bulbo raquídeo: La subdivisión más caudal del tronco del encéfalo que se
continúa con la médula espinal se sitúa en la fosa craneal posterior; la
cavidad bulbar forma la porción inferior del4º. ventrículo.
Surcos y cisuras de la corteza Cerebral.
Existen seis surcos y cisuras fundamentales: (1) la cisura longitudinal del
cerebro o interhemisferica; (2) cisura transversa del cerebro; (3) el surco lateral o
cisura de Silvio; (4) el surco centra o cisura de rolando; (5) el surco parieto-occipital;
(6) la cisura calcarina.
Lóbulos Cerebrales.





Los cinco lóbulos principales del encéfalo son:
Lóbulos Frontales. Son los lóbulos más voluminosos del cerebro y
constituyen la porción anterior de los hemisferios cerebrales.
Lóbulos Parietales.
Se relacionan con la cara interna de la porción
posterior y superior del hueso parietal.
Lóbulos Occipitales. Situados por debajo del surco lateral.
Lóbulos temporales. Estos lóbulos son relativamente pequeños y se
encuentran pequeños y se encuentran situados detrás del surco parietooccipital , apoyas en la tienda del cerebelo.
Lóbulos de la Insula: Lóbulo situado en el fondo de la cisura de Silvio,
profundo al Lóbulo Temporal.
Polos Cerebrales:
Son tres:
 Frontal
 Temporal
 Occipital
Meninges
Las estructuras encefálicas se encuentran resguardadas dentro de la cavidad
craneana, envueltas una membrana protectora llamada Meninges, las cuales se
disponen en el orden siguiente:
• Duramadre: membrana gruesa, fibrosa y externa, se describe como doble
membrana.
Posee cuatro pliegues o reflexiones y son:
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-La hoz del cerebro
-La hoz del cerebelo
-La tienda del cerebelo
-El diafragma de la silla turca
Entre esta capa se encuentran también los senos venosos de la duramadre, los
cuales son: -Seno sagital superior.
-Seno sagital inferior.
-Seno recto.
-Senos transversos.
-Senos sigmoideos.
-Senos cavernosos.
-Senos intercavernosos.
-Senos petrosos superiores.
-Senos petrosos inferiores.
• Aracnoides, capa parietal de las leptomeninges, donde se encuentran los espacios
subaracnoideos, por donde circula el líquido cefaloraquideo.
• Piamadre: contiene vasos sanguíneos o plexos coroideas que fabrican el liquido
encéfalo raquídeo, el cual tiene como función proteger el cerebro.
Vascularización del Encéfalo.
El encéfalo está irrigado por un sistema amplio de ramas procedentes de
dos pares de vasos sanguíneos:
1.- Las arterias carótidas internas. Cada una de estas dos arterias se origina en el
cuello a partir de la arteria carótida común, enfrente del borde superior del
cartílago tiroides.
2.- Las arterias vertebrales. Cada una de estas dos arterias se origina en la raíz del
cuello como rama de la primera porción de la arteria subclavia.
El círculo Arterial del cerebro. Esté círculo de Willis o Polígono de Willis,
representa una anastomosis muy importante entre las cuatro arterias que irrigan el
encéfalo (las dos vertebrales y las dos carótidas internas). Está Formado por:





Las arterias cerebrales posteriores.
Comunicante Posterior.
Carótida Interna.
Cerebral anterior.
Comunicante anterior.
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MATERIAL:
1.- Guantes y cubre bocas.
2.- Instrumental de Corte:
* Mango de Bisturí No. 4. Hojas adaptables para el mango.(No. 19 al 25)
* Tijeras Rectas.
3.- Instrumental de Separación:
*Pinzas de disección con dientes y sin dientes.
4.- Instrumental de Sutura:
* Porta agujas.
* Aguja curva automática y cortante de 3-5 cm.
* Hilo para sutura: De preferencia seda del número 0 o 00.
*Pinzas. Ya señaladas
5.- Instrumental Especial:
 Cincel y Martillo.
 Sierra.
6.- Cadáver preservado en formol.
TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO DE DISECCIÓN
EXTRACCIÓN DEL CEREBRO. Con el cadáver en posición decúbito dorsal y la
cabeza en hiper-extensión, haga un corte coronal Inter-aurícular sobre el cuero
cabelludo de la calota y proceda a disecarlo hacia adelante hasta los arcos
superciliares y hacia atrás hasta la línea curva superior del occipital, de tal forma
que se puedan separar perfectamente dos colgajos, uno anterior (a) y otro
posterior (b); (ver la figura).
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Fig. 2
Una vez realizada la separación del cuero cabelludo, proceda a distinguir las capas
que lo conforman. Hecho lo anterior se procede a desinsertar las aponeurosis
temporales y músculos temporales hasta el borde superior del pabellón de la oreja.
