Download 1 Altos Niveles de Colesterol en el Sur de Chile

Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
ALTOS NIVELES DE COLESTEROL
EN EL SUR DE CHILE...
¿QUÉ HACER?...
Autoras:
Carmen Gloria Cuyul S.
Elsa Carolina Agüero S.
Módulo I: Tendencias en Salud Pública: Salud Familiar y
Comunitaria y Promoción. Osorno, marzo - mayo del 2006
INTRODUCCIÓN
Alimentarse es un acto complejo, que va más allá de satisfacer una necesidad
orgánica, es un fenómeno universal que en el caso del hombre adquiere un carácter integral,
ya que tiene dimensiones sociales, culturales y espirituales.
Cada pueblo constituye su cultura alimentaria, rescatando cualidades que limitan o
facilitan su consumo. Cada pueblo desarrolla una serie de normas relativas a qué comer,
cuándo, con quienes, cómo mezclar alimentos y cómo producirlos o adquirirlos.(1)
En el ámbito de la salud, la nutrición juega un rol importante. Todas las culturas
buscan mantenerse en buen estado a través de una dieta equilibrada.
Sin embargo, el aumento de enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de
cáncer, diabetes tipo 2, dislipidemias y otras enfermedades no transmisibles ha motivado a
las autoridades de salud a desarrollar una serie de programas destinados a la prevención de
sus factores de riesgo. Éstas en su mayoría están vinculadas a factores de riesgo
prevenibles, asociados al estilo de vida. Una de estas enfermedades no transmisibles y de
alta prevalencia lo constituyen las Enfermedades cardiovasculares, las que tienen como uno
de sus principales factores de riesgo a la Hipercolesterolemia.
Se considera hipercolesterolemia a un nivel de colesterol mayor o igual a 200 md/dl,
niveles que se asocian a un mayor riesgo cardiovascular. Una alimentación baja en grasas
saturadas y colesterol contribuiría a mantener los niveles normales y así a reducir el riesgo
cardiovascular.(2)
En relación con el consumo de grasas, en nuestro país, la Encuesta Nacional de
Calidad de Vida del año 2001, señaló que en la X Región mas del 40 % de la población entre
hombres y mujeres de 20 a 74 años tiende a consumir carne de vacuno 2 a 3 veces a la
semana, se destaca que una cifra cercana al 30 % en el grupo de 15 - 64 años consume de
cerdo, cordero, cecinas y otros al menos de 1 vez en la semana; Continuando con alimentos
como las sopaipillas o frituras en general son consumidas por el 35 % de los jóvenes 2-3
veces en la semana siendo seguidas por las edades de 20 a 44 años con un 20 %
aproximadamente. (3)
Situación similar se observó en la XI Región en la cual según esta encuesta un 13.6%
de la población encuestada consume carnes grasas 2 ó 3 veces por semana; situación que
se agudiza en el grupo de 20 a 44 años, en el cual alcanza un 17,3%. En cuanto al consumo
de otro tipo de alimentos altos en grasas como la mayonesa, el grupo de 15 a 19 años
alcanza un 12.1%(3).
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Modulo I: Tendencias en Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción
Osorno, marzo - mayo del 2006
La situación de dislipidemias en estas regiones resulta a nuestro parecer, más
preocupante que en el resto del país ya que tiene sus orígenes desde tiempos históricos
cuando los huilliches y chonos debían subsistir por medio de la recolección de mariscos y
frutos, pesca, caza en menor proporción, la tradición del pueblo fue sedentaria lo que hizo
que se domesticaran animales y por ende aumentara la ingesta de carnes altas en grasas.
Estas prácticas sociales de nuestros antepasados, además de las conductas
adquiridas en el tiempo, hacen que el excesivo consumo de carne se vea como algo normal
y asociado además por el nivel socioeconómico del hogar.
Dentro de las raíces sureñas es sabido el alto consumo de alimentos grasos
generalmente es debido a creencias, mitos, el clima o a la cultura arraigada. El clima en este
caso se traduce en una suerte de artilugio para los comensales puesto que favorece
enormemente el hecho de compartir alimentos en gran medida en un lugar cálido donde se
este resguardado del frío de las zonas del sur, sumando a esto el patrimonio cultural de
recetas que existen sobresalen los carneos y las frituras.
