Download MOD-presentación candidatura deportistas, tecnicos y jueces

A la Junta Electoral de la Federación Española
de Actividades Subacuáticas
Presentación de la Candidatura a miembro de la Asamblea General por el
Estamento de………………………… Elecciones 2016
Especialidad…………………………………………………..
NOMBRE COMPLETO DEL DEPORTISTA, TECNICO O JUEZ
Nº DNI, pasaporte o
permiso de residencia
DOMICILIO
FECHA DE
NACIMIENTO
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (SI ES DISTINTO DEL
FEDERACION
AUTONOMICA
DOMICILIO OFICIAL)
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO
Por el presente escrito presenta su candidatura a miembro de la Asamblea General de la
Federación Española de Actividades Subacuáticas por el Estamento de Deportistas, Técnico
o Juez.
Se firma el presente escrito en______________________________,
Fecha:
de
de 2016
FIRMA DEL INTERESADO
Es obligatorio adjuntar fotocopia del DNI, pasaporte o permiso de residencia y licencia federativa