Download Tiroidectomía - Veterans Health Library

Tiroidectomía
Cirugía para problemas de la glándula tiroides
Suglándulatiroides
La tiroides es un órgano pequeño de su cuello que cumple una función muy impor­
tante en el funcionamiento de su cuerpo. Influye en todo, desde su ritmo cardíaco hasta
su nivel de energía. Entonces, cuando hay un problema con la tiroides, afecta todo su
cuerpo. Los problemas de tiroides son muy comunes, pero la mayoría se pueden tratar.
A continuación, encontrará más información sobre los problemas y su tratamiento.
¿Quién tiene problemas de
tiroides?
Cualquiera puede tener un problema de
tiroides, pero algunas personas tienen un
riesgo más alto. Si es mujer, tiene dos veces
más probabilidades que un hombre de tener
una afección de tiroides. Envejecer y tener
antecedentes familiares de problemas de
tiroides también aumenta sus probabilidades
de tener un problema de tiroides. Además,
usted tiene un riesgo mayor de tener proble­
mas de tiroides si se ha sometido a radiotera­
pia en su cabeza o cuello.
¿Tiene un problema de tiroides?
Los síntomas de problemas de tiroides
varían de una persona a la otra. También
son distintos según el problema en sí mismo.
Algunos le hacen sentir cansado, estar
olvidadizo o sentir frío con facilidad. Otros le
causan ansiedad, ritmo cardíaco irregular o
un bulto en su cuello. Y algunos problemas no
provocan síntomas en absoluto. Los síntomas
de tiroides se pueden confundir fácilmente
con los de otras afecciones. Por esta razón,
es posible que se tarde mucho tiempo en
sospechar la presencia de problemas de
tiroides.
Algunas personas tienen síntomas, como can­
sancio extremo, durante meses o hasta años sin
saber que se deben a un problema de tiroides.
2
¿Qué puede hacer?
Los problemas de tiroides se deben tratar aun si usted no presenta síntomas.
Esto se debe a que, sin la atención adecuada, pueden provocar otros inconvenientes de salud. Por ejemplo, problemas cardíacos, pérdida de masa ósea (hueso), problemas de colesterol o infertilidad. En casos excepcionales, un problema de tiroides puede hasta deberse a un cán­
cer. Colabore con su proveedor de atención médica y siga su plan de tratamiento. Esto puede ayudarle a manejar su afección y a prevenir que se presenten otros problemas.
Evaluación
Su primer paso es consultar a su médico
de atención primaria. Es probable que
el profesional elabore su historia clínica,
le haga un examen físico y le ordene
hacerse análisis de sangre. También es
posible que le hagan otras pruebas de
diagnóstico. Según sus necesidades, es
posible que le remitan a un especialista
en tiroides.
Tratamiento
El tratamiento para los problemas
de tiroides varía. Según el tipo de
problema, el tratamiento va de
medicamentos a cirugía. Muchas
personas sólo necesitan tomar medi­
camentos todos los días para mane‑
jar su afección de tiroides.
Tabla de contenido
La función de la tiroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Problemas de tiroides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Su evaluación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Tratamiento para problemas de tiroides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Si necesita cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Su recuperación en casa luego de la cirugía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Los años venideros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3
La función de la tiroides
La tiroides es una glándula endocrina ubicada en el cuello, justo debajo de la laringe. Las
glándulas endocrinas producen hormonas, que son químicos que envían mensajes a otras
partes del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. La glándula tiroides produce hormona
tiroidea. Lo hace con la ayuda de una glándula del cerebro llamada pituitaria.
Mantiene al cuerpo en forma
La hormona tiroidea ayuda a mantener funcio­
nando bien a todas las células del cuerpo. Lo hace
controlando el metabolismo. Se trata del ritmo al
que funciona cada parte del cuerpo. La hormona
tiroidea mantiene el metabolismo a un ritmo
saludable, ni demasiado rápido ni demasiado
lento. En el interior del cuerpo, esto ayuda a que
el cerebro, el corazón, los músculos, los huesos, el
tracto digestivo y otros órganos funcionen bien. En
el exterior, ayuda a mantener la piel, el cabello y las
uñas. Un metabolismo equilibrado también ayuda
a garantizar una temperatura, un ritmo cardíaco y
un ritmo de crecimiento saludables.
