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EDIC COLLEGE
DIVISION DE EDUCACION CONTINUA
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NUMERO DE PROVEEDOR: 00066
MÓDULO INSTRUCCIONAL
Prevención de Enfermedades, Lesiones y Discapacidad
en los Profesionales de la Salud
Gladys Garay Sánchez; EdD, MPHE
Educadora en Ciencias de la Conducta Humana y la Salud Pública
[email protected]
Diciembre 2015
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EDIC COLLEGE
DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
MÓDULO INSTRUCCIONAL
Prevención de Enfermedades, Lesiones y Discapacidad
en los Profesionales de la Salud
Horas Contacto : 4
Vigencia: Marzo 2016- Marzo 2017
Costo: $ 20.00
Tabla de contenido
Tema
Página
Pre/ Post -Prueba
2
Introducción
3
Descripción de conceptos: enfermedad, lesiones e discapacidad
5
Riesgos a la salud del profesional en desempeño
8
Manejo adecuado ante alguna enfermedad, lesión o discapacidad
11
Aspectos legales al enfrentar alguna enfermedad, lesión o discapacidad
12
Conclusión
14
Referencias
15
3
Título: Prevención de Enfermedades, Lesiones y Discapacidad en los Profesionales de la Salud
PRE- POST PRUEBA
Nombre:_________________________
Fecha:______________________
Preprueba
Instrucciones: Lea cuidadosamente y conteste Cierto o Falso
Las condiciones agudas el cuerpo las supera después de seis meses.
Los accidentes en el trabajo ocasionan lesiones orgánicas y perturbación
funcional, sin limitar el aspecto social y emocional.
Restricción se refiere cuando la persona se limita de la participación social
de actividades.
El concepto que describe las discapacidades es la incapacidad.
El impétigo y la escabiosis son condiciones crónicas que pueden presentar
riesgo al profesional de la salud mediante objetos contaminados.
Las medidas de precaución universal se utilizan cuando el profesional se
encuentra en escenarios que comprometen la salud.
Las enfermedades iatrogénicas sólo las presenta el paciente,
desconsiderando el profesional de la salud.
Cuando existe una amputación traumática, la parte cercenada se coloca
directamente en hielo para preservarla por más tiempo.
El profesional de la salud en su desempeño laboral presenta un riesgo
minimizado de enfermar.
Los programas de beneficios por Seguro Social o de Veteranos representan
recursos indispensables al trabajador de la salud con discapacidad.
Posprueba
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Esta guía educativa pretende alertar al profesional de la salud sobre la prevención de
enfermedades, lesiones y discapacidad, durante el desempeño profesional. La misma describe los
conceptos enfermedad, lesiones y discapacidad. Se explican los riesgos probables existentes a
enfermar, lesionar o padecer de discapacidad en el escenario de trabajo. También se incluye
información sobre el manejo adecuado de alguna enfermedad, lesión o discapacidad. Además, se
menciona sobre las reglamentaciones y aspectos legales al enfrentar alguna situación que involucre
alguna enfermedad, lesión o discapacidad.
Al finalizar el estudio de esta guía, aparecen referencias las cuales pueden revisarse para ampliar
la información. Se integra una prueba a contestar antes y después del estudio de este escrito. El uso
del género que se menciona no indica la supremacía del mismo.
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Prevención de Enfermedades, Lesiones y Discapacidad
en los Profesionales de la Salud
Descripción de conceptos
Los profesionales de la salud al dedicarse a la atención y cuidado de los pacientes, en el
desempeño de sus funciones, se enfrentan al riesgo de contraer diversas enfermedades y situaciones.
Son tantos los pacientes atendidos que, al exponerse a tantas personas con trastornos o enfermedades
agudas o crónicas, se puede dar indicio de alteración en algún aspecto de la salud. Por lo tanto, en el
escenario de trabajo, por su desempeño casual y cotidiano, puede presentarse alguna situación que
coloque en riesgo la salud del profesional.
