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SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 ACTA No. 883.-/ En la ciudad de Trinidad, capital del Departamento de Flores, a los trece días del mes de agosto del año dos mil doce, se reúne en su sede, y en forma ordinaria la JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, a efectos de aprobar las Actas anteriores (Nros. 880, 881, y 882), realizar la Media Hora Previa, tramitar los Asuntos Entrados, y considerar el siguiente ORDEN DEL DÍA: I) RECIBIMIENTO DE LA DIRECTORA DEL HOSPITAL “Dr. Edison Camacho” y de la DIRECTORA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (Solicitud del Edil Sr. Darío Camirotti y Edila Sra. Ana Calzada respectivamente) (Expte. 12- 409); II) INFORMES DE COMISIONES: ESPECIAL DE ADICCIONES Y SALUD (Expte. 12- 482); LEGISLACIÓN (Expte. 12- 493); ASUNTOS INTERNOS (Expte. 12- 494); y TRÁNSITO (Expte. 12-503). ASISTENCIA DE TITULARES: EDILES SEÑORES: Oscar Barrera (que preside), José Harguindeguy, Blas Jelpo, Ana Calzada, Raquel Umpiérrez, Leonardo Valiente, Atanasildo Modernell, Eduardo Fernández, Darío Camirotti, Walter Cuevas, Claudio Aguilar, Omar Torres, Sebastián Mariñas, Luis Tejera, Leticia Peláez, Andrés Almirón, Estela Ilundain, Enrique Artola, Miguel Reyes, Miguel Larriera, Irle Amir, Stella Rusiñol, Líber Coustard, Verónica Sörensen, Ana Karmen Navarro, Hugo Dayuto, y Julio C. Rodríguez. INASISTENCIA DE TITULARES: EDILES SEÑORES: Santiago Irazábal, Facundo Ortiz, Cristina Bidegain, y Daniela Silva. CON LICENCIA: EDILES SEÑORES: Ramón Urbeltz, Martha Bequio, Raquel Echeverría, y Lidia Cháves. ASISTENCIA DE SUPLENTES DE EDILES: SEÑORES: Julio Salvatto, Graciela Telechea, Gregorio Silva, y Carlos Mecol. ASISTENCIA DE TITULARES A LOS EFECTOS DE LA SECCIÓN XIX DEL D.D. 0657: EDILES SEÑORES: Oscar Barrera, José Harguindeguy, Blas Jelpo, Ana Calzada, Raquel Umpiérrez, Leonardo Valiente, Eduardo Fernández, Darío Camirotti, Walter Cuevas, Omar Torres, Sebastián Mariñas, Luis Tejera, Leticia Peláez, Andrés Almirón, Estela Ilundain, Enrique Artola, Miguel Reyes, Irle Amir, Stella Rusiñol, Líber Coustard, Verónica Sörensen, Ana Karmen Navarro, Hugo Dayuto, y Julio C. Rodríguez. (Hora de inicio: 20.18) ACTAS ANTERIORES.-/ Actas Nros. 880, 881, y 882.-/ El Edil Sr. Omar Torres observa que en el Acta No. 882, en la asistencia, figura dos veces como presente el Edil Sr. Oscar Barrera, pero falta su nombre. Por su parte, la Edila Sra. Leticia Peláez observa que en la integración de la Comisión de Cultura –dispuesta por Resolución No. 15.775- falta el nombre del Edil Sr. Blas Jelpo, como componente de la misma. Con las observaciones formuladas, quedan aprobadas las tres Actas, por mayoría de presentes, 24 votos en 26. MEDIA HORA PREVIA.-/ Acta No. 883 -1- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Edil Sr. DARÍO CAMIROTTI: Vecinos y padres que envían sus hijos a la Escuela Nº 3 plantean la inquietud del pintado de cebras en la esquina de Herrera y 25 de Agosto, como la posibilidad de una, frente a la entrada de la misma, debido a la gran cantidad de niños que asisten a dicha escuela. Si bien las normativas de tránsito no lo permiten se pide que se estudie la implementación de éstas ya que las veredas son angostas y el tránsito es muy fluido y en las horas pico de entrada y salida de los turnos escolares se da la dificultad para el ingreso. Solicito que pase a la DIRECCIÓN DE TRÁNSITO y al SR. INTENDENTE. COMO SE PIDE -Por Decreto Dptal. 0736 y 0759 se dispuso que la Intendencia implementara el Registro General de Perros, así como la fiscalización de los mismos. Hago un pedido de informes, si se ha comenzado a implementar y en qué dependencia se establece dicho trabajo. Pido que pase al SR. INTENDENTE. COMO SE PIDE. -Desde la bancada del Partido Colorado solicitamos a la COMISIÓN DE ASUNTOS LABORALES que trate el tema y realice las gestiones pertinentes ante la problemática planteada en BPU con respecto al hecho público con trabajadores de dicha empresa. COMO SE PIDE. (Pase a la Comisión Especial de ASUNTOS LABORALES) Suplente de Edil Sr. JULIO SALVATTO: Voy a hacer un pedido al Directorio de U.T.E., si me puede informar desde el año 1985 a la fecha, qué Intendentes no abonaron el aporte que tendrían que haber abonado del impuesto a la luz. Quiero que mis palabras pasen a los dos diputados de Flores (Berois y Pedreira) para que también investiguen ese asunto que hay una deuda con U.T.E., que se sepa, la población quiere saber qué pasó con ese dinero. Que pase a los DIPUTADOS Y SENADORES DE VAMOS URUGUAY y a toda la PRENSA DE FLORES. COMO SE PIDE. -Le voy a pedir al SR. INTENDENTE y a los CONTADORES, qué pasó que no se ha abonado el famoso 1% que quería sacarle la Intendencia. Yo creo que si el Intendente contestó acá, hubo arreglo, que a la mayor brevedad les paguen. COMO SE PIDE. Edil Sr. CLAUDIO AGUILAR: Voy a solicitar que se deje sin efecto y se retire del Orden del Día el expediente 12/459 que fue planteado por quien habla y por el Sr. Edil Miguel Reyes y por el Sr. Suplente de Edil Gregorio Silva. Sr. Presidente: Si los otros dos proponentes del tema están de acuerdo en retirarlo... ¿Sí? Entonces retiramos ese punto del Orden del Día tal como lo solicita. COMO SE PIDE. -Un pedido de informes a la Intendencia, voy a solicitar quiénes son los 15 funcionarios que fueron designados directamente por el Intendente. Asimismo, cuántas empresas unipersonales y/o arrendamientos de servicios hay contratados por la Intendencia, remuneración, antigüedad y criterios de selección. Pido que estas palabras pasen a la INTENDENCIA DEPARTAMENTAL DE FLORES como pedido de informes. COMO SE PIDE. Acta No. 883 -2- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 -El día de ayer el Presidente de la Sociedad Médica Intensiva expresaba en El País que hay una dura realidad en lo que tiene que ver con los C.T.I. Como sabemos el departamento de Flores y el departamento de Río Negro son los únicos departamentos en el Uruguay que no cuentan con C.T.I. Hablaba en la nota que muchas veces la vida y la muerte está en juego por contar con dicho instrumento y con dichos servicios./ Voy a solicitar a A.S.S.E. y al MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA la instalación de un C.T.I. en el departamento de Flores y voy a pedir el apoyo del Cuerpo para esta solicitud. Puesta a votación la solicitud del Edil Sr. Aguilar, se aprueba por mayoría de presentes -24 votos en 27 la: RESOLUCIÓN No. 15.796.-/ VISTO: La propuesta formulada en la Media Hora Previa de la sesión de la fecha por el Edil Sr. CLAUDIO AGUILAR; LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Solicitar a A.S.S.E. y al MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA la instalación de un C.T.I. en nuestro Departamento. 2º.) Comuníquese, insértese, etc. -La semana pasada la PARROQUIA NUESTRA SEÑORA DEL LUJÁN conmemoró las bodas de oro, por ese motivo quiero saludar en nombre de la bancada de Ediles del Partido Colorado a esta congregación religiosa por esta celebración y voy a pedir el apoyo del Cuerpo también. Puesta a votación la iniciativa del Edil Sr. Aguilar, se aprueba por mayoría de presentes -24 votos en 27- la: RESOLUCIÓN No. 15.796.1.-/ VISTO: Lo propuesto en la Media Hora Previa de la sesión de la fecha por el Edil Sr. CLAUDIO AGUILAR; LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Remitir SALUDO a la congregación religiosa de la PARROQUIA NUESTRA SEÑORA DEL LUJÁN, al haber conmemorado recientemente sus bodas de oro. 2º.) Insértese, etc. Edil Sr. LEONARDO VALIENTE: Quiero hacer un llamado a la población porque tenemos otra vez en nuestro medio el problema con las famosas tarjetas emitidas por una financiera en donde el usuario accede a un préstamo pero además viene como paquete la tarjeta donde no es notificado el cliente, y este problema que ya veníamos denunciándolo el año pasado lo tenemos de nuevo arriba de la mesa. Así que hacemos un llamado a la población de no firmar si no se está completamente seguro de lo que se está firmando, a efectos de evitar algún que otro inconveniente con respecto al envío de tarjeta de crédito que después se va a tener que hacer cargo y si la firma está prestada es complicado solucionarle un tema a la población en ese orden. El llamado está hecho, pido a la población que se asegure de la manera que va a aceptar los modos contractuales que le ofrece la financiera y pedirle por favor a la financiera que dé información del producto que verdaderamente se brinda y no una parte de ello y dejar a suerte y verdad todo lo otro. -Un saludo fraternal al camarada y revolucionario FIDEL CASTRO por la gloriosa Cuba en primer lugar y su gloriosa conducta en la historia. Que mis Acta No. 883 -3- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 palabras pasen a la EMBAJADA DE CUBA ya que hoy es su cumpleaños. ¡Hasta la victoria siempre compañero Fidel! COMO SE PIDE. Suplente de Edil GREGORIO SILVA: Hoy por cuarta vez voy a referirme al pedido de ponerle a la única sala que está sin nombre del Cine Plaza el de “Danilo Pallares”, autor de la letra y música del Himno a nuestro pueblo. Y me llevó a volver a pedirlo porque estuve mirando las salas del cine y me dolió muchísimo ver que una de ellas lleva el nombre de una persona que tal vez ni conoce nuestro pueblo, pero habrán tenido sus motivos del cual yo no hago ningún reparo, pero sí digo mi pensamiento, no es justo que no dejemos plasmado en algo el nombre de quien legó algo que nos identifica con los demás pueblos. Hoy desde este lugar le pregunto al SR. DIRECTOR DE CULTURA si nunca le hicieron llegar estos pedidos./ Sería bueno que se me contestara si se puede o no realizar este pedido, porque ya colma la paciencia o tendré que pensar, con el respeto debido, que hay que ser “chupamedias” para que lo tengan en cuenta. COMO SE PIDE. Edil Sr. SEBASTIÁN MARIÑAS: En este momento le voy a estar pasando a los funcionarios de la Junta Departamental el informe que la delegación que viajó a Perú realizó. Es un informe de 5 hojas donde consta detalladamente todo lo que se vivió en Perú y taller por taller a los que se asistió con parte de la delegación. -Deseo pasar al Orden del Día un proyecto para elevar a la Intendencia de Flores respecto a intentar solucionar la situación de los inquilinos con respecto al alumbrado público. Puesta a votación la solicitud del Edil Sr. Mariñas, se aprueba por unanimidad de presentes -27 Ediles- la: RESOLUCIÓN No. 15.797.-/ VISTO: La solicitud formulada en la Media Hora Previa de la sesión de la fecha por el Edil Sr. SEBASTIÁN MARIÑAS; LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Incluir en el Orden del Día de la presente sesión el tema “PROYECTO A REMITIR A LA INTENDENCIA DEPARTAMENTAL DE FLORES PARA SOLUCIONAR LA SITUACION DE LOS INQUILINOS CON RESPECTO AL PAGO DEL IMPUESTO DE ALUMBRADO PÚBLICO”. 2º.) Por Secretaría téngase presente, insértese, etc. -Quiero pasar también al Orden del Día el tema que hace poco más de 15 días se vivió en la Junta Departamental de Maldonado con la respuesta que el Sr. Ministro del Interior le brindó a un colega Edil de esa Junta Departamental. Puesta a votación la solicitud del Edil Sr. Mariñas, se aprueba por unanimidad de presentes -27 Ediles la: RESOLUCION No. 15.798.-/ VISTO: La solicitud formulada en la Media Hora Previa de la sesión de la fecha por el Edil Sr. SEBASTIÁN MARIÑAS; LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Incluir en el Orden del Día de la presente sesión el tema “RESPUESTA DEL SR. MINISTRO DEL INTERIOR A EDIL DE LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE MALDONADO”. 2º.) Por Secretaría téngase presente, insértese, etc. Edila Sra. LETICIA PELÁEZ: Ante inquietud de vecinos de Plaza Walter Echeverría, quiero enviarle una minuta al Sr. Intendente para plantearle, si Acta No. 883 -4- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 puede ser posible, crear una cebra frente a empresa Núñez. Hay dos motivos muy importantes para esta solicitud, el primero es que con la creación del estacionamiento de motos sobre la vereda de la Plaza hay que cruzar Ramírez, que es un área de muchísimo tránsito para ir hasta dicha agencia. Además los niños que juegan todos los días en la plaza están cruzando continuamente hasta allí a comprar golosinas y refrescos. En lo que me es personal estoy totalmente de acuerdo con dichos vecinos en la necesidad de un cruce peatonal en ese lugar. Quiero que mis palabras pasen al SR. INTENDENTE. COMO SE PIDE. Edil Sr. MIGUEL LARRIERA: Me quiero referir al estado de la caminería rural en Flores que es excelente. Traigo el tema porque hace pocos días en ocasiones diferentes, dos personas de nuestro medio, con afán de protagonismo los dos dijeron que la caminería rural del departamento estaba en mal estado. Esto no es verdad porque yo no soy de los que ando más pero algo ando y los caminos de Flores en este momento están excelentes hechos y conservados. Además no lo digo yo, lo dicen los camioneros que esos sí que andan cantidad, cualquier camionero le dice que anda 70, 80 km como nada. Los concesionarios de ganado, los comisionistas que esos también caminan buscando negocio, cualquiera de ellos le dice que los caminos de Flores están en excelente estado. Como si fuera poco, una compañía que se llama CIEMSA que va a instalar un parque eólico en el Rincón de Arias, en la 6a. Sección, en el límite con Florida, vino a la Intendencia el otro día por otros asuntos concernientes a su obra y lo felicitó al Intendente por el estado de la caminería rural, porque donde ellos habían andado en otros departamentos no era ni parecido. Por lo tanto quiero rectificar esto, evidentemente personas con mala fe quieren hacer creer cualquier cosa al resto de la población y denigrar la obra de la administración de Armando Castaingdebat. Quería traer esto a Sala porque corresponde, porque es justicia, porque es verdad. Suplente de Edil Sr. CARLOS MECOL: Hago entrega a TRÁNSITO DE LA INTENDENCIA MUNICIPAL DE FLORES de algunas fotos que vecinos de Flores colocaron en mi muro de Facebook./ Mediante fotos propias que subí a mi perfil y otras que colocó un Face amigo en mi muro de perfil de Facebook, como