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prevención, salud, bienestar, tendencias y calidad de vida • un aporte de la Asociación Chilena de Seguridad SALUD • PÁG.7 Los riesgos de no tratar debidamente un esguince de tobillo MUNDO LEGAL • PÁG. 12 Permiso legal para realizarse exámenes preventivos PRIMEROS AUXILIOS• PÁG.14 Cómo tratar una quemadura leve en casa ¡ESTA A ES REVIST ! I PARA T PREVENCIÓN • PÁG. 8 - 9 La cultura preventiva la construimos todos 56 ABRIL 2017 Una publicación de la Asociación Chilena de Seguridad 2 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD destacamos EDICIÓN 04 ¿Sabes qué son los medicamentos equivalentes? 06 Mitos sobre las muelas del juicio 08 La cultura preventiva la construimos todos 13 10 Dar apoyo a las personas que padecen depresión TESTIMONIO Los otros dolores que deja una amputación 16 Seis aspectos básicos que debes saber sobre los Comités Paritarios ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD Número 56, Año 21, abril 2017 Ramón Carnicer 163, Providencia, Santiago. Teléfono: 600 600 2247 achs.cl | hospitaldeltrabajador.cl ABRIL 2017 Visibilizar las enfermedades de salud mental E ste año, el Día Mundial de la Salud que promueve la Organización Mundial de la Salud (OMS), puso énfasis en las enfermedades de salud mental y llamó a concientizar y “conversar” específicamente sobre la depresión, considerando que la misma organización ha establecido que esta patología es una de las que causa mayores problemas de salud y discapacidad en el mundo. En nuestro país, estudios sobre el tema indican que cerca del 22% de los chilenos tiene sintomatología depresiva, aun cuando existe un porcentaje de la población que no está representado en esa cifra al no estar diagnosticados. A pesar de la prevalencia de este tipo de enfermedades en Chile y el mundo, existe mucho desconocimiento y un temor al estigma que gira en torno a ellas, lo que puede llegar a afectar las relaciones sociales, de pareja y laborales de quienes la padecen. Por lo mismo, uno de los objetivos que buscamos alcanzar con esta revista y otros soportes que desarrolla la ACHS, es proveer información que permita educar sobre las enfermedades de salud mental para que dejen de parecer invisibles por el simple hecho de no presentar síntomas tangibles, como ocurre con las patologías físicas. Es muy probable que en nuestro entorno conozcamos a más de una persona que sufre depresión o un trastorno similar, por lo que es importante saber cómo se manifiestan, cómo avanzan y de qué forma se puede aportar al tratamiento. Con ese conocimiento, podremos derribar mitos que van en desmedro del desarrollo de aquellas personas que sufren una enfermedad de salud mental y seremos un aporte en la gran tarea de lograr una sociedad más inclusiva. Daniela Campos Psicóloga y Jefe Departamento de Riesgos Psicosociales ACHS Escribe tus inquietudes, comentarios o sugerencias a: [email protected] Comité Editorial Jorge Olivero, Marcia Poblete, Nancy Droguett, Daniela Campos, Gabriela Núñez, Patricio Allende, Andrea Campos. Concepto editorial, diseño y contenidos Innovacom (www.innovacom.cl) Macarena Duffe, Paulette Noriega. Ilustraciones Alberto Montt. Subgerencia de Marketing y Comunicaciones Ante cualquier reclamo, apelación, denuncia o disconformidad, Ud. puede dirigirse a la Superintendencia de Seguridad Social. www.suseso.cl ABRIL 2017 ¿QUÉ HAY DE NUEVO? La molesta acidez estomacal También llamada “pirosis”, la acidez estomacal se manifiesta con un ardor focalizado en la parte alta y media del abdomen, que en ocasiones llega hasta la faringe o garganta. 5 hábitos para tener un corazón sano Se produce por la exposición gradual de la parte más blanda del diente llamada dentina, la que se encuentra debajo del esmalte. ¿POR QUÉ SE PRODUCE? Por el reflujo de ácido clorhídrico y otras sustancias, desde el estómago al esófago. Las embarazadas, especialmente durante el tercer trimestre de gestación, son quienes más la padecen, pero también es común en adultos, los que sienten molestias pasajeras relacionadas a la ingesta de ciertos tipos de alimentos irritantes y alcohol. Cuando se vuelve un problema frecuente y recurrente, puede ser síntoma de un problema de reflujo gastroesofágico. ¿Sabías que...? ¿Por qué se pueden manchar tus dientes? HÁBITOS: El café, té, las bebidas colas, el tabaco y el vino oscurece las piezas dentales y generan manchas que no elimina el cepillado. Las causas de la sensibilidad dental HIGIENE: En los dientes se acumula placa bacteriana que si no se remueve con un buen cepillado, se transforma en una sustancia amarilla llamada sarro. 3 1. DEJAR DE FUMAR La sensibilidad dental puede producirse por: Un fumador tiene tres veces más posibilidades de sufrir una patología coronaria que un no fumador. › CEPILLARSE MUY FUERTE O CON MUCHA FRECUENCIA: lo que desgasta el esmalte y puede provocar una retracción de la encía. 2. CONTROLAR EL COLESTEROL El exceso de colesterol en la sangre es uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de enfermedades coronarias. › BRUXISMO: con esto también se desgasta el esmalte y se expone la dentina. › GINGIVITIS: si la encía se inflama es probable que también genere sensibilidad. 