Se reconoce el trabajo de promoción en salud, fomentos de estilos de vida
saludables, etc, para formar una conciencia social en la comunidad y lograr la prevención de
factores de riesgo, entre ellos la hipercolesterolemia, pero se siente que falta aún mas
refuerzo y un trabajo que considere la realidad local, en este caso, del sur de Chile.
Nuestra postura en el presente ensayo propone discutir los mecanismos adaptativos
al clima que influyen en la alta ingesta de grasas saturadas, asociadas a la cultura culinaria
del sur de Chile.
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Osorno, marzo - mayo del 2006
OBJETIVOS
•
Analizar los mecanismos adaptativos al clima que han incidido en el alto consumo de
grasas saturadas.
•
Discutir y analizar nuestra intervención como equipo de salud, en lo que respecta al
patrón cultural- alimentario de la población en el sur de chile.
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Osorno, marzo - mayo del 2006
DISCUSIÓN
Como mencionamos anteriormente, en Chile como en la mayoría de los países en
desarrollo, se ha producido en los últimos años un importante aumento en las enfermedades
crónicas no transmisibles, y dentro de estas, las cardiovasculares constituyen la primera
causa de muerte (OMS 2002). (4)
Lo que más nos alarma de estas enfermedades es el grave daño que provoca en la
salud de las personas encontrándose y potenciándose como factor de riesgo, ejemplo de
ellas son la Diabetes Mellitus, hipertensión, cardiopatías coronarias, enfermedades
psicológicas, canceres y dislipidemias entre otras.
Entre los principales factores de riesgo de esta patología se encuentra la obesidad y
el consumo excesivo de colesterol, grasas saturadas y ácidos grasos trans, además de la
ingesta deficiente de fibra dietaria en la alimentación.
Si pensamos y a ello sumamos las prácticas sociales de nuestros antepasados,
además de las conductas adquiridas en el tiempo, hacen que el excesivo consumo de carne
se vea como algo normal llevado en si por el fuerte patrón cultural y de convivencia a la hora
de las comidas.
Las grasas y los aceites están presentes en todo momento en nuestra vida. Los
utilizamos en nuestra alimentación, en nuestro aseo e higiene, en la conservación de nuestra
salud y en múltiples productos que utilizamos o consumimos diariamente. Las grasas o
lípidos son nutrientes tan necesarios como las proteínas y los carbohidratos y aportan
grandes beneficios para la salud y nutrición; sin embargo, el consumo excesivo de grasas
saturadas son uno de los factores responsables de algunos de los problemas que nos
aquejan hoy, como las dislipidemias como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.
El Ministerio de Salud y nosotros como profesionales hace años que estamos
buscando control y medidas de prevención para esta grave enfermedad, que hoy no solo
afecta a los adultos si no que esta poniendo en riesgo la salud de los niños, contando con
casos de dislipidemia infantil a los 3 años de edad, esto nos hace pensar que nuestros
equipos de trabajo no están teniendo los resultados esperados, si bien se tienen
medicamentos tales como la atorvastatina que controlan los niveles de colesterol, pero solo
por un periodo de tiempo, cabe destacar que lentamente la fitoterapia se ha involucrado a
nivel de tratamiento y ayuda en parte a combatir el problema, es por eso que decidimos
cuestionarnos la problemática del colesterol alto y a tratar de enfrentar el problema desde el
punto de vista cultural y social.
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Modulo I: Tendencias en Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promoción
Osorno, marzo - mayo del 2006
Nosotros reconocemos el trabajo de promoción en salud, fomentos de estilos de vida
saludables, entre otros, para formar una conciencia social en la comunidad, pero se siente
que falta aun mas refuerzo y un trabajo mas acorde a la economía, cultura, condiciones
climáticas y sobre todo a la realidad local del sur, esto se puede mejorar interviniendo desde
el enfoque de la salud familiar y comunitaria.
