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EVACUACION Y TRASLADO DE HERIDOS
Lic. Enf. Katty Sanchez Vera
Especialista en Emergencias y Desastres
Agenda
1. Consideraciones a tener en cuenta en los accidentes.
2. Concepto de Evacuación
3. Antes de iniciar una evacuación, traslado
4. Normas generales para prevenir la propia lesión
5. Normas específicas relativas al herido
6. Tipos, Técnicas de evacuación
7. Triaje
8. Concepto de Transporte
9. Ambulancia, clasificación
OBJETIVOS
 Reconocer la importancia y utilidad de adquirir
conocimientos sobre la evacuación y traslado de heridos.
 Identificar las situaciones en que se debe llevar a cabo el
traslado de una persona herida.
 Distinguir los pasos a seguir antes y durante un traslado.
 Diferenciar las técnicas de evacuación y traslado que existen.
INTRODUCCION
 Técnicas de evacuación y
Transporte de heridos ,
inicios en los años 20
 Los helicópteros
irrumpieron en el medio
militar a finales de la
Segunda Guerra Mundial
 Primeras ambulancia para la población civil se iniciaron en
1865 en Cincinnati y en 1869 en Nueva York
 Primera ambulancia motorizada en 1899
 Primer traslado en ambulancia aérea - Servicio Aéreo
Francés, que transportó a un serbio del campo de batalla al
hospital en 1920
10 CONSIDERACIONES QUE SE DEBEN TENER EN
CUENTA
1. Conservar la calma
2. Evitar aglomeraciones
3. Saber imponerse
4. No mover
5. Examinar al herido
6. Tranquilizar al herido
7. Mantener el herido caliente
8. Avisar al personal de salud
9. Traslado adecuado
10. No medicar
EVACUACION
 Efecto de retirar persona de un lugar determinado
normalmente sucede en accidentes o actos bélicos.
 Las maniobras se realizaran de la forma mas adecuada para
evitar la propia lesión y/o afecta la de la victima
ANTES DE INICIAR UNA EVACUACION
 Antes de mover, evacuar se debe de conocer las condiciones:
-
SABER si la persona está consciente o inconsciente.
EN QUE parte del cuerpo tiene lesiones y que tipo de
lesiones son.
CUAL FUE la causa de las lesiones.
 También, es necesario llevar a cabo una exploración de la
persona lesionada, esto te permitirá conocer de manera más
detallada, el estado de salud en el que se encuentra.
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
 Colóquese a un costado de la persona.
 Extender el brazo más cercano a usted por encima de la cabeza, doblando el codo
en ángulo recto.
 Cruzar el otro brazo sobre el pecho, colocando el dorso de la mano cerca de la
cara.
 Flexionar la pierna más alejada de usted (que el pie se apoye en el suelo).
 Completar la maniobra girando el cuerpo hacia usted. La cabeza debe quedar
apoyada sobre el brazo extendido, con el dorso de la otra mano apoyado en la
cara y ligeramente inclinada hacia atrás para asegurarse de que la vía aérea sigue
abierta.
NORMAS GENERALES PARA EVITAR LA PROPIA
LESION
 Durante la maniobra de evacuación traslado, aplicar las
recomendaciones para la manipulación manual de cargas en
condiciones de seguridad y salud, tales como:
- Mantener la espalda recta y el tronco erguido.
-
-
Flexionar las piernas y no la espalda.
Mantener los pies separados y uno de ellos ligeramente más
avanzado.
Sujetar de forma sólida, manteniendo ésta lo más cerca
posible del cuerpo.
La flexión de los brazos disminuye la resistencia y la fatiga.
Sujetar la carga con las manos, no con los dedos.
 La carga debe quedar bien repartida entre ambos brazos y
entre todos los socorristas que procedan a transportarla.
NORMAS ESPECIFICAS RELATIVAS AL LESIONADO
 NO AGRAVAR SU ESTADO CON LA ACTUACIÓN
 RESPETAR EN TODO MOMENTO EL EJE CABEZA – CUELLO –
TRONCO
TIPOS DE EVACUACION
UN SOLO SOCORRISTA
 Accidentado consciente, caminando por su propio pie
Se utiliza para trasladar a un lesionado que ha sufrido alguna
intoxicación leve y el cual necesita atención medica
 Cargado en brazos o a cuestas
Es un método muy práctico para mover paciente no
excesivamente pesadas, no es válido para pacientes
inconscientes, ya que se necesita la colaboración de la persona
para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.
