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CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
COMISIÓN DE DOCENCIA
UNIDAD DOCENTE: NEUROLOGIA
ITINERARIO FORMATIVO TIPO (Versión 4; fecha: noviembre 2014)
JEFE UNIDAD DOCENTE: Gisela Ribera Perpiña
TUTORES: Jordi Estela Herrero
1. Objetivos generales y específicos para la formación.
Generales
La neurología es la especialidad médica que estudio la estructura, función y desarrollo del
sistema nervioso (central, periférico y autónomo) y muscular en estado normal y
patológico, utilizando todas la técnicas clínicas e instrumentales de estudio, diagnóstico y
tratamiento actualmente en uso o que puedan desarrollarse en el futuro.
La neurología se ocupa de forma integral de la asistencia médica al enfermo neurológico,
de la docencia en todas las materias que afectan al sistema nervioso y de la investigación,
tanto clínica como básica, dentro de su ámbito.
La competencia en el diagnóstico de localización, es decir, la capacidad de obtención de
información a través de la exploración neurológica sobre la topografía de las lesiones está
en la esencia de esta especialidad de una forma más marcada que en la psiquiatría o en
otras especialidades médicas. La utilización de la semiología en el diagnóstico clínico es
una habilidad que el neurólogo debe adquirir con precisión.
Los cambios marcados en la asistencia neurológica que se han desarrollado en la última
década con el aumento de situaciones clínicas que precisan un diagnóstico urgente, no solo
ha mantenido vigente sino que ha aumentado la necesidad de estas habilidades a pesar del
progreso técnico.
La adquisición de estas habilidades precisan que la formación se lleve a cabo mediante la
integración del residente en la asistencia neurológica en todas sus formas incluso la
urgente.
La neurología como especialidad ha presentado una serie de modificaciones en las dos
últimas décadas que deben tenerse en cuenta en el proceso formativo del residente y que
pueden resumirse en los siguientes puntos:
La actuación del neurólogo en áreas asistenciales distintas como la medicina
extrahospitalaria, la urgencia y la atención al paciente crítico.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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La necesidad de potenciar las habilidades técnicas en el uso de exploraciones
complementarias que son propias de la especialidad.
La puesta en marcha de Unidades de Ictus en hospitales docentes y la recomendación de su
uso en las iniciativas europeas.
La necesidad de la intervención del neurólogo en la cronicidad de las enfermedades
neurológicas y su necesaria presencia en la medicina regenerativa.
El desarrollo de sub-especialidades en la que deben ser las futuras áreas de capacitación
específica, de una o varias especialidades, como la neurosonología, la neuropediatría, la
epileptología, la neurología del comportamiento, la neuroradiología etc., cuyos principios
básicos deben conocerse a lo largo del programa formativo.
La peculiaridad de la neurología en los nuevos modelos de gestión sanitaria dentro de las
neurociencias aplicadas.
Los evidentes cambios representados en los usos asistenciales por el gran avance
representado por las neurociencias, han priorizado técnicas diagnósticas y conocimientos
que hace no muchos años eran testimoniales, relegando otras que anteriormente eran
relevantes. A este respecto, es evidente que las determinaciones genéticas están
relativizando la importancia de la neuropatología; la neuroimagen está haciendo lo propio
con la neurofisiología central y el intervencionismo y las técnicas funcionales van
oscureciendo las estrategias neuroquirúrgicas convencionales.
El carácter social de la neurología, ya que una gran parte de las enfermedades
neurológicas no solo repercuten en los pacientes que las sufren, sino en sus familiares y
amigos. El programa formativo de la especialidad de neurología debe contemplar esta
función social del neurólogo ya que es una parte inherente a la actividad asistencial.
Por último, es indudable que el neurólogo de hoy debe de estar incorporado dentro de un
bloque mayor que son las neurociencias, más cercano a la psiquiatría como ocurre en otros
países europeos o en Estados Unidos. Por ello, la compresión de la Psiquiatría, sin perder el
carácter propio que tiene la neurología, debe estar presente en este programa
especialmente, porque sin ella no parece fácil cumplir los objetivos de la formación en el
ámbito de la investigación y de una pare importante de la neurología.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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Específicos
PLAN DE FORMACIÓN
El plan de formación se ha adaptado al programa oficial de la especialidad de neurología
con inclusión de todas las rotaciones obligatorias. A nivel de rotaciones optativas durante
el primer año se ha incluido, cardiología, enfermedades infecciosas y cuidados intensivos.
La rotación por psiquiatría se ha trasladado a R-3 para poder obtener un mayor
rendimiento en su aprendizaje, por experiencia previa de los residentes anteriores.
