Download La alimentación del niño diabético

LA ALIMENTACIÓN DE SU HIJO DIABÉTICO
la alimentación de una niña/niño con una diabetes tipo 1, deber ser parecida a la de cualquier otro niño
de su misma edad y tan sólo precisará de algunos ajustes que le indicaremos aquí. El objetivo es el de
mantener la glucemia dentro de los límites normales o lo más cerca de ellos. Se ha demostrado que una
dieta regulada permite reducir en 1% los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Por otra parte,
ayudará a mantener el peso adecuado.
¿PORQUÉ HAY QUE HABLAR DE LA COMIDA?
Porque es un tema fundamental en la vida diaria y si desde un punto de vista general es importante,
todavía lo es más para el diabético, puesto que conviene conocer la composición de los alimentos para
comer bien.
No se trata de hacer grandes esfuerzos, ni de complicar la elaboración de las comidas, sino más bien
comer de todo, en cantidad adecuada y regulada.
Le indicaremos una dieta, no un régimen farragoso, pesado y aburrido, puesto que el objetivo es que
la/el niña/niño, tengan un peso y un crecimiento adecuados a su edad y que conozcamos la cantidad de
hidratos de carbono (azúcares) que come a lo largo del día. Estas normas ayudarán en el control
metabólico de la diabetes y ayudarán en la prevención de las complicaciones.
Le explicaremos la alimentación en dos fases, comenzando por comentarles unos conceptos generales
primero, para luego ceñirnos a las normas a seguir en el control de la diabetes de su hijo.
¿PARA QUE SIRVEN LOS ALIMENTOS QUE COMEMOS?
Los alimentos nos proporcionan la energía necesaria (calorías), para que funcionen los diferentes
órganos del cuerpo y así poder renovar los componentes que se desgastan. Además, contribuyen al
crecimiento y al desarrollo del cuerpo.
La comida de su hijo debe ser similar a la del resto de la familia. NO debe hacerse un menú especial, ello
daría más trabajo y contribuiría a diferenciarlo del resto, cosa no aconsejable.
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA?
La dieta que se le indicará, será equilibrada, variada y adecuada a su edad. Es muy importante tener en
cuenta que TODO el entorno familiar debe ayudar y colaborar. Habrá que realizar unos ajustes de
comportamiento que deben ser valorados por el niño como aconsejables para todos y no únicamente
especiales para él. Si se hace esto último, lo percibirá como un hecho diferencial o como un castigo.
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La cantidad de comida será la que le corresponde a su edad y a su actividad física. No se le quitará
o reducirá nada que necesite, puesto que debemos garantizar un correcto crecimiento y desarrollo. Las
calorías han de ser las adecuadas.
El número de comidas es muy importante. Actualmente los estudios de fisiología han demostrado
que es aconsejable repartir las tomas de forma regular a lo largo de todo el día, de forma que serán:
desayuno, patio (media mañana), comida, merienda, cena y resopón. De esta forma se evita una
sobrecarga de función al tubo digestivo y se mantienen unos niveles de glucemia más regulares a lo largo
del día. No se deberá picar entre horas.
El horario de las comidas debe ser regular, procurando que el intervalo entre ellas sea el
mismo cada día, incluyendo los días festivos y en los viajes.
En caso de acudir a alguna fiesta de aniversario de algún compañero de clase o familiar, se deberá
intentar no exagerar la trasgresión y comentarlo antes, para acordar lo que hay que hacer y establecer
el suplemento de insulina rápida correspondiente. La excepción no deberá transformarse en norma
habitual.
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¿CÓMO SE APROVECHAN LOS ALIMENTOS?
Lo que comemos a través de la boca, llega, una vez masticado, al tubo digestivo, que se encarga de
transformarlos en substancias más pequeñas para que puedan pasar a la sangre y ser utilizadas por las
células del cuerpo. Distinguimos los siguientes pasos:
¿CUAL ES LA COMPOSICIÓN DE LOS ALIMENTOS?
A continuación, pasaremos a explicarle unas nociones generales de la alimentación, para que pueda
orientarse de forma adecuada.
