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Corazón
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Bomba muscular doble.
Impulso inicial de la sangre hacia el sistema circulatorio mayor y menor.
Regulación automática de su contracción.
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– 86400 x día
– 31536000 x año
Tamaño
Peso:
– 280g a 340g en hombre
– 230g a 280g en mujer
Ubicación anatómica
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Tórax
– Región del mediastino medio.
– Entre ambas cavidades pleuropulmonares y entre la pared toráxica
anterior y la columna vertebral.
– 2/3 a la izquierda
– 3° y 5° costilla a línea para esternal der. y 2° y 6° espacio
intercostal línea medio clavicular izq.
Forma
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Pirámide triangular:
–
–
–
–
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3 caras
3 bordes
Base
Vértice
Dirección de su eje mayor:
– De posterior a anterior, de derecha a izquierda, de cefálico a caudal
Caras del corazón
Todas las caras del corazón tienen 2 segmentos:
– segmento atrial
– segmento ventricular
Recuerden que el corazón tiene atrios y ventrículos, una parte de estas caras
está ocupada por un ventrículo y una parte de la cara está ocupada por el atrio.
Por tanto se debe describir un segmento ventricular y uno atrial.
Cara anterior o esternocostal
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Mira hacia delante y hacia arriba
Se pone en contacto con las costillas y el esternón
Segmento ventricular: 2 zonas:
• Zona arterial o posterior:
– Circunscrita por el surco atrioventricular.(por detrás de la
emergencia de la aorta y arteria pulmonar)
– Ocupada por los orificios de los dos grandes troncos arteriales: La
aorta y la arteria pulmonar.
• Zona anterior o ventricular:
–Es convexa
–Surco interventricular anterior: 2 campos 2/3 ventrículo derecho y 1/3
ventrículo izquierdo.
Segmento atrial:
Excavado por una ancha depresión en forma de canal abierto hacia ventral que abraza
a los grandes vasos
Aurículas: Son prolongaciones de los
grandes vasos
atrios que abrazan
la emergencia de
los
– Derecha: Se enrolla sobre la pared derecha de la aorta
– Izquierda: Por su extremidad anterior pasa a la cara anterior del
corazón.
Relaciones: – Con el esternón
– Pared toráxica anterior
– Timo
Cara inferior o diafragmática
Se pega al diafragma por debajo
Segmento atrial:
Estrecho: el surco atrioventricular esta muy cerca de la unión de la cara inferior
con la base del corazón.
Segmento ventricular
– Surco interventricular inferior.
– 2/3 ventrículo derecho, 1/3 ventrículo izquierdo.
Relaciones: – Con la cavidad pleuropulmonar derecha.
– Con el nervio frénico derecho.
Cara lateral izquierda o pleuropulmonar
En contacto con la escotadura cardiaca.
Segmento ventricular
– Ocupada en su totalidad por el ventrículo izquierdo.
Segmento atrial
– Aurícula: Abraza a la arteria pulmonar y pasa a ser parte de la cara
anterior.
Relaciones: – Con el nervio frénico izquierdo.
– Estrechamente relacionado con la cavidad pleuropulmonar izquierda,
forma la escotadura cardiaca en el pulmón izquierdo.
Base
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Constituida por los atrios.
Dividida en 2 segmentos por al surco interatrial.
Segmento izquierdo: orificios de las venas pulmonares.
Segmento derecho: Hacia abajo orificio de la vena cava inferior, hacia arriba
orificio de la vena cava superior.
Relaciones: -
Esófago
Aorta descendente
Columna vertebral
Vena ácigos y hemiácigos
Conducto torácico
Nervio Vago
Vértice
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5° espacio intercostal, línea medio clavicular
Su latido es palpable.
Presenta la unión de los surcos interventricular anterior e inferior.