vemos las baldosas de Trinidad en varios puntos merecen arreglos. Se evitan caídas por tropezones en la ciudad y con poco se arregla el problema. También sería bueno que en cada esquina se colocaran rampas para facilitar el andar y la movilidad de gente con silla de ruedas. Corresponde al gobierno de la Intendencia Departamental de Flores tomar el problema y resolverlo, pero planteamos que se forme una comisión y verteremos allí propuestas que tenemos para que entre autoridades y vecinos lograr solucionar este tema rápidamente de la mejor forma y más económica para todos./ Pido que se forme esa comisión. PASE A COMISIÓN DE TRÁNSITO DE LA J.D.F. -Ante el anuncio concreto del gobierno de mayorías de la fuerza política de Gobierno del envío al Palacio Legislativo del tema sobre la legalización del comercio de marihuana, la bancada del Partido Colorado de Flores expresa y manifiesta su total desacuerdo con la medida, al facilitar el consumo de drogas Acta No. 883 -5- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 como ésa o como lo hace también con la cerveza, ya que se financia por parte del gobierno Nacional con más de 13 millones de dólares al año en subsidios que pagamos todos los uruguayos. Pido que esto se envíe a la JUNTA NACIONAL DE DROGAS, INTENDENCIA DEPARTAMENTAL DE FLORES, COMISIÓN DE ADICCIONES Y SALUD, CÁMARAS DE DIPUTADOS y SENADORES, MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA. COMO SE PIDE. Edil Sr. WALTER CUEVAS: Me voy a referir en este caso al parque industrial que se piensa instalar en el Departamento, el tan anhelado centro industrial. Sería realmente muy bueno para nuestro departamento que exista un parque industrial donde sabemos que se instalan empresas, industrias, que eso generaría un movimiento importante para el departamento y también generaría mano de obra para hombres y mujeres. Es algo personal que se me ocurrió a mí plantearle al Sr. Intendente dada la realidad de nuestro departamento donde los centros poblados no siendo Trinidad, sea La Casilla, Ismael Cortinas, están sobre ruta 23. Me parece que sería bueno pensarlo y buscar algún predio en esa zona para darles también posibilidades laborales a ciudadanos de La Casilla e Ismael Cortinas. Todos sabemos que esa ruta tiene muy buena locomoción y eso sería importante. Pido que mis palabras pasen al SR. INTENDENTE para que considere mi pedido. COMO SE PIDE. ASUNTOS ENTRADOS.-/ ***De último momento*** 12- 080.-/ Por unanimidad de presentes -27 Ediles- se aprueba la: RESOLUCION No. 15.799.-/ VISTO: La solicitud de licencia presentada por la Edila Sra. LIDIA MARGOT CHÁVES PEDREIRA, entre el día de hoy y el miércoles 15 del cte. (Expte. J.D.F. 12- 080, fs. 5); LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Conceder la licencia solicitada por la Edila de la Lista No. 30 del Partido Nacional, Sra. Lidia Cháves. 2º.) Convocar a la Sra. ANA KARMEN NAVARRO para ocupar la banca titular correspondiente, por el período pre- citado. 3º.) Insértese, etc. 12- 470.-/ Por moción del Edil Sr. Sebastián Mariñas y unanimidad de presentes -27 Ediles- se aprueba la: RESOLUCIÓN No. 15.800.-/ VISTO: El oficio No. 516/12 remitido por la Intendencia Departamental de Flores (Expte. I.D.F. No. 121966 - Expte. J.D.F. No. 12/470); RESULTANDO I) Que por el mismo el Ejecutivo Departamental solicita autorización para prorrogar hasta el 31/08/12 el plazo establecido por el Art. 2º del D.D. 0771 para hacer uso de la opción del plan de pagos correspondiente al impuesto de Alumbrado y Salubridad. CONSIDERANDO) Que no existe impedimento alguno para acceder a lo peticionado; ATENTO a lo expuesto: LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º) Conceder a la Intendencia Departamental de Flores la autorización solicitada por oficio No. 516/12 de fecha 13/08/12. 2º) Insértese, comuníquese, etc. Acta No. 883 -6- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 ***Fundamentación de voto: EDIL SR. DARIO CAMIROTTI: “Creemos oportuna la medida tomada por el Ejecutivo ante la situación de apremio que se podría dar para cada uno de los contribuyentes del Departamento. Nada más, Presidente”. ***Incluidos en el repartido*** 12- 121.-/ Por moción de la Edila Sra. Leticia Peláez, y unanimidad de presentes -27 Ediles- se aprueba la: RESOLUCIÓN No. 15.801.-/ VISTO: La nota de fecha 7/08/2012 presentada por la Edila Sra. Ma. ESTELA ILUNDIAN, solicitando licencia en su cargo de EDIL TITULAR por el Lema Partido Nacional por los días 15 y 16/08/2012 (Expte 12-121); ATENTO: A lo expuesto; LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES RESUELVE: 1º.) Conceder la licencia solicitada por la Edila Sra. Estela Ilundain. 2º.) Convocar al Sr. ROMÁN MUÑIZ para ocupar la Banca Titular correspondiente por los días antes mencionados. 3º.)Insértese, etc. 12- 500.-/ Por moción del Edil Sr. José Harguindeguy, y unanimidad de presentes -27 Ediles- se sanciona el: DECRETO No. 0773.-/ LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, DECRETA: ARTÍCULO 1º.-/ Exonérase a la Escuela No. 27 “Antonio J. Caorsi”, del impuesto del 1% (Ley 12.700) correspondiente a la subasta realizada el día 21 de Julio a beneficio de dicha institución. ARTÍCULO 2º.-/ Insértese, comuníquese, etc. 11- 037.-/ Por unanimidad de presentes -27 Ediles- queda aprobada la: RESOLUCIÓN No. 15.802.-/ LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Aprobar la RESOLUCIÓN DE PRESIDENTE No. 101/2012, de fecha 26/7/2012, que establece textualmente: “VISTO: La solicitud de vehículo Nº 12-056 por la cual se solicita el mismo para los días 27, 28 y 29 a partir de la hora 13:00 y por un lapso aproximado de 56 horas (OP. 15.056); RESULTANDO: -I) Que motiva dicha solicitud reunión M.P.C.N.E.; RESULTANDO: - II) Que de acuerdo a lo preceptuado en la Resolución No. 5077 es necesario que la asistencia antes mencionada sea declarada con carácter de misión oficial a fin del cobro de los respectivos viáticos; ATENTO: - A lo expuesto, y a lo establecido en el literal t del art. 125º. Del Reglamento Interno; EL PRESIDENTE DE LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º) Declarar- a los efectos de la Resolución Nº. 5077- como ¨misión oficial¨ la asistencia de los Ediles Sres. Darío Camirotti, Omar Torres, Cristina Bidegain, Estela Ilundain a la reunión de referencia. 2º.) Insértese, etc.-”. 2º.) Insértese, etc. 11- 338.-/ PASE AL EDIL SR. RAMÓN URBELTZ. 12- 158.-/ PASE AL SUPLENTE DE EDIL SR. DÁMASO DE LA CRUZ. 12- 304.-/ PASE A COMISIÓN DE LEGISLACIÓN Y ESPECIAL DE VIVIENDA. 12- 368.-/ PASE A LA SUPLENTE DE EDIL SRA. GRACIELA TELECHEA. 12- 372.-/ PASE AL EDIL SR. WALTER CUEVAS. 12- 474.-/ TÓMES CONOCIMIENTO. 12- 475.-/ PASE A COMISIÓN DE CULTURA. 12- 476.-/ PASE A LA EDILA SRA. SUSANA LARRAÑAGA. 12- 477.-/ TÓMESE CONOCIMIENTO. COPIA A CADA BANCADA. 12- 484.-/ TÓMESE CONOCIMIENTO. COPIA A CADA BANCADA. 12- 485.-/ TÓMESE CONOCIMIENTO. Acta No. 883 -7- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 12- 486.-/ PASE A COMISIÓN ESPECIAL DE ADICCIONES Y SALUD. 12- 487.-/ PASE A COMISIÓN DE CULTURA. 12- 488.-/ PASE A COMISIÓN ESPECIAL DE PRESERVACIÓN AMBIENTAL. 12- 489.-/ TÓMESE CONOCIMIENTO. 12- 490.-/ PASE A COMISIÓN ESPECIAL DE PRESERVACIÓN AMBIENTAL. 12- 491.-/ TÓMESE CONOCIMIENTO. 12- 492.-/ A CONOCIMIENTO DE EDILES TITULARES Y SUPLENTES. 12- 495.-/ PASE A COMISIÓN DE CULTURA. 12- 496.-/ PASE A COMISIÓN ESPECIAL DE TURISMO. 12- 497.-/ PASE A COMISIÓN ESPECIAL DE EQUIDAD Y GÉNERO. 12- 498.-/ PASE A COMISIÓN ESPECIAL DE TURISMO. 12- 499.-/ PASE A COMISIONES DE ASUNTOS INTERNOS, Y DE HACIENDA. 12- 501.-/ PASE A COMISIÓN DE LEGISLACIÓN. 12- 502.-/ TÓMESE CONOCIMIENTO. Resolución de Presidente No. 102/12.-/ Por unanimidad de presentes -27 Ediles- se aprueba la: RESOLUCIÓN No. 15.803.-/ LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º.) Aprobar la RESOLUCIÓN DE PRESIDENTE No. 102/2012, de fecha 26/7/2012, que establece textualmente: “VISTO: La solicitud de partida para traslados Nº 12-017 por la cual se solicita el mismo para el día 27/07/2012 (OP. 15.057); RESULTANDO: -I) Que motiva dicha solicitud concurrencia a Sarandí Grande (Se autoriza otorgar partida para combustible amparados en Res. 14.856); RESULTANDO: - II) Que de acuerdo a lo preceptuado en la Resolución No. 5077 es necesario que la asistencia antes mencionada sea declarada con carácter de misión oficial a fin del cobro de la respectiva partida; ATENTO : - A lo expuesto, y a lo establecido en el literal t del art. 125º. Del Reglamento Interno; EL PRESIDENTE DE LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º) Declarar- a los efectos de la Resolución Nº. 5077- como ¨misión oficial¨ la asistencia del Edil Sra. Leticia Peláez a la entrevista de referencia. 2º.) Insértese, etc.”. 2º.) Insértese, etc. ORDEN DEL DÍA.-/ I) RECIBIMIENTO DE LA DIRECTORA DEL HOSPITAL “Dr. Edison Camacho” y de la DIRECTORA DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (Solicitud del Edil Sr. Darío Camirotti y Edila Sra. Ana Calzada respectivamente) (Expte. 12- 409) (Por moción del Edil Sr. Enrique Artola y unanimidad de presentes -27 Ediles- se resuelve constituirse en régimen de “comisión general” a efectos de recibir a las invitadas). (Seguidamente, se resuelve realizar un cuarto intermedio, que queda levantado a la hora 20.58) (A la hora 20.59, ingresan a Sala la Quim. Elena Soba, y la Lic. Sara Suárez) Edil Sr. DARÍO CAMIROTTI-Agradecemos su tiempo y el cometido es plantear algunas preguntas las cuales les iremos haciendo paulatinamente. La primer pregunta que planteamos es cuál fue la población potencial a atender por ASSE en 2011 en Flores. Lic. SARA SUÁREZ- Les queremos agradecer la invitación a participar de esta sesión de la Junta. Nosotros habíamos traído las preguntas, más o menos hecho una exposición cada una sobre lo que es el Primer Nivel y el Segundo Nivel de Acta No. 883 -8- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Atención de ASSE. No sé si quieren que primero pasemos a la exposición o nos van a hacer las preguntas directamente. Edil Sr. ENRIQUE ARTOLA- Sin querer entrometerme en el tema, pero generalmente los visitantes hacen su exposición, tienen 20 minutos y luego los Sres Ediles tienen otros 20 minutos para contestar preguntas que de repente en la misma exposición de ellos hay algunas preguntas que son obvias, innecesarias. No sé, usted es el que maneja los tiempos y las visitas. Yo lo planteo como una idea. Edil Sr. DARÍO CAMIROTTI- Me parece bien y después en base a la exposición hacemos las preguntas pertinentes. Lic. SARA SUÁREZ- A nosotros nos pareció importante plantear primero que el sistema de salud ha sufrido una reforma, un gran cambio y eso se demuestra de distintas formas. Una es la forma que tenemos todos los usuarios de pertenecer a una institución que nos va a brindar el servicio y otra es la forma en que está dividida. Está dividida en el nuevo planteamiento de cómo llevar la salud a la población en Primer Nivel de Atención, Segundo Nivel, Tercer Nivel y así y hasta un Cuarto especializado de atención. En Trinidad tenemos el Primer Nivel de Atención y el Segundo Nivel de Atención, que tiene dos direcciones diferentes. El Segundo Nivel de Atención es el Hospital que la Directora es Quím. Farm. ELENA SOBA y el Primer Nivel de Atención es donde yo estoy como Directora en ASSE. Fue creada una nueva Unidad Ejecutora con un presupuesto independiente y la posibilidad de ir planificando nuestros propios recursos humanos. Es la Red de Atención Primaria, Unidad Ejecutora de Primer Nivel en Trinidad./ Los objetivos de esta Dirección es la promoción de las políticas de salud, la prevención en salud, tejer e integrar redes de asistencia en la comunidad, capacitar, salud rural y cumplir con las metas del Ministerio de Salud Pública. Tenemos la sede en lo que era el ex Hogar Diurno que está detrás del Hogar de Ancianos, ahí funciona la Dirección, diferentes policlínicas, es un lugar de reunión de las diferentes redes y de capacitación. Conjuntamente integran esta red 5 policlínicas periféricas urbanas y 5 rurales. Sólo de ésas, dos son de ASSE, el resto son policlínicas que ya existían y son de la comunidad. Las policlínicas rurales son la de Ismael Cortinas y la policlínica de Andresito que son de ASSE totalmente, y la policlínica de La Casilla, policlínica de Juan José Castro y de Cerro Colorado son policlínicas que fueron creadas por los vecinos y mantenidas por la comunidad. Nosotros desde ASSE lo que colaboramos es con recursos humanos y recursos materiales. Las policlínicas urbanas son la de barrio Ribot, barrio Unión, Cruz Roja, COVIF 1 y la de Retirados Militares. También son policlínicas de la comunidad que desde ASSE lo que aportamos son los recursos humanos y materiales. Los recursos humanos de nuestra Dirección, tenemos algunos recursos que son propios de nuestra Unidad Ejecutora y recursos compartidos con el Hospital y otros recursos que son del Hospital pero que ejercen su función solamente en el Primer Nivel. La Directora, la Adjunta que es la Obstetra partera Miriam Olivera, tenemos un gerente financiero, licenciados en enfermería, médicos, odontólogos, psicólogos, el agente socio educativo, asistente social, partera comunitaria, enfermería, Acta No. 883 -9- SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 auxiliares administrativos, auxiliares de archivo médico y choferes. El agente socio educativo es un psicólogo que acompaña a las adolescentes embarazadas en todo su proceso./ Los servicios que se brindan. Desde la RAP, donde está la Dirección, se atienden a todas las policlínicas, desde ahí se planifica el material de enfermería y administración. Está la asistente social, el equipo de Plan Aduana. El Plan Aduana es una de las metas que debemos de cumplir que es seguimiento del niño recién nacido integrado por la nurse, la licenciada en enfermería, la enfermera, la partera comunitaria y una asistente social. En la sede de la RAP funciona la policlínica de PAP (Papanicolau), apoyo a situaciones familiares complejas, hay una policlínica con espacio para personas con consumo problemático de sustancias psicoactivas, funciona la policlínica de adolescentes, el control del niño sano, la policlínica de cesación tabáquica, la