Cerebro
Glándula
tiroides
Corazón
Hueso
Músculo
Piel
Tracto
digestivo
La hormona tiroidea influye en
todos los tejidos del cuerpo.
Laringe
(voicebox)
Glándula
tiroides
Nervio
laríngeo
4
Tráquea
Tráquea
El ciclo de la tiroides
Debido a su función importante en el cuerpo, la hormona tiroidea se debe mantener en un nivel
saludable. Existe un ciclo complejo que mantiene ese nivel y que comienza en la pituitaria. Esa
glándula vigila el nivel de hormona tiroidea presente en la sangre. Según ese nivel, la pituita envía
HET (hormona estimulante de la tiroides) a través del torrente sanguíneo a la glándula tiroides.
La HET le indica a la tiroides cuánta hormona producir. En respuesta a la hormona estimulante
de la tiroides, esta glándula toma yodo de la sangre y lo usa para producir hormona tiroidea. Luego
la tiroides envía esa hormona al resto del cuerpo por medio del torrente sanguíneo. La pituitaria
detecta el nivel de hormona, lo ajusta y el ciclo continúa.
Cerebro
1
La pituitaria mide el
nivel de hormona tiroi­
dea presente en el torrente sanguíneo.
2
La pituitaria envía
HET por el torrente
sanguíneo a la glándula
tiroides.
Glándula pituitaria
Hormona
tiroidea
4
HET
La tiroides envía
hormona tiroidea al
resto del cuerpo por
medio del torrente
sanguíneo.
3
Glándula tiroides
La HET estimula a
la glándula tiroides
para producir
hormona tiroidea.
5
Problemas de tiroides
Existen distintos tipos de problemas de tiroides. Algunos son consecuencia de cambios
del funcionamiento de la tiroides. Otros están relacionados con cambios de la estruc­
tura de la tiroides. A continuación, se describen los problemas de tiroides más comunes.
Problemas funcionales de tiroides
La mayoría de los problemas están relacionados con la función de la tiroides. Esos problemas implican un desequilibrio de los niveles en el cuerpo de HET y de hor­
mona tiroidea. Ese desequilibrio es el que generalmente causa los síntomas. El hipotiroidismo es
la producción de muy poca
hormona tiroidea por parte
de la glándula tiroides. La
glándula pituitaria responde
produciendo más HET. En consecuencia, se presenta un
nivel alto de HET y uno bajo de
hormona tiroidea.
Nivel alto de HET
Nivel bajo
de hormona
tiroidea
El hipertiroidismo es
la producción excesiva de hormona tiroidea por parte
de la glándula tiroides. La
glándula pituitaria responde
produciendo menos HET. En
consecuencia, se presenta un
nivel bajo de HET y uno alto
de hormona tiroidea.
Nivel alto de
hormona tiroidea
Nivel bajo
de HET
Hipotiroidismo
Este es el tipo más común de problema de tiroides. La principal causa de hipotiroidismo es
la enfermedad de Hashimoto. Cuando se presenta esta afección las propias‑células del cuerpo
que combaten enfermedades, el sistema inmunológico, destruye parte de la glándula tiroides o
su totalidad. El hipotiroidismo también puede ser causado por la extracción quirúrgica de la
glándula o por radioterapia. Otras causas incluyen falta de yodo en el cuerpo (poco frecuente) y
daño a la glándula pituitaria. El nivel bajo de la hormona tiroidea de esta afección hace más lento
el metabolismo. Esto puede causar una variedad de síntomas, que incluyen:
• Cansancio, pérdida de ener‑
gía
• Aumento leve de peso
• Sensación de frío
• Hinchazón de la cara, las
manos, los tobillos o los pies
• Periodos menstruales
más largos o más abun­
dantes
• Piel seca
• Depresión
• Estreñimiento
Hipertiroidismo
La causa más común de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves. Se presenta cuando el
sistema inmunológico del cuerpo hace que la tiroides crezca y aumente la producción de
hormona. También es posible que una persona contraiga hipertiroidismo si tiene un nódulo
o bocio (vea la página 7). El nivel alto de la hormona tiroides propia de la afección acelera el
metabolismo. Esto puede producir una variedad de síntomas, que incluyen:
• Ansiedad, sensación de
• Sensación de calor y sudo‑ • Cambios en la visión o pro‑
temblor
ración
trusión de los ojos (exoftal­
mos)
• Frecuencia cardíaca irregu‑ • Dificultad para respirar
lar
• Cansancio o insomnio
• Pérdida de peso
6
Problemas estructrales de la tiroides
Si la glándula tiroides experimenta cambios de tamaño o forma, igualmente puede funcionar
normalmente. Así que es posible que no se presenten síntomas evidentes. Pero si también hay
problemas funcionales se pueden presentar síntomas debidos a éstos.