A nivel de rotaciones optativas se ha optado por su relevancia, patología extrapiramidal,
epilepsia, demencias-neuropsicología con posibilidad de variación según las afinidades del
residente y realizar una rotación externa adaptada al programa formativo. La
neurofisiología clínica se ha desglosado según patologías y la EEG se realiza en la rotación
por epilepsia-patología del sueño y electromiografía conjuntamente con patología
neuromuscular.
COMPETENCIAS.- El neurólogo es el médico que ejerce la especialidad de Neurología
aplicando los conocimientos y técnicas especiales que permiten llevar a cabo la asistencia,
investigación y enseñanza de la especialidad.
Competencia asistencial. La competencia asistencial del neurólogo se centra en la
evaluación integral de todas las disfunciones y enfermedades del sistema nervioso (central,
periférico y autónomo) y muscular utilizando el método clínico y todas las técnicas
instrumentales precisas, indicando y aplicando los tratamientos médicos pertinentes.
2. Duración de la formación.
La duración de la formación en la unidad docente de neurología es de 4 años.
3. Competencias profesionales a adquirir según año de residencia, detallando
actividades asistenciales y calendario de rotaciones.
El neurólogo es el médico que ejerce la especialidad de Neurología aplicando los
conocimientos y técnicas especiales que permiten llevar a cabo la asistencia, investigación
y enseñanza de la especialidad.
Competencia asistencial. La competencia asistencial del neurólogo se centra en la
evaluación integral de todas las disfunciones y enfermedades del sistema nervioso (central,
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periférico y autónomo) y muscular utilizando el método clínico y todas las técnicas
instrumentales precisas, indicando y aplicando los tratamientos médicos pertinentes.
3.1. R1
1.- Calendario de rotaciones
Dispositivo (unidad,
Rotación (nombre por contenido o servicio,
por área de conocimiento u otros)
centro Duración
externo, etc…)
Servicio
(1) Nivel de
responsabilidad
de
Cardiología. Hospital 2 meses
Cardiología
3-2
de Sabadell
Servicio
Enfermedades Infecciosas
Enfermedades
2 meses
3-2
Hospital 2 meses
3-2
Infecciosas. Hospital
de Sabadell
Servicio de Medicina
Intensiva.
UCI
de Sabadell
Servicio
Urgencias.
Urgencias
de
Hospital 2 meses
3-2
de Sabadell
Neurologia
Planta Neurología
3 meses
3-2
(1)
Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el residente sin
necesidad de una tutela directa. El residente ejecuta y posteriormente informa.
Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el residente bajo la
supervisión del tutor/facultativo responsable. El residente tiene un conocimiento extenso,
pero no alcanza la suficiente experiencia como para hacer una técnica o un tratamiento
completo de forma independiente.
Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario del centro,
asistidas en su ejecución por el residente.
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Especialistas en formación de 1er año: la supervisión de residentes de primer año será de
presencia física y se llevará a cabo por los profesionales que presten servicios en los
distintos dispositivos del centro o unidad por los que el personal en formación esté rotando
o prestando servicios de atención continuada. Los mencionados especialistas visarán por
escrito las altas, bajas y demás documentos relativos a las actividades asistenciales en las
que intervengan los residentes de primer año.
2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación
Objetivos específicos-operativos: Actividades por año de residencia.
Primer año de residencia.- Durante el primer año de formación, el residente deberá
adquirir conocimientos del hospital y su dinámica de trabajo, funcionamiento
de los
diferentes servicios y de la unidad docente de neurología, actitudes en el trabajo en
equipo, actitudes en la relación medico-enfermo y actitudes en el estudio y aprendizaje
sistemático.
Rotación por protección radiológica.- Los residentes deberán adquirir de conformidad con
lo establecido en la legislación vigente, conocimientos básicos en protección radiológica
ajustados a lo previsto en la Guía Europea.
Rotación en Medicina clínica, Medicina Intensiva (UCI) y Cardiología. Actividades que
deben llegar a ser realizadas por el residente bajo supervisión de los especialistas del
correspondiente servicio.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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Objetivo específico
Actividad
1.
Habilidad en la anamnesis.
2.
Habilidad
en
la
Conocimiento práctico de la anamnesis
exploración Conocimiento práctico de la exploración
general.
3.
general.
Habilidad en la atención de los Conocimiento práctico de la atención de los
pacientes y familiares.
4.
pacientes y familiares.
Habilidad en la solicitud de pruebas Conocimiento práctico de la solicitud de
diagnósticas.
5.
pruebas diagnósticas.
Habilidad
en
el
diagnóstico
y Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de enfermedades sistémicas.
tratamiento de enfermedades sistémicas.
6.
Habilidad
en
la
solicitud Conocimiento
responsable de interconsultas a otras responsable
especialidades.
7.