3. CAMINAR DIARIAMENTE › ENCÍA RETRAÍDA: este problema también puede exponer la dentina del diente y causar sensibilidad. ¿CÓMO SE TRATA? Lo primero que se debe hacer es visitar a un especialista para determinar la causa de la sensibilidad y el tratamiento a seguir. Por lo general, se recomienda usar un cepillo de cerdas suaves y una pasta dental especial, aunque algunos casos pueden requerir procedimientos clínicos más complejos. En Chile, 7 de cada 10 niños entre 12 y 17 años tiene caries. 16% de los niños de 2 años ya tienen caries. El esmalte de los dientes es blanco, pero hay algunos factores que pueden alterar esta pigmentación natural. TRATAMIENTOS: La quimioterapia y algunos tipos de antibióticos pueden generar manchas en algunas piezas dentales. EDAD: Con los años la capa de esmalte que protege los dientes se desgasta y deja ver la dentina, que es la capa interior del diente de color amarillento. TRAUMATISMOS: Los golpes muy fuertes en alguna pieza dentaria hacen que los dientes se oscurezcan por falta de irrigación sanguínea y de oxígeno. La actividad física es clave para prevenir enfermedades cardíacas y caminar es la forma más fácil de hacerlo. Treinta minutos diarios pueden hacer la diferencia en términos de salud. 4. REDUCIR LA INGESTA DE SAL El consumo excesivo de sodio aumenta la presión arterial y el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y cardiopatía coronaria. 5. MANTENER UN PESO SALUDABLE Se ha demostrado que la obesidad es uno de los factores que más inciden en la aparición de enfermedades cardiovasculares, incluidas la enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, arritmia, muerte súbita, entre otras. 4 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD ¿QUÉ HAY DE NUEVO? ¿Sabes qué son los medicamentos equivalentes? MISMO PRINCIPIO ACTIVO O FÁRMACO MISMA CONCENTRACIÓN QUÉ ES LA CEFALEA TENSIONAL Este es uno de los dolores de cabeza más comunes y se manifiesta con una sensación de presión en la cabeza que se puede extender al cuello o a los hombros. Esta tensión puede deberse a: › Posturas corporales incorrectas. › Estrés y cansancio. › Contracturas en el cuello y la mandíbula. › Bruxismo o hacer rechinar los dientes al dormir. ¿PUEDE SER GRAVE? La cefalea tensional casi siempre se manifiesta con una intensidad leve, por lo que no suele incapacitar a quien la padece, a diferencia de la migraña o jaqueca que se presenta con síntomas muy molestos e invalidantes, como náuseas o vómitos. La cefalea no tiene relación con un problema estructural del cerebro y suele aliviarse con ayuda de analgésicos, los que se deben consumir en las dosis recomendadas según el tipo de producto. SELLO DISTINTIVO Este tipo de medicamentos cuentan con la misma efectividad del original de acuerdo a la certificación que otorga el Instituto de Salud Pública (ISP). Llevan un sello distintivo en la caja y una de sus ventajas es el bajo precio con el que se comercializan, tomando en cuenta que pueden costar hasta 20 veces menos que uno de marca. DISTINTOS PRECIOS COMPUESTOS DISPONIBLES No todos los medicamentos cuentan con un símil bioequivalente. Para saber cuáles sí lo tienen, puedes revisar el sitio web del Instituto de Salud Pública (ISP) www.isp.cl Algunos de los que se encuentran disponibles son anticoagulantes, analgésicos, antiinflamatorios, antidepresivos, entre otros. El buen hábito que nos protege de enfermedades Usa bien los medicamentos de venta libre Las manos son una de las principales fuentes de transmisión de microorganismos, por eso lavarlas con agua y jabón es una de las formas más efectivas y económicas de prevenir enfermedades respiratorias e infecciones estomacales. Este tipo de productos se vende en farmacias sin receta médica y se usan para malestares reconocibles, como un dolor de cabeza común, por ejemplo. ‣ No recomiendes medicamentos a otras personas. ¿CUÁNDO LAVARSE LAS MANOS? • ANTES DE: → Manipular alimentos. → Amamantar. → Dar de comer a un niño o tomar en brazos a un lactante. → Atender a un enfermo o curar heridas. • DESPUES DE: → Manipular alimentos crudos. → Ir al baño o cambiarle los pañales a un menor. → Toser o estornudar. → Tocar objetos como billetes, monedas, llaves o pasamanos. ¿SIRVE EL ALCOHOL GEL? Es efectivo cuando no contamos con los elementos básicos para un lavado de manos. Sin embargo, por cada 3 o 4 aplicaciones se debe recurrir al agua y jabón. ‣ Si estás embarazada o amamantando no los consumas sin antes consultar a tu médico. ‣ Revisa la fecha de vencimiento y las indicaciones contenidas en el envase. ‣ Mantén los medicamentos fuera del alcance de los niños. ‣ Almacena los medicamentos en ambientes libre de calor, humedad y luz intensa. ABRIL 2017 ¿QUÉ HAY DE NUEVO? 