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Hemodinámica Prof. Héctor Cisternas R. 09-08-2017 15:27 1 Principios generales de hemodinámica. -Densidad y viscosidad de la sangre. La viscosidad de la sangre es: h = 4×10-3 Ps -Medición del flujo sanguíneo. Ecuación de Bernoulli v1 x S1 = v2 x S2 09-08-2017 15:27 2 Principios generales de hemodinámica. -Relaciones flujo, presión y resistencia. -Distensibilidad y capacitancia vasculares. 09-08-2017 15:27 Ley de Poiseuille F=(p1-p2)p r2 La presión se mantiene constante 3 Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. La vasodilatación periférica es un efecto balanceado entre los vasos de resistencia (arterias y arteriolas) y los vasos de capacitancia (venas y vénulas). 09-08-2017 15:27 4 Fisiología de las arterias. - Son vasos de compresión. - Ejercen presión de pulso. - Existe una onda de presión de pulso. 09-08-2017 15:27 5 Fisiología de las venas. - Las venas son un sistema de capacitancia, y están diseñados para absorber cambios de presión, más que para transmitirlos. - También se presenta presión y resistencia en las venas. - Existe un pulso venoso. 09-08-2017 15:27 6 Presión Arterial Para que la sangre circule normalmente por el organismo, es necesario que lo haga con cierta presión. Esta presión se debe al efecto de bomba expulsiva del corazón y a la elasticidad de las arterias, que se ensanchan para aceptar la cantidad de sangre que expulsa el corazón. Se distingue una presión sistólica y otra diastólica: La presión sistólica es la presión máxima que se alcanza en el sístole. Esta depende fundamentalmente del débito sistólico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias. La presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias y ocurre durante el diástole. Depende 09-08-2017 15:27 7 fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Determinantes hemodinámicos de la presión arterial PRESION ARTERIAL 09-08-2017 15:27 = GASTO CARDIACO x RESISTENCIA PERIFERICA 8 El gasto cardiaco (o flujo cardiaco) es el volumen de eyección multiplicada por la frecuencia cardiaca. Gasto cardiaco ≈ Flujo sanguíneo Flujo sanguíneo = diferencia de presión / resistencia vascular periférica 09-08-2017 15:27 9 Resistencia vascular periférica, especialmente actúa a nivel arteriolar, bajo control del sistema nervioso autonómico. Volemia, el volumen de sangre dentro del sistema arterial. 09-08-2017 15:27 10 La Presión Alta o Hipertensión (HTA) Se refiere al hecho que la sangre viaja por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud. Una TA normal es 120 / 80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole o fase de bombeo, y que el corazón en reposo, en fase diastólica o de relleno, tiene una presión de 80 mm Hg. En general, cuanto más volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen, 09-08-2017 15:27 mayor es la presión arterial. 11 Fin 09-08-2017 15:27 12