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Sistema circulatorio y aparato excretor Índice 1. Introducción, bebés azules y cardiopatías. Páginas 3 y 4. 2. Formas de los glóbulos rojos. Páginas 5 y 6. 3. Grupos sanguíneos y enfermedades. Página 7. 4. Donación por aféresis. Páginas 7 y 8. 5. Leucemia. Páginas 10 y 11. 6. Hemofilia. Página 12. 7. Arritmias. Páginas 13 y 14. 8. Anemia. Páginas 15 y 16. 9. Infarto de miocardio. Página 17. 10. Arterioesclerosis. Página 18. 11. Hipertensión arterial. Páginas 19 y 20. 12. Diálisis. Páginas 21 y 22. 13. Cálculos renales. Página 23. 14. Cistitis. Página 24. 15. Pielonefritis. Página 25. 16. Bibliografía. Página 26. 17. Opinión personal. Página 27. Introducción: Bebés azules y cardiopatías congénitas Cardiopatía es un término utilizado para denominar a las enfermedades del corazón. Las cardiopatías congénitas son las presentes al nacer. Causan más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. Distinguimos dos tipos: las cianóticas y las no cianóticas. Las primeras provocan una coloración azulada por la relativa falta de oxígeno (bebés azules). Algunas de las más importantes cianóticas son las siguientes: • Tetralogía de Fallot: Causa niveles bajos de oxígeno en sangre, lo que provoca cianosis. Es un conjunto de cuatro anomalías del corazón y sus vasos sanguíneos: comunicación interventricular (orificio entre ventrículos derecho e izquierdo), dextraposición de la aorta (se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular), estrechamiento de la arteria pulmonar, hipertrofia ventricular derecha (engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho). • Anomalía de Ebstein: La válvula tricúspide está mal situada, debajo del ventrículo derecho en vez de estar entre la aurícula y el ventrículo. Suele haber también con frecuencia un agujero en el tabique interauricular que deja pasar la sangre con CO2 a la AI. La sangre con CO2 no puede pasar apenas hacia los pulmones, retrocede a la AD, pasa por la CIA (Comunicación InterAuricular) y se mezcla la sangre. • Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico: Se da cuando determinadas partes del lado izquierdo del corazón no se desarrollan por completo. Es más común en hombres que en mujeres y se desarrolla antes del nacimiento. Las partes no desarrolladas bien son la aorta, la salida y entrada del ventrículo y las válvulas aórtica y mitral. El lado izquierdo es incapaz de enviar suficiente sangre al cuerpo y el lado derecho debe mantener las dos circulaciones. Esta sobrecarga de trabajo al lado derecho provoca que éste sufra insuficiencia. Formas de los glóbulos rojos Los eritrocitos tienen forma oval, bicóncava y aplanada, con una depresión en el centro. Esto le otorga flexibilidad para poder atravesar los capilares (donde liberan la carga de oxígeno). Su diámetro es de 6 a 8 µm y contienen Hemoglobina (Hb), proteína encargada del transporte de gases y que le da su color rojo. ANORMALIDADES Los eritrocitos, sin embargo, pueden tener anormalidades en su forma, en su tamaño o en su citoplasma. Nombre Descripción Enfermedades relacionadas POIQUILOCITOSIS Aumento de la variación de la forma del eritrocito. EQUINOCITO (erizo de mar) Eritrocitos espiculados con proyecciones cortas espaciadas de forma regular en toda la superficie. Enfermedades hepáticas, cáncer de estómago, úlceras pépticas ACANTOCITO (asta) Eritrocitos con espículas de longitud variable distribuidas irregularmente en la superficie. Abetalipoproteinemi a ELIPTOCITO (oval) Célula oval alargada/elipsoide con área pálida central y Hb en los dos extremos. Talasemias, anemias por falta de hierro, anemia que acompaña a la leucemia. DREPANOCITO (hoz) Formas de luna creciente, hoz o canoa. Enfermedades por células falciformes. Imagen Grupos sanguíneos y enfermedades Los grupos sanguíneos son clasificaciones de la sangre según características en las superficies de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. • Tipo 0: Protección al corazón (si te cuidas tienes menos riesgo de sufrir infarto que las personas con otro tipo sanguíneo), menor riesgo de padecer cáncer de páncreas y de pulmón. Predispuesto a sufrir