5 Equipo de artroscopía de hombro: Apoyo y atención especializada El Hospital del Trabajador ACHS dispone de un equipo de médicos traumatólogos con gran conocimiento técnico en el diagnóstico y tratamiento específico de patologías o enfermedades del hombro, generadas tanto por lesiones degenerativas como por accidentes traumáticos. El equipo de hombro y artroscopía de la extremidad superior está compuesto por médicos traumatólogos dedicados a tratar lesiones de las articulaciones peri-escapulares de nuestros pacientes, con especial enfoque en el hombro. TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO El Hospital ha logrado destacar en esta área, ya que cuenta con uno de los equipos que ha resuelto más casos de patologías en hombro, lo que permite brindar una experiencia única. El equipo de artroscopía de hombro está en estrecho contacto con el equipo de rehabilitación y terapia física, con quienes realiza un trabajo multidisciplinario. El objetivo final del equipo es que el paciente retorne a sus actividades previas con el mismo nivel de desempeño, de manera precoz y con un excelente resultado en el inmediato y largo plazo. De esta forma, tratan de lograr la rehabilitación y reinserción integral de los pacientes a su vida social, laboral y familiar. Las obras que contempla la modernización del Hospital del Trabajador ACHS para este año La modernización del Hospital constituye el proyecto arquitectónico de mayor envergadura en sus 45 años de existencia. Busca brindar a los pacientes un espacio más moderno, cómodo y acogedor, generando una experiencia de atención distintiva. Durante el 2017, los trabajos se centrarán en el término de la demolición de las casas de calle Jofré. Posteriormente, se dará paso a la construcción de la primera parte del nuevo edificio, todo ello sin alterar el funcionamiento del recinto asistencial. LAS OBRAS POR REALIZAR Durante este año se terminarán los trabajos de demolición y excavación y se llevará a cabo la licitación de la construcción de la primera parte del nuevo edificio. Durante el primer trimestre, se concretó el cambio del punto de llegada y salida de vehículos de transporte de pacientes, los que en forma transitoria dejarán a sus pasajeros frente al acceso principal por Ramón Carnicer y los llevarán de regreso a sus domicilios desde un espacio habilitado en la calle Jofré. Un aspecto prioritario es la atención de personas con discapacidad, por lo que el proyecto considera la ampliación de varios de sus servicios y equipamiento de vanguardia en el Centro de Rehabilitación. 6 APRENDE A ESTAR BIEN ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD Mitos sobre las muelas del juicio Las muelas del juicio o terceros molares, son piezas que crecen en la parte posterior de la dentadura, tanto en la mandíbula superior como inferior. Muchos pacientes le teman a su aparición principalmente porque existen creencias erradas en torno a su desarrollo y extracción. Aquí explicamos algunas de ellas. x Nuestros antepasados necesitaban mandíbulas muy desarrolladas para poder ingerir alimentos que requerían mayor masticación y por eso contaban con espacio para albergar las muelas del juicio. Con la evolución de la especie humana y el cambio en su dieta, la mandíbula disminuyó de tamaño, lo que no deja espacio para la aparición de éstos molares. x SIEMPRE HAY QUE EXTRAERLAS LA INTERVENCIÓN Y RECUPERACIÓN ES MUY DOLOROSA Falso. No necesariamente. Si erupcionan y están en una posición adecuada funcionan como una muela más, pero esto siempre debe definirlo un especialista. NO TODOS TIENEN MULAS DEL JUICIO Verdadero. Hay personas en las que nunca llegan a erupcionar porque quedan retenidas en los maxilares e incluso hay algunas que nunca las desarrollan, lo que se conoce como agenesia. Las radiografías panorámicas permiten visualizar el estado de éstos molares y es el especialista el que decide qué hacer con ellos. SABÍAS QUE… Falso. Si el procedimiento es realizado por un buen especialista, no deberían existir mayores complicaciones y el proceso de recuperación siempre dependerá de qué tan compleja fue la cirugía. x ES MÁS FÁCIL EXTRAERLAS EN PERSONAS JÓVENES Falso. La edad no es determinante, sino más bien la posición en la que se encuentra el molar, ya que en algunos casos crece en posición horizontal o queda atrapado bajo las encías, lo que implica un procedimiento más complejo. EXISTEN RIESGOS SI NO SE EXTRAE A TIEMPO Verdadero. Si una persona presenta molestias por erupción de un tercer molar y el especialista le indica la extracción, ésta no debe aplazarse, ya que al hacerlo existe el riesgo de que se infecte el tejido que rodea al diente, lo que trae mayores complicaciones. ABRIL 2017 SALUD Los riesgos de no tratar debidamente un esguince de tobillo Este tipo de lesión, al igual que cualquier otra, requiere un tratamiento guiado por un especialista y un tiempo de recuperación determinado que siempre debe ser respetado. Si esto no se cumple, es muy probable que se presenten otros problemas físicos más complejos. H ablamos de esguince cuando los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación, que son las fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos, se estiran en forma excesiva. “En el tobillo, el 80% de los esguinces se da en el ligamento lateral y ocurre cuando el pie se va hacia adentro y hacia abajo, a la vez”, explica Mauricio Araya, kinesiólogo y coordinador del equipo de extremidad inferior del Hospital del Trabajador ACHS. Los esguinces pueden ser de tres tipos: → GRADO 1 – LEVE: el ligamento se estira, pero no se rompe. No provoca pérdida de función de la articulación, el dolor es leve y provoca poca o ninguna hinchazón. → GRADO 2 – MODERADO: hay un desgarro parcial de la fibra, lo que provoca un hematoma, dolor moderado