Nódulos
Nódulo
tiroideo
Un nódulo es un bulto en la glándula tiroides. Usted
puede tener uno o varios nódulos, que pueden ser una
masa sólida, un quiste lleno de líquido o ambos. Los
nódulos son muy comunes, pero su causa prácticamente
se desconoce. La mayoría son benignos (no cancerosos).
A veces, los nódulos benignos están relacionados con el
hipertiroidismo o con el hipotiroidismo. Los malignos
(cancerosos) pueden estar relacionados con una
exposición previa a radiación. Cuando se presentan los
síntomas causados por nódulos, pueden incluir:
• Bultos en el cuello que se pueden ver o palpar (tocar)
• Dolor o presión en el cuello
• Dificultad para tragar
• Dificultad para respirar
Bocio
Bocio
Es el agrandamiento de la glándula tiroides. Puede
variar de tamaño: algunos bocios son grandes y visibles
y otros son difíciles de ver o hasta de palpar. El bocio
puede ser causado por hipertiroidismo, hipotiroidismo
o por ninguna de las dos afecciones. Un tipo común de
bocio está compuesto de nódulos (bocio multinodular).
Cuando se presentan síntomas causados por bocio,
pueden incluir:
• Bulto en el cuello que se puede ver o palpar
• Dificultad para tragar
• Dificultad para respirar
7
Su evaluación
Una vez que se sospecha su presencia, los problemas de tiroides son bastante fáciles de
diagnosticar. Es probable que su médico elabore su historia clínica, le haga un examen
físico y le ordene hacerse análisis de sangre. También es posible que tenga que hacerse
más pruebas. Según los resultados, es posible que su médico le refiera a un endo­
crinólogo (especialista en tiroides) o a un cirujano.
Historia clínica
Su médico le preguntará sobre los síntomas que usted haya notado, como cambios de la
temperatura corporal, peso y nivel de energía. El profesional también elaborará su historia
clínica. Cuéntele a su médico todos los medicamentos que toma y si alguna vez se hizo una
cirugía de tiroides. Y mencione si tienen antecedentes familiares de problemas de tiroides o si
está embarazada o planea embarazarse. También dígale a su médico si alguna vez le trataron con
radiación en la cabeza o en el cuello.
Examen físico
Después de hacer la historia clínica, su médico le examinará. El profesional le palpará (tocará) el
cuello para revisar si su glándula tiroides presenta cambios de tamaño y forma. Su médico tam­
bién puede buscar cambios en la frecuencia cardíaca, los reflejos, la fuerza muscular,
o la textura de la piel.
Análisis de sangre
Su médico le ordenará análisis de sangre. Por ejemplo:
• Un análisis de hormona estimulante de la
tiroides (HET) ayuda a determinar cuánta
HET está produciendo la glándula pituitaria.
Este análisis es simple y preciso. Se usa para
ayudar a diagnosticar o evaluar la mayoría
de los problemas de tiroides.
Un análisis de HET mide el nivel de esta hormona en su sangre. Este nivel puede indicar si existe un problema de tiroides (vea la página 6).
