Download CÓMO BRINDAR UNA MEJOR ALIMENTACIÓN

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MARÍA CECILIA
de ayuda al niño oncológico
CÓMO BRINDAR UNA MEJOR
ALIMENTACIÓN
ALIMENTACIÓN SEGURA - COMPLICACIONES DURANTE EL TRATAMIENTO - SOPORTE NUTRICIONAL ESPECIAL
3
Autores
Fundación María Cecilia de Ayuda al
Niño Oncológico
Jefa de Servicio: Dra. Fernandez Barbieri
Nutricionistas:
* Dra. Ma. Laura Major
* Lic. Ma. Victoria Vinuesa
Cuerpo Médico:
* Lic. Ma. Paula García Cozzi
* Dra. Alejandra Maro
* Dr. Agustín Cardoso
lustraciones: Silvina Troicovich
Diseño Gráfico: Juan Ignacio Briasco
http://www.hptu.org.co/hptu/es/informacion-y-educacion-pacientes/335.html
Esta guía se divide en 2 capítulos.
Cada capítulo...
Capítulo 1
La necesidad de una buena alimentación, los nutrientes y sus
funciones y la alimentacón segura.
Higiene personal, de los utensilios,
los alimentos y la cocina
Selección, Compra, Almacenamiento
y Preparación de los Alimentos
Capítulo 2
Los efectos secundarios del tratamiento.
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La nutrición es fundamental para la salud de
todos los niños, quienes necesitan la energía de
los alimentos para pensar, aprender, moverse,
seguir creciendo y desarrollándose.
Los niños que padecen una enfermedad
oncológica, necesitan energía extra para poder
llevar adelante el tratamiento. Por eso es tan
importante la alimentación de nuestros hijos.
Una buena alimentación durante
el tratamiento puede ayudar a:
Tolerar mejor el tratamiento y
sus efectos secundarios.
Tener menor riesgo de infección
durante el tratamiento.
Tener más fuerza y energía para
promover el normal desarrollo y
crecimiento.
En esta guía vas a encontrar
pautas para que tu hijo reciba
una alimentación saludable y
segura que lo ayudará a tener
células Fuertes, Nuevas y Sanas.
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Todos los niños necesitan
NUTRIENTES
CARBOHIDRATOS
AGUA
GRASAS
VITAMINAS
MINERALES
PROTEÍNAS
Los nutrientes se encuentran en los
alimentos y trabajan en conjunto para
darnos energía, mantener la salud,
permitir el crecimiento y ayudar a la
formación y reparación de los tejidos.
Hay que alimentarse bien para incorporar
todos los nutrientes que nos van a dar la
ENERGIA que necesitamos!
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Para una buena alimentación es necesario
consumir diariamente todos los nutrientes.
Cada nutriente tiene su FUNCIÓN:
CARBOHIDRATOS
Energía para que funcionen los órganos
y para realizar actividad física.
VITAMINAS Y MINERALES
Para crecer y desarrollarse
PROTEÍNAS
Para crecer, desarrollarse, reparar
tejidos y preservar el sistema
inmunitario.
GRASAS
Energía
AGUA
Todas las células del cuerpo
necesitan agua para funcionar.
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ALIMENTACIÓN SEGURA
Una alimentación segura es una alimentacion inocua, es
aquella que no está contaminada, que no tiene sustancias
extrañas como por ejemplo gérmenes que sean peligrosos
para nuestra salud.
Los niños durante el tratamiento muchas veces están
inmunocomprometidos, esto quiere decir que tienen menos
defensas para las infecciones y por eso se deben extremar
las medidas de higiene para evitar cualquier enfermedad
transmitida por los alimentos.
Estos peligros pueden estar presentes en:
AGUA
ALIMENTOS
EN LAS MANOS O EN EL
CUERPO DE LAS PERSONAS
QUE LOS MANIPULAN.
EN LOS UTENSILIOS O EN
LOS LUGARES DONDE SE
PREPARAN LOS MISMOS.
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Para asegurarnos de recibir una alimentación segura, hay que tener en cuenta:
El agua que utilizamos para beber, cocinar y la higiene.
La higiene personal, de los utensilios y las mesadas don de
se preparan y se consumen los alimentos,
Las precauciones correspondientes a la…
1 - SELECCIÓN
2 - COMPRA
3 - ALMACENAMIENTO
4 - PREPARACIÓN DE
LOS ALIMENTOS
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EL AGUA
El agua que utilizamos para beber, lavar los alimentos, cocinar,
bañarnos e higienizar tanto los utensilios como la cocina debe ser
segura, esto quiere decir que debe ser limpia y no contaminada.
