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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA
Número: 59
Ejercicio: 2016
Expediente: 2928-1343-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS DR. R. CARRILLO
Domicilio: H. Irigoyen N? 1051 - CIUDADELA
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
5000 ALCOHOL METILICO ML ALCOHOL METILICO
ML
2
3
4
5
1000 ACETONA ML ACETONA
ML
Código
LA199003
15000 EXTRAN - DETERGENTE NO IONICO ML
EXTRAN - DETERGENTE NO IONICO ML
LA199255
1 CINTA INDICADORA DE PH 5 A 8 UNIDAD
CINTA INDICADORA DE PH 5 A 8 UNIDAD
LA399001
100 OXALATO DE AMONIO GRS OXALATO DE
AMONIO GRS
LA199152
3000 ACIDO ACETICO ML ACIDO ACETICO
7
1000 ETER SULFURICO ML ETER SULFURICO
8
1000 HIDROXIDO DE SODIO GRS HIDROXIDO DE
SODIO GRS
LA199066
9
1000 CLOROFORMO ML CLOROFORMO
LA199037
ML
1000 XILENO PURO ML XILENO PURO
11
50 SAFRANINA GRS SAFRANINA
12
50 VIOLETA DE GENCIANA GRS VIOLETA DE
GENCIANA GRS
15
LA199004
ML
ML
10
14
ML
GRS
1 IODO BISUBLIMADO (METALICO) P.A. 250 GRS
IODO BISUBLIMADO (METALICO) P.A. 250 GRS
500 IODURO DE POTASIO GRS IODURO DE
POTASIO GRS
3 LUGOL 500 ML
Precio Total $
LA199021
6
13
Precio Unitario $
LA199048
LA199110
LA103047
LA103065
KE204006
LA199067
LA103067
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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