8
• Un análisis de T4
ayuda a determinar
cuánta hormona tiroidea (T4) está
disponible en la sangre. Esta prueba
se usa principalmente para ayudar a
diagnosticar el hipertiroidismo.
Otras pruebas diagnósticas
Sobre la base de los resultados de su examen y análisis de sangre, es posible que usted deba
realizarse otras pruebas de diagnóstico. Por ejemplo:
• Las pruebas de anticuerpos tiroideos son
análisis de sangre que buscan problemas del
sistema inmunológico, como la enfermedad
de Hashimoto o la enfermedad de Graves.
Esas pruebas son las más usadas si se
sospecha la presencia de hipotiroidismo o
hipertiroidismo.
• Una ecografía usa ondas sonoras para crear
una imagen que muestra el tamaño y
la forma de la glándula tiroides. Se usa
principalmente si se sospecha que existe un
nódulo o bocio.
• Una prueba de absorción de yodo
radiactivo mide cuánto yodo absorbe la
tiroides. Se usa principalmente si se sospecha
hipertiroidismo.
• Una gammagrafía de tiroides es un estudio
de diagnóstico por imágenes que puede
mostrar si ciertas zonas de la glándula
tiroides están esforzándose demasiado y están
produciendo demasiada hormona tiroidea.
Se usa más frecuentemente si se sospecha
hipertiroidismo.
En una ecografía, ondas de
sonido provenientes de una
sonda que recorre el cuello
crean una imagen de la glán­
dula tiroides.
Aspiración por medio de aguja fina (AAF).
Si usted tiene un nódulo, es posible que le hagan una
aspiración por medio de aguja fina (fine needle aspiration,
Sonda de
ecografía
FNA). Es una biopsia, es decir, un procedimiento
para extraer una muestra de células. Una AAF es la
mejor prueba para descubrir si las células tiroideas son
cancerosas. Se utiliza una aguja para extraer células de la
Tiroides
tiroides. Luego, las células se analizan bajo un microscopio.
Si se sospecha la presencia de cáncer, es posible que también
se realicen otras pruebas para determinar el tipo de cáncer.
Riesgos y complicaciones de una AAF: Son poco fre­
Es frecuente que se use una ecografía
cuentes, pero incluyen molestia leve, sangrado e infección durante una AAF para ayudar al médico
a guiar la aguja.
9
cutánea (piel).
Tratamiento para problemas de tiroides
Después del diagnóstico, su médico o especialista en tiroides colaborará con usted para
elaborar un plan de tratamiento. Aun si usted no tiene síntomas, es importante obtener
la atención adecuada. Aquí se detallan los dos tipos más comunes de tratamiento. Si
usted tiene bocio, su atención podría incluir alguno de estos tratamientos.
Tratamiento del hipotiroidismo
No existe una cura para el hipotiroidismo. Pero el tratamiento puede aliviar la mayoría o
todos sus síntomas. El tratamiento del hipotiroidismo implica tomar pastillas de hormona
tiroidea todos los días.
• Las pastillas de hormona
tiroidea reemplazan la hormona
que su tiroides no produce. Es
probable que usted necesite
tomar una pastilla de hormona a
diario por el resto de su vida. Su
médico le recetará una dosis para
comenzar. Luego usted se hará un
análisis de HET varias semanas
después. En ese momento, es
posible que le ajusten su dosis.
Después, usted tendrá que
hacerseanálisis de sangre de
rutina para asegurarse de que la
dosis siga siendo la correcta para
usted.
Efectos secundarios: Son
mínimos si la dosis es la
correcta. Sin embargo, si es
demasiado alta, es posible
que usted tenga síntomas de
hipertiroidismo. Si es
demasiado baja, es posible
que tenga síntomas de
hipotiroidismo. Asegúrese
de avisarle a su médico si
nota algún síntoma de
problemas de tiroides.
Tomar la dosis correcta de hormona
tiroidea todos los días ayuda a aliviar
sus síntomas de hipotiroidismo.
10
El tratamiento del hipertiroi­
dismo
A continuación, se detallan los tres principales
tratamientos para el hipertiroidismo.