Los alimentos están formados por una notable variedad de substancias nutritivas, que son indispensables
para el cuerpo. Consideramos, de forma general:
Hidratos de carbono o azúcares o carbohidratos
Proteínas
Grasas o Lípidos
Vitaminas
Sales minerales
Agua
Les tres primeres, proporcionen calories, és a dir que subministren energia al cos.
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¿QUÉ SON LOS HIDRATOS DE CARBONO?
Son substancias nutritivas imprescindibles, que proceden sobre todo del reino vegetal y que se
aprovechan de forma muy fácil y que proporcionan 4 calorías por cada gramo. Se encuentran en las
frutas, los vegetales y en la leche. Deben constituir un 50%-55% del total calórico diario.
Existen dos tipos:
1.- los llamados simples, que son de absorción rápida y de sabor dulce;
2.- y los complejos, que tienen una absorción más lenta y su sabor no es tan dulce.
Dentro de este apartado hay que considerar a la fibra.
Es un hidrato de carbono muy complejo, que prácticamente no se absorbe y que hace que la digestión
se produzca muy lentamente y que la sensación de saciedad sea intensa
Hay dos tipos:
-insoluble: se encuentra en la piel de los cereales, frutas y vegetales. Retiene agua y aumenta así su
volumen.
-soluble: se localiza en la pulpa de las frutas y verduras, así como en los cereales y féculas. Dificulta la
absorción de las grasas. Facilita el tránsito intestinal y previene el estreñimiento.
La ingestión diaria recomendada de fibra, oscila alrededor de los 15-30 gramos.
Como orientación, sirve esta tabla:
100 grams d'aliment
aceitunas
acelgas
almendras
aroz integral
contingut en fibra
4,4 gramos
5,6
14,3
13,7
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avellanas
cacauetes
copos de avena
espinacas
galletas
garbanzos
guisantes frescos
guisantes secos
guisantes congelados
habas frescas
habas secas
judías blancas
lentejas
nísperos
pan integral
puré de patata natural
10,0
8,1
10,0
6,3
5,5
15,0
5,2
16,7
7,8
4,2
19,2
25,4
11,7
10,2
8,5
16,5
Como consejo general, conviene tomar mezclados los diferentes tipos de hidratos de carbono, con
objeto de evitar variaciones bruscas de la glucemia, ya que son los responsables en las concentraciones
plasmáticas de la glucemia, después de las comidas (post-prandiales).
Además, una ingesta exagerada de hidratos de carbono, influye en la aparición de las caries.
¿QUE HACER CON LOS EDULCORANTES?
Para poder endulzar las bebidas o bien otros alimentos, pueden utilizarse los edulcorantes artificiales, en
cualquiera de sus presentaciones comerciales, tal y como indicamos a continuación:
Deberán respetarse las dosis máximas recomendadas.
A manera de información, al final del capítulo hay una tabla con la composición y características de los
edulcorantes existentes en el mercado.
Con respecto a la fructosa, que se presenta como un azúcar especial para diabéticos, debe tenerse en
cuenta que es un hidrato de carbono que, aunque ayuda a controlar el aumento de la glucemia tras la
comida, favorece también el incremento del colesterol. Su uso no está recomendado.
Pueden tomarse con moderación las bebidas “light” ya que en ellas, se ha substituido el azúcar por un
edulcorante artificial.
No obstante, en caso de duda, hay que recordar mirar siempre las etiquetas y así poder conocer la
composición de lo que se va a tomar.
¿QUÉ HACER CON LOS ALIMENTOS PARA DIABÉTICOS?
Por lo que respecta a los alimentos comercializados “especiales para diabéticos”, o “de régimen”, o
“dietéticos”, deben saber que de forma general, no se recomienda su consumo. De forma habitual
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contienen otros tipos de hidratos de carbono. Suelen ser más caros y no son de libre consumo. En este
grupo encontramos los llamados polialcoholes (manitol, xilitol, sorbitol, etc.), que como su nombre
indica son alcoholes, con poder calórico camuflado y que en la fase final de su metabolismo se
transforman en colesterol. Deben tomarse con moderación y pueden producir episodios de diarrea,
especialmente en los niños pequeños. Consulte antes de comprarlos y lea la etiqueta de composición en
el envase.
