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Institut Català de la Salut Serveid’AtencióPrimària Alt Penedès - Garraf – Baix Llobregat Nord MIXOMA AURICULAR. A PROPÓSITO DE UN CASO 284 María del Mar Pérez Herrera, Isabel Garro Tejero, Montserrat Marlès Escoda, Ezequiel Zúñiga Cedó, Esther Chirveches Pérez, Encarnación Rodríguez Sánchez ABS Vilanova Clau Ciutat –ICS. Vilanova i la Geltrú ( Barcelona) Introducción El mixoma auricular es el tumor intracavitario más frecuente. Comprende el 50% de los tumores cardíacos que ocurren entre la tercera y sexta década de la vida. El 75,5% se localiza en aurícula izquierda. Se manifiesta fundamentalmente como fenómenos embólicos, síncope o insuficiencia cardíaca. Caso clínico Mujer de 21 años que consulta por inestabilidad cefálica de 2 días de evolución con pérdida de visión monocular transitoria de pocos segundos. Episodio similar el mes anterior. No hábitos tóxicos. Antecedentes de dislipemia bien controlada. Tensión arterial 192/86 mmHg. Auscultación respiratoria normal. Auscultación cardíaca: tonos rítmicos, soplo sistólico II/VI en foco aórtico. Auscultación carotídea normal. Abdomen normal. Pulsos periféricos presentes y simétricos. Exploración neurológica normal. Analítica normal. Fondo de ojo normal. Electrocardiograma: ritmo sinusal a 75 latidos por minuto, QRS estrecho, presencia de trigeminismo ventricular. Radiografía de tórax normal. Ecografia troncos supraaórticos normal. Ecocardiograma: masa intraauricular móvil adherida a septum sugestiva de mixoma. La paciente se derivó a cardiología donde se confirmó diagnóstico y donde se trató con éxito. Estrategia práctica de actuación La amaurosis fugax traduce una alteración de la circulación retiniana por: estados de hipercoagulabilidad, patología vascular ocular o en la mayoría de casos por émbolos procedentes de arteria carótida ispilateral o del corazón. Su reconocimiento clínico permite el diagnóstico de entidades tratables como el mixoma auricular. Los mixomas raramente son asintomáticos, lo más frecuente es su presentación con la tríada clásica de síntomas constitucionales, embolismos a distancia y clínica obstructiva simulando patología valvular (especialmente estenosis mitral). La ecocardiografía permite el diagnóstico final pero un electrocardiograma, accesible en Atención Primaria, aporta información valiosa. Palabras clave Atrial myxoma, Embolism, amaurosi fugax, Bibliografia Pérez Andreu J, Parrilla G, Arribas JM, García-Villalba B. Neurological manifestations of cardiac myxoma: experience in a referral hospital.Neurologia 2013; 28(9): 529-34 Balami S, Jones W, Alp N, Dwight J, Casser C, Martin A, Winter L. Atrial myxoma presenting as transient ischemic attack and acute coronary syndrome in an octogenarian. Age Ageing. 2006; 35(6): 644.