La zona más voluminosa pertenece al ventrículo izquierdo
Configuración Interna
Divisiones del corazón:
Cuatro cavidades: - Dos derechas
- Dos Izquierdas
Subdivididas por 2 tabiques: - Interatrial
- Interventricular
Cavidades derechas:
Separadas el atrio del ventrículo por: Valva tricúspide
Cavidades izquierdas:
Separadas el atrio del ventrículo por: Valva mitral
Tabiques
Tabique interatrial:
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Tiene dos caras: una que mira al atrio derecho y otra al izquierdo
En la superficie del corazón esta representado por el surco interatrial
Lamina delgada
Cara derecha:
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Fosa oval
Anillo fibroso
Cara izquierda:
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Repliegue semilunar (válvula del foramen oval)
Hendidura vestigio de comunicación interatrial.
Tabique interventricular:
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Representado en la superficie por el surco interventricular.
Forma triangular. Su base corresponde a los atrios y el vértice a la punta.
Parte muscular (miocardio):
- ¾ del total, 1 cm de espesor, espesor que se va adelgazando desde la
punta hacia la base.
- Ocupa porción más cercana a la punta.
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Parte membranosa:
- ¼ del total, mide 2 a 3 mm de espesor.
- Hacia la base.
Cavidades
Atrio derecho
Pared izquierda: Septum interatrial.
Pared derecha: Músculos pectinados. Cresta terminalis.
Pared posterior: Seno de las venas cavas.
Pared superior:
- Posterior: orificio de la vena cava superior
- Anterior: Orificio aurícula derecha. (musc. Pectinados)
Cresta terminalis
Pared inferior:
- Posterior: Orificio de la vena cava inferior. Valva.
- Anterior: Orificio del seno coronario. (valva)
Pared anterior: Válvula tricúspide
Ventrículo derecho
–
–
–
–
–
Trabéculas carnosas
Músculos papilares: anterior, posterior y septal.
Trabécula septomarginal
Banda moderadora.
Cono arterioso.
Atrio izquierdo
Pared derecha: Septum interatrial
Pared posterior: Orificios de entrada de las venas pulmonares.
Pared superior: Orificio de la aurícula izquierda (músculos pectinados, sólo aquí)
Resto: paredes lisas.
Ventrículo izquierdo
-
Tiene múltiples trabéculas carnosas
2 músculos papilares (anterior y posterior)
Una porción atrioventricular, Septum
Paredes más gruesas
Diferencias entre atrios
A. derecho
Orificios
Vena cava superior
Vena cava inferior
Seno coronario
Músculos pectinados
En todas sus paredes
En el septum
Fosa a derecha
cresta terminalis
Presencia
A. Izquierdo
Sólo en la aurícula
Repliegue semilunar a
izquierda.
Ausencia
Diferencias entre ventrículos:
–
–
–
–
–
Ventrículo izquierdo más grueso que el derecho.
Septum convexo a izquierda cóncavo a derecha.
3 musc. Papilares a derecha, 2 a izquierda.
Vent. Izq. Carece de banda moderadora y trabécula septomarginal.
Cono arterioso a derecha.
Valvas cardiacas
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Separan el atrio del ventrículo
Estructuras fibrosas.
Fijas al esqueleto fibroso del corazón
Atrioventriculares: pared atrial lisa y ventricular irregular por la inserción de
las cuerdas tendíneas.
Valvas arteriales: (sigmoideas)
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Forma de nido, presencia de seno (lecho de la arteria que se contacta con la
válvula al estar abierta) del lado arterial.
Presencia de nodo de fibrocartílago en el vértice del borde libre.
Valva atrioventricular derecha o tricúspide:
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3 válvulas (velos):Anterior, posterior y septal.
Músculos papilares
- Anterior, cuerdas para válvula anterior y septal
- Posterior, cuerdas para válvula posterior y septal
- Septal (múltiples cuerdas tendíneas)
Valva atrio ventricular izquierda o mitral.
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2 válvulas: anterior (aórtica) y posterior
Músculos papilares anterior y posterior con cuerdas tendíneas compartidas
entre las 2 válvulas.