Habilidad
Habilidad
en
el
diagnóstico
Habilidad
Habilidad
en
el
Habilidad
tratamiento
en
el
diagnóstico
y Conocimiento práctico del diagnóstico y
en
el
diagnóstico
en
el
diagnóstico
tratamiento de enfermedades infecciosas.
y Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de patología critica (UCI).
y Conocimiento práctico del diagnóstico y
de enfermedades médicas tratamiento
Creación
otras
tratamiento de enfermedades cardiacas.
de enfermedades médicas
urgentes.
urgentes.
12.
a
y Conocimiento práctico del diagnóstico y
diagnóstico
tratamiento de patología critica (UCI).
11.
interconsultas
solicitud
tratamiento de enfermedades cardiacas.
tratamiento de enfermedades infecciosas.
10.
la
y Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de enfermedades cardiacas.
9.
de
de
especialidades.
tratamiento de enfermedades cardiacas.
8.
práctico
de
pautas
de Contacto práctico con los profesionales
comportamiento y aptitudes profesionales.
sanitarios e integración en los equipos de
trabajo.
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3.2.R2
1.- Calendario de rotaciones
Rotación
contenido
(nombre
o
por
área
por Dispositivo
(unidad,
de servicio, centro externo, Duración (1)
conocimiento u otros)
etc…)
Nivel
de
responsabilidad
Neurologia
Planta de hospitalización
Unidad de ictus
Neurosonología
Servicio de Neurología
8 meses
2
Servicio de Neurología
3 meses
3-2
Consultas externas
Urgencias neurológicas
Unidad de Escleosis múltiple
Durante el periodo comprendido entre los últimos tres meses de R-1 y 8 meses de R-2 se
realiza: planta de hospitalización neurológica, unidad de ictus, neurosonología, consultas
externas de neurología y asistecia de urgencias neurológicas.
2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación
Segundo y tercer año de residencia.- Durante este periodo, el residente deberá adquirir un
amplio conocimiento de la unidad docente de neurología y sus lugares de atención tanto
hospitalaria como extrahospitalaria así como su dinámica de trabajo, la interrelación de la
unidad con los diferentes servicios, actitudes en la relación con el enfermo neurológico
agudo y crónico, los aspectos éticos relacionados con dichos pacientes y su situación
clínica y buen nivel de conocimiento sobre las fuentes de información neurológica y las
formas especificas de comunicación.
Asimismo, el residente deberá adquirir un amplio conocimiento de los servicios o unidades
donde realiza sus rotaciones, sus lugares de atención, las técnicas que realizan, así con su
dinámica de trabajo y la interrelación de la unidad con los diferentes servicios. El
residente deberá conocer el entorno de la especialidad, sus reuniones corporativas y las
estructuras organizativas a nivel nacional y de su comunidad autónoma. El residente
deberá adquirir actitudes en relación con la investigación y docencia neurológica.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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Formación en Neurología. Actividades en neurología clínica que deben llegar a ser
realizadas por el residente bajo supervisión del tutor.
Objetivo específico
Actividad
1. Habilidad en la anamnesis de los
pacientes neurológicos.
2. Habilidad en la exploración neurológica.
3. Habilidad para explorar el fondo de ojo.
4. Habilidad para realizar punciones
lumbares.
5. Habilidad en la atención de los
pacientes y familiares.
6. Habilidad en la solicitud e indicación de
pruebas diagnósticas.
7. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento del ictus.
8. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento de las epilepsias.
9. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento de las cefaleas.
10. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento
des
enfermedades
neuroinfecciosas.
11. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento neuro-inmunológicas, Esclerosis
múltiple.
12. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento
de
los
trastornos
del
movimiento.
13. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento
de
las
enfermedades
neuromusculares.
Conocimiento práctico anamnesis de los
pacientes neurológicos.
Conocimiento práctico de la exploración
neurológica.
Conocimiento práctico de la exploración del
fondo de ojo.
Conocimiento práctico para realizar punciones
lumbares.
Conocimiento práctico en la atención de los
pacientes y familiares.
Conocimiento práctico de la solicitud e
indicación de pruebas diagnósticas.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento del ictus.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de las epilepsias.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de las cefaleas.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento
des
enfermedades
neuroinfecciosas.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento neuro-inmunológicas, Esclerosis
múltiple.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de los trastornos del movimiento.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento
de
las
enfermedades
neuromusculares.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de las demencias y alteraciones
de funciones superiores.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento
de
las
enfermedades
neurogenéticas.
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades neurológicas
urgentes.
Asistencia a sesiones clínicas, reuniones y
congresos.
Contacto práctico con los profesionales
sanitarios e integración en los equipos de
trabajo.
14. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento de las demencias y alteraciones
de funciones superiores.
15. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento
de
las
enfermedades
neurogenéticas.
16. Habilidad
en
el
diagnóstico
y
tratamiento
de
las
enfermedades
neurológicas urgentes.
17. Capacidad de actualización científica y
bibliográfica.