úlceras duodenales y gástricas. Mayor grado de infertilidad y artritis en mujeres. • Tipo A: Probabilidad de padecer tumores gástricos mayor que el resto, suelen tener cifras más altas de colesterol malo. • Tipo B: Las proteínas en su sangre pueden favorecer que sea más espesa, que se acumule más fácilmente en las arterias y que se formen coágulos. Más vulnerables a eventos cardiacos, por lo tanto deben seguir un estilo de vida que proteja su sistema cardiovascular. • Tipo AB: Mayor riesgo de ictus y de infarto que los anteriores. Las bronquitis suelen ser más frecuentes en estas personas. Donación por aféresis La aféresis es una modalidad de donación de sangre. En este proceso se separan desde un principio los componentes, dando un resultado de mayor calidad para el receptor y el donante. Este método de donación que dura entre 45 y 60 minutos se realiza mediante centrifugación: el tejido sanguíneo se separa en sus componentes por densidad. Distinguimos cuatro tipos: • Plaquetoaféresis: Donación de plaquetas. Éstas ayudan a pacientes sometidos a tratamientos por problemas serios de salud. Por ejemplo, los pacientes con leucemia, anemia o cáncer pueden ver tan disminuidas sus plaquetas que presenten sangrados frecuentes. Estos pacientes requieren transfusión de plaquetas con frecuencia, que en algunos casos, no son suficientes con las del banco de sangre. Antes se necesitaba de 6 a 10 donantes para una transfusión. Con la aféresis una persona puede donar suficientes plaquetas para esa persona. Una transfusión de plaquetas es la diferencia entre la vida y la muerte. Se pueden donar cada 72 horas un máximo de 24 veces al año. • Plasmaféresis: Donación del plasma, separando los eritrocitos, leucocitos y plaquetas de éste. Estas células se devuelven al donante, cuyo cuerpo repone rápidamente el plasma. Es utilizada para tratar enfermedades, algunas del sistema inmunitario, como púrpura trombocitopénica trombótica o el síndrome de Guillain-Barré. Un adolescente se salvó en 1959 por plasmaféresis de la primera enfermedad mencionada. • Eritroaféresis: Donación de glóbulos rojos, necesitados en intervenciones quirúrgicas, trasplantes de órganos, hemorragias por accidentes, entre otras, y duran hasta 42 días. Los más necesitados son A y 0 negativo. • Citaféresis: Donación de una pequeña cantidad de los tres componentes en un mismo proceso y por separado. Evita hacer que la bolsa de sangre pase por el proceso de separación y se obtiene un número mayor de plaquetas. Los requisitos y restricciones son los mismos que con las donaciones normales: cuatro veces al año los hombres y tres las mujeres. Leucemia La leucemia es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, donde se forman las células sanguíneas, y consiste en un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos (leucemia significa sangre blanca). Puede afectar a niños y adultos por igual. Estas células cancerosas impiden la producción de glóbulos rojos, plaquetas y blancos maduros saludables. Se presentan entonces síntomas potencialmente mortales a medida que disminuyen las células sanguíneas normales. Además las células cancerosas pueden propagarse al torrente sanguíneo, a los ganglios linfáticos y a la médula espinal así como a otras partes del cuerpo. Se distingue aguda y crónica. La primera progresa rápidamente y la segunda a una velocidad más lenta. 15 de febrero, Día Mundial del Cáncer Infantil Los pacientes con leucemia tienen un 75% de probabilidades más de curarse Pablo Ráez sufre una recaída en su leucemia. La historia de Ivie, quien enfermó de leucemia durante su preadolescencia. Esto depende de la detección temprana y del diagnóstico preciso. El paciente que hizo viral su enfermedad recae y vuelve al hospital. TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA En este proceso se reemplaza la médula ósea dañada o destruida por células madre de médula ósea sana. Estas células madre inmaduras en la médula ósea dan origen a todas las células sanguíneas. Antes del trasplante se da tratamiento quimioterápico, radioterápico o ambos al paciente, por dos métodos: Tratamiento ablativo: Quimioterapia o radioterapia (o ambas) en