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Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina “ENPIHA Áreas No Criticas 2010” Informe de Resultados (Consolidado – 61 hospitales) Este informe presenta los resultados preeliminares del Primer Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Críticas de Hospitales de Argentina, realizado en el marco de la convocatoria FOCANLIS 2009 a subsidios para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) CONTENIDOS 9 Autoridades y Staff 9 Hospitales Participantes 9 Equipos de Trabajo 9 Abreviaturas, Criterios de Inclusión, Convenciones y Notas 9 Universo de Trabajo 9 Resultados 9 Conclusiones 9 Agradecimientos Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Autoridades y Staff Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) AUTORIDADES PRESIDENTE DE LA NACIÓN Dra. Cristina FERNANDEZ DE KIRCHNER MINISTRO DE SALUD Dr. Juan MANZUR SECRETARIO DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS Dr. Gabriel Eduardo YEDLIN INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD “DR. CARLOS G. MALBRÁN” Dr. Gustavo RIOS DIRECTOR DEL INSTITUTO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA “DR. JUAN H. JARA” Dr. Guillermo R. LOSSA DIRECTOR DEL PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES HOSPITALARIAS Dr. Guillermo R. LOSSA DIRECTOR DEL PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE INFECCIONES HOSPITALARIAS DE ARGENTINA (VIHDA) Dr. Guillermo R. LOSSA Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) DIRECTOR DEL PROYECTO Dr. Guillermo Lossa COMITE EJECUTIVO Ing. Roberto Giordano Lerena Ing. Laura Fernández Lic. Norma Peralta Lic. María de los Ángeles Cabral PU Diego Arcidiácono Sra. Mabel Clemente COMITÉ ASESOR Dra. Ángela Gentile Dra. Lucía Daciuk Lic. Griselda Almada HOSPITALES PRUEBA PILOTO Y REFERENTES HOSPITALARIOS Hospital Alassia Santa Fe, Santa Fe Lic. Celia Bosque Hospital San Roque Gonnet, Buenos Aires Dra. Marisa Bernan Hospital Fiorito Avellaneda, Buenos Aires Dra. Silvia Forciniti Sanatorio Adventista del Plata Paraná, Entre Ríos Dr. Haroldo Rojas DISEÑO y DESARROLLO SOFTWARE SisWEP Dr. Guillermo Lossa Director Funcional PU Diego Arcidiácono Desarrollo Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Hospitales Participantes Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Equipos de Trabajo Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Equipos de Trabajo de los Hospitales Participantes Nota: Se han consignado aquí todos los profesionales que participaron en el estudio, conforme lo declarado por cada institución en el sistema SisWEP. HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Cristina ROCA Facundo VILLAGRA Gabriel MARTINEZ José TUÑON Juliana ALVAREZ Lucio ESPINOSA Luis CABRERA María José SOSA CABRAL Ramona BENITES Alejandro PEREZ Alejandro SCHROEDER Demetrio THALASELLIS Esther CHAVARRIA Juliana ALVAREZ Laura CORIA María Julia NECULPAN Pablo GARCIA Roberto CONSIGLI Walter NUÑEZ Daniela VEGA Fernando RIERA Laura DECCA Marcela RODRIGUEZ Marcos MARINO Norma JAIME Eduardo GLATSTEIN Graciela SADINO Lucy ANCHIRAICO Adriana MEICHTRI Irene SRAER Yamilet NECULPAN CLINICA PASTEUR NEUQUEN – NEUQUEN CLINICA RADIOLOGICA DEL SUR CIPOLLETTI – RIO NEGRO CLINICA REGIONAL DEL SUD CORDOBA - CORDOBA CLINICA REINA FABIOLA CORDOBA - CORDOBA CLINICA SAN AGUSTIN NEUQUEN - NEUQUEN Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Ana Laura SANCHEZ Gladys ALMADA Marcelo DE LA TORRE María José ROWAHIM María Lis AUAD Natalia FERNANDEZ Natalia MEDUS Noelia ROSAS Nuria Martina GOUTS Pablo CALAMARI Patricia GIMENEZ Paula ALLIER Rosa Rosas de GUIDI Ana ABUIN Beatriz RICCI Claudio BONAVENTURA Guillermo BENCHETRIT Hernán RIOLA Jerónimo VILLALBA María CARIDI Patricia LOPEZ Sergio CERIANI Adelaida ROSSETTI Adriana ROMANI Beatriz DI NUBILA Clarisa BAROLIN Claudia MIGAZZI Estela MARTINEZ Guillermo REY Juan Pablo AGUIRRE Karina ASSALONE Lucia DOHMEN Marcelo ZARAGOZA Mónica VIEGAS Patricia HERMITTE Susana AMIGO Valeria POP ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL DR. LUCIO MOLAS LA PAMPA – LA PAMPA FUNDACION GALICIA SAUDE CABA - CABA HOSPITAL PTE PERON AVELLANEDA – BUENOS AIRES Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Alberto GONZALEZ Bárbara SCHAAB Carlos MARINO Darío DI MARZO Gonzalo DIAZ Karina SASSANO Luis GOMEZ María Cristina CORREA Marta SANCHO Myrian VILLANI Julián TIRANTI Maite STEMBERG Miriam REYES Teresa STRELLA Adrián Alfredo DE GLEE ROMERA Cecilia Yanina CECCHIN Francisco José SOSA Graciana Judith RODRIGUEZ Gustavo COSTILLA CAMPERO Jorge RAMACCIOTTI Juan Manuel NUNEZ Juan Pablo SINELI Julio CARRIZO María del Pilar CABRERA MACIEL Mariana MARCOTULLIO Mercedes ACEVEDO Mónica HERBST Rita Anahí GOMEZ Rodolfo DIAZ FARFAN Sandra Elizabeth VILLAFANE Silvana MOCCHI Soledad SERRANO Susana MUSA Graciela STAFFORINI María del Carmen BARILA Marta Silvia GASTAMINZA Silvia NEIROT HOSPITAL VICENTE LOPEZ Y PLANES GRAL. RODRIGUEZ – BUENOS AIRES HOSPITAL ANDRES ISOLA PUERTO MADRYN - CHUBUT HOSPITAL PADILLA TUCUMAN – TUCUMAN HOSPITAL ZATTI VIEDMA - RIO NEGRO Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Fany HERRERA Gabriela SCALA Iván GOSSUIN Liliana SORIA Marcelo LOPEZ María Eugenia SAAVEDRA María Laura VERNAZZI Miguel DISTEFANO Myrna CABRAL Nieves CAPRIOLO Sabrina ALVAREZ Silvana DONAIRE Adriana MEICHTRI Cristina CARRANZA Julia AGUILAR Adriana PIÑERO Alejandra ELIZALDE Alejandro PETHO Claudio ALONSO Cristian GOMEZ Daniel SANCHEZ Dora FERNANDEZ Francisco LOPEZ MEYER Gabriela MERETA Griselda WERTZ Luis PERRETTA María Claudia LABORANTI María Cristina GUARDATTI María José STESENS Mercedes GANDINI Miguel GARROTE Sergio BARTOLOMEI Silvia HERNANDO Carlos BERGALLO Fernando RIERA Griselda CATANIA Jimena MINOLLI Liliana GASPAROTTI Marcela ZAIEG Patricia SIERRA HOSPITAL CENTRAL DE MENDOZA MENDOZA - MENDOZA HOSPITAL CIPOLLETTI CIPOLLETTI – RIO NEGRO HOSPITAL CLEMENTE ALVAREZ ROSARIO – SANTA FE HOSPITAL CORDOBA CORDOBA - CORDOBA Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO HOSPITAL VERA BARROS Alejandro PAIS Celia BOSQUE Claudia Alejandra GODOY Débora Lucia GOMEZ Evelin CIDRAL Gustavo EZCURRA María Celeste PEREZ TREJO María Eugenia OLIVA Nicolás MORELLO Osvaldo GONZALEZ CARRILLO Ana LOPEZ Analía GARNERO Cecilia VAYSSIE Eduardo GLATSTEIN Francisco OEHLENSCHAGER Laura FURLAN Liliana BERTONI Patricia MONTANARO Adriana ERNST Elisa BENITES Gabriela ENSINK Gloria BAGIO Karen LIJESTROM Laura GIRARDI Marisa CABEZA Miriam FERRARA Nanci MIGUEZ Adriana QUIROGA LA RIOJA - LA RIOJA Benita