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Exención por Uso Terapéutico: ¿por qué motivo y de qué manera?
¿Por qué tengo que solicitar una exención por uso terapéutico?
Es posible que como jugador de fútbol sufra alguna enfermedad aguda o crónica o que
después de una lesión presente síntomas físicos. Su médico quizás deba recetarle un
medicamento específico para la enfermedad o lesión que se encuentra en la lista de sustancias
prohibidas. Como consecuencia, este tratamiento podría provocar un análisis de dopaje positivo
si se lo llamara para un control de dopaje en alguno de sus próximos partidos.
Para cerciorarse de que reciba el tratamiento más apropiado sin arriesgarse a arrojar un
resultado positivo con el consiguiente castigo, usted o su médico pueden solicitar una exención
por uso terapéutico (EUT). Según su circunstancia particular, esta EUT le permitirá a usted o a su
médico utilizar una sustancia prohibida o un método incluido en la lista prohibida.
Por motivos de equidad, sólo se concederá una exención si cumple de manera estricta con
los siguientes criterios (Reglamento del Control de Dopaje de la FIFA del año 2006, Código
Mundial contra el Dopaje [WADC, por sus siglas en inglés]):
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El paciente sufriría un deterioro significativo en la salud si se le tuviera que negar la
sustancia o el método prohibido en el transcurso del tratamiento de una enfermedad
aguda o crónica.
El uso terapéutico de la sustancia o el método prohibido no produciría ningún aumento
adicional del rendimiento aparte del que se podría prever como consecuencia de la
vuelta a un estado de salud normal posterior al tratamiento de una enfermedad legítima.
El uso de cualquier sustancia o método prohibido para aumentar los niveles "bajosnormales" de cualquier hormona endógena no se considera una intervención
terapéutica aceptable.
Si no hubiera una alternativa terapéutica razonable al uso de la sustancia o el método
que de otro modo estarían prohibidos.
La necesidad de la sustancia o el método que de otro modo estarían prohibidos no
puede ser consecuencia, en todo o en parte, del uso previo no terapéutico de alguna
sustancia de la lista prohibida.
El jugador deberá presentar una solicitud de EUT por lo menos 21 días antes de
participar en cualquier evento.
El organismo que la otorga cancelará la EUT si:
a. El jugador no cumple en forma puntual con cualquiera de los requisitos o
condiciones impuestos por la Subcomisión de Control de Dopaje de la FIFA que
otorga la exención.
b. Ha vencido el plazo por el cual se había otorgado la EUT.
c. Al jugador se le advierte que la Subcomisión de Control de Dopaje de la FIFA ha
retirado la EUT.
No se tomará en cuenta una solicitud de EUT para su aprobación retroactiva salvo en los
casos en que:
a. Haya sido necesario un tratamiento de emergencia o tratamiento para una
enfermedad aguda.
b. Debido a circunstancias excepcionales, no haya habido suficiente tiempo ni
oportunidad para que el interesado presentara una solicitud antes del control de
dopaje o para que el organismo que la otorga analizara dicha solicitud.
Confidencialidad de la información: el interesado dará su consentimiento por escrito
para que se transmita toda la información relativa a la solicitud a los miembros del
organismo otorgador de la FIFA y, si hiciera falta, a otros expertos científicos pertinentes
o médicos independientes. Si fuera necesario recurrir a la ayuda de expertos
independientes externos, todos los detalles de la solicitud se transmitirán sin identificar al
jugador implicado en la atención del médico. El interesado dará también su
consentimiento por escrito para que las decisiones del organismo otorgador de la FIFA se
distribuyan entre el personal médico implicado u otras organizaciones antidopaje
pertinentes conforme a las estipulaciones del Reglamento del Control de Dopaje de la
FIFA. Los miembros del organismo otorgador implicado respetarán el Juramento
hipocrático y las normas de confidencialidad éticas y medico-legales. La FIFA propone la
utilización de los formularios convencionales para la solicitud de EUT, los cuales se
incluyen en el Código Mundial contra el Dopaje (WADC) en el Apéndice 1, “Norma
Internacional para EUT”, o los formularios de la FIFA (Apéndice 2).
El proceso de exención por uso terapéutico fue puesto en práctica por la FIFA y las
confederaciones en marzo de 2004 para todos los jugadores nacionales e internacionales que
participen en competencias. A fin de evitar malentendidos, usted puede presentar su solicitud de
EUT ante un solo organismo por vez. La misma solicitud de EUT NO se puede presentar ante
distintos organismos. Debe analizar con cuidado dónde presenta su solicitud de EUT (ver Cuadro
1).
Para
La solicitud de EUT debe
dirigirse a
La asociación miembro de la
FIFA, la organización nacional
antidopaje (ONAD) o la
autoridad o asociación pública
competente.