Como podemos tener agua segura?
Utilizar agua de pozo, para consumirla es necesario:
POTABILIZAR
Conversión de agua
común en agua potable
Potabilización por hervido:
1.
Llenar una olla con el agua que se desea purificar y taparla.
2.
Llevar al fuego, cuando burbujée dejar que hierva durante 1 minuto..
3.
Dejar enfriar tapada.
Almacene el agua hervida o clorada
en recipientes limpios y con tapa.
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HIGIENE
Lavado de manos:
Lavarse las manos con agua potable y jabón durante 40 segundos.
Lavarse las manos SIEMPRE:
Antes y después de tocar y/o prepara alimentos.
Antes de dar medicamentos al niño.
Después de recoger o tocar la basura.
Después de ir al baño.
Después de regresar de la calle.
Las visitas que lleguen al hogar deben lavarselas.
Higiene personal del niño:
Deben lavarse las manos cada vez que llegue de la calle,
antes de comer y después de ir al baño.
Deben lavarse los dientes con un
cepillo suave después de cada
alimentación.
Si es lactante, cámbiele el pañal
con frecuencia. Lávese las manos
antes y después de cambiarlo.
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Higiene de utensilios, mesadas y cocina:
Mantener el orden en la cocina.
Mantener bien limpias las mesadas, mesas, pileta y
utensilios.
Mantener el tacho de basura alejado de los alimentos
y bien tapados. Sacar la bolsa todos los días aunque
no esté llena.
No deben haber animales en la cocina ni insectos.
Luego de utilizar veneno para insectos o roedores,
limpiar muy bien las superficies de la cocina.
No usar la misma tabla y cuchillos para alimentos
crudos y cocidos. Una vez cortados los alimentos
crudos, lavar muy bien los utensilios para cortar alimentos cocidos. Idealmente tener una tabla para alimentos crudos y otra para alimentos cocidos.
Limpiar con detergente, desinfectar
con agua y lavandina (1 Litro de agua y
1 cucharada de lavandina ) y enjuagar
con abundante agua caliente.
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1 - SELECCIÓN DE ALIMENTOS
Qué y cómo comprar...
SÍ SE PUEDE
EVITAR
Alimentos permitidos: debo consumirlos teniendo en cuenta las
indicaciones del cuadro para que mi
alimentación sea SEGURA.
No Consumir estos alimentos
porque son PELIGROSOS
para mi salud.
B E B I DA S / I N F US I O N E S
Agua potabilizada hervida
por 1 minuto
Agua de pozo o de red sin
hervir
Te, mate, café elaborados con
agua hervida durante 1 minuto
Te, mate, café elaborados con
agua sin hervir durante 1 minuto
Mate cebado con agua hervida durante 1 minuto, de uso individual
Mate compartido o con
agua sin hervir
Jugos pasteurizados, Gaseosa embotellada
Jugos sin pasteurizar
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L Á C T EO S
Leche: pasteurizada y empaquetada de fábrica.
Leche no pasteurizados vendidos en granjas, en tambos o
de elaboracion casera
Leche en polvo reconstituida con
agua hervida 1 minuto
Leche en polvo reconstituida
con agua sin hervir o agua mineral 1 minuto
Yogur: pasteurizado, refrigerado y empaquetado de fábricade
uso individual
Yogur no pasteurizado, o de elaboracion casera o fraccionado
fuera de fábrica
Quesos: pasteurizados,
refrigerados y empaquetados de fábrica
Queso no pasteurizado o fraccionado en mercado o comercio.
Quesos con hongos (roquefort,
azul, brie, camemberg), con
agregado de pimientos o verduras crudas, quesos trozados en
comercios. Queso blando: blanco, untable, crema
Manteca, margarina y crema:
pasteurizados, refrigerados y
empaquetada de fábrica
Manteca, crema, margarina:
no pasteurizada, de elaboracion casera o fraccionada en
mercado o comercio
Helados: comerciales envasados y rotulados
Helados caseros, de venta callejera. Helados no rotulados.
Otros: Preparaciones con
leche hechos en casa (flan,
licuado, postres)
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CAR N E S
Carne de vaca, cerdo, cordero, pollo, pescado, conejo:
Bien conservados, refrigerados y bien cocidas.
