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Triángulo de Scarpa y región anterolateral e interna del muslo
PRACTICA NUEVE
TRIANGULO DE SCARPA Y REGIÓN ANTERIOR DEL MUSLO
Figuras Tomadas del Libro: Atlas fotográfico de Anatomía Práctica Walter Tiel Tomo I Pág. 219 y 223
respectivamente.
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA
 Disecará por planos los músculos de la región anterior del muslo.
 Delimitará el triángulo de Scarpa.
 Conocerá los principales elementos vasculares de la región.
INTRODUCCIÓN
OSTEOLOGIA DE ESTA DISECCIÓN:
Fémur: Es el hueso más largo, potente y pesado del organismo. Se compone de un
cuerpo y dos extremidades. El cuerpo está dividido por tres caras: anterior,
posterointerna y posteroexterna; y tres bordes: posterior, interno y externo.
La extremidad superior tiene lo que se llama cabeza del fémur, que está unida al resto
del hueso a través del cuello anatómico, en la base de éste cuello se encuentran los
trocánteres mayor y menor. Todo esto se encuentra unido a la diáfisis a través del cuello
quirúrgico, que está en la base del trocánter mayor. La cabeza del fémur tiene forma
esférica es lisa y presenta un depresión ósea que sirve de inserción para el ligamento
redondo de la articulación de la cadera.
La extremidad inferior tiene dos cóndilos (interno y externo), están separados por la
escotadura intercondílea. Las caras inferiores de éstos cóndilos son lisas e intervienen
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en la articulación de la rodilla, por la cara anterior de ambos se encuentra la tróclea
femoral, en donde se desliza la patela. En la cara interna del cóndilo interno se
encuentra un tubérculo, llamado tubérculo del tercer aductor o del aductor mayor, en
donde se inserta dicho músculo.
1.- ¿Qué ligamentos unen al fémur con el hueso coxal?
2.- ¿A que tipo de articulación pertenece la coxofemoral?
MIOLOGÍA DE ESTA DISECCIÓN:
Músculos glúteos
 Glúteo mayor
 Tensor de la fascia lata
Músculos anteriores del muslo
 Sartorio
 Cuadriceps femoral
o Recto femoral
o Vasto medial
o Vasto lateral
o Vasto intermedio
 Iliopsoas
o Psoas mayor
o Psoas menor
o Iliaco
Músculos mediales del muslo
 Plano superficial
o Pectíneo
o Aductor largo
o Grácil
 Plano medio
o Aductor corto
 Plano profundo
o Aductor mayor
o Obturador externo
Triángulo de Scarpa. Está formado por tres estructuras: El arco crural por arriba, el
sartorio por la parte externa, y el aductor mediano (aductor largo) por la parte interna.
3.- ¿Qué estructuras pasan a través del triángulo de Scarpa?
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4.- Identificar músculos, ubicar ligamento inguinal y delimitar triangulo de escarpa.
5.- ¿Dónde se encuentra el hiato safeno y que estructura pasa por ahí?
6.- ¿Dónde se encuentra el hiato aductor, que músculo(s) lo forman y que pasa por el?
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ANGIOLOGÍA DE ESTA DISECCIÓN:
7.- ¿Cuál es la principal vena superficial del miembro inferior?
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INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR:
8.- ¿Cuáles raíces nerviosas conforman el plexo lumbar y que nervios forma?
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9.- ¿A que músculos controlan el nervio femoral, obturador y ciático, respectivamente?
 Femoral
 Obturador
 Ciático
10.- En las noticias se menciona que un político murió desangrado 2 minutos después
de haber recibido una herida de arma blanca en la parte proximal de la cara anterior
del muslo. ¿Cuál es la naturaleza de la lesión que causo tal magnitud de sangrado?
A. Sección de la arteria femoral en el lig. Inguinal.
B. Lesión de uno o varios vasos en el vértice del triángulo femoral.
C. Sección de la vena femoral en su unión con la vena safena.
D. Disección de la circunfleja femoral medial en su origen.
E. Sección de la arteria femoral profunda en su origen.
11.- Un hombre de 56 años con un carcinoma de vejiga avanzado, se presenta a
consulta por dificultad para caminar. La exploración de los músculos pone de
manifiesto unos aductores debilitados en el muslo derecho. ¿Qué nervio esta siendo
comprimido por el tumor vesical?