FUNES HOSPITAL ALASSIA SANTA FE – SANTA FE HOSPITAL DE NIÑOS SANTÍSIMA TRINIDAD CORDOBA - CORDOBA HOSPITAL DE NIÑOS VILELA ROSARIO – SANTA FE Aníbal GASTALDI Daniel SANCHEZ Elvia del Carmen GOMEZ Emilce MENDEZ Francisco SÁNCHEZ GUERRA Graciana MORERA Hugo FREYRE María Laura RINALDI María Soledad INSAURRALDE Adriana WAGNER Damian AGUILA Ivonne DE INOCENTI HOSPITAL CULLEN SANTA FE – SANTA FE HOSPITAL ROQUE SAENZ PEÑA ROSARIO – SANTA FE Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Alejandra PIERETTI Alejandro CATTANEO Carlos LIPOVESTKY Cecilia SILIGATO Claudia FOGIEL Ezequiel TRAVIN Graciela GUARAGNA Jorge URMAN Juan Carlos CHULUYAN Laura CORDERO Laura PEREZ Liliana Ángela RODRIGUEZ Margarita HOJMAN María de los Ángeles VARAS Marina ALBORNOZ Natalia FIERRO Silvia Alejandra ROZALEZ Emilce ORTEGA MAIDANA José Luis CORRALES Laura Alicia CAPARA Rocío Belén GOMEZ Susana Marta FERRERO Laura ULZURRUN Mercedes INOSTROZA Yanina BASAUL Alicia FILOMIA Claudia RICCO Daniel GIGENA Dolores GIECCO José Alfredo SAA Silvia MARGALEJO RAFFIN Sonia PERRET Ana Cecilia BARDOSSY Ana SESMA Estela Pavón PAVON Isabel FERNANDEZ Natalia FRASSONE Romina BERTUZZI Sandra MANGIATERRA Sandra PINTADO HOSPITAL DR. TEODORO ALVÁREZ CABA - CABA HOSPITAL ESCUELA JOSÉ FRANCISCO DE SAN MARTÍN SAN MARTIN - CORRIENTES HOSPITAL LOPEZ LIMA GENERAL ROCA – RIO NEGRO HOSPITAL MILITAR CENTRAL CABA - CABA HOSPITAL ITALIANO CORDOBA - CORDOBA Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Alberto CREMONA Analía YEBARA Francisco LOSINNO Miriam BLANCO Santiago RAMIREZ BORGA Alicia LIZZI Estela SALAZAR Graciela RIOS Griselda ALMADA José MARCO DEL PONT Liliana CLARA María Inés STANELONI Silvia LLARI Cristian FERNANDEZ Edgardo MONTEVERDE Gabriela FERNANDEZ Marta DEFENDI Patricia GAMBINO Sabina URDA Alejandro GOMEZ Bibiana VASTIK Rodolfo BUFFA Viviana PERAZZI Diego Otavio KORI Elena BAEZ Erica Alejandra LARA Juan COLL María Rosa GUERRA Claudia DOMINGUEZ Elena QUIROGA Juan Manuel ORLANDO Lorena DI PAULI Natalia MANZINO Silvia María ATTORRI Silvia ORTIZ HOSPITAL ITALIANO LA PLATA – BUENOS AIRES HOSPITAL ITALIANO CABA - CABA HOSPITAL ITURRASPE SANTA FE – SANTA FE HOSPITAL ITURRASPE SAN FRANCISCO - CORDOBA HOSPITAL LUCIO MELENDEZ ADROGUE – BUENOS AIRES HOSPITAL LAGOMAGGIORE MENDOZA - MENDOZA Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Carlos YANEZ Cristina BALMACEDA Duilio VARELA Florencia PELLICE Graciela AMAYA Graciela FASANO Hugo CASTRO Juan MORALES Mabel VARGAS Marcela ARANCIBIA Mónica JOFRE Nancy VEGA Pablo MONSERRAT Pablo ROMANO Rosa CONTRERAS Silvia VILLAFANE Adriana FALCO Julia RODRIGUEZ Norma RUIZ Silvia RABICH Graciela Gustavo EZCURRA Lucia Carmen GODOY María MONZON Elizabeth ASIS Margarita CABRERA Nies BEVACQUA Patricia FERNANDEZ Stella LOBOS Susana LOYOLA Zunilda CASTELLANOS Elizabeth VANZETTI Fabiana BACHETTO Fernando RIGALT Gladys SOTTO Hebe GARCIA ALLENDE Héctor FERREYRA Liliana SUELDO Melba BRONDO Rosana Beatriz OSPINA SPAHN Roxana CANNISTRACI Zulma MALDONADO Elizabeth VANZETTI HOSPITAL MARCIAL QUIROGA SAN JUAN – SAN JUAN HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE SALTA SALTA - SALTA HOSPITAL MATERNO INFANTIL SAN ROQUE PARANA – ENTRE RIOS HOSPITAL MATERNO NEONATAL DR. RAMÓN CARRILLO CORDOBA - CORDOBA HOSPITAL MATERNO PROVINCIAL DR. FELIPE LUCINI CORDOBA - CORDOBA Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Analía Noemí JUAREZ Elda Graciela DIAZ José Antonio GONZALEZ Marco CIARLANTINI Ricardo LAMBERGHINI Ana María RONCO Darío FONTANA Eva Susana BELACIN Gabriela PICCART Hugo SCOROLLI Laura Fanny PSENDA Lidia Alejandra YUMGBLUT María Eugenia TACCHELLA Marta Leticia CONTRERA Natalia ALVAREZ Raúl MANGANO Romero Paula ROMERO Silvina MONDINI HOSPITAL MILITAR REGIONAL DE CORDOBA CORDOBA - CORDOBA HOSPITAL HECTOR CURA OLAVARRIA - BUENOS AIRES Lucia DACIUK Fabiana D'ELIA Héctor LAPLUME Marcela MIGUEZ Mariel ECHEVERRIA Betina FRONSINI Graciela BAUDAGNA Guillermo DUZA Darío SICILIANI Gustavo BRAVO Silvia VELOZO Gabriela GREGORIO Gabriela TAPPONNIER Graciela TORALES Silvia GABOTTI Liliana GRECO HOSPITAL POSADAS EL PALOMAR - BUENOS AIRES Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Mariana MONTAMAT Carolina PINCHEIRA Sebastian CORREA Natalia SPITALE María Lola VOZZA Sandra ARRUA Patricia CRESPO María Alejandra RODRIGUEZ Jessica Del CASTELLO Ángel MINGUEZ Ruth BRITO Carmen NOBILE German BERNARDI María Soledad FROLA Silvina AMARILLA Carla DAVID HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LA MISERICORDIA CORDOBA - CORDOBA Victoria Rosana CENTENO Marta Beatríz VALDEZ Sonia MENDIETA María Silvia ROYO Silvia Raquel DEL VALLE GROSSO Ana BUSTOS Carolina Inés ALMENDRO Lorena FERNÁNDEZ Ada ALAVAR Lidia ROBLES Nelcy PRADO Carolina DE LLANO Nadia DACIUK Aníbal ARISTIZABAL Viviana FALASCO Graciela FERNÁNDEZ Roxana ROMANO Carmen LEZCANO Héctor FUNES HOSPITAL PABLO SORIA SAN SALVADOR DE JUJUY - JUJUY HOSPITAL FIORITO AVELLANEDA – BUENOS AIRES Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Marcela VERA BLANCH Silvia PIERETTI Gabriela DASCENCAO Marcelo SENRA Laura AMICHETTI Sofía EFRESSY Beatriz ARREGUI Silvia VILLALBA Adriana MANZUR Jimena BOCCARDO Noelia DUARTE Sergio RUEDA Marcela MENGUAL María Elena GAREPIA Miriam MERITELLO Silvia RUIZ Alejandro POBLETE Gustavo MARTINEZ HOSPITAL PROVINCIAL DE ROSARIO ROSARIO – SANTA FE HOSPITAL RAWSON SAN JUAN – SAN JUAN Ana LITTVIK Lucia LEIRÍA Claudia TOLEDO Teresita LOPEZ Claudia FERREYRA Diana VILLALON Graciela DIAZ Leticia CARCAMO Gabriela LUCCA María Ester BETANCUD Alicia AVILA Gisela WOHNING Graciela SARMIENTO Evangelina JUAREZ Josefina ANZULOVICH Silvia CORREA Cristella AGUILERA Marcela PEDRINI Andrea MASSA Matías LEANZA Cristina GAGLIARDI María Rosa BAY Gladys GONZALEZ HOSPITAL RAWSON CORDOBA – CORDOBA HOSPITAL REGIONAL RIO GALLEGOS RIO GALLEGOS – SANTA CRUZ HOSPITAL SAN LUIS SAN LUIS – SAN LUIS HOSPITAL SAN ROQUE LA PLATA – BUENOS AIRES Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Silvia AMADOR Carlos Alberto VILLALPANDO Traslación de las Mercedes RUIZ Marco Antonio ESPINOZA PINEDO Marcelo Omar QUIPILDOR Pedro Alberto CORTADA Andrea FUNES Carlos SANTANCIERO Fernanda SOSA Marta HERNANDEZ Nancy RAMIREZ Rosario MERLINO Ariel KUXHAUS Fernando TORTOSA Laura LAURIN Leonor ROTTENBERG Lucrecia DIAZ María Ester LAZARO Néstor BLAZQUEZ Sabrina DE BUNDER Silvina ARREDONDO Víctor PARODI Adriano DE JESUS Alberto TAMANAHA Ángel GONZALEZ Beatriz SIRIANI Carla CHANQUIA Damian GALLEGO Diego MIRRA Esteban LASTRA Federico MAYOR Gladys RATTI Marcelo POGLIANO María del Carmen