Carne cruda o jugosa. Carne
cocida y vendida en comercios,
fraccionada en mercado, conservas en vinagre, carne rellenas y arrolladas, ceviches
Salchichas, cocidas en agua
hirviendo durante 1 minuto
Salchichas, embutidos crudos
Carnes enlatadas: atún, caballa,
picadillo de carne, pate lata en
buen estado sin abolladuras
Carnes enlatadas lata abollada o en mal estado.
Fiambres solo cocidos
(jamón cocido) fraccionado en fábrica y envasados
preferentemente al vacío
Fiambres crudos como jamón
crudo, chorizo, salame, pescado ahumado, carnes ahumadas.
Fiambres feteados en almacén
H U E VO S
Comprar huevos que no estén
sucios. Conservar en frio. Cocinar
hasta que la clara y la yema estén
duros o en preparaciones donde
no queden crudos (rellenos de
tarta, omelete, empenadas)
Huevo poche, frito, preparaciones donde el huevo está
crudo como mayonesa casera o merengue sin cocinar,
helados caseros, postres
refrigerados.
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C E R E AL E S / L EG U M BR E S
Arroz, fideos simples,
harina de maíz, harina de
trigo, porotos, garbanzos,
lentejas bien cocidas.
Arroz, fideos, harina de maiz,
porotos, garbanzos, lentejas
cocidos en contenedores de
autoservicio o mantenidos a
temperatura ambiente.
Pastas frescas rellenas comerciales pasteurizadas, bien
cocidas
Pastas frescas no pasteurizadas
PAN E S / G AL L E T I TA S
Panes, galletas dulces y saladas,
copos de maíz, trigo comerciales
envasados
Panificados comprado de
elaboracion casera
Tortas, panes, galletitas preparadas en casa con productos
permitidos
Tortas, panes, galletas de venta
callejera. Tortas con merengues
crudos o crema pastelera
Facturas y panes fabricados
en el día en establecimientos
habilitados.
Factura de crema pastelera
o factura y panes de dias
anteriores
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F RU TA S
Frutas frescas bien lavadas en
casa con agua con lavandina
durante 30 minutos.
Las frutas de cascara gruesa
deben lavarse bien y pelar antes
de ser consumidas. Ninguna
puede tener la cáscara rota ni
hongos visibles.
Las frutas que no se puedan
pelar como frutilla, moras,
frambuesas se deben consumir
únicamente bien cocidas.
Frutas frescas crudas
sucias, sin lavar. Frutas sin
pelar. Frutas machacadas
o golpeadas, con cascara
rota u hongos.
Frutas en almíbar enlatadas.
Frutas en conservas caseras.
Frutas enlatadas en almibar fraccionadas en almacen o mercado.
Jugos de frutas pasteurizados.
Jugos de frutas sin pasteurizar
Frutas secas sin cascara
tostadas o frutas desecadas
cocidas en casa
Frutas secas cocidas con casacara. Frutas secas o deseacadas sin cocinar.
VERDURAS
Todas las verduras bien
lavadas y cocidas
Verduras sucias o mal lavadas.
Verduras o brotes crudos. Ensaladas crudas. No debe consumirse
verduras frescas como la lechuga,
el repollo, la rucula, etc.
Verduras cocidas comercialmente enlatadas
Verduras en conservas caseras.
Verduras enlatadas fraccionadas en mercado o comercio
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GRASAS
Manteca, margarina, crema sin
pasteurizar o sin refrigerar o
fraccionados fuera de fábrica o
elaborados en granja
Manteca, margarina,
crema pasteurizados y
refrigerados
Aceite de oliva, girasol, maíz
C O N D IM E N TO S
Sal, Azucar, cacao en envase
cerrado y rotulado
Sal, azucar, cacao, vendidos sueltos en comercio
Especies: Todas bien cocidas.
Agregarlas siempre al comienzo de la preparacion para
asegurarsu cocción
Todas las especies crudas
Mayonesa solo comercial,
refrigerada
Mayonesa casera y preparaciones que la contengan
DULCES
Jaleas, mermeladas, dulces
comerciales, envasadas en
fábrica, herméticamente cerradas, refrigeradas una vez
abiertas. Miel pasteurizada
Dulces y mermeladas caseras o
fraccionadas en comercio. Miel
sin pasteurizar
Caramelos, chupetines, gomitas envasadas
gomitas sueltas o fraccionadas en comercio
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2 - COMPRA DE ALIMENTOS
Dónde comprar...