o intenso, hinchazón y dificultad para moverse. → GRADO 3 – GRAVE: se produce la rotura del ligamento lo que genera mucho dolor y una inflamación evidente. RECUPERARSE DE UN ESGUINCE Este tipo de lesiones se trata con reposo, aplicando frío, comprimiendo la zona y elevando la extremidad. Los esguinces grado 1 y 2 generalmente no se inmovilizan, la mayoría de las veces sólo se dejan vendajes para proteger la articulación. “Paralelamente sometemos al tobillo a algún tipo de actividad suave y a un tratamiento kinésico que implique mejorar la fuerza de la musculatura. Los ligamentos y los músculos son los que estabilizan las articulaciones, entonces si el ligamento se daña hay que reforzar la musculatura para que pueda socorrer esa insuficiencia”, explica el kinesiólogo Mauricio Araya. Los ligamentos por lo general demoran tres semanas en recuperarse y después de ese período se espera que el paciente tenga la movilidad recuperada, que no sienta dolor y que la inflamación haya reducido casi por completo. LAS CONSECUENCIAS DE NO SEGUIR EL TRATAMIENTO Una persona que no respeta el tiempo de reposo ni el tratamiento kinésico aumenta en un 60% sus probabilidades de sufrir otro esguince. En cambio, quien sigue el tratamiento tiene la misma probabilidad de sufrir esta lesión que alguien que nunca se ha esguinzado. Esto ocurre con los esguinces de tipo 1 y 2, porque si es uno grado 3 es probable que el tobillo quede con algún tipo de secuela. El problema con este tipo de esguinces es que puede derivar en una inestabilidad crónica del tobillo, lo que ocurre cuando un ligamento pierde sus características mecánicas, ya no está sano y los músculos no responden de forma adecuada. “Esto sucede con los esguinces grado 3 e incluso con los grado 2 si no se tratan bien, ya que la persona se expone a sufrir la misma lesión reiteradas veces, lo que va dañando el ligamento. En los esguinces de grado 1 la rotura es pequeña, pero si ocurren varios puede transformarse en algo crónico”, explica el kinesiólogo Mauricio Araya. A partir de esta inestabilidad crónica se pueden desencadenar otras patologías más complejas que comprometan otras estructuras, como la artritis. “Esto ocurre porque las articulaciones se van desgastando por ese movimiento exagerado, lo que genera mucho dolor”, agrega el especialista. Si sufres un esguince, agenda una hora con nuestros especialistas del Centro Médico llamando al 225157777 o en www.hospitaldeltrabajador.cl 7 8 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD PREVENCIÓN La cultura preventiva la construimos todos Cuando escuchamos hablar de prevención de riesgos, comúnmente lo asociamos sólo al ámbito del trabajo sin darnos cuenta que estamos expuestos a accidentes en muchos escenarios, los que se puede evitar tomando ciertas actitudes. Construir ambientes más seguros, en el trabajo, el hogar, los colegios o cualquier espacio, es un desafío en el que todos podemos aportar. VALORAR EL AUTOCUIDADO Cuidarnos a nosotros mismos debe ser un acto básico, algo que debemos incorporar y poner en práctica cada día y eso implica hacernos cargos de nuestras acciones, rutinas y hábitos, las que muchas veces nos llevan a actuar en “piloto automático” y nos exponen a situaciones de riesgo. Hay cientos de factores que no podemos controlar y que efectivamente podrían hacer que suframos un accidente, pero esa probabilidad puede disminuir considerablemente si adoptamos una actitud atenta, responsable y poco desafiante. Tu cuidado, también es tu responsabilidad. NO EXPONER A OTROS Este es uno de los principios básicos que debemos cumplir si esperamos construir cultura preventiva en conjunto. Cuando soy consciente de los riesgos que me rodean y no me expongo a ellos, también protejo a mi entorno. Un ejemplo común de esto, es lo que ocurre al conducir un vehículo, ya que si una persona realiza una maniobra imprudente probablemente termine afectando a otro automovilista o a un peatón que comparte el mismo espacio público. Vivimos en sociedad y gran parte nuestras acciones finalmente también repercuten en otros. ABRIL 2017 PREVENCIÓN EDUCAR ES PREVENIR ¿Sabías que en Chile los accidentes domésticos son la primera causa de hospitalización y muerte de niños? Si bien estos son más comunes en la fase exploratoria cerca de los 2 años, hay otros que igual se repiten cuando son más grandes. Enseñarles a los niños sobre los riesgos presentes en cualquier espacio no significa atemorizarlos frente al entorno en el que se desenvuelven, sino que los ayuda a ser conscientes de su seguridad y a saber cómo reaccionar ante situaciones de peligro. De igual forma se debe tener en cuenta que los niños tienden a imitar conductas, por lo que es deber de los padres dar el ejemplo en aspectos tan sencillos como cruzar una calle sólo cuando el semáforo esté en verde. CONSCIENTIZAR AL RESTO Para instalar una cultura preventiva a nivel global, se requiere que aquellos que tengan más conocimiento y conciencia sobre su autocuidado, promuevan esas conductas en su entorno. Eso es crear ambientes más seguros, sin importar dónde se esté. Instalar el tema de la prevención de riesgos en cualquier ámbito es muy valioso, porque existe la creencia de que sólo debemos ser cuidadosos y estar atentos en el trabajo, cuando en realidad el acto de prevenir tiene que ver con mucho más que eso. Dar un buen consejo, advertir sobre un peligro o explicar las consecuencias que puede tener un determinado acto, son pequeñas contribuciones que ayudan a instalar la seguridad como un valor fundamental dentro de la sociedad. Si aprendemos a cuidarnos, a cuidar al resto y logramos ser más conscientes de nuestros actos, estaremos contribuyendo a construir espacios más seguros para todos. La responsabilidad es compartida y todas las buenas acciones suman. 