Salud. Es de conocimiento básico que se describe por salud “el estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades (Organización
Mundial de la Salud [OMS], 2011). Entiéndase, demostrar eficacia funcional y/ o metabólica a nivel
social como individual. Es requisito en cada profesional de la salud, mostrar funcionalidad integral para
el desempeño de sus funciones, de manera que propicie la calidad de vida al paciente (Oficina de
Reglamentaci‫ؚ‬ón y Certificación de los Profesionales de la Salud). Sin embargo, cuando el profesional o
la persona se limita de presentar este aspecto, se cataloga como que está enferma, presenta alguna
lesión o discapacidad.
Enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (2014) define la enfermedad como la
“Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible”. Es decir, que la enfermedad es la alteración del funcionamiento normal del cuerpo.
Responde a presentar un estado de ánimo o fisiológico alterado, en deterioro; o la presencia de algún
agente infeccioso que provoque signos y síntomas que afectan adversamente el bienestar de la persona.
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Existen dos fases en las que la enfermedad evoluciona, aguda (leve) y crónica (grave). Las
enfermedades agudas son las que se combaten en un periodo menor de seis meses. Por ejemplo, la
persona crea su propia inmunidad ante el agente infeccioso que ataque al cuerpo. Entre estas se
menciona los hongos y las bacterias. Estos agentes provocan enfermedades que en ocasiones cursan sin
síntomas, por lo que es necesario que la persona se realice un examen físico general y completo cada
cierto tiempo. Esto implica una medida de prevención primaria (sin enfermar) para identificar el posible
riesgo, y secundaria (persona enferma) en la que se ofrece la probabilidad de cura o TX oportuno de la
enfermedad detectada.
Sin embargo, si los anticuerpos tardan en reaccionar o se limita superar la infección y perdura
más de este periodo, se menciona que la condición adquirida es crónica. Entonces, se complica la
pronta recuperación o cura y se puede llegar a enfermar severamente. En su mayoría los agentes que
producen estos efectos son los virus. Las enfermedades crónicas son las que el cuerpo se limita de
combatirlas en un periodo menor de seis, perduran hasta tornar crónico o grave el estado de salud de la
persona. Quien las enfrenta se limita de defenderse de la enfermedad o trastorno porque el cuerpo se
inhibe de combatir el agente o situación que afecta.
Se entra al estado o proceso de enfermedad cuando diversos factores, tanto intrínsecos como
extrínsecos provocan al organismo. A nivel homeopático, la enfermedad ocurre cuando el cuerpo
exacerba en un estado profundo la falta de armonía interna que modifica la energía vital. Por ende,
todo profesional está pendiente a su propio cuerpo y considera lo que le afecta del entorno laboral para
manejar, y así prevenir lesiones.
Lesiones. Lo expuesto justifica que los profesionales de la salud, aunque no presenten
enfermedades ocasionadas por el área laboral pueden estar expuestos a lesiones en el lugar de trabajo.
De acuerdo a De La Cruz (2011), a nivel mundial, la mortalidad por los accidentes de trabajo es más
frecuente que los accidentes de tránsito, guerras, violencia y SIDA. El accidente de trabajo es todo
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suceso repentino que se presenta por causa o en ocasión de trabajo en el que se interrumpe un proceso
normal de las tareas a realizar.
Los accidentes en el área laboral ocurren como resultado de un imprevisto ocasional externo
que acciona sobre el profesional o su esfuerzo en la tarea realizada. Se considera accidente cuando se
manifiesta durante el cumplimiento de las funciones. Sea fuera del centro y las horas de trabajo, antes,
durante o después de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo.
Los accidentes al ser causados, se pueden prevenir. En su mayoría, surgen de múltiples causas
a investigar los orígenes, para que las medidas preventivas eviten eventos similares. De la Cruz Pérez
(2011) ha establecido que los accidentes son síntomas de deficiencias administrativas. Por lo mismo, no
constituye accidente laboral el producido en el trayecto de ida y vuelta del trabajo, el provocado
intencionalmente y el que se ocasiona durante permisos, licencias o vacaciones. Tampoco es catalogado
así, el provocado por el uso de sustancias alcohólicas o drogas ni el ocasionado por guerra, alguna
conmoción civil o terrorismo, ni fusión nuclear.