18. Creación de pautas de comportamiento
y aptitudes profesionales.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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Rotación en Neurosonología. Actividades en neurosonología que deben llegar a ser
realizadas por el residente bajo supervisión del neurólogo.
Objetivo específico
Actividad
1. Dominar la técnica básica de Doppler Conocimiento de la física básica del fenómeno
continuo cervical y DTC.
2. Identificar
Doppler, de los instrumentos médicos basados en
patrones
normales
y ultrasonidos, de los tipos de estudios, de la
patológicos a nivel de arterias intra y hemodinamica cerebral y de la técnica básica a
extracraneales.
nivel de los troncos supraaórticos y arterias
3. Caracterizar la placa de ateroma a intracraneales.
nivel
cervical
y
caracterizar
estenosis cervical.
una Conocimiento
patológicos
de
a
nivel
patrones
de
normales
arterias
intra
y
y
4. Introducir técnicas específicas en extracraneales.
DTC.
5. Conocer usos avanzados de técnicas Conocimiento de las caracteristicas de la placa
en el estudio neurovascular.
de ateroma a nivel cervical y caracterizar una
estenosis cervical.
6. Introducir el estudio de la arteria Conocimiento de técnicas especificas de DTC.
temporal.
7. Creación
comportamiento
profesionales.
Conocimiento de la técnica de estudio de dúplex
de
pautas
y
de transcraneal. Patrones de PIC, HSA, muerte
aptitudes cerebral.
Conocimiento de la técnica y hallazgos en la
valoración de la arteria temporal.
Contacto práctico con los profesionales sanitarios
e integración en los equipos de trabajo.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
Rotación en Neurofisiología clínica. Estas técnicas se realizaran por el residente bajo
supervisión de los especialistas correspondientes de las subespecialidades
clínicas del
servicio al estar integradas según patología.
Objetivos específico
1.
Actividad
Conocimiento de las indicaciones, Conocimiento
utilización,
interpretación
y
práctico
de
las
indicaciones,
coste utilización, interpretación y coste beneficio de la
beneficio de la EEG, video EEG y EEG, video EEG y telemetría.
telemetría.
2.
Conocimiento de las indicaciones, Conocimiento
utilización,
interpretación
y
práctico
de
las
indicaciones,
coste utilización, interpretación y coste beneficio de la
beneficio de la EMG, neurografia y EMG, neurografia y reflexografia.
reflexografia.
3.
Conocimiento de las indicaciones, Conocimiento
utilización,
interpretación
y
práctico
de
las
indicaciones,
coste utilización, interpretación y coste beneficio de la
beneficio de la determinación de los determinación de los potenciales evocados.
potenciales evocados.
4.
Conocimiento de las indicaciones, Conocimiento
utilización,
interpretación
y
interpretación
y
las
indicaciones,
estimulación magnética.
Conocimiento de las indicaciones, Conocimiento
utilización,
de
coste utilización, interpretación y coste beneficio de la
beneficio de la estimulación magnética
5.
práctico
práctico
de
las
indicaciones,
coste utilización, interpretación y coste beneficio del
beneficio del laboratorio de estudio de laboratorio de estudio de sueño.
sueño.
6.
Conocimiento de los estudios de Conocimiento práctico de los estudios de muerte
muerte cerebral.
7.
Integración
cerebral.
conjunta
de
técnicas y patología clínica de base.
8.
Creación
comportamiento
de
pautas
y
estas Integración práctica conjunta de estas técnicas y
patología clínica de base.
de Contacto práctico con los profesionales sanitarios
aptitudes e integración en los equipos de trabajo.
profesionales.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
3.3.R3
1.- Calendario de rotaciones
Rotación
(nombre
por Dispositivo
(unidad,
contenido o por área de servicio, centro externo,
conocimiento u otros)
Duración
etc…)
Servicio
(1) Nivel de
responsabilidad
de
Diagnóstioc
Neurorradiologia
por la Imagen
Urgencias
Servicio de Urgencias
Psiquiatría
3 meses
3-2
1 mes
2-1
Centro de Salud Mental
2 meses
3-2
electromiografia (EMG).
Servicio de Neurología
4 meses
2
Neuropediatría
Servicio de Pediatría
2 meses
2
Patología
Consultas
neurología
neuromuscular,
externas
de
Complementando
Servicio de Neurología
las rotaciones
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
2
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COMISIÓN DE DOCENCIA
2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación
Rotación en Neuroimagen. Actividades en neuroimagen que deben llegar a ser realizadas
por el residente bajo supervisión de los correspondientes especialistas del servicio de
rotación.
Objetivo específico
Actividad
1. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la radiología simple.
2. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la TC craneal y medular con
y sin contraste.
3. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la TC craneal y medular con
y sin contraste.
4. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la Angio-TC.
5. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la RM difusión-perfusión.
6. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la Angiorresonancia
7. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la arteriografia de troncos
supra-aórticos, encefálica y medular.
8. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la Cisternografia isotopica.
9. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-be
neficio de las técnicas de gammagrafia y
otras técnicas de medicina nuclear.
10. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-be
neficio de la SPECT.
11. Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-be
neficio de la PET
12. Creación
de
pautas
de
comportamiento
y
aptitudes
profesionales.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
radiología simple.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
TC craneal y medular.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
RM craneal y medular.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
Angio-TC.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
RM difusión-perfusión.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
Angiorresonancia.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
arteriografia
de
troncos
supra-aórticos,
encefálica y medular.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
Cisternografia isotopica.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de
las técnicas de gammagrafia y otras técnicas de
medicina nuclear.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
SPECT.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
PET.
Contacto práctico con los profesionales sanitarios
e integración en los equipos de trabajo.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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Rotación en Psiquiatría. Actividades en Psiquiatría que deben llegar a ser realizadas por el
residente bajo supervisión de los especialistas del correspondiente servicio.
Objetivo específico
1.
Habilidad
Actividad
en
la
entrevista Conocimiento práctico de la entrevista psiquiátrica
psiquiátrica.
2.
Conocimiento práctico de la atención de los pa.
Habilidad en la atención de los Conocimiento práctico de la atención de los f.
pacientes.
3.
Conocimiento práctico de la solicitud e indicación
Habilidad
en
la
atención
de de pruebas diagnósticas.
familiares.
4.
Conocimiento practico de carácter básico del
Habilidad
en
la
solicitud
e diagnóstico
indicación de pruebas diagnósticas.
5.
enfermedades
psiquiatritas
y
psicosomaticas más frecuentes.
Habilidad en el diagnóstico de Conocimiento practico de carácter básico del
enfermedades
psiquiatricas
y tratamiento
psicosomaticas más frecuentes.
6.
de
de
síndromes
psiquiatricas
y
psicosomaticas más frecuentes.
Habilidad en el tratamiento de Conocer
los
motivos
para
la
solicitud
de
síndromes psiquiatricas y psicosomaticas interconsultas a otras especialidades.
más frecuentes.
7.
Conocimiento practico de carácter básico del
Habilidad
responsable
de
en
la
consultas
solicitud diagnóstico y tratamiento de la enfermedades
a
otras psiquiatricas graves.
especialidades.
8.
Conocimiento
de
las
diagnóstico
y
enfermedades urgentes.
psiquiatricas graves.
Contacto práctico con los profesionales sanitarios e
Habilidad en el diagnóstico y integración en los equipos de trabajo.
tratamiento
de
las
enfermedades
psiquiatricas urgentes.
10.
del
Habilidad en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades psiquiatricas
tratamiento
9.
practico
Creación
comportamiento
de
pautas
y
de
actitudes
profesionales.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
Rotación en Neuropediatría. Actividades en neurología infantil que deben ser realizadas
por el residente bajo supervisión del especialista correspondiente.
Objetivo específico
1.
Actividad
Habilidad en la anamnesis de los Conocimiento práctico en la anamnesis de los
pacientes
neuropediatricos
o
a
sus pacientes neuropediatricos o a sus padres.
padres.
2.
Conocimiento
Habilidad
en
la
la
exploración
Conocimiento práctico en la atención de los
Habilidad en la atención de los pacientes neuropediatricos o familiares.
pacientes neuropediatricos o familiares.
4.
de
exploración neuropediatrica.
neuropediatrica.
3.
práctico
Habilidad
en
la
solicitud
Conocimiento
e indicación
práctico
de
en
pruebas
la
solicitud
diagnósticas
e
en
indicación de pruebas diagnósticas en neuropediatría.
neuropediatría.
5.
Conocimiento
de
el
diagnóstico
y
enfermedades frecuentes.
neuropediatricas frecuentes.
Conocimiento
práctico
en
el
diagnóstico
y
Habilidad en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neuropediatricas
tratamiento
de
enfermedades urgentes.
neuropediatricas urgentes.
7.
en
Habilidad en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neuropediatricas
tratamiento
6.
práctico
Creación
comportamiento
de
Contacto práctico con los profesionales sanitarios
pautas
y
de e integración en los equipos de trabajo.
aptitudes
profesionales.
Cuarto año de residencia.- El residente deberá concluir su cuarto año de formación con
una sólida formación neurológica, conocer los servicios o unidades donde realiza las
rotaciones opcionales, sus lugares de atención, las técnicas que se realizan, así como su
dinámica de trabajo y la interrelación de esas unidades con los diferentes servicios.
Asimismo, el residente deberá tener una visión crítica sobre la especialidad, conocer sus
reuniones corporativas y sus estructuras organizativas a nivel internacional, conocer sus
relaciones multidisciplinarias y madurar en la adquisición de actitudes en relación con la
investigación y docencia neurológica.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
Formación en Neurología. Actividades en neurología que deben llegar a ser realizadas por
el residente directamente sin necesidad de autorización directa. El residente debe
ejecutar y posteriormente informar.