¿QUÉ SON LAS PROTEÍNAS?
Son substancias nutritivas que sirven para promover el crecimiento y reparar los tejidos alterados. Se
encuentran principalmente en los músculos de los animales así como en las legumbres y en los cereales.
Nuestro cuerpo necesita de las dos, aunque las de origen vegetal tienen un menor poder nutritivo.
Al ser cocinadas (hervido, plancha o frito) se facilita su absorción. Deben aportar un 15%-20% del total
calórico diario y proporcionan 4 calorías por cada gramo. No modifican la absorción de los
hidratos de carbono. Su ingesta sólo está limitada en algunas circunstancias especiales.
¿QUÉ SON LAS GRASAS?
Conocidas también como lípidos, sirven para suministrar energía al cuerpo, representan la reserva
calórica fundamental y forman parte de las células y de varias hormonas de nuestro organismo. Sirven
también de transporte para el aprovechamiento de numerosas vitaminas y son las responsables del
mantenimiento del sabor de la comida.
A partir del colesterol, se fabrican las hormonas sexuales.
Se encuentran en los alimentos de origen animal y en los de origen vegetal, siendo más recomendable
proveerse de los segundos, sin eliminar por completo los primeros. Deben suponer un 30% del total
calórico diario y proporcionan 9 calorías por cada gramo.
Existen tres tipos de grasas:
-monoinsaturadas: localizadas en el aceite de oliva. Promueven el aumento del colesterol HDL (bueno).
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-poliinsaturadas: en los vegetales y en el pescado. Ayudan a controlar el colesterol total y facilitan la
disminución de los triglicéridos.
-saturadas: localizadas en la carne animal, aceite de coco y la manteca de cacao. Aumentan el colesterol
total y los triglicéridos. Su presencia en la dieta debe ser inferior al 7% del total calórico diario.
Para cocinar los alimentos conviene usar el aceite de oliva y escurrir el producto después. Si se utiliza la
freidora, procurar no sobrepasar los 170º, ya que se desnaturaliza la grasa (se altera su composición
química).
El colesterol debe formar parte de la alimentación y no eliminarse por completo, sólo se limitará su
entrada a menos de 200 miligramos al día.
En algunas ocasiones conviene regular la ingesta de colesterol, si en el control analítico se obtiene una
cifra elevada o si su aumento es de tipo familiar. Como orientación, en la siguiente Tabla se indica el
contenido en algunos alimentos:
100 gramos de alimento
yema de huevo
huevo entero
paté de hígado
vísceras
mantequilla
marisco
ternera
cerdo
salchichas de cerdo
nata
pollo
queso graso
embutidos
cordero
pavo
galletas
bollos panadería
helados bola o barra
pescado
queso bajo en grasa
requesón (mató)
leche entera
contenido en colesterol
1500 miligramos
600
420
400
250
250
250
70-100
100
100
60-90
75-90
90
70
15-60
50
45
45
40
30
15
10
Es recomendable comer pescado azul unas dos veces por semana, ya que así se aportan los ácidos
grasos omega-3 que son muy útiles para la prevención de los problemas cardio-vasculares. No es
aconsejable comer las barritas prefabricadas.
Actualmente se habla mucho de las grasas “trans”, que son un grupo de ácidos grasos que se crearon
para substituir a las grasas saturadas. Son sabrosas, particularmente sólidas y no se descomponen. Se
utilizan para añadir a otros alimentos y para mejorar su aspecto. Si se utilizan para freír, se pueden
utilizar varias veces. En estos momentos están totalmente desaconsejadas para el consumo humano,
puesto que se ha visto que aumentan todavía más el riesgo cardio-vascular.
¿QUÉ SON LAS VITAMINAS?
Son productos que el cuerpo no puede fabricar y que son necesarias para el correcto crecimiento y
para el mantenimiento de las funciones vitales y para mantener las defensas. Se encuentran sobre todo
en las frutas y en las verduras.
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Dado que se destruyen por efecto de la luz y de la cocción, se aconseja tomar estos alimentos crudos o
tras periodo corto de cocción (olla a presión, microondas).