El profesional de la salud involucrado en un accidente en el trabajo se enfrenta a diversas
pérdidas. Entre estas se mencionan las lesiones personales, daños producidos y pérdidas de materiales.
También se incluyen el impacto al medio ambiente y la propia imagen, como alguna lesión en la cara,
ojos, nariz, mano, entre otros. Estos sucesos pueden ocasionar lesiones orgánicas, perturbación
funcional, invalidez o hasta la muerte. Del empleado afectado no sufrir lesiones corporales en el trabajo
o en relación con el trabajo, el evento se considera un incidente.
Discapacidad. El sistema de Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad
y de la Salud (CIF [OMS], 2001) determina la distinción entre conceptos. La CIF define la discapacidad
como un término que incluye las deficiencias, limitaciones y restricciones. De esta manera integra
aspectos negativos de la interacción entre quienes padecen por ejemplo una condición cerebrovascular
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o depresión. También cubre los factores personales y ambientales, como las actitudes negativas, la falta
de apoyo social y las barreras o servicios inaccesibles.
Cuando un profesional se accidenta puede que presente alguna deficiencia, limitándose de
realizar las actividades de sus funciones debido al dolor o lesión corporal. En cambio, si presenta
limitación (antes discapacidad) es porque se le dificulta realizar las tareas diarias, como su autocuidado.
Cuando se le dificulta participar socialmente, presenta restricciones (antes incapacidad) para participar
en el trabajo, (Organización Panamericana de la Salud [paho], sf). El profesional, espera mantenerse en
salud y prevenir estas clasificaciones sobre la falta de funcionalidad. Para ello, es necesario conocer los
riesgos a la salud que presenta todo profesional durante su desempeño laboral.
Riesgos a la salud del profesional en desempeño
El profesional de ayuda se expone a una diversidad de riesgos a la salud en el desempeño de sus
funciones. Es necesario conocer los diferentes riesgos a los que se puede enfrentar para reducir el
encuentro con estos. El estudio de De La Cruz (2011) reveló que los profesionales se enfrentan a
diversos riesgos para la adquisición de enfermedades durante su desempeño laboral. Es de conocer que
el 25 % de las muertes laborales son causadas por enfermedades ante la exposición de sustancias
peligrosas. Químicos como asbestos, gases, asfalto, plomo, entre otros metales o substancias tóxicas
alérgenos pueden afectar un organismo saludable.
En cuanto al desempeño de las funciones, en las interacciones directas o indirectas, el 15% de
los profesionales presenta el riesgo de adquirir infecciones virales o bacterianas, alergias y
enfermedades respiratorias (De La Cruz, 2011). La exposición a estos agentes biológicos responde según
el modo de transmisión. Entre estos se pueden mencionar la hepatitis B y C, la tuberculosis, la
escabiosis (sarna humana), impétigo, la influenza, entre otras. También al exponerse a campos
electromagnéticos por las ionizaciones, como las resonancias magnéticas (MRI), sonografías o
radiografías, aumenta el riesgo de enfermedades como el cáncer. Otros agentes físicos que presentan
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riesgo a la salud del profesional son el ruido, la iluminación y las vibraciones. El uso constante de
máquinas y equipo también predispone a daños en el cuerpo por el efecto ergonómico. Existe el 15 a 30
% de riesgo que la persona trabajadora, frente al sistema máquina y cuerpo, presente algún fallo
músculo esquelético (De La Cruz, 2011).
Por un lado, los agentes psicosociales en el área laboral predisponen a que la persona adquiera
algún accidente (Figueiredo-Ferraz, Gil-Monte, Grau-Alberola, Llorca-Pellicer & García-Juesas, 2012). La
tensión, el trabajo excesivo o monótono, se asocian a trastornos del sueño, síndromes de fatiga y
depresión. También el acoso sexual, la discriminación, los turnos irregulares y los trabajos aislados
facilitan los accidentes en el área de trabajo (Garay Sánchez, 2015). En su mayoría, el profesional
presenta riesgo por la limitada atención a estos eventos, que constituyen conductas acosantes. Por otro
lado, cuando los accidentes en el trabajo se deben a la presencia de alguna substancia adictiva, como el
consumo de drogas o alcohol, también se puede evidenciar riesgo para accidente. Con la limitada
seguridad de que por esta razón, se cubra el daño ocasionado por la negligencia craza en el empleo.