dosis altas para destruir cualquier tipo de células cancerosas. Sin embargo destruye también toda la médula ósea sana que queda y permite que crezcan nuevas células madre en esta. Tratamiento minitransparente (intensidad reducida): Dosis más bajas de quimioterapia y radioterapia antes del trasplante. Permite a las personas de edad avanzada y con problemas de salud realizarse un trasplante. La quimioterapia es un tratamiento consistente en aplicar fármacos fuertes al organismo. Para la leucemia se usan los agentes alquilantes, antimetabolitos, inhibidores de topoisomerasa y antimitóticos. Estos fármacos destruyen con más rapidez a la mayoría de células sanas. La radioterapia es una dosis alta de radiación que mata las células cancerosas y detiene su propagación. También afecta a las células sanas, y puede ser externa (máquinas especiales) o interna (sustancias radiactivas que el médico coloca en el cuerpo). Hemofilia La hemofilia es una enfermedad de la sangre poco común que consiste en que ésta no coagula correctamente. Suele ocurrir en hombres. Estas personas no tienen factor de coagulación o lo tienen en baja cantidad. Este factor son proteínas necesarias para la coagulación normal de la sangre. Sin éste las personas sangrarían mucho tiempo tras una lesión, externa e internamente. Cuando no se trata puede producir artritis. Las hemorragias cerebrales son una complicación muy seria y necesitan asistencia médica urgente. El tratamiento principal es la inyección de preparados del factor de coagulación faltante en el torrente sanguíneo, y puede ser un tratamiento regular o sólo cuando la persona lo necesite. Arritmias Las arritmias son trastornos de la frecuencia cardiaca (pulso) o del ritmo cardiaco. Se distinguen taquicardias (el corazón late demasiado rápido), bradicardias (el corazón late demasiado lento) o el corazón puede latir de manera irregular. Son señales de otros problemas cardiacos o peligros inmediatos para la salud. Están causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrico del corazón. Las señales eléctricas se pueden demorar o bloquear, o viajar en rutas nuevas o a través del corazón. Algunas causas son niveles anormales de potasio y otras sustancias en el cuerpo, un ataque o daño al corazón o miocardio por un ataque pasado, cardiopatías congénitas, hipertiroidismo o una insuficiencia cardiaca o agrandamiento del corazón. Otras sustancias que también causan las arritmias son el alcohol, cafeína y otras drogas estimulantes, medicamentos para el corazón o la presión arterial, nicotina, y medicamentos para la depresión o psicosis. Se suelen tratar con terapias de shock eléctrico, la implantación de un marcapasos temporal o medicamentos de vía oral/venosa. Taquicardia sinusal Bradicardia sinusal Ritmo irregular Ritmo normal y correcto cardiaco. Anemia La anemia es una enfermedad que consiste en que la sangre no transporta suficiente oxígeno a todo el cuerpo. La causa más frecuente es la falta de hierro. Ésta está producida por la alteración en la formación de los eritrocitos o por un déficit de hierro. El cuerpo necesita este mineral para producir la hemoglobina. Las causas principales son la pérdida de sangre, no producir glóbulos rojos y la destrucción de éstos a gran velocidad. Algunos síntomas son debilidad, frío, mareos y estar irritable. Puede producir dolores de cabeza y dificultad para respirar. El tratamiento depende del tipo de anemia. Puede causar anemia: • Embarazo. • Períodos menstruales muy abundantes. • Úlceras. • Cáncer de colon. • Trastornos hereditarios. • Dieta pobre en vitamina B12 o hierro. • Trastornos como talasemia o cáncer. ANEMIA FALCIFORME La anemia falciforme es una enfermedad en la que el cuerpo produce glóbulos rojos con forma anormal (hoz), que no duran tanto como las normales, lo que causa la anemia. Estas células se atascan en los vasos sanguíneos e impiden el flujo, pudiendo provocar dolor y lesiones en los órganos. Viene de un problema genético. Los enfermos nacen con dos genes de células falciformes, y la presencia de un gen de célula normal y otro de falciforme se llama rasgo drepanocítico. En torno a 1 de cada 12 personas de