¿QUÉ SON LOS MINERALES?
Son elementos necesarios para la formación de los diferentes tejidos del cuerpo y para el correcto
funcionamiento (enzimas) de las cadenas de fabricación de otras substancias. Como ejemplo tenemos al
Calcio, necesario para los huesos, al Hierro, imprescindible para los glóbulos rojos, el Zinc, necesario
para mantener un correcto crecimiento, el Selenio, para el correcto funcionamiento de la glándula
tiroidea y el Magnesio, que interviene en la función de multitud de glándulas endocrinas.
¿POR QUÉ AGUA?
No aporta calorías y ayuda a la absorción de los alimentos. Representa el mayor componente del
cuerpo humano, con un 70% del peso total.
Es necesaria tomarla con las comidas y como suplemento regular a lo largo del día, pues tiene un
efecto de saciedad que ayudará mucho en el control del peso.
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¿QUÉ SON LOS ALIMENTOS PREBIÓTICOS?
No hay alimentos que curen enfermedades, aunque pueden ayudar a superar algunos síntomas.
En nuestra sociedad actual, las posibilidades de modificar los alimentos habituales, es muy notable. Los
denominados “prebióticos” se definen como ingrediente alimentario que no se digiere, que en el colon
(intestino grueso), estimula selectivamente el crecimiento o la actividad de un número limitado de
bacterias consideradas beneficiosas para la salud.
Habitualmente y en nuestro mercado, esta forma de hidratos de carbono forman parte de numerosos
productos lácteos y su eficacia está por demostrar ya que en su estructura deben salvar la barrera ácida
del estómago para poder ejercer su efecto teóricamente saludable. No está demostrado que sean
eficaces y por ello su regulación legislativa es precisa en estos momentos. No poseen una acción
curativa demostrada.
¿ES CORRECTA LA PUBLICIDAD DE LOS ALIMENTOS?
La composición que ponen las etiquetas es la adecuada, pero no suele ser así cuando se hace la
propaganda en los medios de comunicación, especialmente por televisión. Conviene ser crítico de forma
habitual y acostumbrarse a leer la composición de cada producto, comentando cuando alguna cosa no se
entienda.
Recientemente, en nuestro país, se ha elaborado el Código de Autorregulación de la Publicidad de
Alimentos dirigido a menores, para la prevención de la Obesidad y Salud (Código PAOS), que intenta
implicar a todos los sectores de alimentación en la correcta información al consumidor, especialmente a
los niños, para evitar los detalles erróneos o que pueden ser interpretados de forma equivocada.
¿CUÁNTAS CALORÍAS SE NECESITAN?
En condiciones normales y para la actividad física habitual, en situación prepuberal se calcula el número
diario de calorías de la siguiente forma: 1000+(100 x edad en años). Por ejemplo, un niño de 6 años
necesitará: 1000+(100 x 6)= 1600 calorías al día.
Naturalmente habrá que suplementar en más, si el ejercicio físico es más intenso.
En los adolescentes este cálculo varía, ya que al estar en un periodo de crecimiento rápido e intenso, las
necesidades son mayores. Las calorías aconsejadas se presentan en la Tabla siguiente:
Actividad
NIÑOS
10-14 años
15-18 años
NIÑAS
10-14 años
15-18 años
Ligera
Calorías
2200
2450
Calorías
1800
1950
Moderada
Intensa
2500
2750
2800
3100
2200
2350
2500
2750
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Actividad física ligera: la del colegio exclusivamente.
Actividad física moderada: la el colegio tres veces por semana o 1-2 horas cada día.
Actividad física intensa: de competición y entrenamiento.
Desde un punto de vista didáctico, la pirámide representa el esquema de alimentación en los niños
prepuberales. Las raciones de cada grupo de alimentos, dependerá de la indicadaza para cada niño.
Cereals, pa, arròs, etc.
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En el caso de los adolescentes y adultos, la pirámide recomendada es la representada en este esquema.
Las raciones se adecuarán a cada caso en particular.
Cereals, pa, arròs, etc.