9 10 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD TESTIMONIO Los otros dolores que deja una amputación Hace siete años, Sandra Rojas perdió su mano derecha y parte del mismo brazo en un accidente laboral. Tuvo una rehabilitación rápida y exitosa, lo que le permite desenvolverse con bastante autonomía, pero cree que hay una barrera que nunca podrá superar; las miradas curiosas del resto que se detienen en la prótesis que cubre su extremidad. Esta es su historia. La verdad es que yo no pensé que iba a perder mi mano, tenía la esperanza de conservarla, hasta que me la toqué y la sentí totalmente seca. En ese momento sentí que no había vuelta atrás”, explica Sandra. Y así fue. En el Hospital del Trabajador ACHS los especialistas durante casi una semana buscaron opciones que permitieran salvar la extremidad, pero las lesiones eran muy graves y finalmente se optó por la amputación. Sandra operó una máquina laminadora, se atascó su chaleco en uno de los rodillos, el que finalmente le aplastó hasta el antebrazo. “Era una actividad que yo hacía siempre y nunca me había pasado nada, uno se confía y por eso pasan las cosas. Fue un accidente muy evitable”, cuenta. CUANDO FALTA EMPATÍA De todos los procesos que ha debido enfrentar, Sandra afirma que enfrentarse a las miradas de las personas ha sido lo más difícil. Tanto así, que fue eso lo que la impulsó a usar una prótesis estética. Hoy una prótesis con gancho para trabajar y la estética, que no tiene ninguna funcionalidad, para salir a la calle. “Desde un comienzo las miradas del resto han sido un tema complejo, son muy difíciles de recibir y creo que nunca me acostumbraré a ellas. Yo asumo que no tengo mi mano pero no puedo decir que me da lo mismo el resto, porque no me gusta cómo se ve y yo me doy cuenta que me miran y eso para mí, es complicado”. Sandra tuvo una recuperación muy exitosa que le permitió volver al trabajo nueve meses después del accidente, sus logros fueron importantes y eso la hizo tener mayor independencia. “Cuando recién te accidentas, todos te tratan con mucho cuidado y para mí estuvo bien. Pero ahora ha pasado el tiempo y la gente se acostumbra. Hay cosas para las que necesito ayuda y me da lata tener que pedirla siempre, creo que nos falta empatía en ese sentido". LOS VÍNCULOS DENTRO DEL HOSPITAL El Hospital del Trabajador es un lugar en el que se sintió contenida y muy acompañada. “Sientes que no te dejan sola y eso es un alivio. Yo no tenía muchas expectativas al comienzo, pero el cuerpo médico y los terapeutas físicos y ocupaciones son excelentes y toda la vida esteré agradecida de ellos”, cuenta. Además, si hay algo que logra rescatar en medio de su difícil paso por el lugar, son las relaciones que logró establecer y que mantiene hasta hoy. “Conocí gente maravillosa. Pero no sólo a doctores y terapeutas, también a otros pacientes. En el Hospital pasa que la gente se hace muy amiga y yo rescato eso, porque son ellos los que realmente te entienden. Algunos pueden imaginar lo que pasó o lo que yo siento, pero las personas que uno se encuentra ahí te entienden de verdad, porque de alguna u otra manera están pasando lo mismo que tú”. Sandra Rojas es uno de los rostros de la campaña ACHS que busca prevenir accidentes y generar conciencia sobre los riesgos de una amputación. PREVENCIÓN ABRIL 2017 11 Dolores y molestias físicas que pueden generar los trabajos repetitivos Los llamados trastornos músculoesqueléticos son lesiones inflamatorias y degenerativas muy comunes que afectan los músculos, tendones y articulaciones. Una de las causas más frecuentes de estas patologías tiene que ver con la ejecución de un mismo movimiento en el trabajo ¿Se pueden prevenir? En esta nota te contamos lo que debes saber. E ste tipo de patologías son una de las que generan más licencias médicas y pueden manifestarse con pequeñas molestias en el cuello, espalda, hombros, brazos, muñecas y otras zonas del cuerpo, pero con el tiempo pueden transformarse en dolorosas lesiones graves e incluso crónicas. Este tipo de enfermedades se puede dividir en dos grupos: ‣ Lesiones dorsolumbares: son las que afectan la columna y se manifiestan como hernias, desgarros y lesiones musculares. Son causadas principalmente por levantar objetos pesados, torsiones o realizar movimientos bruscos y forzados. También pueden ocurrir por las vibraciones al conducir vehículos. ‣ Esfuerzos repetitivos: son lesiones acumulativas que se forman por movimientos repetidos hechos con fuerza o vibración. Por lo general afectan las extremidades superiores y la parte baja de la espalda. LOS RIESGOS DE LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO Si bien los trastornos musculoesqueléticos