Todos estos causales para riesgos de accidentes ocurren al provocar accidentes de implicación total
o parcial y accidentes de repercusión permanente o temporal. También existen accidentes triviales o
comunes de lesión parcial y temporal. Entre otros, se frecuentan los accidentes mortales, causados por
fallas propias, administrativas o por causalidad. De estos se menciona, el accidente por fuego o
provocado por la energía eléctrica.
El profesional de la salud ofrece al paciente un servicio de calidad, sin desear incurrir en algún
evento que esté acompañado de estos riesgos a la salud personal. Por ende, es necesario que utilice
todas las medidas y considere los esfuerzos para el manejo adecuado de sus funciones. A su vez, estas
acciones le reducen el tener que manejar alguna enfermedad, lesión o en caso extremo, hasta una
discapacidad.
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Manejo adecuado ante alguna enfermedad, lesión o discapacidad. Ante alguna enfermedad, lesión o
discapacidad provocada en el área laboral es importante mantener la calma para reconocer cómo
responder. Si ocurre algún evento que denote peligro al profesional de la salud (la persona), se gestiona
contactar a algún compañero para que ayude y maneje la situación. Sin desearlo y en ocasiones sin
percatarse, es en estos momentos en que el profesional se convierte en un paciente. De ahí, según la
severidad del caso, se espera que quien (es) atienda/ n la situación, primero llame/ n al 911 y se
mencione que traigan un desfibrilador, por si fuere necesario. Se prioriza a la persona, para verificar si
está consciente y luego se atienden las lesiones. Si existe alguna lesión severa en la que alguna parte del
cuerpo queda afectada se recomienda mantener a la persona lesionada en auxilio, proveyéndole apoyo.
Si alguna parte del cuerpo se presenta cercenada es recomendable colocar la extremidad u
órgano limpio (sin impurezas) en un paño o toalla, a sumergirse en agua fría o hielo. El proceder
adecuadamente ayudará a implantar la parte cercenada de forma satisfactoria. Aunque puede que
pierda cierta funcionalidad provocada por el accidente, al menos la persona mantiene su parte del
cuerpo. Todo dependerá de la magnitud de la lesión y el cuidado de la parte afectada. Luego de este
procedimiento, es probable que necesite de terapias física, ocupacional, terapéutica y hasta tratamiento
(Tx) farmacológico.
De ocurrir alguna amputación traumática o vascular (ejemplo, por diabetes), si a causa del
accidente o enfermedad se desprende alguna extremidad, la terapia de reemplazo puede ser viable. Es
cuestión de que la persona se decida a obtener Tx adecuado y selectivo. Las prótesis (reemplazo de
órgano o parte del cuerpo) son recomendadas para estos casos; existen de acuerdo a la necesidad,
considerándose la cubierta del plan médico. La prótesis puede responder con función motora, modo de
control, acción, sensitivas u otros aditivos (Saldaña, 2011). Sin embargo, otros accidentes ocurren
afectándose la parte interna del cuerpo, provocados por aspectos psicosociales o los agentes
infecciosos. Es entonces cuando se recomiendan las medidas de precaución universales.