Debemos comprar los alimentos en lugares limpios, que no
tengan mascotas, donde las heladeras y congeladores funcionen correctamente. Las temperaturas del termómetro de
las heladeras, debe ser menor a 5 C.
Verificar:
Las fechas de vencimiento,
Los envases, que estén intactos y limpios,
Que los alimentos, no sean fraccionados y/o envasados en el mercado o comercio,
Las latas no deben estar hinchadas o machucadas,
Los productos de heladera deben estar fríos y los congelados duros.
Los alimentos que necesitan frio comprarlos
al final. Preferir marcas reconocidas
para asegurarse que tengan control
bromatológico.
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3 - ALMACENAMIENTO
Cómo guardar la mercadería...
Cuando llego de hacer las compras,
lo primero que debo guardar son los
alimentos que llevan frio.
Congelador/freezer:
Almacenar los alimentos en recipientes o bolsas separados,
bien cerrados y rotularlos con fecha de congelado.
No mantener los alimentos congelados por más de 30 días.
Descongelar los alimentos en la heladera, no a temperatura
ambiente. Si se congela comida preparada, recalentarla muy
bien antes de servirla y es preferible evitar este tipo de comidas para el niño inmunosprimido.
MILANESAS/CARNE
POLLO
FECHA: 12/09
FECHA: 10/09
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Heladera:
Ordenar de forma correcta los alimentos en la heladera. En
la parte superior de la heladera colocar los alimentos cocidos o listos para consumo y en la de abajo los alimentos
crudos. Almacenar las carnes, pescado, pollo crudo en recipientes separados y bien tapados, guardar estos alimentos
en la parte de abajo de la heladera.
Cuidar que la heladera este siempre en funcionamiento y limpiarla con frecuencia.
PRODUCTOS
TERMINADOS
LACTEOS Y BEBIDAS
FRUTAS Y
VERDURAS
HUEVOS, CARNE,
PESACOS CRUDOS,
POLLO.
No dejar alimentos de heladera a
temperatura ambiente
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Armarios y Alacenas:
Mantener las alacenas limpias, libres de insectos y humedades.
Los productos que se deben almacenar en estas son los
productos no perecederos como azúcar, sal, harina, arroz,
fideos secos, aceite, enlatados cerrados.
Nunca guardar productos de limpieza o insecticidas donde
hay alimentos.
Una vez abierto un alimento no perecedero como harina,
arroz, polenta, fideos secos, azúcar, se deben guardar
bien tapados.
Los enlatados al abrirse deben cambiar el recipiente para
ser almacenados en la heladera, se deben consumir dentro de los 2 días de abierta la lata.
Verificar fecha de vencimiento de los productos y guardar adelante los que se vencen primero para usarlos
primero.
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4 - PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS
Hora de cocinar...
1. Asegurarse de que la COCINA este limpia y lista para
realizar preparaciones seguras.
2. La PERSONAS que manipule alimentos debe tener buen
estado de salud y buenos hábitos de higiene: lavarse bien
las manos, usar delantal de cocina limpio y el pelo atado.
Evitar tocarse la cara o el pelo mientras se está cocinando.
3. Se deben cocinar bien todos los alimentos. Respetar las
pautas de cocción de cada uno de los alimentos que se detallan en el cuadro de alimentos permitidos (página 12)
4. Una vez que se hayan cocinado los alimentos, se deben
mantener bien calientes y comer dentro de las 3 horas posteriores a la cocción. No se recomienda guardar las sobras
de esta comida para el niño inmunospurimido.
Tener en cuenta que los alimentos que
necesitan frio deben conservarse a
temperaturas de 5C o menor (heladera/
congelador/ freezer) y los alimentos
cocidos por encima de los 60 C. Las
temepraturas entre 5 y 60C son la llamada
zona de peligro, porque es la temperatura
ideal para el crecimiento de gérmenes.
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Si sale a comer...
Que sea un lugar conocido,
de confianza, donde le brinden el máximo de higiene y
seguridad y le preparen los
alimentos por orden y se los
sirvan de inmediato.
Pida preparaciones que
sean sencillas y asegurase que sean recién preparados
y frescos sin salsas y adicione aderezos que vengan en
empaque individual.
Exija carnes bien cocidas. Alimentos cocidos y bien calientes, “humeante”.
No consuma alimentos de buffet, ni leche, café, té de
máquinas expendedoras.