pueden desencadenarse por posturas forzadas, sobresfuerzos o por factores ambientales, los movimientos repetitivos son una de las causas más frecuentes. El problema está en que este tipo de movimientos implican cíclicamente los mismos músculos, tendones o articulaciones, lo que termina fatigándolos. Este tipo de movimientos es común en las cadenas de producción donde la tarea es monótona y de alto flujo como en las labores de embalaje, donde el trabajador realiza movimientos rápidos de dedos, mientras que la musculatura de los hombros se mantiene estática. EL ROL DE LAS EMPRESAS EN LA PREVENCIÓN Una vez que se diagnostica un trastorno musculoesquelético, por la causa que sea, el tiempo de tratamiento y recuperación puede ser muy extenso, por eso es recomendable adoptar medidas que ayuden a prevenirlos, lo que involucra acciones concretas de parte de la empresa. Para promover esto y frente a la gran cantidad de enfermedades profesionales por TME, el Ministerio de Salud generó un Protocolo de Vigilancia de Trastornos Una tarea es repetitiva cuando: Los ciclos de trabajo duran menos de 30 segundos y/o cuando en el 50% del ciclo se ejecuta el mismo tipo de acción. Musculoesqueléticos relacionados al Trabajo (TMERT), que entrega directrices para la prevención y control de las lesiones relativas a las extremidades superiores. Entre otros aspectos, lo que establece es que las empresas deben evaluar los puestos de trabajo que estén expuestos a TME, generar un plan de acción para bajar ese nivel de riesgo e informar a los trabajadores que están expuestos. AUTOCUIDADO Para prevenir este tipo de lesiones, es importante considerar estas recomendaciones básicas: ›No trabajar más de una hora consecutiva en tareas altamente repetitivas sin una pausa, o realizar descansos de 8 a 10 minutos por cada hora de trabajo. ›En los tiempos de descanso se debe generar algún tipo de ejercicio o elongación de las extremidades superiores. ›Dentro de lo posible, rotar las tareas para no sobrecargar sólo a un grupo muscular. ›Utilizar las herramientas apropiadas, privilegiando aquellas que tienen accionamiento eléctrico versus las manuales para evitar el uso de fuerza. 12 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD MUNDO LEGAL Permiso legal para realizarse exámenes preventivos ¿Sabías que los trabajadores cuentan con permiso legal para realizarse un chequeo médico anual en horario laboral? El Código del Trabajo establece este derecho para aquellas trabajadoras mayores de 40 años y trabajadores mayores de 50, que cumplan con ciertas condiciones de contrato. A quellos trabajadores que quieran realizarse ciertos exámenes preventivos, cuentan con la opción de hacerlo en horario laboral dando aviso previo al empleador con un plazo de, al menos, una semana de anticipación. De acuerdo a lo que señala la ley, pueden hacer uso de este derecho los trabajadores mayores de 50 años y trabajadoras mayores de 40 que tengan un contrato de trabajo de cualquier tipo, con vigencia superior a 30 días. EXÁMENES ESPECÍFICOS Los exámenes médicos que contempla la ley son el de cáncer de próstata para los hombres y mamografía para las mujeres, pudiendo incluir además otros de medicina preventiva como el papanicolau. Este derecho se encuentra vigente desde el 2014 y promueve este tipo de exámenes porque el cáncer de próstata y mama son la principal causa de muerte en nuestro país, por lo que la detección temprana es vital. ¿SE PUEDE SOLICITAR PERMISO PARA OTRAS DILIGENCIAS MÉDICAS O PERSONALES? Los únicos permisos legales que establece el Código del Trabajo son el que explicamos en esta nota y el de matrimonio, la Ley no contempla permisos específicos para que las personas realicen trámites personales en horario laboral. Sin embargo, el empleador y los trabajadores, pueden acordar libremente y por mutuo acuerdo, permisos de origen convencional destinados a los fines que se estimen convenientes. CÓMO OPERA EL PERMISO 1 El trabajador debe avisar con una semana de anticipación al empleador que quiere hacer uso del permiso legal. Éste sólo puede solicitarse una vez al año. 2 El empleador debe otorgar medio día de la jornada para que los trabajadores realicen las diligencias médicas. 3 El tiempo en el que los trabajadores se realicen los exámenes será considerado como trabajado para todos los efectos legales, por lo tanto, no se descuenta del sueldo. Este permiso no puede ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral. 4 La norma establece que al permiso para realizar los exámenes, se le debe sumar el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario. 5 Después de someterse a los exámenes, el trabajador deberá presentar al empleador un comprobante que permita certificar la fecha en que se realizaron. ABRIL 2017 SALUD MENTAL 13 Dar apoyo a las personas que padecen depresión Sobre las enfermedades de salud mental suelen rondar creencias que no son correctas, lo que genera prejuicios que pueden dificultar el desarrollo social y laboral de quienes las padecen. Todos tenemos algún amigo, familiar o conocido que padece depresión, por lo que es fundamental manejar información básica sobre ella. E l pasado 7 de abril la Organización Mundial de la Salud celebró el Día Mundial de la Salud