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Medidas de precaución universales. Las enfermedades son respuestas del cuerpo a los
diferentes patógenos que se acercan y atacan al sistema inmune. Las medidas de precaución
universales son los cuidados que se realizan para la prevención y el control de los microorganismos o
patógenos. El aspecto biológico, mediante la exposición a personas comprometidas con infecciones,
incita al profesional de la salud al riesgo de enfermar. Mientras, el aspecto iatrogénico puede presentar
riesgo por el manejo del equipo a utilizarse en las intervenciones de cuidado con pacientes. Tanto por.
los procesos en los que se involucre material o equipo potencialmente infeccioso o por la exposición
percutánea. También este riesgo ocurre en la presencia de enfermedad nosocomial, adquirida en el
área hospitalaria. En esta situación lo fundamental es evitar el contacto directo con los agentes
infecciosos. Recordando que, el mayor riesgo se presenta en el contacto directo con secreciones
genitales, sangre y mucosidad. Sin desconsiderar los objetos que pueden involucrar, por el contacto con
pacientes de infecciones agudas o crónicas, material potencialmente infeccioso, como por ejemplo, un
expediente con sangre, un mostrador contaminado con bacterias como impétigo o parásitos como
escabiosis.
Algunas medidas de precaución universal son las de barrera, incluyendo uso de guantes,
mascarillas adecuadas, batas, curitas o bendajes. Las medidas de higiene personal abarca el lavado de
mano. Lavarse las manos y antebrazos con agua y jabón es una técnica para limitar la entrada de
gérmenes al cuerpo. También se añade, la medida de higiene ambiental. Esta consiste en, mantener las
superficies totalmente limpias, en ausencia de microbios o patógenos al lavarse con agua y clorox. Por
lo tanto, el profesional procura alejarse de hongos, bacterias, virus y parásitos mediante el uso
constante de las medidas de precaución universal. Al seguir estas medidas se controla el contacto y
protege la salud.
Consideraciones legales al enfrentar alguna enfermedad, lesión o discapacidad
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Funcionalidad. Cuando el profesional incurre en tener que enfrentar alguna enfermedad, lesión
o discapacidad provocada por el empleo, existen leyes que le protegen. Existe la ley federal de derechos
civiles que prohíbe la discriminación de personas con discapacidades o condiciones crónicas (Americans
with Desabilities Act, 1990). ADA define la discapacidad como el impedimento físico o mental que
sustancialmente limita a la persona en una o más de las actividades cotidianas o le limita valerse por sí
sola. Por lo tanto, especifica que todo profesional con condiciones crónicas o limitantes tiene el derecho
de recibir las atenciones y servicios de salud como cualquier otra persona. A su vez, plantea que cuando
los servicios o atenciones se obstaculizan, se le provee acomodos razonables. Esto se considera en
todos los escenarios.
Servicios médicos. Otras regulaciones, están relacionadas a que la persona tiene el derecho a
que se le atienda en cualquier sala de emergencias las 24 horas del día, los siete días de la semana, sin
necesidad de autorización del médico primario o aseguradora, hasta que se le estabilice su condición de
salud. Así lo dispone la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente (Ley #194 del 25 de agosto
del 2000). También tiene derecho a recibir los referidos para atención de especialistas concernientes a
su enfermedad o lesión, e independiente de su plan de salud.
Programas de servicios beneficiarios. La obtención de servicios de la Administración de Seguro
Social (ASS) y el Programa de Ayuda a Veteranos (PAV) puede existir, pues se tiene derecho a que se le
refiera para ayuda, tramitar los documentos y hacer valer los beneficios del seguro que correspondan.
BilCom Group (2011) en su investigación encontró que solo se aprueba el 25% de las solicitudes para los
beneficios por Discapacidad del Seguro Social. La Administración de Seguro Social ([ASS],
segurosocialblog.com, 2015) informa que los “trabajadores retirados y sus dependientes representan el
69.4 % de los beneficiarios de ASS. Los trabajadores discapacitados y sus dependientes representan
aproximadamente el 18.8 % de los beneficiarios. Los sobrevivientes de trabajadores fallecidos
representan el 11.8 % de los beneficiarios”.
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Por lo tanto, una persona que recibe servicios de ASS, puede conseguir sus beneficios, de
acuerdo a la limitación estipulada, certificada por el especialista médico. Por las circunstancias de vida
socioeconómicas, un juez preside el caso y se demuestra que existe discapacidad. Por lo tanto, la ASS
requiere el expediente clínico e historial de trabajo para la evaluación del caso particular. Si la situación
presentada es cónsona con el manual de evaluación de discapacidad (el libro azul), y si cumple con los
criterios señalados en el perfil, se aprueba la solicitud de discapacidad (segurosocialblog.com, 2015).