No consuma alimentos
callejeros de los que
desconozca su preparación,
ni pida comida a domicilio.
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Efectos secundarios del
tratamiento y cómo manejarlos
Durante el tratamiento es posible que aparezcan síntomas
digestivos secundarios al tratamiento.
Aquí se brindan consejos dietéticos para su manejo.
Nauseas y vómitos
Las náuseas y vómitos son los efectos secundarios más comunes.
La quimioterapia es el tratamiento que con más frecuencia
los produce, así como la radioterapia en la zona del abdomen.
Recomendaciones:
Evitar olores en la casa.
Ofrecer poca cantidad de alimentos con mayor frecuencia.
Comer lentamente.
Consumir bebidas sin gas con sorbete o cucharita.
Preferir comidas frías.
Una vez superados los síntomas ofrecer poca cantidad de líquidos fríos como agua, jugos y helados de agua.
Cuando tolera los líquidos ofrecer alimentos blandos como yogur
o gelatina.
Evitar los alimentos dulces y grasosos.
Si las náuseas se presentan durante la quimioterapia o la radioterapia evitar consumir alimentos 1 ó 2 horas antes.
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Diarrea
Se presenta en algunas ocasiones por infección o por el
efecto de la quimioterapia o radioterapia, ya que afectan a
las células del intestino, provocando que no funcione de forma eficaz.
No se absorben bien los alimentos dando lugar a heces mas
liquidas.
Recomendaciones:
Ofrecer agua, jugos y caldos salados tibios en pequeñas cantidades varias veces
por día. Si se toleró la dieta líquida ofrecer en pequeñas porciones:
Leche deslactosada
Quesos frescos, semiduros y duros
Huevo bien cocido
Carne de vaca sin grasa, pollo sin piel, hervida a la
palncha o al horno.
Manzana y pera sin piel. Banana bien madura
Polenta, arroz blanco, maicena, fideos bien cocidos,
copos de trigo, copos de maíz
Pan blanco tostado, galletitas de agua, grisines
Gelatina
Condimentar con aceite, manteca o margarina
Bebidas: agua, gaseosas claras diluídas sin gas, té,
mate cocido liviano
Usar edulcorante
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Constipación
Este es un problema común debido al movimiento lento de las
heces por el colon. Las causas más comunes suelen ser el
régimen alimenticio, no comer o beber lo suficiente, así como
la inmovilidad o disminución de actividad.
Recomendaciones:
Incorporar alimentos ricos en fibras como verduras de hoja,
frutas frescas como mandarina y naranja, frutas desecadas como ciruelas secas, pasas de uva, damascos secos y
frutas secas (nueces, almendras) en preparaciones cocidas
como tartas, budines, compotas
Abundantes líquidos: agua, jugos e infusiones
Aumentar la actividad física como caminatas
Falta de apetito
Puede ser causada por el propio tratamiento (sensación
de malestar) o por factores psicológicos (miedo, ansiedad,
tiempo fuera del hogar...). El apetito suele volver a la normalidad después del tratamiento.
Recomendaciones:
Procurar que la hora de la comida sea una experiencia placentera
Ofrecer comidas de menor tamaño y más frecuentes
Mantener limpia la boca con enjuagues y cepillado
Aumentar el aporte de proteínas y calorías en la dieta
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Consejos para aumentar el
aporte de proteínas
Pan tostado o galletas con queso
Agregar queso rallado a papas, verduras, sopas, fideos y carnes
Usar leche en lugar de agua para cocinar cereales
Agregar salsa blanca o salsa de queso sobre verduras y pastas
Añadir leche en polvo al leche fluida, licuados, purés, budines y guisos
Añadir yogur a frutas y licuados
Añadir huevos cocidos picados a ensaladas, guisos, sopas y verduras.
Agregar carne a ensaladas, guisos y omelettes
Incorporar legumbres como porotos, lentejas, garbanzos
Espolvorear semillas nueces en postres como frutas, helados, budines y
flanes
Consejos para aumentar el
aporte de calorías
Agregar una cuchara de aceite o una porción extra de manteca a purés
de papa o batata, calabaza, arroz, fideos, polenta
Agregar crema batida con azúcar, crema pastelera, dulce de leche a frutas
sin piel como banana, manzana, pera, duraznos frescos o en almíbar
Ofrecer licuados enriquecidos con crema de leche o helados de crema
Agregar dulces de fruta, de leche a yogures, postres de leche, flan,
budín de pan
Ofrecer cereales con leche y azúcar, arroz con leche
Evitar bebidas con gas, té, mate cocido, sopas, caldos, verduras crudas,
cáscaras de frutas
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Ampollas en la boca
Los problemas más frecuentes provocados por la quimioterapia o radioterapia son la mucositis, es decir, la inflamación de la mucosa de la boca en forma de llagas o ulceras
dolorosas que pueden sangrar o estomatitis (inflamación de
cualquiera de los tejidos de la boca, como las encías) dificultando el consumo de alimentos.