Localice sobre la calota los siguientes puntos antropológicos; Glábela,
Pterión Asterión, Inión, Agujeros y Eminencias Parietales. Ahora y de preferencia con
segueta proceda a aserrar el cráneo un centímetro por arriba de la glábela y de la
protuberancia occipital externa; hágalo de forma circular procurando sólo
interesar la tabla externa, el tejido esponjoso y la cara externa de la tabla interna
sin penetrar a la bóveda, esto con objeto de no dañar la duramadre ni las
superficies dorsolaterales del cerebro.
Proceda con el cincel y el martillo a separar la bóveda craneal (cuidando de no
penetrar mucho con el cincel, bajo riesgo de dañar el cerebro). Retire la calvaria y
por dentro de ésta identifique sobre la línea; el Surco Medio formado por los
huesos parietales y frontal , a los lados y delante a atrás; las Fosas Frontales, los
Agujeros y Fosas Parietales y las Fósitas Irregulares que coinciden con las
Vellosidades de Paccioni y los Canales dejados por las Ramas de las Arterias
Meníngeas Medias.
Identifique sobre la duramadre; el Seno Longitudinal Superior a los lados
las Vellosidades de Paccioni y localice las ramas Anterior y Posterior de la
Meníngea Media. Ahora realice sobre la duramadre un corte que inicie a 0.5
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centímetros de la línea media por delante y que termine a 0.5 centímetros de la
línea media por detrás (hágalo en ambos lados). El corte deberá bordear el límite
superior del borde del cráneo. Levante ambas alas de la duramadre a la manera de
las puertas de un "Ferrari testarrosa". Con tijeras curvas proceda a desinsertar la
parte más anterior de la Hoz del cerebro, siguiendo la cara interna del Frontal hasta
la Apófisis Crista Galli, levante hacia atrás la hoz.
Hecho lo anterior los hemisferios cerebrales tenderán a caer por gravedad
hacia atrás y abajo por lo que un compañero se encargará del encéfalo para que no
se dañe el tallo cerebral; jale en la misma dirección los lóbulos frontales, desprenda
con sumo cuidado el Lóbulo Olfatorio de un lado, el del otro córtelo cerca de la
bifurcación del tracto, de esta forma uno de los nervios olfatorios quedará en el
piso anterior del cráneo y el otro unido al cerebro; corte los Nervios Ópticos en el
punto de su entrada a la órbita. En este punto verá el plexo venoso de la tienda de
la Hipófisis, trate de retirarlo con cuidado y corte la tienda de la hipófisis por sus
bordes laterales y proceda a sacar la glándula sin cortar su tallo. Corte el Tercer Par
Craneal y en este punto proceda a cortar en ambos lados la duramadre que se
insertar en las Apófisis Clinoides posteriores y continúe su corte por el borde
interno del Peñasco del Temporal y sígalo por la cara interna del Occipital hasta la
línea media (hágalo en ambos lados). Esto para poder visualizar la región
infratentorial del encéfalo.
Corte el resto de los pares craneales siempre lo más cercano a su agujero de
salida del cráneo. Una vez hecho lo anterior introduzca un bisturí en la Fosa
Posterior adosado al Clivus y una vez llegado al Agujero Magno introdúzcalo al
Canal Medular y de un sólo tajo corte la Médula Espinal con lo cual se libera
totalmente el encéfalo.
Proceda a quitar la Piamadre, con cuidado de no jalar con mucha fuerza a
riesgo de desgarrar el tejido encefálico; un vez limpias las caras basal y dorsolateral
proceda a lo siguiente.
ESTUDIO DE LA CARA EXTERNA DEL CEREBRO. Localice en ésta las Cisuras
Central y Lateral, distinga los límites de los lóbulos: Frontal, por delante de la
cisura central y arriba de la lateral; Temporal, por abajo de la cisura lateral y por
delante de una línea imaginaria que vaya de la cisura Parieto-Occipital a la
Escotadura preoccipital. Parietal, por detrás de la cisura central, arriba de la lateral y
delante de la línea imaginaria señalada anteriormente. Occipital, por detrás de la
línea imaginaria mencionada. Insula, separando los bordes de la cisura lateral.
Localice los surcos Precentral, Postcentral, Frontales superior e inferior, Interparietal,
Temporales superior y medio. Localice ahora los giros: Frontales ascendente,
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superior, medio e inferior, que se divide en las porciones Opercular, Triangular y
Orbitaria; Giros Parietales superior, inferior y ascendente; Giros Temporales superior,
medio, inferior, Marginal y Angular.
ACTIVIDAD A ENTREGAR
ANTES DE LA PRÁCTICA
NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________________
NOMBRE DE LA PRACTICA_____________________________________
No. DE EQUIPO Y MESA DE TABAJO____________FECHA__________
Proceda a completar las estructuras anteriores en el siguiente dibujo:
Fig. 3
ESTUDIO DE LA CARA INTERNA DEL HEMISFERIO.