En el presente ensayo queremos discutir cómo influyen los mecanismos adaptativos
al clima de la zona sur austral de Chile en el alto consumo de grasas saturadas y cómo los
factores culturales se encuentran fuertemente ligados al consumo de alimentos altos en
lípidos, favoreciendo la presencia de hipercolesterolemia. Pese a ello es necesario encontrar
la forma de prevenirla e identificar tempranamente el problema.
Algunos de los aspectos que queremos considerar para esta discusión lo constituyen
los siguientes temas y ejemplos:
Factores culturales: En la X y XI Regiones el consumo de grasas saturadas,
considerado en este ensayo como principal factor de riesgo de hipercolesterolemia,
potenciado por los mecanismos adaptativos al clima, este consumos de colesterol en si, es
un hábito heredado desde tiempos remotos. El consumo de carnes grasas aseguraba la
energía necesaria para el trabajo e inclemencias del tiempo, además de ser parte importante
de celebraciones en ocasiones especiales, como por ejemplo carne asada de cordero o cerdo
asada al palo.
Desde tiempos antiguos, por ejemplo, los pueblos que habitaban la Isla de Chiloé
(Cuncos, por ejemplo), utilizaban alimentos con elevado contenido graso. Una importante
fuente alimenticia era el curanto, comida típica hasta la actualidad en Chiloé. Sin embargo,
consideramos necesario plantear el concepto de Soberanía alimentaria y su relación con
comidas tradicionales. La Soberanía alimentaria implica el derecho a la determinación y el
abastecimiento de los alimentos que la población necesita, considerando su producción local
y nacional, respetando la diversidad productiva y cultural; pero no sólo este concepto se
relaciona con la producción de alimentos, sino también con las formas en que los alimentos
llegan a la gente.
En gran parte de este proceso, pensamos que la globalización ha tenido una fuerte
influencia: las grandes cadenas de alimentos “chatarra” que existen hoy en día, abarcan a
gran parte de la población, modificando gustos y preferencias mediante técnicas de
mercadeo y cambios culturales. Esto ha implicado una alteración de las costumbres
alimentarias, que influye en distintos niveles, uno de ellos, la salud de las personas, afectadas
por alimentos grasos.
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Pensamos que lo anterior, probablemente explique el hecho de que muchas de las
enfermedades no transmisibles que afectan mayoritariamente a la población antes no se
conocían o no eran tan severas, como por ejemplo, Diabetes, Hipertensión Arterial,
Dislipidemias. Se han ido perdiendo valores culturales, modos de vida y en grado muy
importante, la dieta tradicional, alterada en parte por el consumo de alimentos de bajo aporte
nutritivo pero “dañinos” para la salud como papas fritas, consumo excesivo de azúcares y
grasas saturadas.
Factores climáticos: El clima del sur de Chile, en especial de la zona Sur - Austral,
no favorece el cultivo de determinados alimentos. Las temperaturas durante el invierno son
muy bajas. Estos sectores se caracterizan por tener un alto índice de lluvias y bajas
temperaturas en invierno, mientras más se avanza hacia el sur, el clima se hace más lluvioso
y helado. En verano, ocasionalmente es caluroso, pero se mantienen las lluvias, es decir; se
presentan lluvias durante todo el año.
A ello debemos agregar las características de nuestra dieta alimenticia en invierno.
Con la llegada del frío, la dieta tiene una nueva función: “Protegernos de las bajas
temperatura”.
Frente a bajas temperaturas, nuestro cuerpo para compensar el frío, tiende a
mantener las reservas energéticas consistentes. Por esta razón se tiende a consumir más
que en otras estaciones carnes rojas, carnes grasas y un mayor consumo de grasas y
embutidos, aumentando así el riesgo de adquirir hipercolesterolemia.
Comensalidad: Es un rito social. Es decir cómo y con quien se come. Como
profesionales de la salud generalmente queremos imponer pautas de alimentación “sana”
mediante la “educación” más o menos autoritaria de la población “carenciada”. No se
considera, por ejemplo, que la alimentación de cada grupo social refleja su particular manera
de verse en el mundo.