y este año puso foco en la depresión, al ser una de las enfermedades de salud mental más frecuentes pero de la que no se sabe tanto. Sólo en Chile, se estima que los trastornos depresivos afectan a alrededor de un 12,9% de la población mayor de 15 años, manifestándose sobre todo entre los 20 y 45. Esta patología es posible tratarla con ayuda profesional adecuada y personalizada, ya que cada caso es distinto, pero también se requiere el compromiso del entorno para comprenderla, aceptarla y abrir espacios para la contención. Actualmente las personas tienen mucho acceso a información y a veces recurren a internet para buscar un diagnóstico, pero si no se considera la intensidad del síntoma ni el tiempo por el cual se ha sostenido, no se puede determinar si efectivamente existe un cuadro depresivo. Además, el contexto en el que se enmarca este estado también es importante. Por ejemplo, si acabamos de perder nuestro trabajo o estamos cruzando una separación de pareja, lo esperable es que se manifiesten síntomas de este tipo. De hecho se estima que en el caso de los duelos, los signos podrían persistir hasta por dos meses y aun así, se considera dentro de rangos normales. ¿CAMBIO DE ESTADO DE ÁNIMO O DEPRESIÓN? VISIBILIZAR LAS ENFERMEDADES DE SALUD MENTAL Cuando una persona se siente apenada, con ganas de llorar y con muy poca energía, es común creer de inmediato que está “depresiva”. Ciertamente, esos estados son síntomas que podrían transformarse en un trastorno depresivo, pero sólo si se cumplen ciertas condiciones que debe evaluar un especialista. En Chile más de 200 mil personas están diagnosticadas con una enfermedad mental. Sin embargo, muchos se resisten a verlas como enfermedades propiamente tal y eso ocurre porque no presentan síntomas tan visibles como las patologías físicas. Suele haber mucha desinformación con respecto a la depresión y otros tipos de trastornos, lo que genera un estigma en torno a ellos. Por lo mismo, muchas personas se avergüenzan de pedir ayuda y nunca son diagnosticadas y las que están en terapia, deben cargar con un peso social extra que puede hacer más difícil su tratamiento. CÓMO AYUDAR Frente a cualquier tipo de enfermedad es vital contar con redes de apoyo, porque son ellos el círculo más cercano que puede contener al afectado y ayudarlo a levantarse. Esto incluye a la familia, los amigos y el entorno más íntimo. Si tenemos un cercano que sufre un trastorno psiquiátrico, nuestro rol es importante en su recuperación. Por eso, pongamos en práctica lo siguiente: Tomar en serio la enfermedad: cuando alguien sufre una patología de salud mental, las reacciones de esa persona no son “para llamar la atención” o “lo hace para manipular”, esas son creencias que deben erradicarse. Pedir ayuda y/o información necesaria: tener conocimiento sobre la enfermedad genera una sensación de mayor tranquilidad porque sabemos qué es lo esperable y cómo abordar ciertas situaciones que pueden ocurrir. Las redes de apoyo deben ser aliados de los especialistas para que el tratamiento pueda funcionar con éxito. Tener una visión positiva: alentemos a la persona en su tratamiento, démosle fuerza y compartamos una mirada optimista sobre el tema, aun cuando la enfermedad sea complicada. 14 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD PRIMEROS AUXILIOS Cómo tratar una quemadura leve en casa Uno de los accidentes domésticos más frecuentes son las quemaduras provocadas por el contacto con líquidos calientes, fuego o vapores. Las que son de carácter leve pueden tratarse fácilmente siguiendo las recomendaciones que detallamos a continuación. L as quemaduras son provocadas por agentes físicos o químicos y generan lesiones en la piel que pueden manifestarse como un simple enrojecimiento hasta heridas profundas, las que requieren de largos tratamientos de rehabilitación para resolver secuelas estéticas y funcionales. NO TODAS SON IGUALES Las quemaduras pueden ser de tres tipos dependiendo de la profundidad de la lesión: ‣ Superficiales: afectan la capa más superficial de la piel y provocan enrojecimiento, dolor y sensibilidad al tacto. ‣ Intermedias: son dolorosas y afectan la capa superficial y profunda de la piel. Pueden generar ampollas. ‣ Profundas: en estas se ve tejido blanco o carbonizado pero no son dolorosas, ya que las terminaciones nerviosas que transmiten el dolor se destruyen. Para determinar la gravedad de una lesión también es importante considerar el lugar del cuerpo afectado. Por ejemplo, las lesiones en el rostro aun cuando sean muy pequeñas, siempre requerirán de mayor cuidado por encontrarse en una zona delicada. PRIMEROS AUXILIOS EN EL HOGAR Lo primero que se debe hacer frente a una quemadura es alejar al afectado de la fuente de calor para disminuir la agresión térmica. Después de eso se debe detener el proceso de quemadura aplicando agua fría de la llave sobre la piel, al menos por 15 minutos. Es importante que el agua esté fría pero no en exceso, ya que eso podría dañar todavía más la zona afectada. Además, se recomienda: ‣ Observar detenidamente los daños. Si hay piel carbonizada o ampollas, es señal que la capa superior e inferior de la piel está dañada. Si la zona afectada es amplia, llama a una ambulancia. ‣ Nunca