 Técnica gateo victima sobre lomo espalda
 Técnica del bombero, en tres movimientos consecutivos
Es muy útil para trasladar a pacientes inconscientes siempre que
el camillero sea, por lo menos, tan o más corpulento que el
paciente.
1. Primero, el camillero se sitúa frente al paciente, cogiéndolo
por las axilas y levantándolo hasta ponerle de rodillas.
2. Después, el brazo izquierdo del camillero pasa alrededor del
muslo izquierdo del paciente cargando el peso de su tronco
sobre la espalda del camillero.
3. Finalmente, el camillero se levanta, se mantiene de pie y
desplaza al paciente para que su peso quede bien equilibrado
sobre los hombros del camillero. Con su brazo izquierdo sujeta el
antebrazo izquierdo del paciente, quedándole un brazo libre.
 Técnica de arrastre
Método el cual consiste en arrastrar al lesionado por el suelo sin
levantarlo. Debe emplearse si el lesionado esta inconsciente y
hay que evacuarlo rápidamente de una área insegura.
 ARRASTRE POR LA ROPA
 ARRASTRE POR LOS PIES
Se alinea al paciente, se le cruzan las piernas y se toma de ambos
pies del lesionado uno en el dorso del pie y otro en el talón
sujetándolos firmemente y procediendo finalmente a
inmovilizarlo.
 ARRASTRE DE BOMBERO
1. El auxiliador se coloca a gatas
por encima de la víctima,
sujetando ya sea con un cinturón
o con cualquier frazada a la
cintura de la víctima con la
nuestra,
2. además de sujetar sus manos
a nuestro cuello para una pronta
movilización
 ARRASTRE DE CANGREJO
1. El auxiliador se coloca de frente a la espalda del lesionado y
coloca las axilas del lesionado entre nuestras piernas, nos
movilizaremos coordinadamente
2. hacia atrás en cuatro puntos.
VARIOS SOCORRISTAS
 Caminado por su propio pie
Un accidentado que no presente lesiones serias y que pueda
caminar por sí mismo, puede ser ayudado si colocamos uno de
sus brazos alrededor de nuestro cuello, pasando nuestro brazo
libre alrededor de su cintura para lograr un soporte adicional.
 Silla sobre manos
Se puede improvisar un asiento para trasladar a un accidentado,
uniendo las manos de dos socorristas; existen varias
posibilidades:
Silla de dos manos con medio respaldo.
Silla de tres manos
 Cargada en brazos o de borracho
Acostar a la víctima consciente
sobre la espalda y sentarla.
Uno de los elementos coloca una
rodilla en tierra, pasa el brazo
debajo de los hombros y cruza las
manos sobre el pecho de la víctima.
La segunda personase agacha,
sujeta las piernas debajo de las
articulaciones de las rodillas. Ambos
se incorporan a la vez.
 Cuchara de tres
 Puente holandés con variante
 MOVILIZACIÓN EN BLOQUE
Designar una persona que dirija las operaciones o líder. Nunca se
iniciaran los movimientos antes de la voz “YA”.
Preparados para levantar arriba
YA
Preparados para avanzar adelante YA
Maniobra en bloque (giro sobre un lado respetando eje cabeza –
cuello – tronco)
Maniobra en bloque (método de la cuchara respetando eje
cabeza – cuello – tronco)
 Cuchara de tres
Consiste en que los rescatadores elevan a la víctima arrodillados
a un lado y la atraen hacia sí, respetando su eje, se utiliza para
trasladar a un lesionado inconsciente que no presenta fracturas,
de un sitio sumamente angosto donde no sea posible utilizar la
camilla.