Objetivo especifico
Actividad
1.
Habilidad en el diagnóstico y
tratamiento de cualquier enfermedad
neurológica.
2.
Habilidad en la compresión y
asesoria de las repercusiones sociales de
las enfermedades neurologicas.
3.
Conocimiento del uso de las
técnicas instrumentales utilizadas en
neurología.
4.
Conocimiento
de
las
subespecialidades en neurología y sus
técnicas instrumentales.
5.
Conocimiento del entorno de la
asistencia
neurológica
urgente,
hospitalaria y extrahospitalaria.
6.
Aprendizaje en la realización de
tratamientos intrarraquideos.
7.
Aprendizaje de las técnicas
instrumentales del tratamiento de la
espasticidad.
8.
Aprendizaje
de
técnicas
instrumentales de tratamiento del dolor
neuropático.
9.
Conocimiento de las indicaciones
, utilización, interpretación y coste
beneficio de la urodinamia.
10.
Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de la electronistagmografia y
electrooculografia.
11.
Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de las pruebas clínicas e
instrumentales de estudio de la función
autonómica.
12.
Conocimiento de las indicaciones,
utilización y coste-beneficio de la
monitorización continua de la tensión
arterial.
13.
Conocimiento de las indicaciones,
utilización, interpretación y costebeneficio de las técnicas instrumentales
de registro de movimientos anormales.
14.
Aprendizaje en la realización de
Conocimiento práctico del diagnóstico y
tratamiento
de
cualquier
enfermedad
neurológica.
Conocimiento práctico de las repercusiones
sociales de las enfermedades neurologicas.
Conocimiento práctico del uso de las técnicas
instrumentales utilizadas en neurología.
Conocimiento práctico de las sub-especialidades
en neurología y sus técnicas instrumentales.
Conocimiento práctico del entorno de la
asistencia neurológica urgente, hospitalaria y
extrahospitalaria.
Conocimiento práctico de la realización de
tratamientos intrarraquideos.
Conocimiento
práctico
de
las
técnicas
instrumentales
del
tratamiento
de
la
espasticidad.
Conocimiento
práctico
de
técnicas
instrumentales de tratamiento del dolor
neuropático.
Conocimiento práctico de las indicaciones ,
utilización, interpretación y coste beneficio de la
urodinamia.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de la
electronistagmografia y electrooculografia.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de
las pruebas clínicas e instrumentales de estudio
de la función autonómica.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización y coste-beneficio de la monitorización
continua de la tensión arterial.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización, interpretación y coste-beneficio de
las técnicas instrumentales de registro de
movimientos anormales.
Conocimiento práctico de la realización de
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
COMISIÓN DE DOCENCIA
baterias neuropsicológicas y estudio de
las funciones superiores.
15.
Conocimiento de las indicaciones,
utilización de la estimulación cognitiva.
16.
Conocimiento de intervenciones
básicas de los cuidados intensivos
neurológicos: manejo básico de la
respiración asistida, nutrición, deglución
y muerte cerebral.
17.
Aprendizaje en la realización de
informes en incapacidades, peritajes
etc.
18.
Aprendizaje docente.
19.
Aprendizaje en investigación.
baterías neuropsicológicas y estudio de las
funciones superiores.
Conocimiento práctico de las indicaciones,
utilización de la estimulación cognitiva.
Conocimiento práctico de intervenciones básicas
de los cuidados intensivos neurológicos: manejo
básico de la respiración asistida, nutrición,
deglución y muerte cerebral.
Conocimiento práctico en la realización de
informes en incapacidades, peritajes etc.
Colaboración docente de residentes inferiores.
Participación en el diseño de estudios clínicos.
3.4.R4
1.- Calendario de rotaciones
Rotación
(nombre
por Dispositivo
contenido o por área de servicio,
conocimiento u otros)
(unidad,
centro Duración
externo, etc…)
(1)
Radiología intervencionista
por la Imagen
2 meses
2
Neurocirugía
Unidad de Neurocirugía
2 meses
2
Unidad de demencias
Servicio de Neurología
3 meses
2-1
Patologiía extrapiramidal
Servicio de Neurología
2 meses
2-1
Unidad de epilepsia-EEG
Servicio de Neurología
2 meses
2-1
neurología
externas
Complementando
Servicio de Neurología
de
responsabilidad
Servicio de Diagnóstico
Consulta
Nivel
las rotaciones
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
1
CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
COMISIÓN DE DOCENCIA
2.- Competencias profesionales a adquirir en cada rotación
Rotación en Neurocirugía. Actividades en neurocirugía que deben llegar a ser realizadas
por el personal sanitario del centro y observadas y asistidas en su ejecución por el
residente.