En los sectores medios, la dieta se vive como un período de abstención, tiene un
valor de negatividad, mientras que lo positivo es comer rico. Las clases alta y media alta por
su parte no buscan un cuerpo lindo, sino sano. Así estos grupos de sectores altos “huyen de
las grasas”, les preocupan el infarto o el accidente vascular. Este grupo flaco es “sin
colesterol”.
Para los pobres, en cambio, el ideal del cuerpo es fuerte y el ideal del alimento es
rendidor, el cual debe ser barato, gustar y “llenar”
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Alimentos que cumplirían estos requisitos serían el pan, los fideos, las papas y las
grasas, en especial las carnes grasas. No consumen verduras (que contribuirían a reducir la
absorción de grasas) pero no por falta de educación, sino porque no cumple con uno de los
requisitos: “No llenan”, tienen menor poder de saciedad en el organismo, ya que llevan menor
tiempo de procesos digestivos.
Pasando a otro punto de vista como la antropología de la alimentación las
sociedades humanas desde tiempos ancestrales, se ocuparon básicamente en obtener
alimentos, esto va creando sentimientos sociales y más adelante, los procesos de
producción de alimentos, estarán en base del desarrollo cultural. Así la comida organiza y
estructura la sociedad. El alimento es parte de la cultura material, cada sociedad y cultura
tiene sus propios gustos culinarios, la cultura también nos da ciertas reglas de que podemos
y no podemos comer, hay alimentos que tienen distintas connotaciones sociales. También
existen elementos de la cultura no material a través de los símbolos de significación social.
Por ejemplo, el reunirse en torno a un “Curanto” (ritual) en donde éste constituye la
instancia de compartir con amigos, parientes, solucionar conflictos familiares, sociales, etc.
Oto ejemplo al cual nosotros nos que remos referir es la cultura alacalufe en este
caso, la unidad básica de la estructura social es la familia, cuyo reducido tamaño y relativa
autonomía favorecían el desarrollo de su elemental economía de subsistencia, carente de
prácticas de agricultura. La alimentación se basaba casi exclusivamente a la pesca, la caza
y simple recolección de mariscos, puesto que los frutos bayas y raíces silvestres poseían una
importancia reducida. Pensamos que esta alimentación a base de proteínas fue sustituida
por otra a base de hidratos de carbono y grasas; la pieles impermeables de la vivienda y el
vestuario tradicional, por telas corrientes y ropas que no protegían contra la lluvia y la nieve,
o la humedad permanente, esa estimulante actividad laboral activa y nomádica de
recolección, pesca, y caza por una malsana inactividad casi total. Con esto sus estilos de
vida cambiaron, mediante mecanismos adaptativos al clima, quedando propensos a mas
enfermedades infectocontagiosas, bajando su población de forma considerable, hasta
prácticamente al día de hoy desaparecer.
