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A la Junta Electoral de la Federación de Ajedrez de la Región de Murcia
Presentación de la Candidatura a miembro de la Asamblea General por el
Estamento de Deportistas.
NOMBRE COMPLETO DEL DEPORTISTA
Nº DNI, pasaporte o
permiso de residencia
FECHA DE
DOMICILIO
NACIMIENTO
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (SI ES
CLUB
DISTINTO DEL DOMICILIO OFICIAL)
Por el presente escrito presenta su candidatura a miembro de la Asamblea
General de la Federación de Ajedrez de la Región de Murcia por el Estamento
de Deportistas.
Se firma el presente escrito en______________________________,
Fecha:
de
de 2016
Firmado:
Es obligatorio adjuntar fotocopia del DNI, pasaporte o permiso de residencia
SR. PRESIDENTE DE LA JUNTA ELECTORAL FEDERATIVA.