Objetivo especifico
1.
Actividad
Habilidad en la anamnesis de los Conocimiento práctico de la anamnesis de los
pacientes neuroquirúrgicos.
2.
pacientes neuroquirurgicos.
Habilidad en la atención
pacientes
y
de los Conocimiento práctico de la atención de los
familiares paciente y familiares neurointervenidos.
neurointervenidos.
3.
Conocimiento
práctico
de
las
técnicas y
Conocimiento de las técnicas y complicaciones inmediatas y a largo plazo de la
complicaciones inmediatas y a largo neurocirugia.
plazo de la neurocirugia.
4.
Conocimiento
práctico
de
las
técnicas
y
Conocimiento de las técnicas y complicaciones inmediatas y a largo plazo de la
complicaciones inmediatas y a largo neurocirugia funcional.
Conocimiento
plazo de la neurocirugia funcional.
5.
práctico
de
las
técnicas
y
Conocimiento de las técnicas y complicaciones inmediatas y a largo plazo de la
complicaciones inmediatas y a largo neurocirugia paliativa.
Conocimiento
plazo de la neurocirugia paliativa.
6.
práctico
de
las
técnicas
y
Conocimiento de las técnicas y complicaciones inmediatas y a largo plazo de las
complicaciones inmediatas y a largo técnicas neuroquirúrgicas de apoyo a tratamiento
plazo de las técnicas neuroquirúrgicas de médico.
apoyo a tratamiento médico.
7.
Conocimiento
tratamiento
y
del
Conocimiento
Creación
complicaciones
comportamiento
de
diagnóstico,
de craneoencefálico.
Contacto práctico con los profesionales sanitarios
pautas
y
del
diagnóstico, tratamiento y complicaciones de traumatismo
traumatismo craneoencefálico.
8.
práctico
de e integración en los equipos de trabajo.
aptitudes
profesionales.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
COMISIÓN DE DOCENCIA
Rotación
en
Neurorradiologia
intervencionista.
Actividades
en
neuroradiología
intervencionista que deben llegar a ser realizadas por el personal sanitario del centro y
observadas y asistidas en su ejecución por el residente.
Objetivo especifico
1.
Actividad
Conocimiento
del
equipo
de Conocimiento práctico del equipo de trabajo e
trabajo e infraestructura.
2.
infraestructura.
Conocimiento de las técnicas de Conocimiento
neuroradiología
de
las
técnicas
de
intervencionista, neuroradiología intervencionista, indicaciones y
indicaciones y coste-beneficio.
3.
práctico
Conocimiento
coste-beneficio.
de
las
Conocimiento práctico de las complicaciones
complicaciones inmediatas y a largo inmediatas y a largo plazo de la neuroradiología
plazo
de
la
neuroradiología intervencionista.
intervencionista.
4.
Creación
comportamiento
Contacto práctico con los profesionales sanitarios
de
pautas
y
de e integración en los equipos de trabajo.
aptitudes
profesionales.
Cuarto año de residencia.- El residente deberá concluir su cuarto año de formación con
una sólida formación neurológica, conocer los servicios o unidades donde realiza las
rotaciones opcionales, sus lugares de atención, las técnicas que se realizan, así como su
dinámica de trabajo y la interrelación de esas unidades con los diferentes servicios.
Asimismo, el residente deberá tener una visión crítica sobre la especialidad, conocer sus
reuniones corporativas y sus estructuras organizativas a nivel internacional, conocer sus
relaciones multidisciplinarias y madurar en la adquisición de actitudes en relación con la
investigación y docencia neurológica.
Formación en Neurología. Actividades en neurología que deben llegar a ser realizadas por
el residente directamente sin necesidad de autorización directa. El residente debe
ejecutar y posteriormente informar.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
CORPORACIÓ SANITÀRIA PARC TAULÍ
COMISIÓN DE DOCENCIA
4. Guardias de la especialidad
R1
Número al mes: 4 (24h)
Dispositivo: Servicio de Urgencias
Nivel de responsabilidad- 3-2
R2
Número al mes: 3 Medicina (24h), 3 Neurologia (12h)
Dispositivo: Servicio de Urgencias
Nivel de responsabilidad: 2-1
R3
Número por mes: 2 Medicina (24h), 2 Neurología (24h), 2 Neurología (12h)
Dispositivo: Servicio de Urgencias
Nivel de responsabilidad: 2-1
R4
Número por mes: 2 Medicina (24h), 2 Neurología (24h), 2 Neurología (12h)
Dispositivo: Servicio de Urgencias
Nivel de responsabilidad: 1
5. Actividades formativas del Plan Transversal Común
Introducción
La formación de los estudiantes de medicina es insuficiente en diversos aspectos
relacionados con las competencias profesionales que se tienen que conseguir durante su
periodo de formación en las diferentes especialidades médicas y que son comunes a
todas ellas.