Nosotros queremos dejar en claro que a la mayoría dé las culturas indígenas le ha
pasado algo similar, gracias al clima y sus mecanismos adaptativos a ella ha cambiado
formas de alimentarse, de vestirse ,en si los hábitos y estilos de vida de adaptaron y
modificaron dependiendo de las circunstancias y condiciones de vida. Actualmente ha
aumentado la obesidad, colesterol alto y otras enfermedades crónicas en todas las etnias y
en general en toda la población, favorecido aun mas en la condición climática del sur de
Chile donde la ingesta de grasas es vista como lo normal para la cultura (9)
Otro ejemplo al cual no lo pudimos dejar pasar lo encontramos en Cucao en un
estudio realizado entre los años 65 y 69 en familias que vivían en esta comuna donde su
principal base de alimentación eran el mayo7de papas, pan, café de malta, mariscos,
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pescado, cochayuyo, y sopaipillas en si, base proteica y de hidratos e carbono, esto
simbolizaba la base de alimentación pero en las familias más humildes donde generalmente
uno o más de sus hijos se consideraba como desnutrido leve porque la cobertura calórica no
alcanzaba a cubrir sus necesidades básicas de nutrientes .Por otro lado se encontraban las
familias de mejor situación donde sobresalía el mayor consumo de carne, el reitimiento de
donde se obtenía el yoco de cerdo, sopaipillas, churrascos chilotes, milcao, curantos,
chapaleles, mazamorra de manzana con chuño, cazuela de cordero y luche, fritos de luche,
la chochoca, preparación de prietas, longanizas y guatas en guiso, entren otras
preparaciones de las cuales la mayoría es de alto contenido de calórico y de grasa
saturadas, por lo que en esos años se consideraba bien visto consumir este tipo de
alimentos, ya que además se le consideraba de mayor poder adquisitivo. Se dice que así
estas familias adquirieron y arraigaron aun más estas costumbres, con esto inferimos que en
base antecedentes culturales dejados por nuestros antepasados el colesterol ha estado la
mayor parte del tiempo presente en nuestra dieta, pero que en base al abuso de su consumo
propiciado por los rituales gastronómicos ancestrales favorece en gran medida los altos
niveles que en general la población del sur de chile presenta. (10)
Desde nuestro punto de vista la nutrición en chile se ha cambiado de manera radical
y nuestros hábitos alimentarios han cambiado mucho en los últimos años, con factores como
la inserción de la mujer al mundo laboral, lo que lleva a en definitiva tener menos tiempo para
cocinar y optar a el consumo de comida rápida, además el desarrollo tecnológico, el
intercambio sociocultural y la llegada de las grandes cadenas de restaurantes donde los
alimentos tienen grandes cantidades de calorías, altos porcentajes de grasas saturadas y de
sal lo que contribuye enormemente a elevar los índices de colesterol sanguíneo.
Otro factor que consideramos es el aspecto biológico, es decir, lo que sucede si se
baja significativamente de peso. Se relaciona esta pérdida de masa grasa con una menor
resistencia al frío. Si relacionamos este efecto con las bajas temperaturas del sur, nos hace
pensar que las personas en general consumen más grasas por el clima que les rodea debido
a la termorregulación corporal y por el marco cultural asociado. (11)
Hemos percibido cómo el rito social de la Comensalidad se ha ido modificando,
ahora en la mayoría de los casos solo en ocasiones especiales se tiene a toda la familia
reunida en el almuerzo, esto por los cambios de horario trabajo, estudios, ya no se tiene el
tiempo de compartir un plato de comida como antes, estas antiquísimas prácticas era muy
valiosa a la hora de la transmisión de los valores, reglas, la familia no esta enseñando
hábitos alimentarios y deja ese rol en cualquier profesor o profesional. (12)
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Si a ello nosotros le sumamos que la práctica de actividad física en el sur está
condicionada por el clima (lluvia mal tiempo temporales etc..) y el hecho de que no siempre
se tienen los espacios físicos acordes ni la voluntad para realizarlos. Podemos deducir que
esta situación promueve el hecho que se produzcan convivencias sociales casi siempre en el
marco de la comida, en general frituras o productos hechos con papa o harina ya sea para
comercializarlas como beneficio o simplemente como arte de compartir, todo esto se
acompaña en el diario vivir con ser dueña de casa o de un trabajo generalmente por turnos
en pesqueras, chofer, jornada escolar completa para los niños y las frecuentes comidas a
deshora ( jugos- bebidas –snack etc.). que a veces llegan de regalo y sirven para suplir
alguna carencia afectiva no entregada por las agotadoras jornadas laborales y el sentimiento
de culpa de los padres.
Al menos ya pasamos de la cultura de “cocinar con manteca, al cocinar con aceite”,
refieren algunos profesionales en la zona sur de Chile. Pensamos que esto esta cambiando
pero lentamente y se necesita mayor incorporación de la comunidad a nuestros equipos de
trabajo, pero de una forma mas integral, entregando herramientas necesarias además de
conocimientos; adquiriendo su confianza paulatinamente y tratándolos de una manera
igualitaria , que sientan realmente que son parte del equipo y que pueden hacer mucho, para
esto es que necesitamos llegar a ser centros de salud familiar de calidad.