PIRÀMIDE D’ALIMENTACIÓ PELS ADOLESCENTS
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¿CUALES SON LAS PRECAUCIONES CON LOS HELADOS?
En caso de tomarlos, es mejor evitar los polos ya que la mezcla de agua con azúcar es de absorción
rápida.
Así pues, se pueden comer, con moderación, los helados de bola. No obstante, hay que conocer la
composición para poder hacer la equivalencia correspondiente en hidratos de carbono y contabilizar las
calorías que proporcionan, en el caso en que haya que controlar el peso.
Conviene recordar que las tarrinas pueden contener varias bolas de helado y que no se puede hacer el
equivalente con el cucurucho.
Los preparados especiales para diabéticos, no son de libre toma y hay que conocer también la
composición, sobre todo el tipo de edulcorante y el contenido en grasas.
¿QUÉ CUIDADO HAY QUE TENER CON EL ALCOHOL?
Tomado con moderación, en los adolescentes: el equivalente de un vaso de vino al día en las chicas y de
dos en los chicos, no plantea problema.
Es mejor tomarlo mezclado con otro tipo de comida sólida y no de forma aislada, ya que si se
sobrepasan estos límites, el riesgo de hipoglucemia es notable, mientras que si se toma en mayor
cantidad, debido a su contenido calórico y a
su poder hiperglucemiante, nos hará más difícil el control metabólico de la diabetes.
Son desaconsejables las bebidas destiladas y de sabor dulce,
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tipo ginebra o licores, ya que el contenido en azúcar suele ser exagerado. Conviene recordar que la
ingestión de alcohol por la tarde, puede aumentar el riesgo de hipoglucemia nocturna.
Las bebidas con 0% de alcohol, una vez comprobado en la etiqueta que es real, pueden tomarse con
moderación: el contenido en alcohol es bajo, pero tienen poder calórico.
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Raciones: 16. Calorias: 1200-1400
Desayuno
h
Lácteos
1
Media mañana
h
1
Comida
h
Merienda
h
Cena
h
Resopón (opcional)
0,5
Harinas
2
Verduras
Proteínas
Grasas
Fruta
2
1
1,5
1
1,5
1,5
2
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . . 15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada, croissant . . . . . . . . . . .15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo
Cocido
Arroz blanco. . . . . . . 15
45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . 15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . .. 20
50
Guisantes, habas. . . . . ..60
95
Patatas, boniatos. . . . . ..50
70
Patatas fritas “chips”. . ..25
Patatas en puré. . . . . . . 15
Pasta italiana. . . . . . . . . 15
45
Castañas. . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, conejo, pollo, cerdo,
Conejo, ternera…………………50
Pescado y marisco……………....75
Embutidos……………………….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . 300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ………….…200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . …………………..150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . …………………. . . . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . …………………... 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . . . ………………… .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . ………………….. . . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . . . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . . . . . . …………… 200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………... .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………... . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . . . ………………... . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa…………………………….1 cucharada
Aceitunas…………………………………………………40
Margarina o mantequilla…………………....……………..10
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Raciones: 20. Calorias: 1500-1700
Lácteos
1
Harinas
2
Desayuno
h
Media mañana
h
2
Comida
h
3
Merienda
h
Cena
h
0,5
Resopón (opcional)
Verduras
Proteínas
Grasas
Fruta
1
2
1
2
1,5
3
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . .15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . . 15
45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . ....................... . 15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . . . 20 . . . 50
Guisantes, habas. . . . . . . . . .60. . . .95
Patatas, boniatos. . . . . . . . . .50. . . .70
Patatas fritas “chips”. . . . . . ............25
Patatas en puré. . . . . . . . . . . ..........15
Pasta italiana. . . . . . . . . . . . .15. . . .45
Castañas. . . . . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………50
Pescado y marisco……………...75
Embutidos……………………….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . ………………….300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ……..………200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . …………………..150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . . . …………………. . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . …………………… . 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . ………………….. . . .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . ………………….... . . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………….. . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . ……………... . . . . 200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………….... .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . . . . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa……………………………..1 cucharada