policlínica de planificación familiar, el espacio de encuentro que es educación para las embarazadas que funciona con un convenio ASSE-CAIF-INAU-MIDES y la policlínica de prevención renal./ El apoyo a situaciones familiares complejas son casos de violencia doméstica por lo general, que son derivados del Hospital o de otros lugares a esta policlínica que funciona con médico, psicólogo, asistente social. El espacio de atención a personas con consumo problemático de sustancias psicoactivas también funciona con un médico psiquiatra y un psicólogo. La policlínica de adolescentes está formada por psiquiatra, psicólogo, la asistente social, una médica ginecológica, dos médicos de medicina general, uno es pediatra, el agente socioeducativo (que es el que hace el acompañamiento de las adolescentes embarazadas) y la partera. Funciona los martes de tarde y los miércoles de mañana. La policlínica de control del niño sano está funcionando con dos pediatras en dos horarios diferentes. La idea es que los niños que van por control no tengan que ir al Hospital, a la sala de espera en la cual hay mucha gente, hay gente que está enferma. Entonces el control del niño sano como sacarlo del Hospital para que sea más accesible y agradable para los niños./ La policlínica de cesación tabáquica funciona durante 3 meses, después se renueva, trabaja en grupos. No es una policlínica individual, es para todos los usuarios de ASSE que quieren dejar de fumar, se hacen grupos y funciona durante 3 meses. Los resultados son iguales que en todos lados, hay un gran número de gente que deja de fumar, otros que no, otros que reinciden./ La policlínica de planificación familiar está a cargo de la partera comunitaria, el espacio de encuentro de educación para mujeres embarazadas, esa es una experiencia que viene desde el año pasado, el convenio ASSE, CAIF, INAU, MIDES. Es un convenio que existe hace como dos o tres años ASSE tenía la parte de capacitación, y tenemos una reunión de coordinación con todas esas instituciones una vez por mes, se realizó la sala de encuentro que se hacen cursos de 8 clases, una por semana, que se organiza ASSE con CAIF y van rotando los CAIF. El año pasado nosotros integrábamos el proyecto Flores Rural y Flores Ambiental y con eso pudimos comprar todo el material para la policlínica. Tenemos las pelotas, las colchonetas, el material didáctico, los carteles, power point donde se les explica a las Acta No. 883 - 10 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 embarazadas que van con un acompañante. En esto trabajamos con CAIF y con la Policía comunitaria que nos apoya mucho en este tema. Son ocho talleres, se les da una merienda saludable compartida entre el CAIF y ASSE y hemos tenido muy buenas experiencias y muy buenos resultados./ La policlínica de prevención renal está a cargo de la Dra. Silvana Giménez./ Los servicios que brindamos en las policlínicas urbanas son: médico general, pediatra, ginecólogo, odontología, planificación familiar, policlínica de PAP (COVIF1 y uno de los CAIF), enfermería, apoyo en archivo médico y material de enfermería y papelería. En todas hay médico general, no en todas hay pediatra ni ginecólogo ni odontólogo. No tenemos tantos recursos humanos./ Los servicios que se brindan a nivel de policlínicas periféricas rurales son: médico general, pediatría, ginecología, psiquiatría, planificación familiar, enfermería, apoyo en archivos médicos. Se facilita en algunas el acceso a la medicación, los traslados y coordinación de consultas y material de enfermería y papelería./ En Ismael Cortinas estaban trabajando un pareja de médicos, los doctores Morales que hacía 3 años ellos están haciendo el posgrado de pediatría y ya nos habían anunciado que se iban de la Villa por cuestiones de estudio. Nosotros empezamos a planificar la ida de ellos; primero renunció el Dr. Pedro Morales, a dos días de la asistencia porque hacía el posgrado en Montevideo y contratamos a la Dra. Echeverría, una doctora oriunda de Ismael Cortinas. Hicimos un llamado a concurso para llenar una vacante que teníamos de médico, lo ganó la Dra. Echeverría, hubieron 4 participantes y asumió como funcionaria de ASSE el 1º de agosto, el día que el Dr. renunciaba. Así que la asistencia en Ismael Cortinas la tenemos cubierta y los lunes tenemos un médico, la Dra. Sandra Pérez, los martes llega Ana Echeverría hasta los viernes al mediodía. Los viernes tenemos un convenio que no está firmado pero de hecho funciona con COMEFLO, que tenemos la asistencia de fin de semana por medio por cada una de las instituciones que eso ya lo veníamos haciendo. Lo otro que me gustaría resaltar es que ese trabajo lo habíamos hecho en coordinación con COMEFLO que los médicos están atendiendo por las dos instituciones. La Dra. Echeverría está haciendo policlínicas, de mañana para nuestros usuarios y la atención de retén durante toda la semana está cubierta. Puede quedar alguna hora desprovista de médicos en la Villa por tema de traslados y de coordinación de ómnibus pero está atendida. Lo otro que me gustaría aclarar de la Villa que es una policlínica en la que hemos trabajado mucho, cuando yo asumo habían dos enfermeros, en este momento tenemos cuatro enfermeros; había un chofer, tenemos un segundo chofer que hace poco que asumió. No tenemos todos los horarios del mes cubiertos por chofer de la ambulancia pero sí la gran mayoría del horario. Teníamos un administrativo, tenemos otro más, y se está trabajando en un convenio para firmar con COMEFLO de complementación del servicio./ Este convenio ha tenido idas y venidas, en parte porque nosotros hemos hecho otra propuesta, en parte porque COMEFLO hizo otra propuesta y en este momento está en la Oficina notarial que tiene ASSE para pasar a ser firmado por el Directorio de ASSE. Nosotros no tenemos la potestad de firmar esos convenios, los firma el Acta No. 883 - 11 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Directorio, pero de hecho funciona los fines de semana./ En cuanto a la odontología estamos en un proceso de cambio de odontólogo, tenemos un concurso que está por finalizar en estos días y una vacante que estamos por llenar por una jubilación del Hospital que va a asumir como odontólogo para el Primer Nivel. Tenemos una ambulancia en Ismael Cortinas y una mini farmacia que tiene los medicamentos esenciales y los crónicos, se trata de solucionarle el tema a los usuarios./ Teníamos un médico pediatra que renunció, el tema de la pediatría es un problema en todo el país, no solo en Flores, no hay médicos pediatras. Nosotros hicimos un concurso el año pasado y no se presentó nadie, hicimos otro concurso lo más amplio posible y se presentó la Dra. Morales pero le salió un trabajo en otro departamento y renunció. Hubo un concurso a nivel nacional de alta dedicación para Flores de pediatría con un buen salario, 60 horas, estuvo más de un mes puesto en la página de Internet de ASSE y no se presentó nadie. En realidad no tenemos el recurso humano pediatra. Tenemos esa vacante que nos va a quedar, lo que podemos contratar es un médico de familia que tendríamos que pedirle a otra Unidad Ejecutora que nos de la lista de concurso que pueda ver a niños mayores de 3 años. El problema es que no hay pediatras, están concentrados en Montevideo y en el área metropolitana, del Río Negro para arriba hay que buscarlos con lupa./ En Andresito tenemos un médico por semana y la ginecóloga cada 15 días, tenemos una enfermera, un chofer y la ambulancia./ En Juan José Castro tenemos un médico por semana, en La Casilla un médico cada 15 días y en Cerro Colorado vamos planificando la asistencia./ En cuanto a lo que se llama salud rural estamos trabajando en la Mesa de Salud Rural con la planificación de las actividades. Estamos trabajando en un convenio con COMEFLO que en este momento está medio paralizado, pero de la división de los pueblos, de la atención de los pueblos, sin ser Ismael Cortinas. Andresito y Juan José Castro lo atenderíamos desde ASSE y Cerro Colorado y La Casilla lo atendería COMEFLO. Mañana empezamos de nuevo con pediatría en Juan José Castro y una vez por mes vamos a tener pediatra en Andresito. Enfermería en Ismael Cortinas 4, en Andresito 1 y en La Casilla una vez por mes va y hace las tomas de laboratorio y cuando va el médico también va./ Las consultas desde Ismael Cortinas que se programan en el Hospital por ej. oculista, pediatría, que son muchos, los trasladamos en micro. El año pasado se inició en ASSE el programa Siembra, que es la historia clínica electrónica y nuestro departamento fue uno de los primeros en los que se estableció. A cada médico de Primer Nivel se le dio una netbook en la cual tiene una conexión 3G por la cual se pueden conectar con ASSE y ahí escriben su historia clínica de cada usuario referenciado. En estos momentos vamos a podernos conectar con el Hospital para poder ver los análisis de laboratorio de cualquier lugar del departamento con las netbooks de los médicos. El trabajo de prevención, promoción y capacitación se trabaja en coordinación con Primaria, la Junta Dptal de Drogas, estamos haciendo actualmente un taller mensualmente para capacitar a docentes, psicólogos, gente que trabaja en los clubes de niños, en las policlínicas adolescentes y lo hacemos en conjunto con toda Acta No. 883 - 12 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 la Junta de Drogas./ La coordinadora de policlínicas nos reunimos mensualmente con todas las policlínicas, la Mesa de Salud Rural que empezamos a funcionar ahora que está formada por usuarios, Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca, Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, COMEFLO y Primaria. En la formación de redes de asistencia integramos la Mesa de Salud Rural, la Coordinadora de Policlínicas, la Junta Dptal de Drogas, la Mesa interinstitucional, la UNASEV, el convenio ASSE-CAIF-MIDES-INAU, la JUDESA, la Junta Dptal de Salud. Ya de paso les comento que este viernes se inaugura en el departamento, vamos a tener la presencia del Ministro, les va a llegar una invitación este viernes a las 10.30 de la mañana en la sede de la RAP./ La coordinación con el movimiento de usuarios, trabajamos con Primaria y con la policía comunitaria./ En el cumplimiento de las metas del Ministerio de Salud Pública otro de los puntos es las metas que debemos de cumplir los prestadores de salud. Somos los responsables del Plan Aduana que lo coordinamos con el Hospital. El Plan Aduana es el seguimiento de los niños recién nacidos que en primera instancia era hasta el primer año. Ahora es hasta los 3 años. El niño nace, cuando nace en el Hospital, si es un niño de riesgo tiene que ser visitado antes de los 10 primero días por el equipo y tiene que salir con 3 visitas coordinadas en el mes, el estudio otoacústico y la ecografía de cadera. Nuestros niños de ASSE salen del Hospital con todo coordinado y son visitados el 100% de los niños nacidos tanto en la zona urbana como en la zona rural. La visita la hace la Licenciada en enfermería, la enfermera y la partera comunitaria, y en el caso de que se necesite va la asistente social./ Se realiza también el seguimiento de las embarazadas y el apoyo de las embarazadas adolescentes. Nosotros referenciamos a los usuarios de las policlínicas periféricas. Referenciar es que ese usuario tiene derecho a elegir su médico de cabecera./ En salud rural trabajamos junto con Primaria, Sociedad de Fomento La Casilla, la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, COMEFLO, MSP y los agentes comunitarios. Se han realizado jornadas de capacitación y ferias de salud, hará 15 días realizamos la última feria. Nosotros les llamamos ferias, son experiencias que vamos a las escuelas donde no hay una policlínica cerca. Las realizamos con COMEFLO, Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, se hacen distintas actividades, se referencia a los usuarios que van, se ve si todos tienen el carné al día, las vacunadoras van también. Y les podemos decir que en nuestro departamento los niños tienen casi todos sus carné al día, las personas están casi todas vacunadas, las mujeres por lo general tienen el PAP o la mamografía y si les falta les coordinamos las visitas. También en esas visitas va la odontóloga y en las últimas dos escuelas que hemos ido ha encontrado muy bien a los niños./ El tema de salud rural a nosotros como departamento no tenemos la característica que tiene la mayoría de los departamentos donde la parte rural profunda está muy lejos con caminos muy malos./ El año pasado hubo un proyecto en prevención y promoción de salud que organizó ASSE y nos sentimos muy orgullosos porque sacamos el primer premio a nivel nacional con un proyecto de agentes comunitarios de La Casilla, Marisa Acta No. 883 - 13 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Ramos y Cristina, la Dirección Departamental de Salud y Sociedad de Fomento Rural La Casilla. Es un proyecto en el cual se plantea que a partir de la recreación se puede tener mejor relacionamiento y vivir mejor en la comunidad. En este momento interviene la Intendencia y está realizando las canchas de fútbol, de básquetbol y una cancha más chica. Se han comprado juegos para el salón comunal, en vacaciones de julio se pasaron películas casi todos los días, se compró un juego de hamacas para los niños./ Por último quería leerles esto que es de la Carta de Ottawa en Canadá que fue hecha en 1975 o 76, donde se cambió la visión de la salud, que no era solo el no estar enfermo sino que significa otras cosas en la vida. “La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. Por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar trasciende la idea de formas de vida sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario”./ Me parece importante dejarles como mensaje que de la salud del pueblo todos somos responsables, tanto nosotros desde los niveles de asistencia como ustedes desde la Junta para mejorar la calidad de vida de todos nuestros vecinos. Edil Sr. DARÍO CAMIROTTI- Algunas de las preguntas que iba a realizar ya han sido contestadas como el caso del médico pediatra. Las preguntas ¿cuál fue la población a atender por ASSE en el 2011 discriminada por