Considerando y comprendiendo todos estos aspectos, podremos aproximarnos a una
alternativa de intervención. Pensamos que la acción que podamos realizar a nivel familiar
resulta fundamental, en especial si recordamos que esta es un componente importante del
capital social, es aquí donde el individuo tempranamente adquiere hábitos alimentarios y
culturales.
Nuestra intervención preventiva será mucho más pertinente culturalmente si no
olvidamos los distintos factores que intervienen en el qué comemos, como por ejemplo los
aspectos culturales y factores climáticos, pero en especial los mecanismos adaptativos al
clima que intentamos describir en este ensayo. El objetivo de buscar una intervención en el
problema de las dislipidemias es mejorar la calida de vida de la población en el largo plazo,
a través de un mejor control de los factores de riesgo cardiovascular, uno de ellos, la
hipercolesterolemia.
Dentro de nuestras estrategias a utilizar y retomando el tema de que en nuestro
equipos de salud faltan tareas por hacer respecto al tema, se señala incorporar a las madres
como dueñas de casa principal foco de acción donde se intercambiaran experiencias se le
otorgaran herramientas en donde puedan mezclar lo cultural del sur de chile con lo sano de
preparación de alimentos sin tanto contenido de grasas saturadas y se tratara de favorecer la
característica del “ser social” tanto en su casa como en lugares educativos o de
esparcimiento .
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El poco apoyo que se muestra por la parte de educación en colegio o liceos con
respecto a comidas saludables y el bajo manejo de contenidos de los mismos temas de
salud entre los profesores nos hace pensar en la incorporación de otros entes educativos y
capacitados como las madres.
Se sugiere además, el promocionar talleres de gimnasia monitoreados por un
profesional de la salud aparte del profesor de educación física, con el fin de controlar sus
niveles de colesterol sanguíneo, glicemia y el tratamiento si lo requiere, de niños con
sobrepeso y obesidad. Esto permitirá aumentar las horas de gimnasia que tengan escolares,
la mayoría de ellos, con conductas sedentarias por el uso del la locomoción o del
computador o juegos de video.
Destacamos el interés de trabajar con el sector de Educación. Si bien nunca se ha
tenido una comunicación expedita, se puede mejorar y en conjunto con los apoderados se
puede discutir la problemática de la alimentación, reforzando los temas , abordando y
rescatando las características positivas de su alimentación; complementándolas con las
estrategias a seguir. Tomando siempre una postura de igualdad ya sean agentes
educadores o de apoderados, con el fin de poder llegar mas a las familiar y cambiar hábitos
desde el marco social cultural, beneficiándonos de estos aspectos, potenciándolos y llevando
nuestra teoría a la práctica. Si bien el implementar todas estas actividades no es fácil, es
más factible si se otorga un incentivo financiero otorgado por Municipalidad, Programas
como “VIDA CHILE”, u otros Programas como el Programa de Salud Cardiovascular
(PSCV). Lo importante es el seguimiento y la continuidad para ver los frutos y los cambios en
los próximos años.
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CONCLUSIONES
•
Podemos concluir al término de nuestro ensayo, que los niveles altos de colesterol en
el sur de Chile se ven afectados por mecanismos adaptativos al clima, siendo este
último mas bien un antecedente de contexto; que lleva a una dieta alta en grasas
saturadas.
•
Dentro del proceso de cambio se menciona que se debe tratar la problemática desde
el punto de vista cultural, considerando los mecanismos adaptativos y buscando la
mejor estrategia en que éstos puedan ser modificados de tal modo de disminuir la
ingesta de grasas saturadas.
•
Nuestra estrategia como ente de salud y enfocándonos al tema de la salud familiar y
comunitaria debe incluir el tema de la educación en colegios y mejorar la
comunicación compartiendo conocimientos , contenidos teóricos y existenciales, con
el fin de entregar herramientas y acompañar como facilitador de una manera
igualitaria a los docentes o apoderados (madres) para que puedan formar nuevos
hábitos de alimentación desde la infancia y así disminuir los altos niveles altos de
colesterol que están invadiendo el sur de Chile .