Aceitunas…………………………………………………40
Margarina o mantequilla………………………...………..10
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Raciones: 25. Calorias: 1800-1900
Desayuno
h
Lácteos
1
Media mañana , h
Comida
h
Merienda
h
Cena
h
Resopón (opcional)
Harinas
2
Verduras
2,5
4
0,5
Proteínas
Grasas
Fruta
1
1
2
1
2
3
4
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . .15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . . ... 15 . . . .....45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . ...15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . 20 . . ...... 50
Guisantes, habas. . . . . . .60. . . ......95
Patatas, boniatos. . . . . ..50. . ....... .70
Patatas fritas “chips”. . . . . . ...........25
Patatas en puré. . . . . . . . . . .......... 15
Pasta italiana. . . . . . . . . 15. . ........ 45
Castañas. . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………..50
Pescado y marisco……………….75
Embutidos…………………..…….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . 300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ……….……200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . ………………….. . .150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . …………………. . . . . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . ………………….. 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . . …………………. . .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . . . …………………... .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………. . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . ……………... . . . .200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………...2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………… 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa……………………………..1 cucharada
Aceitunas…………………………………………………40
Margarina o mantequilla………………………………….10
Consell de Cent, 437 · 08009 Barcelona · Tel. 93 231 05 12 · Fax 93 265 50 17 · e-mail: [email protected] · www.hospitaldenens.com
Raciones: 28. Calorias: 2000-2100
Lácteos
1
Harinas
2
Desayuno
h
Media mañana
h
3
Comida
h
5
Merienda
h
Cena
h
Resopón (opcional)
0,5
Verduras
Proteínas
Grasas
Fruta
1
1
2
1
2
3,5
5
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . 15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . ...... 15 . . . .....45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . .....15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . . 20 . ....... . 50
Guisantes, habas. . . . . . . .60. . . .......95
Patatas, boniatos. . . . . . . .50. . . .......70
Patatas fritas “chips”. . . . . . ..............25
Patatas en puré. . . . . . . . . . ............. 15
Pasta italiana. . . . . . . . . . .15. ........ . 45
Castañas. . . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………….50
Pescado y marisco………………….75
Embutidos……………………….….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . …………………300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ……….……200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . …………………..150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . . . …………………. . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . …………………... 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . . . ………………… .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . . ………………….. . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . ………………… . . . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . ……………… . . . . .200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………… .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa……………………………..1 cucharada
Aceitunas…………………………………………………40
Margarina o mantequilla…………………...……………..10
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Raciones: 30. Calorias: 2200-2300
Desayuno
Media mañana
h
Lácteos
1
h
Harinas
2
Verduras
3
Comida
h
Merienda
h
Cena
h
Resopón (opcional)
6
0,5
Proteínas
Grasas
Fruta
1
1
2
1
2
3,5
6
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . .15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . . 15 . . . .....45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . 15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . . . 20 . . . 50
Guisantes, habas. . . . . . . . . .60. . . .95
Patatas, boniatos. . . . . . . . . .50. . . .70
Patatas fritas “chips”. . . . . . .25
Patatas en puré. . . . . . . . . . . 15
Pasta italiana. . . . . . . . . . . . . 15. . . 45
Castañas. . . . . . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………50
Pescado y marisco…………….75
Embutidos……………………….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . …………………. 300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ………….…200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . …………………...150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . . . . ………………….. 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . …………………... 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . …………………. . . . .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . . ………………….. . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………….... . . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . …………….. . . . .200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………….. .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . ……………….. . . . . . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . ……………….. . . . . . . . 20
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Raciones: 33. Calorias: 2400-2500
Desayuno