A. Femoral.
B. Obturador.
C. Peroneo común.
D. Tibial.
E. Ciático.
MATERIAL:
1.- Guantes y cubre bocas.
2.- Instrumental de Corte:
* Bisturí de hoja cambiable No. 4. Hojas adaptables para el mango.(No. 20
al 25)
* Tijeras Rectas.
3.- Instrumental de Separación:
*Pinzas de disección con dientes y sin dientes.
4.- Instrumental de Sutura:
* Porta agujas.
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* Aguja curva automática y cortante de 3-5 cm.
* Hilo para sutura: De preferencia seda del número 0 o 00.
*Pinzas. Ya señaladas.
5.- Cadáver preservado en formol.
TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO DE DISECCIÓN
Con el cadáver en decúbito dorsal, con el miembro inferior en abducción, trazará
3 incisiones:
1. Una primera incisión que corra desde la espina ilíaca anterosuperior, hasta la sínfisis
del pubis.
2. Una segunda incisión inferior transversal, que una a ambos cóndilos femorales en
su parte anterior.
3. Y por último una tercera incisión, que una longitudinalmente las dos anteriores en
su parte media.
Fig. 3 Modificada tomada del Libro: Manuales de Técnicas de Disección De Lara Galindo Pág. 383
4.Una vez realizado lo anterior procederá a separar la piel en dos colgajos, lo cual
deberá hacer con cuidado, pues en esta región se localizaran numerosos elementos
vasculares, nerviosos y linfáticos.
En el lado interno, se encuentran agrupados vasos y ganglios linfáticos pertenecientes
a la región inguinocrural, así como ramificaciones del nervio femorocutáneo,
destacando por su importancia la vena safena interna, la cual sigue el límite interno de
la región.
5.Una vez localizado lo anterior y después de que haya levantado el tejido celular
subcutáneo, se encontrará ante la aponeurosis superficial que a simple vista podrá
distinguirle tres porciones distintas: una externa, gruesa y resistente: la fascia Lata; una
interna y delgada que cubre a los músculos aductores y al recto interno; y por último la
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porción media que se distingue de las anteriores por presentar numerosos orificios por
donde pasan venas, arterias y linfáticos: la fascia cribiformis.
6.Retirar la aponeurosis para dejar al descubierto el plano superficial, en este
plano identificará al músculo sartorio o costurero, el cual corresponde el límite externo
del triángulo de Scarpa y forma junto con otros dos músculos la estructura tendinosa
conocida como pata de ganso; una vez localizado proceda a disecarlo en su parte distal
y reclínalo, con el fin de dejar al descubierto los músculos: recto anterior, vasto interno,
vasto externo y los vasos femorales en el canal limitado por el vasto interno por fuera y
el aductor mediano por dentro (canal o conducto de Hunter).
En la región lateral del muslo localizará al músculo tensor de la fascia lata, que
cubre toda la región lateroexterna de la pierna.
7.Ya que haya localizado las estructuras antes mencionadas proceda a disecar en
la región media al músculo recto anterior para que pueda localizar al músculo crural, el
cual se encuentra en contacto directo con el fémur y es el último músculo a observar en
la región anterior del muslo.
En el compartimiento interno del muslo, observará primero el músculo aductor
mediano, el cual conforma el límite interno del triángulo de Scarpa y más adentro el
recto interno; diseque bien este plano para que pueda observar al músculo pectíneo,
localizado por delante del aductor menor y por dentro del psoas ilíaco; éste último junto
con el pectíneo forman el piso del triángulo de Scarpa.
El arco crural o ligamento crural es el límite superior del triángulo de Scarpa, se
reconocerá fácilmente por su consistencia extremadamente dura, en virtud de que se
trata de tejido conectivo denso regular modelado, en la unión del tercio interno con el
tercio medio identificaremos el anillo crural de donde emergerán los vasos y nervios de
esta región.
*Nota: Una vez terminada la práctica, procederá a suturar y guardar el cadáver asignado para la
realización de ésta.
REPORTE DE PRACTICA.
NOMBRE DEL ALUMNO: _________________________________________
NOMBRE DE LA PRACTICA________________________________________
No. DE EQUIPO Y MESA DE TABAJO____________FECHA_______________
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