tramos de edades si es posible y cuántas personas se atendieron en cada policlínica en el Hospital local y las barriales durante el 2011? Lic. SARA SUÁREZ- La cantidad de usuarios de las policlínicas barriales, nosotros empezamos como Unidad Ejecutora a partir del 1º de enero y la información de la cantidad de usuarios que teníamos en las policlínicas iba llegando al Hospital y el informe se hacía conjuntamente desde el Hospital, no lo tenemos discriminado. Recién en agosto del año pasado empezamos a discriminar la cantidad de usuarios y hemos ido mejorando la forma de acceder a los datos. A nosotros nos costó mucho al principio empezar a juntarnos con los datos, le puedo decir que recién ahora en estos últimos meses hemos logrado desde la gente que trabaja en las policlínicas de forma gratuita, que nos alcancen los datos y hemos ido mejorando, pero discriminado lo tenemos a partir de agosto./ Quím. Farm. ELENA SOBA- Quería ampliar sobre esa pregunta porque acá tenemos los datos, la población usuaria de ASSE para que fueran comparables tomamos dos meses, el mismo mes mayo 2011 y mayo 2012. La población potencial fue en mayo de 2011 11.704 personas de los cuales 8865 eran con carné y 2395 FONASA. A mayo de 2012: 13.050 usuarios (una vez pasado el mes de febrero en que se abrió el corralito) de los cuales 9151 son carné y 3.407 FONASA. Se constata un aumento Acta No. 883 - 14 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 no solo en el número total de usuarios sino en el número de usuarios FONASA. Voy a ir respondiendo cada una de las preguntas, tal vez el orden no es estrictamente el del cuestionario pero para darle un orden a la presentación voy a ir aclarando donde está la respuesta de cada uno./ La estructura de servicios del Hospital, tenemos una parte de atención ambulatoria que se divide en servicios de emergencia y servicios de policlínicas en los cuales tenemos medicina general, pediatría, ginecología, especialidades médicas una gran cantidad, especialidades quirúrgicas dentro de las cuales está cirugía general, anestesia, cirugía plástica, traumatólogo. Esos son los servicios y están comprendidos en la pregunta Nº 5. Odontología y técnicos que comprenden asistente social, psicólogo, terapeutas, fonoaudióloga, podóloga, nutricionista./ En cuanto a la pregunta de cuáles eran los especialistas que no teníamos en el departamento acá los detallamos. No quiere decir que no tengamos esta especialidad en el Hospital, sino que los especialistas no son del departamento. Son: neurólogo, neuropediatra, oftalmólogo, oncólogo, psiquiatra infantil, traumatólogo y urólogo. Tenemos esas especialidades, con el neurólogo tenemos problemas, creo que tiene problemas personales y va a dejar de venir./ En cuanto al servicio de internación tenemos que se divide en cuidados básicos que son las 60 camas del Hogar de Ancianos, que dependen de la Unidad Ejecutora, la misma que el Hospital y 52 camas de cuidados moderados que se distribuyen en 26 camas de Medicina, incluyendo las 3 camas de la Unidad de Estabilización que hoy se cuentan dentro de cuidados moderados. Queremos aclarar eso porque como no tenemos intensivistas esas camas no pueden ser consideradas ni intermedios ni intensivo. Diez camas de Cirugía, 10 camas de Pediatría y 6 camas de Maternidad y Ginecología. Dentro de servicios intermedios tenemos el Centro Quirúrgico que comprende Block y Sala de Partos. Como Servicios de Diagnóstico y Tratamiento: Laboratorio, Imagenología, a su vez con Rayos, Ecógrafo, Endoscopía digestiva, Mamografía y Tomografía, y el servicio de Hemoterapia./ Lo que decía la pregunta 2 sobre cuántas personas se habían atendido tenemos aquí discriminado el número total de consultas ambulatorias de ASSE con médicos y no médicos durante el año 2011, lo que decía la pregunta Nº 3 fueron 96.403 consultas con profesionales médicos y no médicos, eso comprende psicólogos, parteras, asistente social, etc. El total de consultas en policlínica médicas: consulta ambulatoria no urgente: son 47.316. No es estrictamente la franja de edad como pidió el Sr. Edil porque no son esas las franjas que nos da nuestro sistema de información. El sistema de información de SINADI que es el Sistema Nacional de Información que distribuye otras franjas que son: menores de 1, de 1 a 4, 5 a 14, 15 a 19, 20 a 44, 45 a 64, 65 a 74 y mayor de 74. Ahí las tenemos discriminadas, como se distribuye el número de consultas de todas esas especialidades en Medicina General, Cirugía general, Pediatras, Ginecobstetricia, especialidades médicas y especialidades quirúrgicas./ En cuanto a consultas en servicios de Urgencias y Emergencias que era la pregunta Nº 12 son 25.867 consultas durante el año 2011. En cuanto a atención e internación tuvimos 1906 ingresos durante el año 2011. En esos ingresos 138 pacientes fueron ingresos a la Acta No. 883 - 15 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Unidad de Estabilización (pregunta 3) que como hablaré hoy forma parte de los cuidados moderados del Hospital. El total de nacimientos (pregunta Nº 4) fueron 137 y se hicieron un total de 513 intervenciones quirúrgicas. En cuanto a las dificultades para la cobertura de médicos tenemos que decir que tuvimos dificultades con pediatras, anestesista (que hoy felizmente tenemos ese problema resuelto), médicos imagenólogos en el tomógrafo (seguimos teniendo ese problema) médico internista (tuvimos en algún momento ese problema y podemos volver a tenerlo en algún pedido de licencia), médico para traslado en ambulancia (no tenemos un servicio permanente de traslado en ambulancia especializado porque no tenemos médico, no tenemos retenes de médico para eso y cuando necesitamos un traslado especializado podemos pagarle al médico pero no están disponibles para cuando los llamemos entonces lamentablemente cuando se necesita tenemos que pagar a empresas particulares), neuropediatra y neurólogo. (Pregunta 6) Hoy tenemos neuropediatra y neurólogo pero posiblemente dejen de venir./ No sólo de médicos hemos padecido la falta sino también radiólogos, técnicos de laboratorio, falta de licenciados en registros médicos. Son técnicos que en nuestro departamento no hay nadie o casi nadie./ En cuanto a la pregunta 11, sobre falta de medicamentos: no. No fue un problema en 2011 tampoco lo es en 2012 y desde que yo recuerdo en el año 2007 no existen en el Hospital problemas de falta de medicamentos, a no ser un problema puntual por unos días, que algún laboratorio no esté entregando./ En cuanto al servicio de Imagenología (pregunta 7), en el año 2011 se hicieron 2823 tomografías y 2555 ecografías tercerizadas. Nosotros tenemos ecógrafo, tenemos 2 ecógrafos pero los médicos imagenólogos y ginecólogos no realizan por su salario de ASSE que es de policlínica, ese estudio. Hay que comprarlos, por eso nosotros todos los años licitamos y lo compramos a la empresa que lo gane que en general ha sido COMEFLO, compramos la mano de obra. Se realizan en el Hospital con el recurso material que es el ecógrafo del Hospital. En cuanto a las dificultades del servicio de Imagenología la mayor dificultad se vincula a la escasez de los médicos imagenólogos y su disposición a trabajar en el interior con las condiciones que ofrece ASSE. Como sabemos la mayoría está en Montevideo, la mayoría de los tomógrafos están alrededor del Obelisco, entonces a los médicos les queda mucho más cómodo ir a cumplir policlínicas de tomografías muy bien pagas en Montevideo y después se van para sus casas y no tienen que pasar horas de viaje o noches fuera de sus casas. En general son mujeres jóvenes con hijos, entonces es un problema para trasladarse. De todas maneras tenemos bastante cubierto el tomógrafo. Cuando no se tiene el tomógrafo funcionando la tomografía debe comprarse, en general a CAMEDUR o a Cooperativa Médica de San José./ La pregunta 8 que refería a los traslados, algo hablé. Cuando son traslados comunes en los que no se necesita médico, se realiza con móvil y funcionarios propios de ASSE. En este caso el costo extra para ASSE es combustible, viático y pago por traslado de enfermería. La enfermería de traslado cobra una parte por estar de retén salga o no salga, cuando hay un viaje se le paga una cantidad extra. Cuando el traslado necesita médico, si hay un médico que Acta No. 883 - 16 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 justo está disponible va, cobra por ese traslado pero en general no conseguimos entonces debe contratarse el traslado con móvil y todo y en estos casos se contrata a EMMI o a COMEFLO. Es lo mismo si se traslada para imagenología o a un CTI o lo que sea. La empresa que tiene adjudicada la licitación de traslados es la empresa EMMI de Las Piedras y tiene un costo fijo por salir y un costo por km. Para un traslado de 426 km, anda poco más de 40.000 pesos. Cobran redondo desde que salen de Las Piedras, vienen acá, levantan el paciente, van a Montevideo y llegan nuevamente a Las Piedras./ A veces logramos que COMEFLO si tiene una ambulancia disponible, nos venda el traslado, en ese caso nos sale mucho más barato, 24.000 pesos. Realmente son muy pocas las veces porque a COMEFLO tampoco le sobran las ambulancias, que obviamente las tiene por si les sale un traslado a ellos./ En cuanto a la cantidad de ambulancias en el Hospital tenemos la Ducato que es una ambulancia especializada, a nuevo, en este momento está en arreglo porque tuvo el segundo choque en el año. La Ford que está medianamente bien pero sin calefacción y sin problemas de repuestos en el país y la Renault que da sólo para andar en la ciudad. De las rurales tenemos una en Andresito y otra en Ismael Cortinas que está rota actualmente./ La pregunta 10 que es sobre la enfermería a domicilio, sobre algo que salió en Ecos Regionales. Quiero aclarar que el tema ese, que lo investigamos, de la paciente que hizo la denuncia en Ecos, el problema ocurrió en un día de paro. A la paciente se le aclaró que ese día no iba a ir la enfermería a domicilio y que tenía que ver como lo iba a solucionar porque el personal se iba a adherir al paro, el personal de ambulancia. La paciente contrató enfermería particular y después volvió a ir el servicio de enfermería y la señora no aceptó, se negó a recibir la enfermería a domicilio. Dijo que iba a seguir con la enfermería que había contratado. Nosotros no tenemos los recursos suficientes para que la enfermería funcione las 24 hs., funciona en dos turnos, si el paciente necesita medicación u otro tratamiento fuera de ese turno se le explica que no se le puede ofrecer, por lo cual tiene la posibilidad de acercarse al Hospital, por ejemplo si tiene que darse un inyectable o contratarlo particular. Esa es la realidad nuestra, podemos ofrecer el servicio en dos turnos. Con respecto a ese planteo de la señora que hizo la carta en Ecos fue así, incluso la llamamos por teléfono, intentamos ofrecerle otras soluciones y estaba absolutamente negativa, no aceptaba nada, que ella ya había contratado particular la enfermería y no aceptó nada./ Me gustaría aparte de las preguntas que estaban en el formulario abundar un poquito en algunas obras que se han hecho en el Hospital, algunas de las cuales han sido muy comentada, para aclarar en qué estamos./ Se hizo el acondicionamiento provisorio de un sector de la ampliación del sanatorio para que funcione allí el Servicio de Urgencia, hasta que se construya el nuevo servicio de urgencia cuyo inicio de proyecto está previsto para el 2013. La Urgencia vieja no sólo iba a quedar obstruida por la ampliación que se está haciendo de Radiología, sino que estaba en estado deplorable. Hoy tenemos un servicio funcionando en condiciones dignas y cómodas, tanto para los usuarios como para los médicos. Si bien se sabe que es provisorio y no tiene el Acta No. 883 - 17 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 diseño que tiene que tener un servicio de Emergencia./ También se arregló y quiero destacar que fue con personal casi todo propio de mantenimiento del Hospital, lo cual es un orgullo para nosotros la forma en como trabajaron, se bajaron los techos para permitir una mejor climatización de las salas, se hizo a nuevo toda la instalación eléctrica, se construyó un nuevo baño que da mayor comodidad a las salas, se construyó una nueva tisanería con una heladera nueva, se colocaron los equipos de aire acondicionado. Se refaccionó el block quirúrgico que tenía hasta entrada de agua por la ventana, y ha recibido tecnología nueva, equipamiento nuevo, una cialítica nueva y equipos para urología que permiten que intervenciones que antes había que trasladarlas hoy se están haciendo en el Hospital./ Se trasladó la Maternidad, ese es un cambio importantísimo, la incomodidad que pasaba la paciente que estaba internada para un parto arriba, si tenía el trabajo de parto había que pasarla a block por la escalera y había que bajarla a veces alzada, a veces en silla de ruedas o a veces hasta por la escalera de afuera y entrarla por el pasillo central. Y ni que hablar de las salas tan feas, incómodas y múltiples y sin privacidad que había. Ahora tenemos las habitaciones de a dos con baño y mucho más confortable para que esté la mamá con su pareja y el bebé./ Cambios en la infraestructura edilicia y tecnológica, también tenemos la construcción y equipamiento a nuevo del consultorio odontológico, refacciones en el consultorio ginecológico, con la construcción de un baño que no tenían. Se construyó el nuevo depósito de residuos hospitalarios cumpliendo con toda la normativa que era una queja de los vecinos la manera en que se depositaban los residuos en el Hospital de una manera que no era nada segura./ Se cambiaron los techos (y esta es la obra capaz más polémica), sobre todo el sector de Sala Mixta, Centro de Materiales e Imagenología. Para cambiar todo el techo hubo que desmontarlo, por lo tanto sufrimos algunos días mirando el cielo por las lluvias y teniendo la precaución de tapar y destapar al otro día cuando se iba a empezar a cubrir. Se mudó a la planta alta a una parte que dejó libre la maternidad vieja, las oficinas de Contaduría e Informática que estaban realmente hacinados en una sola oficina frente a la Dirección, las dos contadoras