Objetivo
-
Mejorar y complementar diferentes aspectos de competencias profesionales
comunes a todas las especialidades.
-
Preparar a los profesionales que inician su formación como especialistas en la
Corporació Sanitària Parc Taulí en la atención de situaciones de riesgo vital.
-
Formar a los médicos/farmacéuticos en formación de la Corporació Sanitària Parc
Taulí en aspectos de seguridad y prevención, investigación y bioética.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
-
Explicar la organización y funcionamiento, el marco conceptual y los objetivos de la
CSPT.
Metodología
-
Exposiciones teóricas interactivas.
-
Prácticas de casos clínicos y rol-playing
-
Aula de simulación y de informática.
-
Experiencia práctica asistencial y trabajo en grupo.
Evaluación
-
Asistencia obligatoria al 80% como mínimo de todas las actividades teóricas y
prácticas. El programa se organizará durante un periodo de 1-2 semanas, libres de
asistencia y guardias.
-
La superación del programa será tenida en cuenta en la evaluación sumativa final de
cada periodo anual de residencia.
Organizado
-
Comitè Institucional de Docència.
-
Coordinación: E. Gené y E. Berlanga.
5.1 Programa de Formación Común de la Coporació Sanitària Parc Taulí
MEF - 1
Corporació Sanitària Parc Taulí: estructura y organización
-
Dirección y coordinación: E. Berlanga
-
Duración: 4 horas
Prevención de riesgos laborales, manual de autoprotección.
-
Dirección y coordinación: P. Peña
-
5 horas
Sistema informático e historia clínica
-
Dirección y coordinación: M. Gil
-
3 horas
Curso básico de habilidades comunicativas
-
Dirección y coordinación : A. Nogueras
-
8 horas
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
Atención precoz del paciente crítico en emergencias (sólo graduados de Medicina)
-
Dirección y coordinación: M. Mariñosa
-
8 horas
Cursos troncales urgencias
-
Dirección y coordinación: M. Mariñosa (Urgencias de Medicina), S. Navarro (Cirugía), J.
Rivera (Pediatría), G. García Parés (Salud Mental), tutores de especialidades no troncales
-
4-8 horas
Resucitación cardiopulmonar básica
-
Dirección y coordinación: M. J. Burgueño
-
Duración: 6 horas
MEF - 2
Curso básico de habilidades comunicativas
-
Dirección y coordinación: A. Nogueras
-
16 horas
Curso de bioética aplicada
-
Dirección y coordinación: F. Baigorri, G. Diestre
-
24 horas
MEF - 3
Curso intensivo de metodología de la investigación
-
Dirección y coordinación: X. Calvet
-
36 horas
5.2. Plan transversal troncal.
Urgencias de medicina para R1
5.3. Curso de protección radiológica
Para dar repuesta a la resolución conjunta de las direcciones generales de Salud Pública y
de Recursos Humanos y servicios económicos-presupuestarios del Ministerio de Sanidad y
Consumo de 21 de abril de 2006, mediante la que se acuerda incorporar en determinados
programas formativos de especialidades en ciencias de la salud, la formación en protección
radiológica, la Comunidad Autónoma tiene establecido un curso no presencial para R1.
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
6. Sesiones clínicas y bibliográficas específicas.
Cuadro de sesiones clínicas y bibliográficas generales de la Unidad
Sesiones
•
Sesión hospitalaria semanal de áreas médicas (semanal)
•
Curso de actualización en neurología (semanal).
•
Curso de neuro-psiquiatria (mensual)
•
Sesión de casos clínicos (semanal)
•
Sesión bibliográfica (mensual)
Cursos externos recomendados durante su periodo formativo
•
Curso de neurología clínica. Organizado por la sociedad catalana de neurología
SCN
•
Curso de urgencias neurológicas. Sociedad española de neurología SEN
•
Curso de sueño. SEN
•
Curso de epilepsia. SEN.
•
Curso de enfermedades desmielinizantes. SEN
•
Curso de neuro-oncología. SEN
•
Curso de electromiografía. SEN.
7. Oferta de actividades de investigación para su participación por los residentes.
Líneas de investigación de la unidad
Becas CIR/CSPT:
De carácter anual y convocatoria abierta a todos los profesionales de la Corporació
Servicios de la Oficina de Investigación:
•
Asesoramiento medotológico
•
Diseño de proyectos
•
Estadística
•
Información convocatorias
ITINERARIO FORMATIVO DE NEUROLOGÍA
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COMISIÓN DE DOCENCIA
•
Información y soporte para la gestión de los principios de legalidad en todo lo
referente a tareas de investigación
•
Habilitar y gestionar los circuitos y requerimientos necesarios para hacer
investigación de calidad.
•
Otros servicios específicos relacionados con la investigación
•
Asistencia, como oyente, a las sesiones del CEIC.
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