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FISIOLOGÍA RENAL
Fisiología Animal 2
Programa de Medicina Veterinaria
Unitropico 2011
Gastón Gómez Castro, MVZ.
TEMÁTICA
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Fundamentos de la Función Renal
Parte 1: Filtración Glomerular
Parte 2: Regulación Flujo Renal
Parte 2: Reabsorción de Solutos
Parte 3: Regulación del Equilibrio Hídrico
Parte 4: Regulación del Equilibrio Ácido – Base
Parte 5: Endocrinología Renal (Incluido)
FUNDAMENTOS DE LA
FUNCION RENAL
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Funciones Básicas del Riñón
Anatomía Básica y Diferencias Morfológicas
en Animales Domésticos
Unidad Funcional. La Nefrona.
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Ultraestructura
Funciones
FUNCIONES
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Regulación del equilibrio Hidroelectrolítico.
Homeostasis.
Regulación Osmolalidad.
Regulación equilibrio ácido - base.
Excreción productos metabólicos y sustancias de
desecho.
Regulación de la presión arterial.
Gluconeogenésis.
Regulación de la Eritropoyesis.
Regulación Vitamina D.
8. Myocitos (Músculo Liso)
9. Arteriola Aferente
10. Capilares Glomerulares
11. Arteriola Eferente
A – Corpusculo Renal
B – Tubulo Proximal
C – Tubulo Contorneado Distal
D – Aparato Yuxtaglomerular
1. Membrana Basal (Lamina Basal)
2. Capsula de Bowman – Capa Parietal
3. Capsula de Bowman – Capa Visceral
3a. Pedicelos (Podocitos)
3b. Podocito
4. Espacio de Bowman (Espacio
Urinario)
5a. Mesangio – Celula Intraglomerular
5b. Mesangio – Celula Extraglomerular
6. Celula Granular (Celulas YG)
7. Macula densa
ARTERIOLA AFERENTE,
EFERENTE Y CAPSULA DE
BOWMAN
FILTRACIÓN GLOMERULAR
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PROCESO POR EL CUAL EL PLASMA SANGUINEO SE FILTRA POR
LOS CAPILARES GLOMERULARES Y PENETRA EN EL ESPACIO DE
LA CÁPSULA DE BOWMAN, LIQUIDO SIMILAR EN COMPOSICION AL
LIQUIDO INTERSTICIAL Y QUE SE DENOMINA “ULTRAFILTRADO”.
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Primer paso en la formación de la orina.
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Ocurre por procesos físicos: gradiente de presión.
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Barrera de filtración glomerular:
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CARACTERISTICAS
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Las características de la pared de los capilares glomerulares determinan
qué se filtra y cuánto se filtra al interior de la cápsula de bowman.
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Permite filtrar grandes volúmenes de líquido plasmático, con elevada
capacidad de restringir el paso a macromoléculas.
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La barrera está constituida por 3 capas ultraestructurales.
Esquema de la Barrera de
Filtración (Sangre - Orina) en
el Riñón
A. Células Endoteliales del Glomérulo
1. Poro (Fenestro)
3. Membrana Glomerular Basal
1. lamina rara externa 2. lamina densa 3. lamina rara interna
FILTRACIÓN GLOMERULAR:
LA BARRERA DE FILTRACION
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CAPA ENDOTELIAL
Es el endotelio del capilar glomerular.
Poros de 70 - 100 nm de diámetro.
Permite el paso de líquidos, solutos
disueltos y proteínas plasmáticas.
**No se filtran células sanguíneas**.
MEMBRANA BASAL
tres sub-capas
.-Lámina Rara Interna
.-Lámina Densa Central
.-Lámina Rara Externa
**No
permite
filtración
de
proteínas**.
Formada por glicoproteínas ricas en
ácido siálico y otros residuos
aniónicos (gran cantidad de cargas
negativas presentes).
No permite el paso de proteínas
cargadas negativamente (Albúmina).
FILTRACIÓN GLOMERULAR …
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CAPA EPITELIAL
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Capa
especializada
con
células
llamadas
PODOCITOS. Se unen a la
membrana basal mediante
prolongaciones podálicas.
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Entre las prolongaciones se
hallan las fenestraciones o
hendiduras de filtración de
unos 25-60 nm de diámetro.
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Las hendiduras están unidas
por puentes muy delgados en
forma de diafragma.
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Superficie
lisa
de
los
podocitos está recubierta por
una capa de glicoproteínas
aniónicas.
VFG: Velocidad de Filtración
Glomerular o TFG
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VFG es un parámetro de la función renal.
Se expresa en mililitros de filtrado glomerular
por minuto y por Kg. de peso corporal.
Esta determinada por a) la Presión Media
Neta de Filtración, b) La permeabilidad de la
Barrera y c) el Área de Filtración Disponible
(Área Capilar).
Factores que determinan la
Permeabilidad de la Barrera de
Filtración Glomerular (BFG)
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Diámetro Molecular
Forma Molecular
Elasticidad de la Molécula
Carga Eléctrica (Aniones o Cationes)
Unión a las Proteínas Plasmáticas: Ca +, Mg +,
Hierro, Corticosteroides, Hormonas Tiroideas
y medicamentos.
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RELACIONES ENTRE PESO
MOLECULAR Y FILTRABILIDAD
GLOMERULAR (según Pitts, 1972)
Peso Molecular
(Da)
Coeficiente de
Filtración
Agua
18
1
Urea
60
1
Glucosa
180
1
Azúcar de Caña
342
1
Inulina
5500
0,98
Mioglobina
17000
0,75
Albúmina de Huevo
43500
0,22
Hemoglobina
68000
0,03
Albúmina
69000
<0,01
Sustancia
CIONES DE LA ALBUMINA PLASMATICA
Magnitudes que Influyen sobre
la Ultrafiltración
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Diferencia de Presión Hidrostática y Coloidosmotica.
Tamaño y Permeabilidad de las Superficies Filtrantes.
Determinación de la FG: Método
del Aclaramiento Plasmático de
Sustancias
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Método Experimental y valido desde el punto
de vista clínico.
VFG o TFG (sentido estricto) se puede
determinar así:
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Velocidad a la cual el plasma se aclara o limpia
de una sustancia pasando una sola vez por el
riñón.(Cociente de Aclaramiento o Clearance).
Se mide por la relación entre su velocidad de
eliminación y su concentración plasmática.
Clearance en la Clínica Veterinaria:
Método de Aclaramiento de la
Creatinina Endógena en Animales
Domésticos
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Las Concentraciones de Nitrógeno Ureico
Sanguíneo y Creatinina indican un valor
aprox. De la TFG.
Sin embargo la Azoemia renal no se
desarrolla hasta que alrededor de ¾ partes
de las nefronas no son funcionales.
Se calcula el Ccr según la fórmula clásica [Ccr = Ucr x V/Pcr x p].
Estudio de Caso
Comparación Orina y
Plasma (%)