y todo el personal de Contaduría y Tesorería. Hoy tienen instalaciones mucho más cómodas, al igual que Informática que no tenía un sector en el Hospital y andaba “boyando”. Hoy se está construyendo esta parte que es la ampliación del sector de Imagenología para la instalación del nuevo y moderno equipo de radiología. Esta obra está en marcha, hoy nos dijo la empresa que a fines de agosto entrega la parte del Tomógrafo y de sala de espera de Radiología y después capaz que le lleva como dos meses más la finalización de la obra. Una cosa muy importante es la refacción de todos los baños y la sanitaria de los diferentes sectores y desagües, en las cuales han participado estudiantes de UTU en una oportunidad de trabajo y experiencia y a su vez de fortalecimiento del vínculo con la sociedad. Realmente el trabajo ha sido muy bueno, muy valioso e invalorable para nosotros ya que hace muchísimos años que el Hospital no se dedicaba nada de dinero a mantenimiento. Los baños estaban en un estado deplorable, había baños arriba filtrándose que Acta No. 883 - 18 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 impedían que abajo se pudieran usar oficinas. Hoy estamos recuperando todo eso. Por último, queremos decir que cada día al comenzar la jornada orientamos nuestras acciones a cumplir con la visión institucional de ASSE que es ser la organización referente en atención de la salud a nivel nacional que promueve una atención humanizada de acceso equitativo y que brinde servicio de excelencia. Servicio de excelencia quiere decir respetar los derechos de los trabajadores, respetar los derechos y obligaciones de los usuarios y trabajar en red optimizando los recursos que son de la sociedad. Muchas gracias y quedo a las órdenes para cualquier ampliación. Edila Sra. ANA CALZADA- Agradecerles a ambas su exposición y decirles que me quedé pensando en las dos ponencias o resumen de lo que han realizado y me quedé pensando en qué buena cosa cuando las políticas aterrizadas en los departamentos se llevan a cabo con una gestión exitosa. Una gestión exitosa es cuando esas políticas públicas llegan a la gente y son el por qué de la explicación para esa ejecución. Así que simplemente agradecerles y que si bien falta mucho, vamos en un camino muy bueno. Edil Sr. CLAUDIO AGUILAR- Muy completo y útil el informe que brindaron, creo que fue muy buena la iniciativa del Edil Camirotti y de la Edila Calzada de invitarlas. Básicamente la preocupación que voy a plantear en este momento que ya la planteó el año pasado mi suplente el Edil Diego Martínez, que vivió una situación familiar muy difícil y que el día de ayer con mucha sorpresa, leyendo el diario El País las declaraciones del Presidente de la Sociedad de Intensivistas que señalaba que se está muriendo gente que no se tiene que morir, que hay muertes evitables por falta de camas en CTI en diferentes lugares del país. Como también las declaraciones de Martín Revella del Sindicato Médico del Uruguay que planteaba la preocupación que tienen los especialistas en el tema, repito, soy un neófito en el tema, no lo conozco en demasía pero si como representante de la gente en este tema consultarlas o ver como podemos a través de la sociedad civil o diferentes instituciones del Ministerio de Salud Pública o ASSE, lograr que en este departamento haya un CTI, que es un anhelo que no es fácil, pero al ser Flores y Río Negro los únicos departamentos que no cuentan con CTI nos preocupa como ciudadanos. Preguntarles qué podemos hacer y cómo podemos colaborar con ustedes que integran el área gubernamental. Quím. Farm. ELENA SOBA- Como decía, nuestra Unidad de Estabilización, que capaz que a veces presuntuosamente le llamamos Intermedio, la teníamos separada en la información que hay que brindar a SINADI como Cuidados Especiales y nos obligaron a sacarla de ahí. Tuvimos que ponerla en Cuidados Moderados porque no tenemos intensivistas. Sabemos que en Rivera, que se habilitó hace poco un CTI, tuvieron serias dificultades para poder habilitarlo porque no tenían un intensivista por día, tenían dos, cuando consiguieron consiguieron ocho de los cuales 6 estaban recibidos y 2 no estaban recibidos. No pudieron habilitarlo hasta que no estuvieran todos recibidos. Porque además la Sociedad de Intensivistas no permite que trabaje gente que no está titulada. Acta No. 883 - 19 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Conseguir 7 intensivistas para que estén acá en Flores me parece una misión imposible. Ya tenemos la experiencia del tomógrafo, donde vivimos día a día la angustia de tener el tomógrafo, que es el recurso material, y el más fácil de conseguir, el tomógrafo y la obra es lo más barato, lo caro es traer los imagenólogos y los técnicos radiólogos que estén todos los días para hacerlo funcionar. Creo que esas cosas hay que estudiarlas muchísimo y ver como se pueden... Es mi opinión. Hoy, el Hospital de San José está tratando de hacer un convenio con la Cooperativa Médica de San José para que siempre les reciban sus pacientes y nosotros estamos tratando de entrar en ese convenio. De hacer un volumen entre el Hospital de San José y el Hospital de Flores para tener aseguradas camas en la Cooperativa Médica de San José. En estos momentos del país, con esta escasez de especialistas que hay, no veo como factible ponernos en algo que me parece muy difícil de llevar a cabo y sembrar falsas expectativas en la gente de que vamos a tener un CTI y después no va a poder funcionar porque ya te digo, lo más barato va a ser la obra y comprar los equipos, lo difícil es hacerlo funcionar después y tener un intensivista cada día a cargo del CTI. Me parece que hay que apuntar un poco más por otro lado, conseguir en otros departamentos vecinos. Lic. SARA SUÁREZ- Quizá también habría que apuntarle a la Universidad de la República de que amplíe el tema de los ingresos a los postgrados. Es sabido que al posgrado de anestesiología ingresan 2 ó 3 por año, intensivistas más ó menos lo mismo. Me parece que capaz que un tema al que tendríamos que empezar a apelar es a la formación y a la Universidad. Lo mismo en cuanto al tema de los pediatras porque no hay pediatras. Quím. Farm. ELENA SOBA- En cuanto a esa información que ha salido en la prensa por no tener una cama de CTI no es el caso nuestro, aunque formalmente no sea un Intermedio, la Unidad de Estabilización funciona como tal y da muy buenos resultados para sostener los pacientes estabilizándolos mientras se consigue una cama en CTI. Lic. SARA SUÁREZ- Las camas de CTI se consiguen a través de una coordinadora de CTI que está monitoreando continuamente a nivel nacional en qué CTI queda cama, no sólo en los de ASSE sino en los privados. A veces no hay ni para privados ni públicos. Dra. MERCEDES TRAVERSA- Quería hacer saber, a Elena que nos vimos hace un rato pero no dio tiempo para pasar la información de que ya tenemos solucionado el tema del neuropediatra para el Hospital de Flores, es un Grado 2 de la Facultad de Medicina, de la Cátedra de Neuropediatría que vendría a apoyar a la Dra. Canopa. En cuanto a la formación de recursos sí se ha tomado las previsiones correspondientes. Es cierto, por ejemplo la cátedra de anestesiología permitía el ingreso solo de un número muy acotado de estudiantes de posgrado. En el caso de Pediatría no es un tema de limitación, sino que es un tema de remuneración, los médicos no quieren ser pediatras porque la pediatría no es bien remunerada, no se considera una especialidad. Recién ahora se está Acta No. 883 - 20 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 notando, porque la reforma de la salud exige la presencia de pediatras y el Plan Aduana y los controles periódicos de los niños, se está viendo que los pediatras no dan abasto. Entonces salió a flote ese tema. Entonces la solución que ha encontrado la actual Administración es un convenio del Ministerio de Salud Pública junto a la UDELAR y ASSE. Es un convenio por el que se han creado unidades periféricas o nodos educativos en el interior del país por el cual rotan residentes y posgrados de las diferentes especialidades, sobre todo aquellas que pueden formarse en el interior, para tener un mayor número de estudiantes y médicos de posgrado en el interior del país. Esto dio mucho resultado a nivel de Anestesiología el año pasado, con eso se logró acortar la lista de espera de los distintos centros de ASSE y en muchos departamentos están funcionando las UDEs o UDAs que son unidades de formación de posgrado en el interior con asesoramiento local y con viajes de docentes de la Facultad de Medicina. Edil Sr. JOSÉ HARGUINDEGUY- Una pregunta sobre los servicios tercerizados. Ustedes están explicando por qué tienen que tercerizar imagenología. Por ahí dijiste que siempre ganaba COMEFLO. ¿Es la única que se presenta o es la más barata? Si es así ¿cuánto sale ese servicio? Quím. Farm. ELENA SOBA- Durante muchos años fue la única que se presentó o fue la más barata. Este año tenemos una situación particular que se presentó otra oferta más barata y ganó. Es un médico que está viniendo desde Montevideo, pero trae un problema que nosotros le adjudicamos las ecografías coordinadas a esta empresa y la urgente a COMEFLO. A COMEFLO porque obviamente la necesitamos acá pero ...(no grabado) ... Interpuso un recurso porque ellos entendían que era un solo ítem y que no se podía desglosar como lo desglosamos nosotros que adjudicamos las urgentes.. Que en realidad ellos estaban aceptando eso porque el que ofrece un precio para coordinada y un precio para urgente, en realidad lo está desglosando, las dos empresas hicieron lo mismo. Entonces adjudicamos la coordinada al Dr. Fernando García y la urgente a COMEFLO. Ellos interpusieron un recurso que durante todo el estudio que es super minucioso y que la mira con lupa el Tribunal de Cuentas a la licitación. El Tribunal de Cuentas no lo había observado pero ahora con ese recurso lo mandamos y parece que podría tener algún andamiento y hubo que dejar esa adjudicación sin efecto de ese ítem, ecografía, y licitarlo nuevamente. Los costos de esta otra empresa eran sensiblemente menores, mucho más convenientes pero cuando COMEFLO entiende que si no habían ganado la licitación para lo coordinado no nos podían brindar el otro ítem nos vimos muy perjudicados porque hemos tenido que trasladar todas las ecografías urgentes con el perjuicio que ha significado, no solamente en riesgo sino además en costo de combustible, viáticos, etc. Y complicación indeseada para el paciente. Edil Sr. JOSÉ HARGUINDEGUY- El motivo de COMEFLO de hacer ese recurso ¿es sólo mercantil? NO sé si lo va a decir pero yo lo digo. Quím. Farm. ELENA SOBA- Ojalá que si lo licitamos otra vez esto sirva por lo menos para bajar un poco. Acta No. 883 - 21 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Edil Sr. DARÍO CAMIROTTI- ¿Cuántas consultas registró en el 2011 el Servicio de Emergencia? ¿Cuántas personas fueron atendidas por la Unidad de Cuidados Especiales? ¿Cuál es el nivel de cumplimiento de la Ley 18.360 del 2008, reglamentada por el Decreto 330 del 2009, en el uso de desfibriladores automáticos externos en los servicios de ASSE en nuestro departamento y cuál es el panorama general con respecto a esto? Quím. Farm. ELENA SOBA- En cuanto a las consultas en el servicio de Emergencia ahí las teníamos en una de las diapositivas, 25.867 durante el año 2011. En la Unidad de Cuidados Especiales 138 pacientes. Nosotros en el Hospital tenemos reanimación en la Emergencia, en cualquier caso a menos de 4 minutos de donde se pueda encontrar el paciente, en ese sentido estamos cubiertos. En cuanto al panorama general tendría que responder la Directora de ASSE. Lic. SARA SUÁREZ- En Ismael Cortinas, usted a lo que se refiere es al DEA, no es sólo tener el DEA, hay que capacitar a las personas que más bien son civiles que funcionarios de la salud. En el convenio que estamos por firmar con COMEFLO, COMEFLO ya compró el DEA y lo llevaría a Ismael Cortinas. Tampoco estaría puesto en la policlínica, por que no es una puerta de emergencia y no está abierta las 24.00 horas, tiene su horario de atención, habría que pensar en ponerlo en la comisaría o en algún otro lugar donde pueda ser accesible a toda la población. En este momento les estoy diciendo que este viernes también, con motivo de la inauguración de la JUDESA se va a hacer un curso por parte de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad de la República, el 3er. Curso de capacitación en resucitación cardíaca. De Ismael Cortinas van a venir 5 funcionarios de la Alcaldía a hacer ese curso. En Andresito, que sería el otro lugar, pero tampoco, es para poblaciones de alrededor de 1000 habitantes que tendría que haber, hay uno en el Peaje que es de la empresa, no de ASSE. El Decreto dice que en lugares donde circule más de 200 personas y en ninguna de estas policlínicas circula más de 200 personas. Sí remarco que si no hay una capacitación para la utilización de estos elementos, no sirve. Si quieren también los invito para hacer el curso de resucitación cardíaca, el viernes en la RAP, dura 3 horas. Edil Sr. JULIO CÉSAR RODRÍGUEZ- Como integrante de la Comisión de Apoyo al Hospital estoy enterado de varias cosas. Una cosa que quiero que tu hoy expliques es cuál es el motivo por el cual no hemos podido vender las casas que están todas donadas y están arruinándose. Y la venta del campo, todo lo que se luchó, que pasaron muchos años, el dinero que entró. Y esas casas por qué no las podemos vender, por qué ASSE está embargada por el BPS. Quiero que lo expliques acá porque es algo muy importante, hay muchas casas que están donadas y me gustaría que el Cuerpo sepa por qué no las podemos vender, porque hay muchos millones ahí que son para el Hospital de Flores. Quím. Farm. ELENA SOBA- Si, por suerte pudimos vender la propiedad más valiosa que era casi la sellada y como que todas las opiniones eran que ese campo estaba perdido. Por suerte que lo vendimos y además quiero destacar que el Instituto Nacional de Colonización pagó un precio de mercado y muy bueno por lo Acta No. 883 - 22 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 cual se recaudó 1 millón y medio de dólares para el