Se pueden usar solos o combinados con
bloqueadores beta (fármacos que pueden
reducir los síntomas causados por el exceso de
hormona tiroidea).
• Los medicamentos antitiroideos
pueden reducir la cantidad de hormona producidapor la glándula tiroides. A veces, se usa antes de otros tratamientos para ayudar a reducir los síntomas de hipertiroidismo.
Efectos secundarios: Es raro que se pre­
senten reacciones. Hable con su médico
para obtener más información.
• La ablación con radioyodo (radioiodine
Tratamiento de nódulos
Si tiene nódulos benignos, es posible que no
necesite tratamiento de inmediato. En cambio,
su médico puede sugerirle hacerse exámente
regulares y ecografíaspara saber si los nódulos
crecen. Si es necesario tratar
los nódulos, puede incluir lo siguiente:
• Cirugía: se puede usar para tratar los
nódulosmalignos o los que crecen o causan
síntomas como problemas para tragar.
Implica extraer parte o la totalidad de su
glándula tiroides. Luego es posible que se
aplique ablación con radioyodo (vea a la
izquierda).
Efectos secundarios: Puede traer como
consecuencia la necesidad de tomar pastillas
de hormona tiroidea a diario.
• Las pastillas de hormona tiroidea se pueden
ablation) es el tratamiento más común para
el hipertiroidismo. Se trata detomar una
pastilla o dosis líquida de yodo radiactivo.
Una vez que la glándula tiroides lo absorbe,
el yodo destruye las células tiroideas que
están produciendo demasiada hormona.
Efectos secundarios: Puede traer como
consecuencia la necesidad de tomar pastil­
las de hormona tiroidea todos los días.
usar para ayudar a tratar y prevenir los
nódulos benignos. Este tratamiento se usa con
menos frecuencia que la cirugía.
Efectos secundarios: Puede causar síntomas
de hipertiroidismo como pérdida de masa
ósea (hueso) o problemas de corazón.
• Cirugía: puede ser un tratamiento efectivo
para el hipertiroidismo. Implica extraer
parte o la totalidad de la glándula tiroides.
Efectos secundarios: Puede traer como
consecuencia la necesidad de tomar pastil­
las de hormona tiroidea todos los días.
Ablación con radioyodo: datos que debe saber
Es un tratamiento muy seguro. Su médico hablará con usted sobre cualquier otro
riesgo y las posibles complicaciones.
•Ustedprobablementerecibiráelyodoenelhospitalyvolveráasucasa
el mismo día.
•Elriesgoporlaradiaciónparaustedyparaotrosesmuybajo.
Sin embargo, es posible que necesite mantenerse alejado de otras personas por varios días. Es de suma importancia evitar acercarse a niños y embarazadas
durante ese período.
11
Si necesita cirugía
La cirugía puede ayudar a tratar algunos problemas de tiroides, tales como
hipertiroidismo o cáncer. También se utiliza algunas veces para ayudar a diagnosticar
ciertos problemas de tiroides. La cirugía de tiroides es segura y generalmente da muy
buenos resultados. Antes de su procedimiento, su cirujano hablará con usted sobre el
tipo de cirugía de tiroides que le hará y sobre cualquier riesgo y posible complicación.
Su experiencia
Antes de la cirugía, le harán un examen físico. Es posible que
se le hagan pruebas, como radiografías de pecho o análisis de
sangre. Y posiblemente se reúna con su proveedor de anestesia.
El profesional le podrá decir cómo se manejará el dolor durante
la cirugía. Si se usa anestesia general, estará dormido durante
el procedimiento. A continuacion, encontrará indicaciones para
prepararse para la cirugía y sabrá qué expectativas tener. En la
página siguiente se explica cómo es la cirugía.
Posible
sitio de incisión
Preparación para la cirugía
Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le dé su cirujano.
A menos que le digan lo contrario, no coma ni beba nada desde por lo menos 8 horas
antes de la cirugía. Es recomendable preparar un bolso para pasar la noche. Es
posible que usted regrese a casa el día de la cirugía, pero muchas personas
deben quedarse a pasar la noche en el hospital.