raza negra lo portan. Los síntomas más comunes son: dolor y problemas por anemia. No existe cura conseguida con facilidad, los tratamientos ayudan a aliviar síntomas y reducir complicaciones. Actualmente se están estudiando terapias genéticas, trasplantes de sangre y células madre y medicamentos. Infarto de miocardio El infarto de miocardio es una patología causada por la muerte de una porción del músculo cardiaco producida cuando se obstruye por completo una arteria coronaria. Se manifiesta especialmente en personas de media edad, tanto en hombres como en mujeres (en éstas 10 años más tarde más o menos). El aporte sanguíneo se suprime y si el músculo cardiaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera. Ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. El colesterol, la diabetes y la hipertensión son algunos de los factores de riesgo cardiovascular que hacen que el corazón trabaje en peores condiciones. El dolor torácico es el síntoma más común. Si el infarto es muy extenso puede provocar una parada cardiaca e incluso la muerte. La sensación de opresión del pecho se puede extender a cuello brazos. Arterioesclerosis La arterioesclerosis es una afección en la cual placa (sustancia pegajosa compuesta por grasa, colesterol y calcio en la sangre) se acumula en las arterias. Con el tiempo la placa se endurece y angosta las arterias. Esto se denomina placa de ateroma. Con el tiempo el diámetro de la arteria disminuye, reduciendo el flujo de sangre que pasa. Es posible que se forme un coágulo o trombo que obstruya la arteria. Esta enfermedad afecta sobre todo a las arterias coronarias, el cerebro y las extremidades inferiores. Puede derivar si se bloquean en: • • • Enfermedades de arterias coronarias: ataque cardiaco o angina de pecho. Enfermedades de arterias carótidas: Ataque cerebral. Enfermedad arterial periférica: Adormecimiento, dolor, a veces infecciones en brazos, piernas y pelvis. Hipertensión arterial La hipertensión arterial es una enfermedad crónica en la que se da una elevación anormal de la presión arterial. La cantidad de agua y sal en el cuerpo, el estado de los riñones, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos, y los niveles hormonales influyen en la hipertensión. Aumenta con la edad porque los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos. La hipertensión maligna, que es una forma de hipertensión muy alta, presenta los siguientes síntomas: confusión, cefalea, náuseas o vómitos, sangrado nasal y cambios en la visión. Puede causar hipertensión: • Ser afroamericano. • Obesidad • Estrés frecuente • Abuso del alcohol • Consumo excesivo de sal • Antecedente familiar (herencia) • Diabetes • Consumo de tabaco. • Falta de ejercicio físico • Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las veces. • Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mm Hg o mayor la mayoría de las veces. • Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero no alcanzan140/90, esto se denomina prehipertensión. Diálisis Cuando hay una insuficiencia renal crónica de los riñones (disminución progresiva de la función del riñón y la destrucción de las nefronas) es necesario un tratamiento para sustituir su función. En caso de no poder realizar un trasplante se recurre a la diálisis. Existen dos tipos, y ambos filtran la sangre para eliminar los desechos peligrosos, excesos de sal y agua. • Hemodiálisis: Se utiliza una máquina llamada riñón artificial en una clínica donde se debe ir varias veces por semana a la clínica a recibir el tratamiento. Durante el proceso la sangre pasa a través de un tubo a un filtro, el dializador. La sangre pasa por el filtro y un líquido especial extrae los residuos. Luego la sangre vuelve al paciente por otro tubo. • Diálisis peritoneal: Se utiliza una membrana que recubre el abdomen para filtrar la sangre. Es usada en fase terminal de la insuficiencia renal y filtra la sangre a través del peritoneo, una membrana en el abdomen. Se introduce un catéter suave con líquido limpiador (solución de diálisis), que tiene un tipo de azúcar que saca el desecho y el líquido excedente. Éstos pasan por los vasos sanguíneos hasta la solución (a través del peritoneo). Tras un tiempo determinado la solución y el desecho se drenan y descartan. Este proceso se llama intercambio. Las causas más frecuentes de la insuficiencia renal son la diabetes y la hipertensión. Cálculos renales Los cálculos renales son pequeñas piedras o cristales formados en la pelvis renal por el depósito de algunas sales que contiene la orina. El alto contenido en la orina de sustancias que pueden formar cristales acaba por formar cálculos renales en semanas o meses. Los más comunes son los de calcio, ocurre con frecuencia a hombres entre 20 y 30 años de edad. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de estos cálculos. Algunos cálculos son hereditarios, como los de cistina, que ocurren a hombres y mujeres con cistinuria. Cuando un cálculo se desplaza por una zona estrecha (como el uréter) se da un cólico nefrítico, un dolor muy intenso con orina sanguinolenta y malestar. Los cálculos se pueden expulsar con la orina. Otras veces es necesario deshacerlo con ultrasonidos o extraerlo mediante cirugía. Cistitis La cistitis es una infección de la vejiga causada por microbios (generalmente bacterias) que ascienden por la uretra y llegan a la vejiga. Normalmente el huésped se deshace de estas bacterias al orinar, pero pueden adherirse a la pared y multiplicarse rápidamente. Las mujeres son más propensas a contraer estas infecciones, porque su uretra es más corta y es cercana al ano. La menopausia también aumenta el riesgo de contraer una infección urinaria. Los síntomas son orina turbia con sangre, con olor fétido, dolor o ardor al orinar, calambres o presión en la parte baja del abdomen o espalda y una necesidad imperiosa de vaciar la vejiga. Pielonefritis La pielonefritis es una infección de la vía urinaria superior que afecta a la pelvis y al parénquima renal (su tejido especial), y se caracteriza por dolor lumbar, fiebre y escalofríos. La cistitis o alteraciones en la forma normal del riñón o vías urinarias aumentan la probabilidad de contraer esta enfermedad. Un diagnóstico temprano y precoz permite que el paciente evolucione de manera favorable, pero puede originar graves complicaciones. Se divide en complicada y no complicada. En la complicada existe un trastorno anatómico o funcional de la vía urinaria, que puede influir en la respuesta al tratamiento y evolución clínica del paciente. Afecta más a mujeres que a hombres por su anatomía, que facilita que las bacterias colonicen la vejiga y lleguen hasta los riñones a través de los uréteres. En los hombres la probabilidad aumenta con la edad por la próstata. La causa más frecuente es el ascenso de la flora fecal, y con menor frecuencia a través de la sangre. Bibliografía • • • • • • • • • http://es.slideshare.net/aureuzz/anomalas-eritrocitos http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-delcorazon/infarto-miocardio.html http://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-delc%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-elc%C3%A1ncer/quimioterapia/qu%C3%A9-es-la-quimioterapia https://es.wikipedia.org http://www.miasteniagravis.es/index.php/tratamientos-con-plasmaferisis/quees-la-plasmaferesis http://www.doctissimo.com/es/salud/enfermedades/enfermedadescardiovasculares/grupo-sanguineo-enfermedades http://www.donasang.org/que-es-la-sang/es_quadre-de-compatibilitat.html https://medlineplus.gov/spanish/ http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/pielonefritis/pielonefritis-13817 Opinión personal Desde siempre me ha parecido muy interesante el funcionamiento del cuerpo humano, y cuando éste no es correcto, el modo de restaurar su buen funcionamiento, en especial del sistema circulatorio y del corazón. Es una cosa muy gratificante el hecho de que por donar sangre puedas salvarle la vida a más de una persona, que cada día se encuentran más y más tratamientos aparte de la quimioterapia para el cáncer, que la mayoría de las patologías que hoy en día podemos padecer si no tienen cura, tienen una serie de formas de aliviar nuestro dolor y síntomas y llevarlo mejor. Eso sí, a la medicina siempre hay que ayudarla con una actitud positiva. Hecho por Saúl Martínez Cabello 3ºB