Hogar de Ancianos que en este momento estamos por empezar las primeras obras que son las reparaciones de techos y es lo primero que tenemos que hacer. Después hay otro montón de casas que, hay algunas que ya estarían en condiciones de venderse pero hay otras que... O sea las casas fueron donadas y testadas y todo el mundo sabía que el testamento era a favor de ASSE, o a favor del Hospital o a favor del Hogar de Ancianos pero no estaba terminado el trámite, no estaba terminada la sucesión o no estaba hecha la aceptación de la donación por ASSE. Porque ASSE se fija que la deuda que tenga la propiedad no sea mayor que lo que vale la propiedad. Entonces es un trámite burocrático que ha llevado mucho tiempo, hacer las sucesiones. Hoy tenemos terminadas y en condición de venderse dos casas. De una ya nos llegó que va a salir en la próxima venta, la próxima licitación que haga ASSE, va a salir un apartamento en calle Batlle y tenemos otra que no se hizo en su momento bien la licitación, que es la casita frente al Liceo que ha tenido varias idas y vueltas, porque siempre ha venido la venta observada por el Tribunal de Cuentas. Para levantar la observación del Tribunal de Cuentas se necesita, para venderla igual con la observación se necesita la unanimidad del Directorio y no hay unanimidad del Directorio. Uno de los miembros se ha opuesto. Una vez que está todo pronto para venderlo se necesita saldar la deuda que tiene ASSE en el BPS, la deuda vinculada con ese padrón. Y eso es lo que hemos venido haciendo y como la deuda de ASSE es grande se va pidiendo uno a uno los padrones, cuando está pronto para vender, está terminada la sucesión se pide al BPS hacer un convenio, pagar de alguna forma la deuda y se va pagando. No es solamente ese el tema, es que hay otras propiedades que no están terminadas las sucesiones. Lic. SARA SUÁREZ- Quería aclarar algo con respecto a la deuda de ASSE en el BPS, ASSE como institución única, y la deuda de ASSE de muchos años atrás de no aportes a los funcionarios en la época de la tercerización de funcionarios. Es una deuda gigantesca y como dijo Elena hay que ir pidiendo uno a uno, pero es una deuda que se viene generando de hace muchísimos años. Quím. Farm. ELENA SOBA- Así se hizo para el campo, después de la negociación con Colonización y cuando estuvo todo pronto se fue al BPS y con mucho esfuerzo se logró el certificado para que ese bien se pudiera vender. Pero quiero decir, ASSE pagó la deuda con el BPS para que se pudiera vender el campo. Edila Sra. ANA CALZADA- No sé si lo podés decir, porque lo mencionaste de manera muy superficial, cuánto salían las tomografías coordinadas y las urgentes, cuánto le salían a ASSE y cuánto le salen ahora con esta nueva licitación. Las ecografías. Quím. Farm. ELENA SOBA- Los precios son un poco variables dependiendo del tipo de ecografías, pero es como 3 veces más. Por tres. Edil Sr. LEONARDO VALIENTE- Con respecto a las ecografías, me gustaría saber mensualmente si hay un cálculo de cuántas ecografías urgentes realiza el Hospital. Acta No. 883 - 23 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Quím. Farm. ELENA SOBA- Son pocas, nosotros licitamos 60 ecografías mensuales y de esas serán 12 urgentes, pero tal vez pueda ser un poco la ansiedad del médico cuando tiene que enfrentarse a un paciente ginecológica y tiene dudas y sabe que no tenemos el recurso en el departamento y no quiere esperar, no quiere dejarse estar digamos, entonces se vio en este tiempo que no teníamos en el departamento las ecografías urgentes un incremento en las solicitudes. Edil Sr. LEONARDO VALIENTE- Era una de las cosas que estaba pensando, que no era de extrañar, una apreciación política, que hubiesen aumentado, cuando muchas veces perjudica al normal funcionamiento de la salud pública. Me parece que es un tema que va más allá de otras especialidades que se han nombrado, que va más allá de los que se reciben de la UDELAR, sino que también es responsabilidad de las corporaciones médicas en cuanto al funcionamiento. A veces a uno le rechina un poco porque en cuanto a la realidad de las mutualistas somos muy conscientes de que los recursos que tiene el FONASA la mayor cantidad van para las mutualistas y que poco recaudan de todo ese 100% casi un 8% el sistema público de salud. Por eso estaba justamente pensando en esto y mi compañera hizo la pregunta de cuánto salían y sin duda que había que enganchar la pregunta de cuántas ecografías porque sin duda estamos ante la presencia de las mutualistas que lucran con la salud más allá... o sea prestan un servicio más allá de reconocer un derecho que me parece fundamental que se tendría que reconocer más hoy en día y justamente los países que están en crisis tienen varios problemas con respecto a acceder a la salud pública, donde no se los atiende y por suerte nosotros a través de la reforma de la salud tenemos a la ciudadanía atendida normalmente, pero tenemos algunas diferencias con respecto al FONASA y los destinos que se les adjudican a las mutualistas. Además sabemos como se organiza FEMI a nivel del interior con respecto a la salud rural y la importancia que tiene al momento que se intenta lucrar y que sin duda no va solamente en perjuicio de la Dirección que ocupe el Hospital sino que va en perjuicio de la ciudadanía en su totalidad. Quím. Farm. ELENA SOBA- Nosotros estamos muy confiados en la instalación de la Junta Nacional de Salud, que va a ser el próximo viernes y creo que es la herramienta ideal para poner sobre la mesa y discutir y llegar a acuerdos sobre estos temas. Estuvimos haciendo unos ensayos en la Dirección Departamental de Salud donde estuvimos varios de los involucrados, o sea los usuarios, prestadores, trabajadores médicos y no médicos. En estos ensayos ya pusimos sobre la mesa estos temas y yo personalmente quedé muy esperanzada porque al blanquear frente a todo el mundo cual es la situación, se hace más fácil, estamos más obligados a llegar a acuerdos. Nosotros propusimos una cosa que es la base casi de las obligaciones que tenemos en el Sistema Nacional de Salud que es complementar y ofrecimos cosas para complementar. Por ejemplo complementar con tomografías, cambiar un servicio por otro. Tenemos que llegar a un precio justo para que nadie salga perjudicado. Cuál es el costo de una tomografía, cuál es el precio de una ecografía y llegar a un acuerdo de complementación. Y estamos Acta No. 883 - 24 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 trabajando en eso, a su vez paralelamente vamos con el tema del recurso de la ecografía, pero yo estoy muy esperanzada en esa herramienta que vamos a tener. Lic. SARA SUÁREZ- Aclarar que en la diapositiva que mostró Elena en el año 2011 en el FONASA teníamos 2.395 y este año ya llevamos más de 1.000 usuarios más por FONASA. Eso es un buen síntoma, que el servicio que se está brindando desde ASSE es un buen servicio, tenemos 1.100 trabajadores por FONASA que antes iban a la privada que ahora van a la pública. Edil Sr. LEONARDO VALIENTE- Eso además habla muy bien de la reforma de salud, de lo bien que se destinan los dineros muchas veces Salud Pública que más allá de mejorar la capacidad hotelera que muchas veces muestran las mutualistas y la inversión va por otro lado en mejorar la calidad de atención del ciudadano. Quím. Farm. ELENA SOBA- Quiero destacar como la gran fortaleza de ASSE que es la red más grande que tiene un prestador de salud. Está en todo el país y en todos los rincones y ninguna persona que sea usuario de ASSE puede tener la más mínima duda que en algún rincón del país no lo va a atender el prestador de ASSE correspondiente, cosa que no pasa con ninguna mutualista. Al contrario, vienen acá usuarios de mutualistas de Montevideo y cuando vienen acá y necesitan atención de salud, la mutualista no los atiende. Esos usuarios los termina atendiendo siempre ASSE. ASSE atiende a sus usuarios y a los que no siendo usuarios de ASSE nadie los atiende. Esa es la gran fortaleza nuestra, estamos en todos lados y el usuario puede tener la certeza de que puede circular sin perder nunca su cobertura de salud. Edil Sr. LEONARDO VALIENTE- Sin duda y habla muy bien de la reforma y habla muy mal de la contrarreforma que intentan las mutualistas. Lic. SARA SUÁREZ- Por otro lado ASSE está trabajando a nivel nacional en las regionalizaciones y en proyectos de región. Eso también y es otra de las cosas que Elena decía, lo del CTI en San José, esa complementación de servicios. Ahora en Durazno, el tema de las operaciones traumatológicas más complicadas que se están haciendo en Durazno y no hay que trasladar al paciente a Montevideo, con lo que ello conlleva a una mejor calidad de asistencia y de vida de los usuarios./ Hoy justamente trasladamos un paciente, nos avisaron que nos van a hacer una intervención traumatológica complicada que hasta ahora se hacía en La Española y ahora la vamos a hacer en Durazno. Ya es la segunda, no solamente más facilidad para el paciente sino los costos que son absolutamente incomparables. Edil Sr. EDUARDO FERNÁNDEZ- En primer lugar felicitar a las compañeras por esta brillante exposición y a pesar de tener poco tiempo en la Junta Dptal, me parece que nunca había llegado a esta Junta un informe tan pormenorizado y con tanto lujo de detalles de jerarcas del Hospital. Exhortaría a todos mis colegas a que estas cosas se sigan dando, estas idas y vueltas es lo que nos sirve. Felicitar a los colegas que invitaron a las compañeras y en la misma dirección de lo que decía la compañera Sarita hoy de que la salud es de todos pienso que si la Junta es la caja de resonancia de toda la gente, hoy salimos sumamente fortalecidos con eso. Acta No. 883 - 25 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Hoy en día cualquier ciudadano que nos pregunte que pasa en el Hospital, los 31 Ediles que estamos acá presentes sabemos qué está pasando y qué es pormenorizado lo que va a pasar. Doblemente las felicitaciones y estaría exhortando a los compañeros como dije y el que tenga alguna duda las compañeras siempre tienen las puertas abiertas del Hospital. A cualquier hora pueden ir y conversar con ellas mano a mano por cualquier duda que tengan. Edil Sr. WALTER CUEVAS- Sobre la policlínica de Ismael Cortinas. Me alegra en primer lugar el tema de que cuente con un equipo de rehabilitación para personas con problemas cardíacos. Ahí me plantea una duda, ustedes dijeron que esos equipos los tienen que manejar personas idóneas, y en el caso de que quede en la Comisaría ¿quién lo va a manejar? Lic. SARA SUÁREZ- Por eso mismo, el tema no es tener el equipo solo sino hay que formar a los distintos habitantes, ahora vienen 5, se supone que cuando esté el DEA habrá que hacer algún curso mas en Ismael Cortinas para que la población lo sepa manejar. Acá hay uno en la Intendencia y hay otro en Ta-Ta. La idea es que la población común sea la que... es muy fácil el manejo. Quím. Farm. ELENA SOBA- La capacitación no es para personal de salud exclusivamente, es para personas que puedan estar... Justamente es importante que la gente que está en Ta-Ta por ejemplo sepa manejarlo, porque sería un crimen que esté el equipo y no se sepa manejarlo cuando se necesite. La Dirección de Salud está organizando esos cursos para capacitar a las personas. Lic. SARA SUÁREZ- Quisiera terminar con algo que me toca a mi en particular y no lo nombramos. Nuestros usuarios de ASSE se atienden en el Centro Sakura, que estamos por hacer un convenio con la Intendencia y el Ministerio de Deportes y ASSE para la utilización pero hace un año que nuestros usuarios han mejorado 100% la calidad de su asistencia en fisioterapia al ir al centro de rehabilitación, tienen un mejor lugar físico, tienen más aparatos, aumentamos el número de fisioterapeutas y nuestros técnicos de ASSE, son de Primer y Segundo Nivel. Yo soy funcionaria hace 27 años de ASSE y haber logrado esto es un gran adelanto. Nos sentimos orgullosas de pertenecer a ASSE que debe ser la empresa pública... porque no pertenecemos más al Ministerio de Salud Pública sino que somos una empresa aparte, con todas las dificultades, debe ser la empresa más grande con 27 mil y pico de funcionarios y una red de asistencia en todo el país. A pesar de todas las dificultades y la mala prensa que tenemos en nuestro lugar se atiende a todos los usuarios, desde el más pobre y como decía la diapositiva de Elena de esos tenemos 11.704 usuarios, hay 13.050 este año y solo 3.400 son de FONASA. El resto es gente con carné que se atiende y los tratamos de atender de la mejor forma posible. Seguramente fallamos en un montón de cosas, pero la buena voluntad y el tema con los recursos humanos que tratamos de ir formando para mejorar la calidad de la asistencia. Tenemos pila de flancos, montones de dificultades pero estamos poniendo trabajo además de buena voluntad. Estamos seguras las dos, convencidas, de que la reforma vale la pena y por eso estamos en los lugares que estamos, porque vamos a seguir luchando por esta reforma. Acta No. 883 - 26 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Edil Sr. MIGUEL REYES- Agradecerles su presencia. ¿Por qué tú hablas de un posible convenio con la Cooperativa Médica de San José en cuanto a CTI? ¿Y la Cooperativa Médica de acá? Quím. Farm. ELENA SOBA- La Cooperativa Médica de acá no tiene CTI y para montar un CTI tendría los mismos problemas que nosotros, contar con un intensivista para cada día. En cambio en San José al estar más cercanos a Montevideo, son 100 Km, es nada. Yo hablo mucho con el Director del Hospital de San José y ellos viven otra realidad, no tienen la carencia de especialistas que tenemos nosotros. No es nada para los especialistas hacer 100 km y hacer una policlínica y volver a Montevideo o cumplir un retén a veces desde Montevideo. En cambio 200 km es imposible, tienen que venir a quedarse acá. El Hospital no tiene CTI, lo tiene Cooperativa Médica de San José, pero tienen un intensivista por día. Nosotros...COMEFLO tampoco lo tiene, por lo que sé tiene las mismas dificultades. Edil Sr. MIGUEL REYES- Perfecto, muy concreta la respuesta, por suerte no estaba enterado de que la Cooperativa Médica no tenía CTI. La otra pregunta, un