ALCARAZ Mariangeles ZAPATA Mariela LADINO Paula PALACIOS Silvana ARMIENTO HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL CORDOBA – CORDOBA HOSPITAL SOR MARIA LUDOVICA LA PLATA – BUENOS AIRES HOSPITAL ZONAL BARILOCHE RAMÓN CARILLO BARILOCHE – RIO NEGRO HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS NARCISO LÓPEZ LANUS – BUENOS AIRES Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) HOSPITAL EQUIPO DE TRABAJO Alejandro PAULETTI Cayetano ANGILELLO Fernando RIERA Francisco CHERINI Franco FABRO Julieta OTTANI Lucrecia DISANTO Marcos MARINO Margarita MEINARDO Rodolfo FUENTES Ana María DIAZ Delia Paciela CARDOZO Federico VYMAZAL José Luis CORRALES José Luis FERNANDEZ Lilian KLAN Luis Alberto RIOS Adriana FARIAS Emma SUTICH Jose DAVIDOW Laura LIERNUR Miguel ALVAREZ Mirta CASTELLI Valeria VITOLO Sara RUGGERI Ema FERNANDEZ de VARGAS Graciela BECCERECA Vilma RHEIN Christiane FRAZAO Elida MARSOLLIER Graciela POSEE Haroldo ROJAS Miguel VARGAS Noelia ZEMLEDUCH Ruth ERFURTH Carlos BERGALLO Fernando RIERA Marcos MARINO Marisa PAREDES Nancy MANITTO INSTITUTO MEDICO RIO IV RIO IV - CORDOBA IOT SANATORIO INTEGRAL POSADAS - MISIONES NUESTRA SENORA DEL ROSARIO ROSARIO – SANTA FE POLICLINICO REG. PTE PERON VILLA MERCEDES – SAN LUIS SANATORIO ADVENTISTA DEL PLATA LIB. SAN MARTIN – ENTRE RIOS SANATORIO ALLENDE CORDOBA - CORDOBA Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Abreviaturas, Criterios de Inclusión, Convenciones y Notas Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) ABREVIATURAS ARM: Asistencia Respiratoria Mecánica ATB: Antibiótico CC: Catéter Central CI: Comité de Infecciones CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades CU: Catéter Urinario FR: Factor de Riesgo IH: Infección Hospitalaria IAC: Infección adquirida en la comunidad IACS: Infección Asociada al Cuidado de la Salud IPS: Infección Primaria de la Sangre IQ: Intervención Quirúrgica ISQ: Infección del Sitio Quirúrgico ITU: Infección del Tracto Urinario NEU: Neumonía Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) CRITERIOS DE INCLUSION Unidades de Internación Æ Se relevaron las siguientes unidades de internación conforme la organización definida por cada hospital: Sala de Internación Polivalente Sala de Cuidados Mínimos Cirugía Cardiaca Clínica Quirúrgica Emergencia Hemodiálisis Neurocirugía Oftalmología Ortopedia Pediatría Quirófano Traumatología Urología Sala de Cuidados Intermedios Sala de Cuidados Moderados Clínica Médica Dermatología Ginecología Infectología Obstetricia Ontología Otorrinolaringología Quemados Tocoginecología Unidad Coronaria Otra Æ Las unidades de internación relevadas en cada hospital fueron seleccionadas de acuerdo a la importancia que, a priori, las mismas tienen para cada institución, pudiendo haber más de una unidad y tipo de unidad internación en cada caso. Cada hospital determinó las unidades a relevar, en función de su propio criterio, respetando que si tenía varias salas de cuidados moderados o varias salas de internación polivalente, se debían relevar todas las unidades de internación homólogas. Æ Solo en el caso de salas específicas por servicio (por ejemplo: Traumatología, Unidad Coronaria, etc.) se consideraron tales servicios específicos como unidades de internación. Æ La exclusión de alguna sala se definió, por decisión del Comité de Infecciones de cada hospital, en función de un criterio basado en la evidencia, que determinó irrelevante incluir alguna sala por la presunta baja incidencia de infecciones hospitalarias de la misma. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Pacientes Æ Se incorporaron en el estudio todos los pacientes internados con más de 48 horas de estancia en las unidades definidas, a la fecha de la encuesta. Æ No se incluyeron en este estudio los pacientes internados en las Unidades de Cuidados Intensivos. Episodios de IACS (Infección Asociada al Cuidado de la Salud) Æ Se consideran como IACS, en este estudio, a las Infecciones Hospitalarias; las infecciones adquiridas por los pacientes durante la internación que no estuvieran en período de incubación, por convención, después de 48 hs, de hospitalizados. Æ Se relevaron todos los episodios de IACS de los pacientes incluidos en el estudio, tanto sean episodios abiertos (en curso al momento del relevamiento) como cerrados. Æ Para un mismo paciente internado en una unidad determinada, se registraron todos los episodios abiertos y sólo los episodios cerrados de interés, padecidos en el último mes en la presente internación, con determinados diagnósticos. Tales diagnósticos son: Infección Neumonía (NEU) Infección Primaria de la Sangre (IPS) Infección del Tracto Urinario (ITU) Gastroenteritis ISQ Factor asociado Asistencia Respiratoria Mecánica Tubo Endotraqueal Traqueostomía Máscara para oxigenoterapia Catéter Central Catéter Periférico Catéter Implantable Nutrición Parenteral Cistoscopia Sonda Vesical Permanente Sonda Vesical Intermitente Nutrición Enteral Sonda Nasogástrica -- Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Intervenciones Quirúrgicas (IQ) Æ Si diversas IQ fueron practicadas a un paciente debido a una IQ principal, se consideró y registró sólo la IQ principal. Æ Si se practicaron varias IQ, todas independientes entre si, se consideró y registró sólo la última, antes de las 48 horas del día de la encuesta en esa unidad de internación. Cultivos Æ Respecto del registro de los cultivos, se consideró sólo el cultivo de diagnóstico de la infección en curso (si la hubiera) y no los de seguimiento. Se registraron, siempre relativos al diagnóstico de la infección, tanto los ya realizados como los que se encontraban en proceso. Los resultados de los mismos se recogieron a medida que fueron llegando a la unidad asistencial y hasta 7 días después de realizada la encuesta. Æ Previo al cierre de la encuesta fue necesario revisar los cultivos cargados cuyos resultados estaban “En proceso” a efectos de buscar y registrar sus resultados en el sistema. Los cultivos que no tuvieron resultados al momento del cierre quedaron registrados como “Cultivo sin resultado dentro de los 7 días”. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Codificación de Sitios Primarios Código IPS ISQ NEU ISNC ISCV IORL IGI ITRI IREPR IPPB ITU IOST ISIS Sitio Primario Infección Primaria de la Sangre Infección del Sitio Quirúrgico Neumonía Infección del Sistema Nervioso Central Infección del Sistema Cardiovascular Infección Ocular, Garganta, Nariz, Oído y Boca Infección Gastrointestinal Infección del Tracto Respiratorio Inferior Infección del Aparato Reproductor Infección de Piel y Partes Blandas Infección del Tracto Urinario Infección Osteoarticular Infección Sistémica Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Codificación de Antibióticos Código Acyclovir AMB AMC AMK AMP AMX ASP ATM AXS AZM BUT CAC CAZ CCV CCV CDZ CEC CEP CFB CFM CFP CFR CHL CIP CLA CLI CLO CLR CND COL CPD CPM CPO CRB CRO CSL CTC CTE CTR CTS CTX CTZ CXA Antibiótico Código Acyclovir Anfotericina B Amoxicilina/Ácido clavulánico Amikacina Ampicilina Amoxicilina Acetilspiramicina Aztreonam Amoxicilina/Sulbactam Azitromicina Butoconazol Cefacetril Ceftazidima Ceftazidima/Ácido clavulánico Ceftriaxona/Acido clavulánico Cefodizima Cefaclor Cefalotina Cefbuperazona Cefixima Cefoperazona Cefadroxil Cloramfenicol Ciprofloxacina Acido clavulánico Clindamicina Cloxacilina Claritromicina Ceforanida Colistín Cefpodoxima Cefpiramida Cefpiroma Carbenicilina Ceftriaxona Cefoperazona/Sulbactam Cefotaxima/Acido clavulánico Clortetraciclina Clotrimazol Cefotaxima/Sulbactam Cefotaxima Cefatrizina Cefuroxima axetil CXM CYC CZD CZO CZX DFX DIC DOX ECO ERY ETH ETI ETP FEP FLU FOS FOX FRZ FUS GAT GEH GEM GEN GRI HAP INH IPM ISO ITR KAH KAN KET LEX LIN LNZ LOM LVX MAN MCZ MEM MET MEZ MFX Antibiótico Cefuroxima sódica Cicloserina Cefazedona Cefazolina Ceftizoxima Danofloxacina Dicloxacilina Doxiciclina Econazol Eritromicina Etambutol Etionamida Ertapenem Cefepime Fluconazol Fosfomicina Cefoxitina Furazolidona Acido fusídico Gatifloxacina Gentamicina-Alta Carga Gemifloxacina Gentamicina Griseofulvin Cefapirina Isoniazid Imipenem Isoconazol Itraconazol Kanamicina-Alta Carga Kanamicina Ketoconazol Cefalexina Lincomicina Linezolid Lomefloxacina Levofloxacina Cefamandol Miconazol Meropenem Meticilina Mezlocilina Moxifloxacina Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Código MNO MOX MSU MTP MTR MUP NAL NEO NET NIF NIT NIZ NOR NOV NYS OFX OLE ORN ORS OT OXA PAS PEN PIP PIS PNO PNV POL POLCOL PZA QDA RIB RID RIF RXT SAM SDI SDM SMX SOX SPI SPT SSS Antibiótico Código Minociclina Moxalactam (Latamoxef) Mezlocilina/Sulbactam Metioprima Metronidazol Mupirocina Acido nalidíxico Neomicina Netilmicina Nifuroquina Nitrofurantoina Nitrofurazona Norfloxacina Novobiocina Nistatina Ofloxacina Oleandomicina Ornidazol Ormetropima/Sulfametoxina Otros no recomendados Oxacilina Acido p-aminosalicílico Penicilina G Piperacilina Piperacilina/Sulbactam Penicilina/Novobiocina Penicilina V Polimixina B Polimixina/Colistina Pirazinamida Quinupristin-Dalfopristin Rifabutin Cefaloridina Rifampicina Roxitromicina Ampicilina/Sulbactam Sulfadiazine Sulfadimidina Sulfametoxazol Sulfisoxazol Spiramicina Spectinomicina Sulfonamidas STH STR SUC SUD SUL SUM SUP SUT SXT TAZ TCC TCY TEC TGC TIC TIN TLT TMP TOB TZP VAN Antibiótico Estreptomicina-Alta Carga Estreptomicina Sulconazol Sulfadimetoxina Sulbactam Sulfametazina Sulfaclorpiridazina Sulfatiazol Trimetoprima/Sulfametoxazol Tazobactam Ticarcilina/Ácido clavulánico Tetraciclina Teicoplanina Tigeciclina Ticarcilina Tinidazol Telitromicina Trimetoprima Tobramicina Piperacilina/Tazobactam Vancomicina Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Codificación de Microorganismos Código 157 ABA AC ACA ACB ACHX ACTA ADC ADFE ADNC AEC AER AHA AJO ALC ASPF B01 B06 B07 BACA BAGOF BAN BAR BATW BCA BCAC BCE BCLW BCS. BD BFRA BGL BHOW BIFA BLSW BMA BPE BR Microorganismo Código Escherichia coli O157:H7 Acinetobacter baumanii (anitratus) Acinetobacter sp. Acinetobacter calcoaceticus Actinobacillus sp. Achromobacter xiloxydans Actinomyces sp. Adenovirus cultivables Pseudomonas delafieldii Adenovirus no cultivable Aerococcus sp. Aeromonas sp. Acinetobacter haemolyticus Acinetobacter johonsonii Alcaligenes sp. Aspergillus sp. Shigella boydii serotype 1 Shigella boydii serotype 6 Shigella boydii serotype 7 Bacteroides sp. Flora Vaginal Bacillus anthracis Bartonella sp. Balatidium sp. Branhamella catarrhalis Moraxella (Branh. catarrhalis) Bacillus cereus Balantidium coli Bacillus sp. Bordetella sp. Bacteroides fragilis Burkolderia gladioli Blastocystis hominis Bifidobacterium sp. Blastocystis sp. Burkolderia mallei Bordetella pertussis Brucella sp. BS BSC BSE BSF BUK CACA CAJ CALF CAM CANF CBOA CDFA CDPI CDT CFES CFR CGLF CHL CHT CI CLOA CLTU CMV COCF COOWS COR CPAF CPEA CPN CPT CRYF CTEA CTRF CTS D06 DXE EAE EBV Microorganismo Streptococcus, beta-haemolytic Streptococcus, beta-haem. Group C Streptococcus, beta-haem. Group E Streptococcus, beta-haem. Group F Burkholderia sp. Comamonas acidovorans Campylobacter jejuni ss. jejuni Candida albicans Campylobacter sp. Candida sp. Clostridium botulinum Clostridium difficile Diphtheroides Corynebacterium diphtheriae Campylobacter fetus ss. fetus Citrobacter freundii Candida glabrata Chlamydia sp. Chlamydia trachomatis Citrobacter sp. Clostridium sp. Pseudomonas luteola Herpes tipo cytomegalovirus Coccidioides sp. Cryptosporidium sp. Corynebacterium sp. Candida parapsilosis Clostridium perfringens Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Crytococcus sp. Clostridium tetani Candida tropicalis Comamonas testosteroni Shigella dysenteriae serotype 6 Streptococcus, Group D (non-ent) Enterobacter aerogenes Herpes tipo Epstein-Barr Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Código Microorganismo Código ECL ECO EFA EFAE EFM EFME EHIW EN ENBW ENT EPIF ESC FLA FLU A FLU B FLU C FORO Enterobacter cloacae Escherichia coli Enterococcus faecalis Streptococcus faecalis Enterococcus faecium Streptococcus faecium Entamoeba histolytica Enterobacter sp. Enterobius sp. Enterococcus sp. Epidermophyton sp. Escherichia sp. Flavobacterium sp. Virus influenza A Virus influenza B Virus influenza C Pseudomonas oryzihabitans HXB HXT ISOW KIN KL KOL KOX KOZ KPN KRNR LACA LAPA LBN LDU LEG LEIW LEN FU-A GAR GIAW GLAW GVA HA HB HDIW HEL HEP HEPA HEPC HERTU HIB HISF HNAW HPNAB HPY HSV HSV1 HSV2 Fusobacterium sp. Gardnerella sp. Giardia sp. Giardia lamblia Gardnerella vaginalis Haemophilus sp. Hepatitis B Hymenolepis diminuta Helicobacter sp. Hepatitis, tipo no especificado Hepatitis A Hepatitis C Herpes tipo no especificado Haemophilus influenzae (type b) Histoplasma sp. Hymenolopis nana Hepatitis no A - no B Helicobacter pylori Herpes simplex no especificado Herpes simplex tipo 1 Herpes simplex tipo 2 LENP LESB LGY LIS LMO MACM MALF MAVM MBOM MBV MICR MISF MO MOP MOR MPNB MTCM MTUM MYCM MYPB NE Microorganismo Haemophilus influenzae (not type b) Haemophilus influenzae (not typable) Isospora sp. Kingella sp. Klebsiella sp. Kingella oralis Klebsiella oxytoca Klebsiella ozaenae Klebsiella pneumoniae Klebsiella rhinoscleromatis Lactobacillus sp. Lactobacillus acidophilus Legionella brunensis Legionella dumoffii Legionella sp. Leishmania sp. Legionella pneumophila Legionella pneumophila ss. pneumophila Leptospira sp. Listeria grayi Listeria sp. Listeria monocytogenes Mycobacterium avium complex Malassezia sp. Mycobacterium avium Mycobacterium bovis Moraxella bovis Micrococcus sp. Microsporum sp. Branhamella sp. Moraxella sp. Morganella sp. Mycoplasma pneumoniae Mycobacterium tuberculosis complex Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium sp. Mycoplasma sp. Neisseria sp. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Código NGO NKO NME NOC ORAO PAE PAS PCAW PCE PDIC PEPA PFL PI.1 PI.2 PI.3 PLAW PMA PMI PNEW PPIT PPM PPTA PR PRPA PRV PS PVE PVES PVU RHD RIC ROS ROTA S SAL SAP SAT SAU Microorganismo Código Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae ss.kochii Neisseria meningitidis Nocardia sp. Normal oral flora Pseudomonas aeruginosa Pasteurella sp. Pneumocystis carinii Burkholderia cepacia (CDC EO-1) Brevundimonas diminuta (CDC la) Peptococcus sp. Pseudomonas fluorescens Virus parainflueza 1 Virus parainfluenza 2 Virus parainfluenza 3 Plasmodium sp. Stenotrophormonas maltophilia Proteus mirabilis Pneumocystis sp. Pseudomonas thomasii Burkholderia pseudomallei Peptostreptococcus sp. Proteus sp. Propionibacterium sp. Providencia sp. Pseudomonas sp. Brevundimonas vesicularis Pseudomonas vesicularis Proteus vulgaris Rhodococcus sp. Rickettsia sp. Roseomonas sp. Rotavirus Staphylococcus sp. Salmonella sp. Staphylococcus saprophyticus Salmonella Typhi Staphylococcus aureus SBO SC SCN SE SEPE SGC SGM SHA SHB SHC SHI SHL SMA SMT SPN SPY SSI STB STE STR SVI TGOW THOW TOPW TPAB TREB TRIF TRMW TRPW TVAW VAGO VI VIC VRS VX1 VZ YENE YER Microorganismo Streptococcus bovis Staphylococcus coagulasa positivo Staphylococcus coagulasa negativo Serratia sp. Staphylococcus epidermidis Streptococcus agalactiae Streptococcus, non-haemolytic Shigella dysenteriae Shigella flexneri Shigella boydii Shigella sp. Staphylococcus haemolyticus Serratia marcescens Streptococcus mitis Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Staphylococcus simulans Streptobacillus sp. Stenotrophomonas sp. Streptococcus sp. Streptococcus viridans aplha-hem. Toxoplasma gondii Trichomonas hominis Toxoplasma sp. Treponema pallidum Treponema sp. Trichosporum sp. Trichomonas sp. Tripanosoma sp. Trichomonas vaginales Normal vaginal flora Vibrio sp. Vibrio cholerae Virus respiratorio sincicial Vibrio cholerae no O1, no O139 Herpes varicela-zoster Yersinia enterocolítica Yersinia sp. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) CONVENCIONES Æ Se han expresado entre paréntesis los % emergentes de un número de casos (N) menor o igual a 20. Estos porcentajes deben interpretarse con prudencia, toda vez que resultan ser muy inestables debido a pertenecer a una muestra que podría ser no representativa. Æ Por recomendación del Comité Asesor, se han agrupado algunos microorganismos y antimicrobianos para una mejor interpretación, conforme la siguiente convención: Microorganismos o AC = AC + ABA o ENT = ENT + EFM + EFA o HA = HA + HXT o KL = KL + KPN o SE = SE + SMA o SCN = SCN + SEPE Antimicrobianos o CTG = CTX + FTX + CRO o OXA = OXA + MET o TZP = TZP + TAZ o SAM = SAM + AMS NOTAS Æ Todos los datos contemplados en este informe son fieles a lo expresado por los hospitales. Æ Los diagnósticos al ingreso fueron considerados según la CIE 10 para las Patologías No Quirúrgicas y la CIE 9 para las Patologías Quirúrgicas. Æ Entre los datos a registrar, se requirió consignar la exposición a Factores de Riesgo exógenos en todos los pacientes internados en la Unidad relevada, independientemente de cursar o no una IACS, indicando en cada caso la fecha de inicio y fin de la exposición a cada uno. Esto permitió contar con el denominador de días de exposición al FR. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Diciembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Universo de Trabajo Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) ENPIHA Áreas No Criticas 2010 – Universo de Trabajo Desde el Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA), y en el marco del subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud FOCANLIS 2009, se realizó el Primer Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Críticas de Hospitales de Argentina, con una duración de 12 meses, proyecto que comenzó en Noviembre de 2009 y finalizó en el mismo mes del año 2010. Este estudio consiste en un relevamiento de la situación en lo que hace a infecciones asociadas al cuidado de la salud en las áreas no críticas de las instituciones participantes. En la “ENPIHA Áreas No Criticas 2010” participaron 61 hospitales correspondientes a 21 provincias del país. Estos centros, que integran la red nacional VIHDA y que adhirieron voluntariamente al estudio, realizaron el relevamiento en las unidades en el mes de agosto del corriente año, involucrando a más de 570 profesionales en este proceso. La primera parte de esta encuesta consistió de un estudio de diagnóstico que describe al hospital según sus propias estadísticas y datos. Finalizada esta etapa, se realizó la encuesta de prevalencia de infecciones asociadas al cuidado de la salud propiamente dicha, que le permite a la institución conocer su tasa de IACS en aquellas áreas que suponen un menor riesgo de adquirir una infección hospitalaria. Se relevaron datos de Infecciones asociadas al Cuidado de la Salud (IACS) en todos los pacientes que estaban hospitalizados a la fecha del estudio. La definición y codificación de las Patologías y Procedimientos (Motivo de Ingreso a la Institución y Servicios, Sitios Primarios y específicos de IACS) se realizó según la metodología propuesta por el NHSN (National Healthcare Safety Network) En este estudio se contemplaron datos de 237 unidades de internación, con un total de 5998 camas relevadas y 3088 pacientes encuestados, los cuales fueron completados en SisWEP (Sistema Web para la Gestión e Implementación de Estudios de Prevalencia), software desarrollado ad-hoc en el marco del Programa Nacional VIHDA para la carga y análisis de la información recolectada. SisWEP es un programa de software, escalable, cuya característica de sistema web garantiza la integración, consistencia, completitud, homogeneidad y oportunidad de la información que habita en el sistema, que producen y consumen todos los hospitales del país que participan del estudio. El software actúa de igual manera en cada hospital, con los mismos datos paramétricos y los mismos indicadores, permitiendo monitorear el estado de avance de los hospitales durante el desarrollo del estudio y actuando como un tablero de control de la gestión del mismo; todas estas características fueron predefinidas al momento de su diseño. SisWEP es un sistema web que concentra los datos de todos los hospitales, en un único repositorio con un estricto esquema de seguridad, que restringe el acceso a los datos de cada hospital exclusivamente a los usuarios habilitados a tal efecto. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Resultados Preeliminares Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) RESULTADOS Se constató una tasa global de prevalencia de IACS de 9 % (215/2.394) en pacientes adultos y de 4,9% (34/694) en pacientes pediátricos [Tabla 1]. La tasa de prevalencia de infecciones del sitio quirúrgico fue de 9,1% (45/497) en adultos y 3,5 % (3/86) en niños [Tabla 9]. El 5,5% de los pacientes adultos y el 4,2% de los pediátricos cursaron una infección durante la internación, que se consideró como pasada al momento del relevamiento [Tabla 8]. Las tasas más altas de prevalencia de IACS en pacientes adultos internados en áreas no críticas correspondieron a Ortopedia (14,6%), Cuidados Intermedios (12,5%), Clínica Quirúrgica (9,6%) y Sala de Internación Polivalente (9,5%) [Tabla 2]. Las tasas de prevalencia de IACS más altas en pacientes pediátricos internados en áreas no críticas se registraron en las unidades de Pediatría Polivalente (22,4%) y Clínica Quirúrgica (13,0%) [Tabla 3]. Los factores de riesgo exógenos más frecuentes en adultos fueron Asistencia Respiratoria Mecánica (32,2%), Catéter Central (28,7%), Sonda Vesical (20,3%) y Líneas Periféricas (10,4%). Por su parte, los correspondientes a niños fueron Asistencia Respiratoria Mecánica (25%) y Catéter Central (24,6%) Al momento del estudio hubo 8 pacientes adultos con más de un episodio de infección. De ellos, 2 pacientes estaban cursando 3 episodios de infección simultáneamente, 6 pacientes estaban cursando 2 episodios de infección simultáneamente y en pediatría 1 paciente estaba cursando 2 episodios de infección [Tablas 6 y 7]. En lo que respecta a episodios de IACS según sitios primarios [Tablas 4 y 5], los más relevantes en pacientes adultos fueron Infección del Tracto Urinario (26,7%), Neumonía (23,6%) e Infección del Sitio Quirúrgico (20%); mientras que en pacientes pediátricos correspondieron a Neumonía (31,4%), Infección Gastrointestinal (17,1%) e Infección del Tracto Urinario (14,3%). Los microorganismos más frecuentemente hallados en pacientes adultos fueron Escherichia coli, Staphylococus aureus, Pseudomona aeruginosa, Klebsiella neumonie, Enterobacter cloacae y Acinectobacter baumanii, en tanto que en niños se detectó la presencia de Acinetobacter Baumannii, Klebsiella neumonie, Enterobacter cloacae y Escherichia coli [Tablas 10 y 11]. El 89 % de los pacientes adultos y el 79 % de los pediátricos estaba recibiendo tratamiento ATB por la IACS al momento de la encuesta, variando el mismo en las distintas salas de internación [Tablas 12, 13 y 14]. De ellos, el 77% recibió tratamiento empírico no confirmado bacteriológicamente, el 23,1% rotado confirmado bacteriológicamente, el 15,4% empírico luego confirmado bacteriológicamente, el 3,8% confirmado bacteriológicamente desde el inicio y rotado no confirmado bacteriológicamente [Tabla 15]. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 1. Número y Tasa de Prevalencia de IACS en pacientes adultos y pediátricos de áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Tipo de Paciente Adultos Pediátricos TOTAL N˚ Pacientes N˚ Pacientes con IACS Tasa de IACS (%) 2394 694 3088 215 34 249 8,98 4,90 8,06 Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 2. Número de instituciones, pacientes, pacientes con IACS y tasa de prevalencia de IACS en adultos internados en áreas no críticas según tipo de unidad Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones 702 N˚ Pacientes con IACS 56 Tasa de IACS (%) 7,98 12 359 34 9,47 25 14 9 343 304 158 33 38 23 9,62 12,50 14,56 Obstetricia Neurocirugía Cuidados Mínimos Tocoginecología Cuidados Moderados Ginecología Quemados Urología Oncología 9 5 4 8 2 6 4 4 2 121 77 69 53 31 30 29 28 8 3 3 6 4 1 1 3 6 1 3,63 3.90 8,70 7,55 3,23 3,33 10,34 21,43 (12,50) Otras Unidades 15 Unidad Clínica Medica Sala de Internación Polivalente Clínica Quirúrgica Cuidados Intermedios Ortopedia Nº Instituciones N˚ Pacientes 33 TOTAL 82 3 3,66 2394 215 8,98 Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 3. Número de instituciones, pacientes, pacientes con IACS y tasa de prevalencia de IACS en pacientes pediátricos internados en áreas no críticas según tipo de unidad Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Pediatría Polivalente 27 249 Nº Pacientes con IACS 9 Cuidados Intermedios 7 140 5 3,57 Unidad Nº Instituciones Nº Pacientes Tasa de IACS (%) 3,61 Cuidados Mínimos 3 97 3 3,09 Cuidados Moderados 2 74 0 0,00 Clínica Medica 9 47 3 6,38 Clínica Quirúrgica 8 46 6 13,04 Quemados 2 13 1 (7,69) Oncología 1 6 6 (100,00) Otros 6 22 1 4,55 694 34 4,90 TOTAL Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 4. Número y porcentaje de episodios de IACS en pacientes adultos internados en áreas no críticas según sitio primario de infección Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Sitio Primario Nº Masculino Nº Femenino Episodios de IACS Nº % Infección del Tracto Urinario 33 27 60 26,67 Neumonía 35 18 53 23,56 Infección del Sitio Quirúrgico 22 23 45 20,00 Infección Osteoarticular 10 10 20 8,89 Infección Primaria de la Sangre 9 8 17 7,56 Infección de Piel y Partes Blandas 6 5 11 4,89 Infección Gastrointestinal 3 4 7 3,11 Infección del Tracto Respiratorio Inferior 2 2 4 1,78 Infección del Aparato Reproductor 1 1 2 0,89 Infección del Sistema Cardiovascular 2 0 2 0,89 Infección Ocular, Garganta, Nariz, Oído y Boca 1 1 2 0,89 Sistema Nervioso Central 1 0 1 0,44 Infección Sistémica 0 1 1 0,44 125 100 225 100,00 TOTAL Nota: Al momento del estudio hubo 2 pacientes adultos cursando 3 episodios de infección simultáneamente y 6 pacientes adultos cursando 2 episodios de infección simultáneamente. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 5. Número y porcentaje de episodios de IACS en pacientes pediátricos internados en áreas no críticas según sitio primario de infección Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Sitio Primario Nº Masculino Nº Femenino Episodios de IACS Neumonía 7 4 Nº 11 % 31,43 Infección Gastrointestinal 4 2 6 17,14 Infección del Tracto Urinario 1 4 5 14,29 Infección del Tracto Respiratorio Inferior 2 1 3 8,57 Infección Primaria de la Sangre 2 1 3 8,57 Infección de Piel y Partes Blandas 1 1 2 5,71 Infección del Sistema Cardiovascular 2 0 2 5,71 Infección Ocular, Garganta, Nariz, Oído y Boca 1 0 1 2,86 Infección Sistémica 1 0 1 2,86 Sistema Nervioso Central TOTAL 1 0 1 2,86 22 13 35 100,00 Nota: Al momento del estudio hubo 1 paciente cursando 2 episodios de infección en pediatría. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 6. Número de procedimientos, número de episodios y tasa de prevalencia de IACS en pacientes adultos internados en áreas no críticas según factor de riesgo exógeno Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones N Procedimientos N Pacientes con IACS * Tasa de IACS (%) ** Línea Periférica 1692 11 0,65 Sistema Urinario Cerrado 543 36 6,63 Catéter Central 296 8 2,70 Sonda Nasogástrica 210 0 0,00 Asistencia Respiratoria Mecánica 87 5 5,75 Catéter Central Inserción Periférica 52 1 1,92 Traqueostomía 36 3 8,33 Inmunosupresión 18 1 (5,56) Factor de Riesgo Exógeno * Al momento del estudio hubo 2 pacientes adultos cursando 3 episodios de infección simultáneamente y 6 pacientes adultos cursando 2 episodios de infección simultáneamente. ** La tasa global de IACS corresponde al total de IH con factores de riesgo sin una relación directa causa efecto. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 7. Número de procedimientos, número de episodios y tasa de prevalencia de IACS en pacientes pediátricos internados en áreas no críticas según factor de riesgo exógeno Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones N Procedimientos N Pacientes con IACS * Tasa de IACS (%) ** Línea Periférica 440 2 0,45 Sonda Nasogástrica 108 0 0,00 Catéter Central 61 2 3,28 Factor de Riesgo Exógeno Sistema Urinario Cerrado 41 1 2,44 Asistencia Respiratoria Mecánica 32 0 0,00 Catéter Central Inserción Periférica 32 1 3,13 * Al momento del estudio hubo 1 paciente cursando 2 episodios de infección en pediatría. ** La tasa global de IACS corresponde al total de IH con factores de riesgo sin una relación directa causa efecto Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 8. Número y Tasa de Prevalencia de IACS en pacientes adultos y pediátricos con IACS pasadas, en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Tipo de Paciente Adultos Pediátricos TOTAL N˚ Pacientes N˚ Pacientes con IACS Tasa de IACS (%) 2394 694 3088 132 29 161 5,51 4,18 5,21 Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 9. Tasa de Prevalencia de ISQ en pacientes adultos y pediátricos internados en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Tipo de Paciente N Pacientes con IQ Pacientes con ISQ Tasa de Prevalencia (%) Adultos 497 60 12,07 Pediátricos 86 3 3,49 583 63 10,81 TOTAL Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 10. Microorganismos más hallados por sitio primario en pacientes adultos internados en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Sitios Primarios Microorganismos IGI IOST IPPB IPS IREPR ISCV ISIS ISQ ITRI ITU NEU ECO 1 1 2 SAU 1 3 3 8 PAE 8 3 EFA KPN 1 ECL ENT 1 1 2 1 1 1 2 8 1 9 1 40 2 1 30 5 3 6 25 7 5 1 16 5 1 6 2 16 2 10 1 6 ABA 2 PMI 23 3 2 SCN 2 4 1 3 5 3 3 2 SPN 1 AC 2 EFM 1 SEPE 2 2 1 CALF 1 9 2 7 1 6 5 6 1 5 3 4 1 4 3 3 1 2 HXT 2 PR 2 1 CANF 1 1 2 1 1 KL 1 1 SC 1 1 1 SMA 1 23 1 1 SAP 4 2 2 HA TOTAL 10 1 MOR PRV TOTAL 13 21 1 1 4 53 3 57 1 25 205 Nota: En el apartado “Criterios de Inclusión, Convenciones, Abreviaturas y Notas” se encuentran las descripciones de los Microorganismos y Sitios Primarios. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 11. Microorganismos más hallados por sitio primario en pacientes pediátricos internados en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Sitios Primarios Microorganismos IGI IORL IPPB IPS ISCV ISIS ISNC ITRI ITU TOTAL ABA 3 KPN 3 2 ECL 1 3 2 2 ECO 2 PAE 2 SAU 1 2 1 SPY 2 2 AC 2 1 1 EFA EFM ENT 1 1 1 1 1 1 HIB 1 PS 1 1 SCN 1 SMT 1 TOTAL 4 2 1 1 1 3 3 4 1 2 1 1 5 24 Nota: En el apartado “Criterios de Inclusión, Convenciones, Abreviaturas y Notas” se encuentran las descripciones de los Microorganismos y Sitios Primarios. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 12. Número y Tasa de pacientes adultos y pediátricos con IACS, internados en áreas no críticas, según administración de tratamiento antibiótico Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Tipo de Pacientes Adultos Pediátricos TOTAL Nº Pacientes con IACS Nº Pacientes con Tratamiento ATB Tasa (%) 215 192 89,30 33 26 78,79 248 218 87,90 Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 13. Número y Tasa de pacientes adultos con IACS, según tratamiento antibiótico por unidad de internación, en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones N Pacientes con IACS 56 Nº Pacientes con Tratamiento ATB 42 Cuidados Intermedios 38 34 89,47 Sala de Internación Polivalente 34 33 97,06 Unidad Clínica Medica Tasa (%) 75,00 Clínica Quirúrgica 33 33 100,00 Ortopedia 23 22 95,65 Otras Salas con Nº Pacientes con IACS < 20 31 28 90,32 215 192 89,30 TOTAL Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 14. Número y Tasa de pacientes pediátricos con IACS, según tratamiento antibiótico por unidad de internación, en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones N Pacientes con IACS Nº Pacientes con Tratamiento ATB Tasa (%) Pediatría 9 7 77,78 Clínica Quirúrgica 6 5 83,33 Oncología 6 6 100,00 Cuidados Intermedios 5 1 20,00 Cuidados Mínimos 3 3 100,00 Unidad Clínica Medica 3 3 100,00 Quemados 1 1 100,00 33 26 78,79 TOTAL Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) Tabla 15. Número y Porcentaje de pacientes adultos y pediátricos con IACS, según tipo de tratamiento antibiótico, en áreas no críticas Consolidado Nacional | Edición Septiembre 2010 | 61 Instituciones Pacientes Adultos Tipo de Tratamiento Pacientes Pediátricos Porcentaje (%) Nº Pacientes * 20 76,92 Nº Pacientes 112 Porcentaje (%) * 58,33 Rotado Conf. Bact. 52 27,08 6 23,08 Empírico, luego Conf. Bact. Confirmado Bact. desde el Inicio 47 24,48 4 15,38 25 13,02 1 3,85 Rotado no Conf. Bact. 14 7,29 1 3,85 Empírico no Conf. Bact. * Nota: Porcentaje (%) se obtiene de la relación entre el número de pacientes por tipo de tratamiento y el número total de pacientes con