•
La Educación alimentaria debiera considerar los aspectos simbólicos, culturales y
sociales como base de cualquier intervención de la comunidad a abordar, dando
alternativas de consumo suficientes para mejorar los hábitos alimentarios.
•
Se resalta el hecho que estos proyectos de acción puedan tomar curso y mantenerse
en el tiempo generando redes de apoyo y manteniendo un cambio significativo en la
comunidad.
•
Se resalta el hecho que estos proyectos de acción puedan tomar curso y mantenerse
en el tiempo generando redes de apoyo y manteniendo un cambio significativo en la
comunidad.
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RECOMENDACIONES
•
Cabe destacar que la bibliografía en la zona de Ancud y Aysén en general es muy
escasa, aún más cuando se busca un tema tan específico como relacionar
alimentación, clima y cultura.
•
Internet fue una gran herramienta para nosotras a pesar de los miles de kilómetros de
distancia nos logramos contactar vía correo o Messenger (MSN). Esta vía nos
permitió además encontrar interesantes textos antropológicos, pero igualmente eran
escasos.
•
El presente ensayo nos permitió revisar bibliografía de uso NO habitual en nuestro
quehacer profesional, en el cual buscamos frecuentemente bibliografía con enfoque
biomédico.
•
Una de las principales limitaciones que se nos presentaron fue comentar y discutir el
tema elegido, ya que previo a este resultado existió un gran esfuerzo a nivel
individual, el cual posteriormente complementaríamos con nuestros comentarios vía
telefónica e Internet.
•
Se solicita facilitar un mayor número de alternativas a utilizar como apoyo
bibliográfico, diferenciado por temas, de tal modo que puedan ser utilizados como
referencias comunes para los alumnos que cursan este Diplomado.
•
Nos agradó trabajar en el tema elegido para este ensayo, ya que el colesterol en
nutrición es un tema amplio que se asocia más bien a otras patologías pero que de
igual manera nos apasiona el hecho de trabajarlo desde otro punto de vista.
•
Resultó además, ser un tema complejo de abordar, ya que originalmente
pensábamos discutir sobre la influencia del clima sobre la alimentación del sur de
Chile; y durante el desarrollo del ensayo encontramos una mayor influencia de los
mecanismos adaptativos al clima sobre la cultura culinaria.
•
Como comentario, cabe destacar que tomando en consideración el marco teórico en
el cual nos basamos y discutimos, se señala la idea en el numero de reseña pero se
modificaron los contenidos en base a los comentarios surgidos por cada una de
nosotras.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Jelves I, Ñanco J. “Manual de Alimentación tradicional Mapuche”. Servicio de Salud
Araucanía Sur. Programa de Salud con Población Mapuche. Temuco 2002.
2. Lotte Weisner. “Cucao Tierra de Soledades”. Págs.299-322 (Biblioredes Ancud)
3. Olivares S. “Educación en Nutrición y guías alimentarías, para la prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles”. Rev. Chilena de Nutrición. Págs.
26; 20-48. Sociedad Chilena de Nutrición, Bromatología y Toxicología.
Santiago, Chile 1999.
3. Valenzuela A. “Obesidad”. Editorial Mediterráneo. Segunda Edición. Págs. 55-76.
Santiago, Chile. 2002
4. Zacarías I., Olivares S., Séller I., Escobar M. ”Promoción de la Salud y Prevención de
Enfermedades Crónicas No Transmisibles”. Material educativo para profesionales de
atención primaria en salud. Santiago, Chile 2002.
5. Zacarías I., Vera G.. “Selección de alimentos, uso del etiquetado nutricional para una
alimentación saludable”Manual de consulta para profesionales de la
salud. Págs; 2-3,28-37.Ministerio de Salud. Santiago, Chile 2006.
6. http://epi.minsal.cl. Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud 2001
7. www.alimentacion-sana.com.ar
8. www.paginal2.com.ar
9. www.radio.uchile.cl
10. www.kawesqar.uchile.cl
11. www.scielo.cl (Montecino Aguirre S. N. 487. Concepción 2003)
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