FIFA/confederaciones
Jugadores nacionales que
participan sólo en
competencias locales (esto
incluye partidos amistosos en
el exterior)
Jugadores internacionales
convocados para participar en
competencias internacionales
por equipos y en partidos
amistosos internacionales
Jugadores internacionales que FIFA/Confederaciones
participan en competencias de
clubes
Jugadores internacionales
FIFA
convocados por la asociación
miembro en las competencias
de la FIFA (por ejemplo, las
eliminatorias para el
Campeonato Mundial 2006)
Solicitud hecha por
El jugador y el médico del club
El jugador y el médico del
equipo nacional
El jugador y el médico del club
El jugador y el médico del
equipo nacional
Cuadro 1 - Presentación de la exención por uso terapéutico
Para ocuparse de estas solicitudes de EUT, la FIFA y las confederaciones han creado, de
acuerdo con la Norma Internacional de la WADA, su propio panel de médicos independientes
denominado Comité de Exenciones por Uso Terapéutico (TUEC, por sus siglas en inglés). Este
comité evalúa cada solicitud y analiza las pruebas médicas antes de otorgar una EUT. El comité
de EUT de la WADA recibe una notificación sobre cada aprobación y rechazo, y la FIFA dará a
conocer a la WADA cualquier información si así lo solicita, pero sólo a su personal médico. La
WADA ha implementado dos formularios de EUT diferentes para elegir y utilizar de acuerdo con
el tratamiento que se le tenga que administrar al jugador (Cuadro 2).
¿Qué es una EUT abreviada y una EUT convencional?
EUT abreviada
EUT convencional
Sólo para glucocorticosteroides por vías no
Para cualquier tratamiento que implique una
sistémicas (aplicados en forma local) y para
sustancia o un método incluidos en la lista
beta-2 agonistas (formoterol, sulbutamol,
prohibida que no admita una EUT abreviada.
salmeterol y terbutalina) inhalados.
Utilice el formulario de EUT abreviada.
Utilice el formulario de EUT convencional.
La organización pertinente la otorga en forma Será evaluada por el TUEC.
automática al recibir la solicitud completa (la
TUEC puede llevar a cabo un control en
cualquier momento durante la duración de la
EUT).
Observación: Los glucocorticosteroides dermatológicos YA NO requieren una EUT.
Cuadro 2 - Requisitos para la EUT abreviada y convencional
EUT abreviada
Las solicitudes de EUT abreviada son válidas tan pronto como la FIFA o el comité TUEC
de la confederación o asociación miembro haya recibido la solicitud y, por consiguiente, puede
comenzarse el tratamiento inmediatamente después de dicha recepción. Sin embargo, el comité
de EUT tiene derecho a solicitar información adicional si la indicación para la aplicación de
glucocorticosteroides o beta-2 agonistas pareciera dudosa.
La FIFA también ha decidido que, cuando se solicite una EUT para beta-2 agonistas a raíz
de un diagnóstico de asma alérgica o inducida por el ejercicio, será necesario presentar los
resultados de un análisis de la función pulmonar que respalden el diagnóstico clínico. Con este
pedido, la Comisión de Medicina Deportiva de la FIFA ha subrayado claramente la importancia
de un diagnóstico clínico acertado que cumpla con evaluaciones de vanguardia para evitar el
abuso de los beta-2 agonistas sin un diagnóstico clínico claro.
EUT convencional
En los casos de EUT convencionales que requieran asesoría profesional especializada, el
comité de EUT nombra expertos independientes externos para procurar una segunda opinión
que justifique la decisión.
Las solicitudes de EUT convencionales son válidas tan pronto como la FIFA o la
confederación hayan enviado un certificado de aprobación al jugador (salvo en los casos
excepcionales de una afección aguda que ponga en peligro la vida, en los que es posible que se
contemple una aprobación retroactiva).
Procedimiento vigente
El proceso de exención por uso terapéutico se ha puesto en práctica en forma sistemática en las
confederaciones y las asociaciones miembro de la FIFA a partir del año 2003. La FIFA recibe
solicitudes de EUT de jugadores que participan en competencias internacionales, tales como
partidos de eliminatorias para el Campeonato Mundial y diversas competencias por categoría de
edades, así como también para la competencia final del Campeonato Mundial. Por ejemplo, la
UEFA como confederación, recibe solicitudes para competencias de la confederación tales como
la EURO 2004 y para competencias internacionales de clubes como la Champions League.
Hay un reconocimiento mutuo de las aprobaciones por parte de las asociaciones
miembro, las confederaciones y la FIFA. Sin embargo, si se la notifica, la FIFA controla la solicitud
y la decisión de las asociaciones miembro y tiene derecho de apelación. Una vez que se aprueba
la EUT, la información médica confidencial se archiva en la FIFA y se suministra una copia de la
aprobación a la WADA, conforme a la norma internacional del Código Mundial contra el Dopaje
para las exenciones por uso terapéutico.