Si la persona es veterana, el Programa de Ayuda a Veteranos (PAV), puede atenderle de
acuerdo a las pérdidas estipuladas, concediéndole una serie de compensaciones. Estas circundan de
acuerdo a las lesiones, limitación o restricción (Departamento de Asuntos de Veteranos, 2008). Esta
discapacidad responde a una lesión o enfermedad sufrida durante el servicio militar activo o agravada
durante el mismo. También se evalúa el compensar a algunos discapacitados del programa de atención
médica o que participaban en programas de Rehabilitación Vocacional o Terapia Laboral
(benefits.va.gov/benefits/). Esta administración desconsidera para evaluación, el tiempo que la persona
se desempeñó en el servicio. Una vez aprobados los beneficios, se otorga la compensación por
discapacidad a los elegibles. Este ingreso es mensual, libre de impuestos y la cantidad varía en
proporción al grado de discapacidad. Ambos beneficios son indispensables solicitarlos, pues
representan una gran ayuda para cuando la persona requiere de algún recurso para la ayuda técnica.
Recursos de ayuda técnica
Existen una variedad de equipos y artefactos que puede utilizar la persona con deficiencias,
limitaciones o restricciones. Lo importante es que el profesional o persona exprese su necesidad para
que se le disponga del equipo adecuado. Es conveniente la ayuda de algún agente de apoyo para que le
oriente sobre los derechos y responsabilidades de las aseguradoras y los programas de ayuda. Por
ejemplo, si a la persona le han amputado una pierna, requeriría de una silla de ruedas con superficies
áridas y velocidades extravagantes, si fuese su necesidad o de una prótesis. También existen otros
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artefactos y equipo tecnológico para que el paciente alcance la mayor funcionalidad independiente, a su
alcance real.
Conclusión
El profesional o persona que enfrenta alguna lesión, enfermedad o discapacidad enfrenta una
etapa de vida que le puede resultar complicada. Una serie de eventos, emociones y retos le exigen de
cuidados. La educación que como profesional se le pueda otorgar puede hacer la gran diferencia de
superar la adversidad. Es meritorio entonces, que se le faciliten una serie de estrategias mediante el
cuidado y atención adecuada. Para ello, es necesario intervenciones oportunas, sean individuales o
grupales, en las que se les conduzca a continuar el desarrollo de sus facultades.
Como profesional estás llamado a que facilites la atención al paciente a aceptar los desafíos en
la vida. A nivel humanitario, es probable que le acompañes a superarse para que alcance una vida
productiva y placentera dentro de las vicisitudes enfrentadas. Por esta razón esta guía educativa orientó
sobre aspectos claves de lesiones, enfermedad y discapacidades. Su uso es de vital importancia para la
prevención de riesgos a estos en el área de trabajo y comunitario.
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Procedimiento para Recibir Certificación de Educación Continua
1. Estudie el módulo instruccional y conteste el exámen el formulario provisto al finalizar la lectura.
2. Tramite el examen debidamente contestado en original.
Presencial:
Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su certificado se le entregará al
momento de ser pagado y corregido.
La misma está ubicada en:
Ave. Rafael Cordero Urb. Caguas Norte calle Génova
Edificio Principal de EDIC College, División de Educación Continua
Correo General:
Envíe el examen por correo general con el pago correspondiente de $ 15.00 mas $ 2.00 para manejo y
franqueo en giro postal o cheque certificado a nombre EDIC College- Educación Continua. Una vez
recibido el examen contestado, nuestro personal procesará el mismo en un plazo de 3 días laborables y
enviará mediante correo postal el certificado correspondiente.
Dirección Postal:
División de Educación Continua
PO Box 9120
Caguas, PR 00726
Para información adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la División de Educación
Continua a los siguientes números telefónicos: 787-744-8519 ext. 305/250/150.