poner hielo directamente sobre la piel quemada. Si lo haces, podrías provocar congelamiento y aumentar los daños en la piel. ‣ Evitar el uso de ungüentos o aceites que no hayan sido indicados por un médico. La lesión sólo se debe cubrir con un paño limpio que no comprima el área quemada. ‣ No romper las ampollas. Hacerlo podría generar una infección. ¿DEBO ACUDIR A UN SERVICIO DE SALUD? Si se presenta alguno de estos casos, es recomendable acudir a un servicio de urgencia, SAPU o consulta médica: ‣Lesiones visibles. Si la quemadura provoca pérdida de piel o ampollas visibles, se debe seguir el procedimiento de primeros auxilios, luego cubrir la zona con un paño limpio y seco y acudir al médico. ‣Lactantes, niños y adultos mayores. La piel de estos pacientes es más delicada por eso siempre requieren supervisión médica, aun cuando sólo sea una quemadura superficial. ‣Dolor persistente. Si bien las quemaduras superficiales son dolorosas, éste síntoma no debería extenderse por horas. Si una persona siente dolor durante toda la noche, por ejemplo, debe consultar a un médico. ‣Zonas especiales. Se debe solicitar asistencia médica si la quemadura es en el rostro, cuello, zona de pliegue o genitales, ya que son áreas de mayor complejidad. ABRIL 2017 ENTRETENCIÓN 15 CRUCIGRAMA Pasatiempos 4 1 SUDOKU 10 8 1 5 7 2 2 5 6 3 9 9 3 9 2 5 7 1 8 9 1 2 4 7 1 6 2 1 8 4 7 3 4 2 2 3. Enlazar, amarrar. 1 5 3 2. Conjunto de procedimientos y medicamentos que define un médico para tratar una enfermedad. 5 8 3 1. Tejido de algodón, ligero, blando, que forma una especie de malla y sirve para cubrir heridas. 3 8 5 6 2 3 6 8 6 2 7 4 5 4. Separa, deja a un lado. 5. Que está aprisionado en un lugar. 4 6. Césped. Hierba que crece en los patios. 7 5 7. Articulación que une el brazo con el ante brazo. 8. Operación para rescatar o salvar a alguien. 2 9. Elemento que se usa para pescar. 4 Prevención | Muela | Repetitivo | Lesión | Cultura | Mutual | Quemadura 8 5 3 3 7 5 9 10.Estación del año comprendida entre el verano y el invierno. SOPA DE LETRAS 6 6 2 3 T M P R E V E N C I O N T Q Ñ A W P F C D R I T S N M Q U E M A D U R A L A L U E N I S A L U S O C M D C P R N E S C P N A M U T U A L D Ñ U U S C O H M R E A A C S O M E H V L B K E N I U A F T O L E Q U A I I T A H T C E S N H A I A E E S J D R U F N M P I L E O S O T I O T A R L R A A R Q N U A L I D E I A D U R A A N M T A B R M U E L A O V E G I O S A P Q E H A B I O I T Ñ C O O N Q N O 16 ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD PROCEDIMIENTOS Seis aspectos básicos que debes saber sobre los Comités Paritarios Los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad (CPHS) cumplen un rol crucial dentro de las empresas, ya que se encargan de gestionar la prevención de riesgos y de promover acciones que permitan prevenir accidentes y enfermedades profesionales. 1 ¿QUÉ ES UN COMITÉ PARITARIO? Es un grupo de trabajo técnico que se conforma entre la empresa y los trabajadores, con el propósito de detectar y evaluar los riesgos de accidentes y enfermedades profesionales que pudieran sufrir las personas que trabajan en una misma empresa o faena. 2 4 ¿QUIÉNES LO CONFORMAN? El Comité debe contar con tres representantes de la empresa y tres de los trabajadores. Por cada miembro titular se designa además, otro en carácter de suplente. 3 ¿QUÉ REQUISITOS SE DEBEN CUMPLIR PARA SER PARTE DE COMITÉ? Para ser representante de los trabajadores, una persona debe: ›Tener más de 18 años. › Saber leer y escribir. › Estar trabajando en la respectiva empresa, faena, sucursal o agencia hace más de un año. › Acreditar asistencia a algún curso de orientación de prevención de riesgos profesionales dictados por el Servicio Nacional de Salud o la ACHS, o haber prestado servicios en el Departamento de Prevención de Riesgos de la empresa, en temas relacionados a seguridad laboral por lo menos durante un año. ¿TODAS LAS EMPRESAS DEBEN CONTAR CON UN CPHS? La constitución de Comités es obligatoria en toda empresa, faena, sucursal o agencia en la que trabajen más de 25 personas, tanto privadas como del sector público. Si la organización tiene faenas, sucursales o agencias distintas se debe conformar un Comité en cada una de ellas. 5 ¿QUÉ FUNCIONES CUMPLE UN COMITÉ? › Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta utilización de los elementos de protección personal (EPP). › Vigilar el cumplimiento de las medidas de prevención, higiene y seguridad, tanto por parte de las empresas como de los trabajadores. › Investigar las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que se produzcan en la empresa. › Definir y comunicar las medidas de higiene y seguridad que sirvan para prevenir riesgos profesionales. › Cumplir con las funciones específicas que encomiende el organismo administrador, es decir, la ACHS. › Promover la realización de cursos destinados a la capacitación profesional de los trabajadores en organismos públicos o privados autorizados para cumplir con esa finalidad. 6 ¿CÓMO SE CONSTITUYE UN COMITÉ? El Comité se constituye oficialmente cuando se realiza la primera reunión de sus integrantes titulares. En este encuentro se debe elegir al presidente y al secretario del Comité y dejar todo registrado en las actas correspondientes.