poco una percepción que me surge de conversar con vecinos, que muchas veces escucho decir “Voy al Hospital, saco hora para el médico y me dan para 20 días, en 20 días voy al médico y me dan hora al mes para análisis y cuando están los resultados tengo que pedir hora de nuevo y en eso demoro 3 meses. En 3 meses cuando llego al médico lo que tenía se me pasó o... “¿Cual es el problema? ¿Falta de personal? ¿No hay gente como ustedes dicen? Quím. Farm. ELENA SOBA- Realmente tenemos problemas de personal, en el Laboratorio realmente. Hicimos llamados a Licenciados en Laboratorio y no hay. No hay en Flores, entonces nos ha llevado mucho tiempo cambiar la categoría de licenciados a cargos de auxiliares de laboratorio, que no es lo ideal pero si no hay licenciados que trabajen auxiliares de laboratorio. En este momento tenemos un llamado y estamos esperando que en estos días ingrese, las vacantes son escasas y tenemos que esperar que haya una vacante. Hoy tenemos una vacante para llenar, en estos días va a entrar una muchacha que ganó el concurso, una auxiliar y esperamos que eso sumado al programa informático, que es un programa de mucha tecnología que en Ismael Cortinas van a poder consultar los resultados de los análisis. Los análisis no demoran 20 días, se hacen en el día pero a veces imprimirlos, que vayan a archivo, que en archivo que hay recursos humanos escasos los guarden en la historia clínica del paciente, que la persona se entere de que está... Tenemos esperanza que el incremento de personal en laboratorio, sumado a tecnología que se está introduciendo en estos días, no sólo en los equipos sino en el sistema informático, permita mejorar eso. Es cierto, tenemos demora en este momento en el laboratorio. No para las urgencias, las urgencias se hacen inmediatamente. En las especialidades básicas no tenemos demoras importantes, no tenemos más que el sector privado. Acta No. 883 - 27 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Edil Sr. WALTER CUEVAS- Usuarios de la policlínica de la Villa quieren saber sobre toda la problemática de los doctores que se habían ido de la zona, el tema de las guardias de fin de semana, si se iba a solucionar eso. Lic. SARA SUÁREZ- El tema de la guardia de fin de semana, hace más de dos años que se realizó con COMEFLO un convenio, que no se ha firmado pero que sí se cumple. Tenemos una guardia que la cubre ASSE y la otra la cubre COMEFLO y eso va a seguir de esa forma. Los médicos vivían en una casita enfrente a la policlínica, en esa casa los médicos no se quedan más ya. Ahora hay un teléfono celular que está el número en la puerta de la policlínica, es un teléfono que se lo pasan los médicos que están de guardia y ahí hay que llamar cuando hay necesidad. Lo otro que en Ismael Cortinas no tenemos asistencia domiciliaria, hay que ir a la policlínica. Edil Sr. WALTER CUEVAS- Sobre el tema de la vivienda de los doctores, ¿COMEFLO les alquila la casa a los doctores ahí? Tenemos entendido que hay un terreno donado pegado a la policlínica para la posible casa para los doctores. Quiero saber si piensan construirla algún día o si eso no es posible. Lic. SARA SUÁREZ- Está donado para la policlínica, lo que pasa que tendríamos que tener un proyecto para hacer la vivienda, cuestión que en este momento no amerita tener una casa para los médicos. Se necesitarían otras cosas más importantes, arreglar algunas carencias que tiene la policlínica en vez de una casa. El tema también de los médicos, allá es gente joven y la gente joven sigue su formación entonces es muy cambiante. La Villa estaba acostumbrada al Dr. Camacho que hacía muchos años que vivía allí, cuando el Dr. Camacho fallece ahí empiezan a surgir los distintos problemas. Vienen los Dres. Morales, gente joven, Pedro Morales el médico tiene 28 años y está en todo su derecho de seguir su carrera y su formación, que está haciendo Pediatría que es una de las cosas que decimos que faltan. Los médicos que van son jóvenes y seguramente dentro de 2 ó 3 años vamos a tener el mismo problema porque están estudiando y vamos a ir cambiando. Es muy inestable por ahora, pero eso no quiere decir que no vaya a haber médico, que no se me malinterprete. Edil Sr. WALTER CUEVAS- Yo insistía con el tema de la vivienda porque me parece fuera de lugar que se les cobre alquiler a los doctores, como les cobra COMEFLO. Lic. SARA SUÁREZ- Ese es un problema de COMEFLO, pero creo que no les cobraba alquiler. En estos momentos se están quedando en el alojamiento, la residencia que hay ahí. La vivienda la compró COMEFLO Edil Sr. DARÍO CAMIROTTI- Agradecerles por su tiempo y el informe detallado que se brindó a todo el Cuerpo, el cometido era ése, tenerlo para todo el Cuerpo porque simplemente pudo haber sido tenerlo para nuestra bancada. Pretendíamos justamente conocer las fortalezas y debilidades de lo que está estructurado en el desarrollo del ámbito de la salud. Eso al órgano Legislativo lo fortalece porque nos permite de otra manera visualizar la realidad en la cual muchas veces pueden haber comentarios malintencionados en una gestión que no Acta No. 883 - 28 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 se tiene conocimiento detallado. Desde la bancada colorada el compromiso a lo que puede ser realizar para mejorar todo principalmente en suma que es otorgarle a la gente un derecho como es la atención médica. Dra. MERCEDES TRAVERSA- Yo quería hacer con ustedes un ejercicio mental de razonamiento que va a contestar muchas de las preguntas que ustedes tienen pendientes. Está estudiado desde la Salud Pública a nivel mundial que una población para tener todos los servicios que precisa en atención de salud tiene que ser como mínimo una unidad de 50.000. Sólo 50.000 usuarios justifican la existencia de un servicio, como piso. Fíjense que en Flores somos 25.000, exactamente la mitad divididos en 2. Como siempre una gran incongruencia, deberíamos ser 50.000 para justificar tener un Intermedio, un CTI necesarios y aún así tendríamos que conveniar. En Flores la salida para todos los servicios, para todas las policlínicas, para imagenología, para laboratorio, sería que trabajáramos en forma conjunta la salud pública y la salud privada prestándonos los servicios o vendiéndolos a precios coherentes, arancelados, que es una forma también de intercambio. Esto contesta lo de Ismael Cortinas, lo de Andresito, lo de La Casilla. Contesta lo de las ambulancias y lo de los cardiodesfibriladores. Porque nadie puede pretender tener un cardiodesfibrilador en la puerta de su casa ni en la esquina de su casa. Es mucho mejor saber reanimar manualmente y correr, que se demora 2 segundos, que ir a buscar el cardiodesfibrilador que si uno no lo sabe usar es como tener un bomberito atado con nylon encerrado bajo llave en su casa. Quería explicar lo que es el desfibrilador externo automático, es un dispositivo externo que reconoce trastornos del ritmo cardíaco, detecta los ritmos cardíacos que pueden producir fibrilación ventricular y da un soporte eléctrico, o una descarga eléctrica automática adecuada a esa fibrilación. Pero no alcanza con eso, hay que hacer la parte de resucitación, la parte de respiración, la estabilización y el traslado del paciente. Así que evidentemente un cardiodesfibrilador no va a ser nunca la solución al problema. Como tampoco lo es tener una preciosa ambulancia parada en la puerta de un servicio si no tiene adentro todos los materiales y medicamentos necesarios para trabajar y los recursos humanos que la manejen y decidan cuáles son las acciones a hacer con ese enfermo. Quiero que siempre tengamos presente que Flores no es viable como unidad sino en cuanto lo hagamos como unidad entre nosotras y que también trabajemos como unidad territorial con los departamentos vecinos en la complementación con los departamentos vecinos, con Florida, con Durazno, con San José, con Young, tanto en el intercambio de tecnología como en el intercambio de recursos humanos. Imposible que en Flores hayan todas las especialidades instaladas, porque no da la población y por lo tanto no da la remuneración y no justifica la venida de personas a vivir al departamento. Por otro lado, en respuesta a lo que decía el Sr. Cuevas, es muy importante tener en cuenta que las personas deben ser funcionales al fin que se persigue, en este caso el fin es la salud y no al revés, los recursos funcionales a las personas, a los médicos, a los técnicos. No se puede hacer una casa para que vaya gente a radicarse a Ismael Cortinas, lo Acta No. 883 - 29 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 que hay que hacer es tener un lugar decoroso, con las comodidades básicas para siempre tener el servicio disponible, vaya una persona casada, soltera, por un fin de semana, por un día, por tres días o por tres meses. Y con eso alcanza para mantener un servicio, no precisamos una casa de lujo ni anteponer los ladrillos al servicio./ Por último quería hacer una invitación, recalcarles que es la invitación para la instalación formal de la Junta Departamental de Salud de Flores o Consejo Honorario Asesor de Salud de la JUNASA, que es la Junta Nacional de Salud y es la que determina el pago a los prestadores públicos y privados de acuerdo al cumplimiento de los contratos de gestión y de las metas asistenciales. Esta reforma de la salud que consideramos que es básica y es fundamental y con la cual estamos comprometidos, cada uno desde su lugar, prioriza en forma extremadamente básica que la finalidad primera y última es el bienestar del usuario y que por ello trabajamos. No es para tener dinero, no es para tener ventaja sino que trabajamos para que los usuarios estemos bien. Y los usuarios somos todos, son ustedes y nosotros también. Por otro lado prioriza la participación social y así está diciendo que cada uno de nosotros se transforme en fiscalizador, en controlador, pero también en portador de soluciones. Porque se habla de los derechos de los usuarios, pero los usuarios también tenemos deberes y uno de ellos es transformar el sistema de la queja e ir al sistema de la construcción. Para eso se ha previsto la creación de formas de participación de los usuarios. A nivel macro está la JUNASA, allí está la representación social en forma de representantes de los trabajadores y representantes de los usuarios. O sea que estamos representados por una persona que vela por nuestros intereses. A nivel mezo, la participación social está incluida en los Consejos Consultivos de las instituciones mutuales, que tienen que estar obligatoriamente funcionando con representación de usuarios y de trabajadores. COMEFLO tiene su Consejo Consultivo Asesor y tiene que dar cuentas, así como también ASSE lo hace, sin obligación pero por ser solidario con esa forma de funcionamiento./ A nivel micro la participación está dada por las Oficinas de Atención al Usuario que es el lugar justo donde una persona que tiene una queja, una sugerencia o un problema debe ir a depositarla y no al periódico, ni al vecindario, ni andar hablando por ahí. Porque tiene un lugar donde va a ser escuchado por una persona que se formó en eso y le va a saber dar la respuesta, y que si no la va a saber dar, la va a trasladar a las autoridades pertinentes. Esa es una de las formas de participación, la otra de las formas de participación se va a instalar este viernes, de lo cual Flores es uno de los últimos departamentos en el que se instala, que es la Junta Dptal de Salud que es el espejo de la Junta Nacional de Salud. La Junta Dptal de Salud o Consejo Honorario Consultivo de políticas de salud es la instalación territorial de lo que busca la JUNASA por lo tanto su conformación va a ser: Ministerio de Salud Pública, representantes de BPS, porque es quien paga las cápitas FONASA, representantes de los prestadores públicos, en este caso ASSE, representantes de los prestadores privados- COMEFLO, representantes de los trabajadores de la salud pública, representantes de los trabajadores de la salud privada, Acta No. 883 - 30 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 representantes de los trabajadores médicos de ASSE, representantes de los trabajadores médicos de COMEFLO, representantes de los usuarios de la salud pública y de la salud privada. Para instalar dicho Consejo concurren las autoridades del Ministerio de Salud Pública y de la JUNASA que van a estar acá el viernes. Están todos invitados, van a recibir una invitación genérica, pero queremos realmente que vayan y vean como va a ser la participación y ustedes pueden ser parte de esa Junta porque somos todos usuarios. Vuélquense al movimiento de usuarios correspondiente a la salud pública o a la salud privada, apoyen a las personas que están trabajando en eso y entre todos vamos a lograr una mejor gestión de esta reforma de la salud que creemos que es buena pero lleva mucho tiempo implementarla porque como todos los cambios, tienen que aspirar a mucho (como en esto de los desfibriladores automáticos) para poder conseguir menos. No podemos obtener la excelencia de entrada pero si podemos ir construyendo escalones y yo recuerdo muy bien el año 2005, cuando empecé en el cargo de Sara de coordinación de ASSE, ASSE no tenía nada para el interior. Estaba el Dr. Camacho, que estaba cuando podía y en Ismael Cortinas no había médico y nadie se quejaba. Ahora como hay una guardia instalada todo el mundo se queja cuando falta algo. Creo que hay que tener una mirada más positiva hacia lo que se ha logrado y no tanto en lo que falta. En lo que falta, una mirada ocupada, ocupada en lograrlo, pero también con una mirada hacia atrás para ir viendo lo logrado y poder notar las diferencias. Quím. Farm. ELENA SOBA- Queremos agradecer la oportunidad de aclarar un montón de temas que creo que había muchos que estaban en el ambiente, en la opinión pública, a veces sin conocimiento de causa. O sea que la oportunidad de aclarar estas cosas la agradecemos profundamente y quedamos a las órdenes siempre, para cualquier aclaración. Gracias. (Se vuelve a régimen de sesión ordinario) Edil Sr. CLAUDIO AGUILAR- Voy a mocionar que la versión desgrabada del tema que analizamos precedentemente, pase al MINISTRO DE SALUD PÚBLICA, a la FACULTAD DE MEDICINA DE LA UDELAR, al MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA, a los DOS DIPUTADOS DEL DEPARTAMENTO, si bien sabemos que el Sr. Guzmán Pedreira anda ahí atrás, a la BANCADA DE SENADORES DE VAMOS URUGUAY, a la BANCADA DE DIPUTADOS DE VAMOS URUGUAY, al PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, a la COMISIÓN DE SALUD DE LA CÁMARA DE REPRESENTANTES y de la CÁMARA DE SENADORES, al SENADOR ALFREDO SOLARI, al DIRECTORIO DE ASSE, al SINDICATO MÉDICO DEL URUGUAY, a la SOCIEDAD DE MEDICINA INTENSIVA. La verdad que es una gran preocupación que tenemos como ciudadanos que por falta de mano de obra calificada, de capital humano, en el interior profundo de este país no podamos tener un C.T.I. Viendo las estadísticas en Internet, la Organización Mundial de la Salud establece que cada 10.000 habitantes debería haber una cama de C.T.I. Y Acta No. 883 - 31 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 por eso como ciudadanos de este departamento vamos a seguir solicitándoles que se logre. COMO SE PIDE. II) INFORMES DE COMISIONES.