Media mañana
h
Lácteos
1
h
Harinas
3
Verduras
3
Comida
h
Merienda
h
Cena
h
Resopón (opcional)
7
0,5
Proteínas
Grasas
Fruta
1
1
2
1
2
3,5
7
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . .15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . . 15 . . . .....45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . 15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . . . 20 . . . 50
Guisantes, habas. . . . . . . . . .60. . . .95
Patatas, boniatos. . . . . . . . . .50. . . .70
Patatas fritas “chips”. . . . . . .25
Patatas en puré. . . . . . . . . . . 15
Pasta italiana. . . . . . . . . . . . . 15. . . 45
Castañas. . . . . . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………50
Pescado y marisco…………….75
Embutidos……………………….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . 300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ………200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . .150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . . . . . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . . 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . . . . .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . . . . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . . . . . .200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa…………………..1 cucharada
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Raciones: 36. Calorias: 2600-2700
Lácteos
Desayuno
h
Media mañana
h
1
Verduras
h
Merienda
h
Cena
h
7
0,5
Grasas
Fruta
1
2
1
2
4,5
7
1
Proteínas
1
4
Comida
Resopón (opcional)
Harinas
3
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . .15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . . 15 . . . .....45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . 15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . . . 20 . . . 50
Guisantes, habas. . . . . . . . . .60. . . .95
Patatas, boniatos. . . . . . . . . .50. . . .70
Patatas fritas “chips”. . . . . . .25
Patatas en puré. . . . . . . . . . . 15
Pasta italiana. . . . . . . . . . . . . 15. . . 45
Castañas. . . . . . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………50
Pescado y marisco…………….75
Embutidos……………………….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . 300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ………200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . .150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . . . . . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . . 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . . . . .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . . . . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . . . . . .200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa…………………..1 cucharada
Aceitunas………………………………40
Margarina o mantequilla………………………..10
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Raciones: 38. Calorias: 2800-3000
Desayuno
h
Media mañana
h
Harinas
3
Verduras
Proteínas
h
Merienda
h
Cena
h
8
0,5
Fruta
1
2
1
2
4,5
8
1
Grasas
1
4
Comida
Resopón (opcional)
Lácteos
1
1
Cantidad de alimento que contiene una ración (10 gramos de hidratos)
Harinas
Galletas, bollería
Pan (blanco, integral, inglés). . . . . . . . . . 20
Pan tostado, palitos, rallado). . . . .15
Galletas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Barquillos, bizcocho, suizo. . . . . . 15
Ensaimada croissant . . . . . . . . . . . 15
Cereales del desayuno . . . . . . . . . .15
Cereales legumbres y pastas
Crudo Cocido
Arroz blanco. . . . . . . 15 . . . .....45
Harina o sémola
(trigo, arroz, maíz) . . . 15
Legumbres
(garbanzos, lentejas) . . . . . 20 . . . 50
Guisantes, habas. . . . . . . . . .60. . . .95
Patatas, boniatos. . . . . . . . . .50. . . .70
Patatas fritas “chips”. . . . . . .25
Patatas en puré. . . . . . . . . . . 15
Pasta italiana. . . . . . . . . . . . . 15. . . 45
Castañas. . . . . . . . . . . . . . . . .20
Canalones ( 3 ) = 2 ½ raciones
Proteínas
Buey, pollo, cerdo,
conejo, ternera…………………50
Pescado y marisco…………….75
Embutidos……………………….40
Un huevo
Verduras
Acelgas, berenjenas, berros, berza,
calabacín, cardos, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas.
lechuga, pepino, pimientos, rábanos,
setas, champiñones, tomates, apio. . . 300
Cebolletas, nabos, puerros, judías verdes. ………200
Alcachofas, cebolla, zanahorias, remolacha, coles de Bruselas . . . . . . . . . . .150
Frutas
Melón, pomelo, sandía . . . . . . . . . . . . 200
Albaricoque, ciruela, fresas,
frambuesas, granada, kiwi, melocotón,
mandarina, naranja, piña natural. . . . 100
Manzana, pera, mora . . . . . . . . . . . . . . .80
Cerezas, plátano, uva, nísperos, chirimoya, caquis, higos. . . . . . . . . . . . . . . .50
Frutos secos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lácteos
Leche (entera, descremada) . . . . . . . . . . .200
Yogurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 unidades
Queso fresco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Leche en polvo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Grasas
Aceite o mayonesa…………………..1 cucharada
Aceitunas………………………………40
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Trabajo elaborado en Julio del 2008
Dr. Pavia Sesma
Servicio de Endocrinología de l’Hospital de Nens de Barcelona
Sra. Sonia López
Infermera. Educadora diabetológica
Servicio de Endocrinología .Hospital de Nens de Barcelona
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