Download CPE06-2016 Estamento de Deportistas

A la Junta Electoral de la Federación Española de Ajedrez
Presentación de la Candidatura a miembro de la Asamblea General por el
Estamento de Deportistas. Elecciones 2016
NOMBRE COMPLETO DEL DEPORTISTA
Nº DNI, pasaporte o
permiso de residencia
DOMICILIO
FECHA DE
NACIMIENTO
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (SI ES DISTINTO DEL
FEDERACION
AUTONOMICA
DOMICILIO OFICIAL)
Por el presente escrito presenta su candidatura a miembro de la Asamblea General de la
Federación Española de Ajedrez por el Estamento de Deportistas.
Se firma el presente escrito en______________________________,
Fecha:
de
de 2016
FIRMA DEL INTERESADO
Es obligatorio adjuntar fotocopia del DNI, pasaporte o permiso de residencia