-/ II.1) EXPTE. 12- 482.-/ Informe No. 01/2012- 2013 de COMISIÓN ESPECIAL DE ADICCIONES Y SALUD.-/ Por moción de la Edila Sra. Leticia Peláez y unanimidad de presentes -27 Ediles- queda aprobado este Informe, de la forma que sigue: I) Expte. 12-399.-/ JUNTA NACIONAL DE DROGAS – Invitación “Seminario Nacional Drogas y Seguridad Vial”. TÓMESE CONOCIMIENTO. II) Expte. 12-407.-/ JUNTA NACIONAL DE DROGAS – convocatoria reunión coordinadores J.N.D. 11/07/2012 en Montevideo. TÓMESE CONOCIMIENTO. III) Expte. 12-417.-/ JUNTA DEPARTAMENTAL DE SALTO –oficio 594/2012- suplente edil Sr. José Antonio Cardozo- “Medidas donadas desde el Gobierno para combatir la Inseguridad”. TÓMESE CONOCIMIENTO. IV) Expte. 12-473.-/ JUNTA DEPARTAMENTAL DE LAVALLEJA – oficio 251/2012- Sra. Edila Andrea Aviaga “Legalización marihuana”. TÓMESE CONOCIMIENTO. II.2) EXPTE. 12- 493.-/ Informe No. 01/2012- 2013 de COMISIÓN DE LEGISLACIÒN.-/ Por moción del Edil Sr. Enrique Artola, y mayoría de presentes -24 votos en 25- se aprueba en su totalidad, de la forma que sigue: I) Expte. 12- 045.-/ RESOLUCIÓN No. 15.804.-/ VISTO: El expediente de la I.D.F. No. 120011/2 caratulado: “ASESOR JURÍDICO informes sobre acciones legales posesión del padrón 167 de Ismael Cortinas”; RESULTANDO I) Que el mismo fue derivado a estudio de la comisión asesora de legislación; RESULTANDO II) Que por Res. 11.948.2012 el Ejecutivo Departamental remite estos antecedentes solicitando anuencia para la adquisición de los derechos hereditarios emergentes de la sucesión del causante Sr. Álvaro Sienra, de acuerdo y en los términos indicados en la parte final (apartados 1, 2, y 3) del oficio No. 101.026.2012 (de fojas 59 a 62); RESULTANDO III) Que estudiado el tema por la comisión asesora de Legislación, la misma aconseja otorgar la anuencia solicitada en el entendido, que la adquisición de los derechos hereditarios emergentes de la sucesión del Sr. Álvaro Sienra no implica la suspensión de la ejecución iniciada por la Intendencia Departamental de Flores, motivada en el no pago de la contribución inmobiliaria, la que deberá proseguirse hasta la ejecución del bien; CONSIDERANDO) Que se comparte lo aconsejado por la asesora de Legislación, ATENTO a lo expuesto: LA JUNTA DEPARTMAENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º) Actuar de acuerdo a lo expresado en el Resultando III de la presente; 2º) Insértese, comuníquese, etc. II) Expte. 12- 239.-/ EDIL SR. DARÍO CAMIROTTI –M.H.P. sesión 25/4/2012- pase al Orden del Día próxima sesión invitación para el responsable de la publicación de “La Voz Popular”. ARCHÍVESE SIN PERJUICIO. Acta No. 883 - 32 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 III) Expte. 12- 483.-/ JUNTA DEPARTAMENTAL DE PAYSANDÚ –oficio 598/2012- Sr. Edil Dr. Walter Duarte- “para solucionar las jubilaciones de las AFAPS la solución es eliminar las AFAPS”. TÓMESE CONOCIMIENTO. II.3) EXPTE. 12- 494.-/ Informe No. 01/2012- 2013 de COMISIÓN DE ASUNTOS INTERNOS.-/ (Por solicitud del Edil Sr. Miguel Larriera que es acompañada por unanimidad de presentes -25 Ediles- se resuelve desglosar este Informe) I) Expte. 12- 245.-/ Por unanimidad de presentes -25 Ediles- se aprueba la: RESOLUCIÓN No. 15.805.-/ VISTO: El expediente 12- 245 caratulado” Edil CLAUDIO AGUILAR MHP sesión 25/4/12 pase a Comisión de Asuntos Internos trasmisión de sesiones por radio. 23/7/12- MHP Suplente de Edil Carlos Mecol trasmisión de sesiones de la Corporación. RESULTANDO I) Que el tema fue pasado a la Comisión de Asuntos Internos; RESULTANDO II) Considerado el tema la misma aconseja recabar interés de las radios locales en cuanto a la trasmisión de las sesiones de la Junta Dptal. en vivo; a través de antena o vía Internet, aclarando que esta Corporación no se hará cargo de los gastos que ello implique. CONSIDERANDO) Que se comparte lo aconsejado por la referida comisión; ATENTO a lo expuesto: LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º) Recabar interés de las radios locales en cuanto a la trasmisión de las sesiones de la Junta Dptal. en vivo; a través de antena o vía Internet, aclarando que esta Corporación no se hará cargo de los gastos que ello implique. 2º) Insértese, comuníquese, etc. II) Expte. 12- 408.-/ Luego de un extenso intercambio de opiniones, en el que intervienen los Ediles Sres. Atanasildo Modernell, Darío Camirotti, Raquel Umpiérrez, Sebastián Mariñas, Miguel Reyes, Walter Cuevas, Leonardo Valiente, Omar Torres, Claudio Aguilar, Luis Tejera, y Ana Calzada, se aprueba por mayoría de presentes -22 votos en 27- la: RESOLUCIÓN No. 15.806.-/ VISTO: El expediente 12- 408 caratulado “MHP sesión 25/6/2012 - con relación a los viajes al exterior por integrantes de la Corporación. Edil Claudio Aguilar. MHP sesión 25/6 viajes al exterior.” RESULTANDO I) Que el tema fue pasado a la Comisión de Asuntos Internos; RESULTANDO II) Que la mencionada comisión aconseja no modificar la reglamentación vigente de participación en los eventos internacionales y estudiar en profundidad el tema con la Comisión de Legislación a fin de considerar las modificaciones que puedan ser oportunas. CONSIDERANDO) Que se comparte lo aconsejado por la referida comisión; ATENTO a lo expuesto: LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1º) Que no se modifique la reglamentación vigente de participación en los eventos internacionales tratada en la Comisión de Asuntos Internos y que este tema sea estudiado en conjunto con la Comisión de Legislación a fin de considerar en profundidad las modificaciones que se estimen necesarias. 2º) Insértese, comuníquese, etc. Acta No. 883 - 33 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 II.4) EXPTE. 12- 503.-/ Informe No. 01/2012- 2013 de COMISIÓN DE TRÁNSITO.-/ Expte. 12-450.-/ Se da la palabra al Edil Sr. Darío Camirotti, quien solicita que sus palabras consten en Actas. A saber: “Vuelvo a reiterar, cuando siendo suplente de Edil habíamos -este Cuerpo lo había votado- la propuesta de la creación de la escuela municipal de choferes en todas sus categorías; y esta Administración había manifestado que la redacción del Decreto para la implementación de esta escuela municipal de choferes que en su momento habíamos planteado, era por cuenta de la misma; lo cual después, tengo que decir, nos llamó la atención cuando vino el Asesor de la Dirección de Tránsito de la Intendencia a Comisión, y decía –está plasmado- que era una situación en que quien implementaba la libreta no podía enseñar. Pero quiero que conste en Acta, porque eso es parte de la historia de un proyecto en el cual ya tiene un antecedente. Lo que sí coincido –ya lo había manifestado- de la creación de una escuela municipal de choferes, en todas sus categorías. Nada más Sr. Presidente, quería refrescar eso, y que estas palabras pasen al Sr. INTENDENTE, y a la DIVISIÓN DE TRÁNSITO”. COMO SE PIDE. Puesto a consideración el proyecto de Resolución presentado por la Comisión de Tránsito, se aprueba por unanimidad de presentes -27 Ediles- la: RESOLUCIÓN No. 15.807.-/ VISTO: El Expte. 12-450 caratulado: Edil Sr. Atanasildo Modernell M.H.P. sesión ordinaria del 9/07/2012 propuesta “Escuela de Choferes”; RESULTANDO I) Que el mismo fue derivado a Comisión de Tránsito de este Cuerpo; RESULTANDO II) Que la referida Comisión Asesora entiende pertinente remitir la propuesta del Edil Modernell al Ejecutivo Departamental; CONSIDERANDO) Que se comparte lo aconsejado, ATENTO a lo expuesto: LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE FLORES, RESUELVE: 1) Actuar de acuerdo con lo expresado en el Resultando II de la presente; 2) Insértese, comuníquese, etc. III) PROYECTO A REMITIR A LA INTENDENCIA DEPARTAMENTAL DE FLORES PARA SOLUCIONAR LA SITUACION DE LOS INQUILINOS CON RESPECTO AL PAGO DEL IMPUESTO DE ALUMBRADO PÚBLICO (Solicitud del Edil Sr. Sebastián MARIÑAS) (Expte. 12- 470) Por propuesta del propio Edil Sr. Mariñas, se resuelve que este tema se incluya como 1er. Punto del Orden del Día de la próxima sesión ordinaria de esta Corporación. IV) RESPUESTA DEL SR. MINISTRO DEL INTERIOR A EDIL DE LA JUNTA DEPARTAMENTAL DE MALDONADO (Solicitud del Edil Sr. Sebastián MARIÑAS) (Expte. 12- 524) Edil Sr. SEBASTIÁN MARIÑAS- Está fechado el 12 de junio de 2012 y fue tratado por la Junta de Maldonado a finales del mes de julio, es una respuesta del Sr. Ministro del Interior a un colega de Maldonado del Frente Amplio. Dice así “Sra. Presidenta de la Junta Departamental de Maldonado, Dra. Marie Claire Millán. Presente. Tengo el agrado de dirigirme a usted con motivo de las palabras pronunciadas por el Sr. Acta No. 883 - 34 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 Edil Andrés De León con referencia a la situación caótica del tránsito en la ciudad de San Carlos. Acerca de lo precedentemente expuesto, cúmpleme remitirle copia del informe elaborado por la Jefatura de Policía de Maldonado. Sin perjuicio de la consideración precedente, en lo sucesivo cuando surjan iniciativas, reclamos y/o sugerencias en el seno de ese Órgano Deliberativo respecto a las actividades del Ministerio del Interior las mismas deberán ser canalizadas por intermedio de los representantes nacionales y/o senadores que representen al departamento, quienes de evaluar su pertinencia las tramitarán ante la Secretaría de Estado. En consecuencia solamente se contestarán las solicitudes y pedidos de informes procedentes del Poder Legislativo de acuerdo a lo establecido en la Ley Nº 17.673 ”, firmado por el Sr. Ministro del Interior Bonomi./ Respecto a esto es poco lo que se puede hablar, seguramente todos están esperando que yo por ser parte de un sector del Partido Nacional como la UNA haga una crítica cerrada y con calificativos bastante duros capaz, después que semanas atrás Unidad Nacional emitió una declaración un tanto polémica. A mi lo que me molesta más que a quien se ningunea es a la institución Junta Departamental y al rol del Edil, rol del Edil que es tan legítimo y tan parte de la democracia como lo es un diputado o un senador, o quizás más porque en muchos departamentos, no suele ser el caso de Flores pero en muchos departamentos se precisan hasta más votos para sacar un Edil que para sacar un diputado. Y somos el primer eslabón que tiene el sistema democrático y que construye la República Oriental del Uruguay. Entonces, me molesta mucho cuando integrantes del Gobierno y cualquier Organismo ejecutivo de cualquier departamento se saltea este espacio que componemos los Ediles y este Cuerpo que componemos los Ediles para intentar dar soluciones a la ciudadanía. Quiero decirle al Sr. Bonomi que se equivoca al invocar la Ley 17.673 porque esa ley en ningún momento deja afuera a los Ediles de hacer pedidos de informes, en ningún momento le prohíbe a él contestar los pedidos de informes de los Ediles. Lo único que hace la 16.673 es fijarle plazos para la respuesta que tiene que darles a los pedidos de informes provenientes del Poder Legislativo. Pero en ningún momento ésta le dice “No Señor usted no tiene que responder absolutamente nada porque ellos no son de injerencia de su Ministerio”. Quiero que vaya desde aquí mi más sincero rechazo a esta carta emitida por Bonomi que con posterioridad, a finales del mes de julio salió a excusarse en la Prensa diciendo que había sido un malentendido. Malentendido ninguno, esta carta es bastante clara. Después trató de desligar su responsabilidad diciendo que era una comisión la que se encargaba de responder los pedidos de informes, Ahí quiero preguntarle dos cosas, o está firmando cartas en blanco y esta comisión las llena con posterioridad o de lo contrario está firmando las cosas sin leerlas. Cualquiera de las dos sería terrible en cualquiera de sus respuestas. Que vaya de acá mi más sincero rechazo, sepa que desde esta Banca le vamos a seguir preguntando cada vez que sea necesario preguntarle y sepa que acá por lo menos hay una persona que va a defender el rol del Edil y el rol de la Junta Departamental como institución y como parte del sistema democrático. Quiero que estas palabras pasen al SR. MINISTRO DEL INTERIOR, a TODAS LAS BANCADAS DEL PODER LEGISLATIVO, FRENTE AMPLIO, PARTIDO INDEPENDIENTE, PARTIDO COLORADO y PARTIDO Acta No. 883 - 35 - SESIÓN ORDINARIA 13-8-2012 NACIONAL y que vaya a la BANCADA PARLAMENTARIA DE MÁS PAÍS. COMO SE PIDE. Edila Sra. ANA CALZADA- Formalmente un Ministerio no tiene por qué responder un pedido de informes, eso como primera cosa. Es de orden, de educación, y este Gobierno se caracteriza por ser un Gobierno de puertas abiertas, por ser un Gobierno educado, y básicamente participativo. Todo el tiempo tratando de tender redes con el conjunto de la sociedad. El Ministro se equivocó y no hay lugar a dudas, y se equivocó muy mal. Ahora, por favor, no exageremos. A la hora 23.49, y no habiendo más asuntos a considerar, el Sr. Presidente da por levantada la sesión. OSCAR BARRERA. Presidente. LEA DANYS CALERO. Secretaria General. Funcionaria responsable de control de asistencias: Sra. LILIANA BARRUL. Funcionarias responsables de versiones desgrabadas: Sras. LILIÁN BARRUL, y LEA CALERO. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------- Acta No. 883 - 36 -