 Puente holandés con variante
CON AYUDA DE ELEMENTOS
 Silla
 Manta
 Camilla
TRIAJE
 Del francés triage
 barón Dominique-Jean Larrey
(1766-1842)
o El número de víctimas
o Naturaleza de las lesiones
o Rendimiento de los recursos
sanitarios
o Distancia a los hospitales
o Esperanza asistencial
PRIORIDADES




Prioridad 0
Prioridad I
Prioridad II
Prioridad III
TARJETA DE TRIAJE
 Etiqueta Negra – PRIORIDAD 0
Esta indica que se ha producido
la muerte o que la gravedad de
una lesión puede causarla en
minutos
EXTREMA URGENCIA
 Etiqueta roja – PRIORIDAD I
Denotan lesiones de riesgo vital que requieren de atención
inmediata para aumentar la posibilidad de supervivencia del
individuo.
URGENCIA
 Etiqueta amarilla – PRIORIDAD II
Indican que un individuo tiene lesiones que no amenazan su vida
y que puede esperar para recibir atención médica
NO URGENCIA
 Etiqueta verde – PRIORIDAD III
Estas son personas que han recibido heridas leves que no
requieren de atención inmediata.
TRANSPORTE
 Traslado, Desplazamiento del herido de la zona de emergencia
hacia el establecimiento de salud para tratamiento especifico
de acuerdo a la prioridad, lesiones y/o patologías.
AMBULANCIA
 vehículo usado para
proporcionar cuidados médicos
a pacientes.
 El término "ambulancia",
proviene del verbo latino
ambulare, cuyo significado es el
de caminar
 El sentido original de la palabra
fue el de "hospital que sigue a
un ejército en sus campañas"
CLASIFICACION SEGÚN
AMBITO DE ACCIÓN
 Ambulancia de transporte AEREO
 Durante la Primera Guerra Mundial, la aviación experimentó
un fuerte crecimiento, convirtiéndose en una poderosa fuerza
militar, y después de la guerra, con un superávit de aviones en
circulación, se buscaron nuevos usos para las aeronaves.
 John Flynn en 1928, cuando
la Australian Inland Mission
estableció el Servicio Médico
Aéreo, Luego se convirtió en
el Royal Flying Doctor
Service de Australia.
 EN EL PERU: se reglamenta bajo la Norma técnica de salud
para transporte asistido de pacientes por vía aérea:
Ambulancias aéreas (NTS N° 065-Minsa/DGSP V.01) aprobado
con Resolución Ministerial N° 336-2008/MINSA el 20 de mayo
del 2008
 Ambulancia de transporte ACUATICO
 Embarcación autopropulsada diseñada para la navegación
segura para el servicio en mar abierto (marítima), en ríos
(fluvial), en lagos navegables (lacustre).
 EN EL PERU: se reglamenta bajo la Norma técnica de salud
para transporte asistido de pacientes por vía acuatica:
Ambulancias acuáticas (NTS N° 066-Minsa/DGSP V.01)
aprobado con Resolución Ministerial N° 337-2008/MINSA el 20
de mayo del 2008
 Ambulancia de transporte TERRESTRE
 EN EL PERU: se reglamenta bajo la Norma técnica de salud
para transporte asistido de pacientes por vía terrestre (NTS N°
051-Minsa/OGDN V.01) aprobado con Resolución Ministerial
N° 953-2006/MINSA el 10 de OCTUBRE del 2006
CLASIFICACION DE ACUERDO A
SU EQUIPAMIENTO
 Tipo I
 Utilizadas para el
transporte asistido de
pacientes estables.
 Equipo básico
(tensiómetro, linterna,
balón de oxígeno
portátil, equipo de
aspiración, collarín
cervical, férulas,
chaleco de extricación,
maletín de vía aérea)
 TIPO II
 Utilizadas para el
transporte
asistido de
pacientes en
estado crítico,
cuenta con
capacidad de
asistencia
médica.
 Equipo básico,
Monitor
desfibrilador
portátil, Oxímetro
de pulso portátil
 TIPO III
 Utilizadas para el transporte
asistido de pacientes en estado
crítico inestables que requieren
asistencia especializada durante
el traslado.
 Equipo básico, Monitor
desfibrilador portátil, Oxímetro
de pulso portátil, Ventilador
mecánico portátil, bomba de
infusión, equipamiento
especifico de acuerdo a la
atención especializada que
brindan (Incubadora, Ventilador
neonatal, otros tipos de equipos
biomédicos portátil)
GRACIAS POR SU ATENCION