Recomendaciones:
Ofrecer purés de verduras, de frutas, licuados, comidas
suaves tibias o frías, helados, postrecitos de leche, gelatina, flan
Procesar o licuar los alimentos
Evitar frutas cítricas (naranja, pomelo, mandarina, limón),
condimentos picantes, alimentos duros o crocantes, bebidas con gas
Procurar que el niños enjuague la boca luego de comer
para eliminar bacterias y posibles restos de comidas
Servir las bebidas con sorbete para evitar el contacto
con las llagas
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Alteraciones del gusto y el olfato
Algunos tratamientos pueden provocar alteraciones en el
sentido del gusto y del olfato, es decir, ciertos alimentos
puede que no sepan o huelan igual, o incluso pueden referir un sabor amargo o “metálico” (especialmente carne y
alimentos ricos en proteínas). Lasequedad de boca también
puede contribuir a estas alteraciones.
Recomendaciones:
Preferir pollo en lugar de carne roja, si no lo tolera probar con otros alimentos con alto contenido de proteínas
como huevos y quesos
Condimentar las carnes con condimentos suaves como
orégano, laurel, tomillo, nuez moscada, albahaca
Evitar olores fuertes al cocinar
Enjuagar al boca luego de comer o macar chicles de
menta
Comer alimentos a temperatura fría o templada para evitar que desprendan olor
Sustituir cubiertos habituales por otros de plástico
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Sequedad de boca
La sequedad se da cuando las glándulas salivares producen poca saliva. Incluye además sensación de ardor, labios
agrietados y malestar.
Recomendaciones:
Evitar alimentos aceitosos y espesos, secos y fibrosos
(frutos secos, galletas)
Consumir alimentos líquidos y/o blandos: flan, helado,
sopas
Tomar agua frecuentemente.
Tomar jugo de limón diluido en agua para estimular la
saliva.
Comer poco pero frecuentemente.
Cocinar alimentos con salsas, caldos, yogur
Limpiar bien la boca después de comer
Comer caramelos y chicles sin azúcar
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Aumento de peso
Algunas drogas, especialmente los corticoides, provocan
que el niño aumente de peso porque retiene líquidos. En
este caso el niño debe recibir una alimentación baja en sodio.
Alimentos permitidos (bajos en sodio)
Leche, yogur
Quesos untables, sin sal, ricota, tipo Port Salut sin sal, cuartirolo sin sal
Huevo
Carne de vaca, pollo, pescado
Frutas y verduras
Cereales (harina de trigo, de maíz, fideos secos, féculas, sémola)
Legumbres (lentejas, porotos, garbanzos)
Crema de leche
Pan sin sal, galletitas sin sal, By biscuits, vainillas, budín
Aceite
Azúcar, mermeladas, dulces, jaleas
Agua corriente, agua mineral con bajo contenido de sodio
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Alimentos que se deben consumir con moderación
Verduras enlatadas, frutas enlatadas, alimentos en conserva
Masa para empanadas, tartas y pascualinas comerciales
Galletitas dulces rellenas
Manteca, margarina
Gaseosas y jugos a base de soja
Alimentos que NO se deben consumir
Quesos untables con sal, duros y semiduros
Pan, galletitas de agua, galletitas dulces
Medialunas, tortas, bizcochuelos de polvo comercial, masas,
pizzas
Ravioles, capelletis frescos y envasados
Aderezos: mayonesa, salsa golf, mostaza, kétchup, salsa inglesa,
salsa de soja
Sal de mesa, de ajo, de cebolla, de apio, marina
Fiambres (jamón crudo, cocido, etc.), embutidos (salchichas),
patés
Hamburguesas de carne y pollo comerciales
Pickles, aceitunas, palitos salados, papitas fritas, maníes salados, chizitos
Caldos, sopas comerciales y salsa de tomate envasada
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AN OTAC I O N E S
AN OTAC I O N E S
AN OTAC I O N E S
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