Localiza en el dibujo, las estructuras que no están marcadas:
1.2.3.4.-
Cuerpo Calloso.
Trígono o Fornix.
Septum pellucidum.
Surco Colateral.
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11.- Cisura de Rolando.
12.- Giro Temporal Inferior.
13.- Giro del Cuerpo Calloso
14.- Surco Callosomarginal.
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5.- Tálamo.
15.- Lóbulo Paracentral.
6.- Nervio Óptico.
16.- Lóbulo Cuadrilátero.
7.- Surco Occipitotemporal.
17.- Cuña.
8.- Cuerpo Mamilar.
18.- Surco Perpendicular Interno.
9.- Giro frontal medial.
19.- Surco Calcarino.
10.- Uncus.
20.- Cintilla Olfatoria.
Fig. 4
ESTUDIO DE LA BASE DEL CEREBRO. Localiza sobre la base del encéfalo con tallo
cerebral las siguientes estructuras, localízalas también en el dibujo y completa la
numeración.
1.2.3.4.5.6-.
Giro Lingual.
7.- Giros Occipitotemporales.
Giros Orbitarios.
8.- Uncus.
Bulbo Olfatorio.
9.- Glándula Pituitaria.
Quiasma Óptico.
10.- Lámina Terminalis.
Tuber Cinerium.
11.- Rodete del Cuerpo Calloso.
Espacio
perforado anterior.
12.- Acueducto de Silvio.
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Fig. 5
Una vez localizado y señalado lo anterior procede a separar el Tallo
Cerebral de los Hemisferios Cerebrales mediante un corte transversal que pase
por arriba de los tubérculos cuadrigéminos superiores del mesencéfalo. Corta el
cuerpo calloso de forma sagital, con esto te quedan dos hemisferios cerebrales
separados por la línea media, en uno de ellos procede a realizar lo siguiente.
ESTUDIO DEL CORTE DE CHARCOT. Se realiza mediante un corte coronal, con un
cuchillo largo, a nivel de los tubérculos mamilares, en donde se harán evidentes
las siguientes zonas de substancia gris y blanca que se contienen en el diecéfalo.
1.2.3.4.5.6.7.8.-
Tálamo.
Trígono.
Región Subtalámica.
Cápsula interna.
Antemuro o Claustro.
Cápsula externa.
Cápsula extrema.
Núcleo caudado.
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9.- Ventrículos laterales.
10.- Cuerpo calloso.
11.- Cisura de Silvio.
12.- Núcleo Lenticular.
13.- Tercer ventrículo.
14.- Cintilla Óptica.
15.- Haz de Vicq d' Azyr.
16.- Núcleo Amigdalino.
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Fig. 6
En el hemisferio restante procede a realizar el:
Estudio del corte de FLECHSIG. Se realiza al nivel del punto medio de la distancia
entre el origen (en el borde superior del hemisferio) y su terminación a nivel de la
zona motora del lenguaje de Broca; el alumno evidenciará las siguientes estructuras
en la figura.
1.- Surco Interhemisférico.
2.- Cola del Núcleo Caudado
3.- Lóbulo de la Insula.
4.- Ventrículos Laterales.
5.- Tercer Ventrículo.
6.- Cuerpo Calloso.
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9.- Cápsula Extrema.
10.-Claustro.
11.-Cápsula externa.
12.-Núcleo Lenticular.
13.-Cápsula Interna.
14.-Núcleo Caudado.
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7.- Fornix.
8.- Septum pellucidum.
15.-Plexos Coroideos.
Fig. 7
Estudio de los cortes de cerebelo. Proceda a cortar el cerebelo a nivel de la base
del velo medular anterior continuando al ras en sentido céfalocaudal hasta
terminar en el velo medular posterior; hecho lo anterior haga un primer corte
parasagital (ver la figura) en uno de los hemisferios; aproximadamente a 1.5
centímetros por fuera del vermis distinga:
1.- Corteza cerebelosa (folias).
2.- Sustancia blanca (el árbol de la vida).
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Fig. 8
Hecho lo anterior tome el hemisferio que conserva el vermis unido y haga
un corte transversal a nivel de lo que en el metencéfalo completo corresponde a
los ángulos laterales del 4º ventrículo teniendo así dos árboles; un superior y otro
inferior, viendo la mitad superior por su lado cortado distinga:
1.- Corteza cerebelosa (folias).
2.- Sustancia blanca (árbol de la vida).
3.- Núcleos de sustancia gris cerebelosa (fastigiado, globoso, emboliforme, y
dentado).
Fig. 9
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REPORTE DE PRÁCTICA.
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________
NOMBRE DE LA PRACTICA__________________________________________
No. DE EQUIPO Y MESA DE TABAJO______________FECHA___________
1.- ESQUEMAS. Realiza en esta página los dibujos de la práctica.
2.- CONCLUSIONES.
3.- COMENTARIOS
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