tratamiento antibiótico (192 para pacientes adultos y 26 en pediátricos) Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Conclusiones Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) CONCLUSIONES Respecto de los Resultados En cuanto a las cifras e indicadores obtenidos, se constató una tasa global de prevalencia de IACS de 9% (215/2394) en pacientes adultos y de 4,9% (249/3088) en pacientes pediátricos; las tasas de prevalencia de infecciones del sitio quirúrgico fue de 9,1 % (45/497) en adultos y 3,5% (3/86) en niños, considerándose similar a la publicada en otros países. Por ejemplo, en publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud se estima en 8,7% el riesgo global de adquirir una IH durante la hospitalización. Los episodios de infecciones más frecuentes en adultos fueron infección del tracto urinario (26,7%), neumonías (23,6%) e infecciones del sitio quirúrgico (20%); en tanto que en pediatría lo fueron las neumonías (31,4%) y las infecciones gastrointestinales (17,1%). Cabe destacar que estos datos difieren de los encontrados en la literatura. Los microorganismos más frecuentemente hallados en este estudio coinciden con los señalados en la bibliografía especializada. En referencia a los factores de riesgo exógenos detectados en pacientes adultos y pediátricos, llama la atención la utilización de sistemas urinarios abiertos y de asistencia respiratoria mecánica en unidades de cuidados no críticas, siendo esto discordante con las recomendaciones internacionales al respecto. También es de observar el escaso número de infecciones en las que se obtuvo cultivos para diagnóstico, así como el uso de tratamientos empíricos, y el diagnostico de IH en pacientes que no recibieron tratamiento ATB para la misma. Respecto del Proyecto Este proyecto fue realizado en el marco de FOCANLIS 2009 y tuvo una duración de 12 meses, que fueron necesarios para la concreción del estudio. Por primera vez en la historia de la Salud Pública de nuestro país se ha logrado concretar una Encuesta Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Hospitalarias en Salas de Cuidados No Críticos de Hospitales de Argentina, y los primeros resultados ya están disponibles, tanto para los hospitales participantes, como para las autoridades de salud y las sociedades científicas. Durante 3 meses, más de 500 personas de 61 hospitales de 21 jurisdicciones se movilizaron en forma coordinada para realizar una experiencia inédita, motivados por su vocación de servicio y las pretensiones de mejora de la calidad de sus servicios de atención médica, entendiendo que es una forma de contribuir a la disminución de la morbimortalidad y al ahorro de dinero. Durante 3 días, más 500 personas trabajaron voluntariamente con iguales metodologías e instrumentos en un estudio censal multicéntrico de nivel nacional. Haber logrado eso desde el Estado Nacional es, en sí mismo, todo un logro. Por otro lado, la tarea de relevamiento de todo el hospital puso en relevancia la actuación de los profesionales del Comité de Infecciones de cada institución en áreas de baja incidencia de IACS, incluyendo el tema en la agenda de los Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) profesionales de tales áreas. Este era un objetivo implícito del proyecto que se cumplió con notable efectividad. Coordinar la actividad de todas las personas involucradas, tanto dentro de los propios hospitales como a nivel nacional, requiere de equipos profesionales calificados y comprometidos. Para la Argentina es motivo de orgullo saber que cuenta con esa red de personas y un Programa Nacional capaz de coordinar acciones para llevar adelante proyectos innovadores de alto valor agregado, para la gestión en particular, y para la salud pública en general. De la mano de las medidas tomadas intra hospitales y las políticas definidas a nivel provincias y Nación, se espera mejorar la salud de la población, con el aporte imprescindible de la tecnología de la información. Eso significa, entre otras cosas, “evitar enfermedades” y “salvar vidas”. Enfermedades y vidas de todos los argentinos. Esa es, precisamente, la motivación y meta de este y de todos los proyectos del Programa Nacional VIHDA: la salud de los ciudadanos argentinos. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Agradecimientos Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010 Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) AGRADECIMIENTOS Es justo y menester destacar que todas las actividades previstas en el proyecto fueron cumplidas conforme lo planificado y se lograron alcanzar todos los resultados esperados, gracias al abnegado trabajo y compromiso de los integrantes del equipo ejecutivo del Proyecto, los consultores especialistas, los referentes de los hospitales que participaron de la prueba piloto, los coordinadores en las 61 instituciones y todos y cada uno de los integrantes de los equipos profesionales conformados ad-hoc del estudio en todos los hospitales participantes. Sin su trabajo y compromiso no hubiera sido posible concretar este proyecto inédito en Argentina y con muy pocos antecedentes similares en el mundo. Por esto, corresponde un sincero agradecimiento a todos ellos, en especial a los integrantes del Comité Ejecutivo: Lic. María de los Ángeles Cabral, Ing. Roberto Giordano Lerena, Ing. Laura Fernández, Lic. Norma Peralta y PU Diego Arcidiácono; Al Comité Asesor: Dra. Ángela Gentile (Hospital Gutiérrez), Dra. Lucía Daciuk (Hospital Posadas), Lic. Griselda Almada (Hospital Italiano CABA) y al Comité de referentes hospitalarios: Lic. Celia Bosque (Hospital Alassia), Dra. Marisa Bernan (Hospital San Roque), Dra. Silvia Forciniti (Hospital Fiorito) y Dr. Haroldo Rojas (Sanatorio Adventista del Plata) y a todos los profesionales que integraron los equipos de trabajo (que se mencionan en el presente Informe). También es muy importante destacar que todos los aspectos administrativos, de suministro de recursos y la logística de los mismos, fueron resueltos sin demoras ni inconvenientes, gracias a la impecable actuación de la Fundación Mundo Sano. En la persona de la Sra. Giselle Gabrielli se hace llegar el agradecimiento a todos los integrantes de esa institución por su permanente compromiso y profesionalismo. Estudio Nacional de Diagnóstico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud en Áreas No Criticas de Hospitales de Argentina Subsidio para la investigación y desarrollo tecnológico en ciencias de la salud ‐ FOCANLIS 2009 Mar del Plata ‐ Noviembre de 2010