Valva aórtica:
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3 válvulas posterior, derecha e izquierda
Cara arterial cóncava
Cara ventricular convexa
De los senos aórticos derecho e izquierdo
derecha e izquierda respectivamente.
nacen
las
arterias
coronaria
Valva pulmonar:
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3 válvulas: anterior derecha e izquierda.
Se encuentra en el vértice del cono arterioso.
Estructura del corazón
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Esqueleto fibroso sobre el cual se ordenan las fibras musculares y se fijan
las valvas.
Miocardio:
– Contráctil. Fibras musculares uninucleadas.
– Específico. Conducción eléctrica.
Endocardio:
– Endotelio que tapiza las paredes del corazón.
Vascularización cardiaca
Arterias: Nacen de los senos aórticos derecho e izquierdo.
Coronaria izquierda:
-
Interventricular anterior o descendente anterior.
Septales
Diagonales
Circunfleja: Termina en la cara izquierda del corazón
Coronaria derecha:
- Termina como
posterior
- Marginales.
interventricular
Coronaria izquierda:
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Atrio y Ventrículo izquierdo
1/3 septum interventricular
Ápex.
Coronaria derecha:
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Atrio y ventrículo derecho.
2/3 septum interventricular
Nodo sinusal
Drenaje venoso
Por anterior:
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Vena Interventricular anterior.
Vena cardiaca menor.
Venas ventriculares izquierdas
Por posterior:
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Vena Interventricular posterior (vena cardiaca mayor)
Venas ventriculares derechas.
Seno coronario  Desemboca en el atrio derecho.
posterior
o
descedente
Pericardio
Pericardio seroso: Monocapa de células que constituyen una membrana que cubre el
corazón, la salida de los grandes vasos y la pared interna del pericardio fibroso.
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Hoja visceral: cubre el corazón y los vasos
Hoja parietal: cubre pared interna del pericardio fibroso
– Constituye senos.
– Función de lubricación.
Pericardio fibroso
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Hoja de tejido fibroso que protege por fuera del pericardio seroso
Se une al diafragma mediante los ligamentos pericardicofrénicos
Grandes vasos
Aorta:
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Aorta ascendente (nace del Ventrículo izquierdo)
- Arterias coronarias
Arco aórtico:
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Arteria
–
–
-
(tronco) braquiocefálica
Subclavia derecha
Carótida común derecha
Arteria Carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
Relaciones de la aorta ascendente:
Derecha: Vena cava sup., arco de la vena ácigos
Atrás: Traquea, esófago,.
Adelante y arriba: vena braquiocefálica izquierda, nervio vago, nervio recurrente
izquierdo
Abajo: Arteria pulmonar, nervio recurrente izquierdo, ligamento arterioso, bronquio
izquierdo.
Aorta descendente:
- Arterias bronquiales
- Arterias intercostales (9 pares)
- Arterias esofágicas (múltiples)
Relaciones:
Adelante y arriba: Bronquio izquierdo
A la derecha: Esófago y nervio vago, luego hacia delante.
Atrás: Columna vertebral, conducto torácico, vena hemiácigos.
Arteria pulmonar:
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Nace del ventrículo derecho.
Emerge del corazón a la izquierda de la aorta
Trayecto corto: 2 a 3 cm se divide en derecha (es más larga) e izquierda.
Relaciones:
Arriba: arco aórtico, nervio recurrente izquierdo.
Atrás: Venas pulmonares.
Vena cava superior:
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Se constituye por la unión de las venas braquiocefálicas
Desemboca la vena ácigos (arco).
Termina en el atrio derecho
Relaciones:
Derecha: Pleura y pulmón derecho
Izquierda: Arco aórtico, traquea
Atrás: Bronquio derecho
Adelante: Pericardio, timo y pared torácica.
Vena cava inferior:
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Se constituye por la unión de las dos venas iliacas comunes en el abdomen.
Trayecto retroperitoneal
Atraviesa el diafragma por orificio propio.
Trayecto intratorácico corto.
Drenaje venoso de las vísceras del tronco y miembros inferiores
Posee válvula rudimentaria en su ingreso al atrio derecho.