Después de la cirugía
Probablemente pasará unas horas en la
sala de recuperación. Luego, le enviarán
a su casa o a otra habitación para pasar
la noche. En la sala de recuperación,
su cirujano puede revisar sus niveles
de calcio. Lo hará para averiguar si
las glándulas paratiroides resultaron
afectadas durante la cirugía. Es posible
que usted tenga un drenaje colocado en
el lugar de la herida durante la cirugía
para ayudar a recoger fluidos. Si tiene
dolor de garganta o ronquera después
del procedimiento, no se preocupe.
Esto es común y debería irse en
alrededor de una semana o dos.
Usted debería poder comer, beber y
12
caminar el día de la cirugía.
Durante la cirugía
La cirugía tarda entre 2 y 3 horas. El tiempo lo determina la cantidad
de glándula tiroides extraida. Varía según qué problema de tiroides
tiene usted. Posiblemente su cirujano no sea capaz de decirle exacta­
mente cuánta glándula tiroides necesita extraer hasta que la cirugía
comience.
Extracción parcial de tiroides
Extracción de la mayor parte o de toda la tiroides
Procedimientos tales como lobec‑
tomía y hemitiroidectomía se pueden
usar para tratar problemas benignos.
Se extrae una sección de la glándula
tiroides. Esto deja algo de tejido
tiroideo en su lugar para continuar
funcionando.
Algunos procedimientos se usan para tratar
hipertiroidismo, bocio multinodular o cáncer. Una
tiroidectomía subtotal y una casi total extraen la mayor
parte de la tiroides. Una tiroidectomía total extrae
la totalidad de la glándula. Con estos procedimientos, se
deja poco o nada de tejido tiroideo.
Extracción parcial
de la tiroides
Extracción casi total
de la tiroides
Riesgos y complicaciones
Cada tipo de cirugía de tiroides tiene ciertos riesgos y posibles
complicaciones. Son poco frecuentes, pero incluyen:
•Sangrado
•Infección
•Dañoaestructurascercanas,talescomoelnerviolaríngeo.
El daño a los nervios puede llevar a ronquera temporal o
permanente.
•Dañoalasglándulas paratiroides. Esas glándulas controlan
la cantidad de calcio presente en el torrente sanguíneo.
Si se dañan, es posible que se necesiten suplementos de
calcio temporalmente o por el resto de la vida.
Extracción total de la
tiroides
Glándula paratiroides
Vista posterior de la tiroides
El cirujano se esfuerza para dejar
las cuatro glándulas paratiroides
intactas (sin daño). Esto reduce el
riesgo de problemas de calcio en
la sangre.
13
Su recuperación en casa luego de la cirugía
Usted debería poder retomar su vida normal en unas pocas semanas. Al poco tiempo
de su procedimiento, usted tendrá una cita de seguimiento con su cirujano. Luego de
esa visita, su médico de atención primaria o especialista en tiroides
hará un seguimiento de su recuperación.
Cuidados personales
Durante los primeros días después de la cirugía, es posible que usted necesite mantener su
incisión (herida) seca. Dentro de la semana, usted debería poder retomar la mayoría de las
actividades livianas. Sin embargo, espere que su médico le dé permiso antes de hacer esfuerzos
como, por ejemplo, levantar objetos pesados (10 a 15 libras [ 4 a 7 kg] o más). Después de la
cirugía, es posible que usted necesite tomar medicamentos. Pueden incluir medicamentos para
el dolor, hormona tiroidea, suplementos de calcio o antibióticos (si usted se va su casa con un
drenaje colocado). Su incisión debería achatarse y la cicatriz debería borrarse en aproximadamente
6 meses. Asegúrese de usar pantalla solar sobre la cicatriz durante el primer año después de la
cirugía.
Citas de seguimiento
Probablemente tendrá una cita de
seguimiento con su médico a la semana
del procedimiento. El profesional
revisará la herida, quitará las suturas y
el drenaje, si es necesario, y hablará de
su afección. Varias semanas después
de la cirugía, se ordenará un análisis
de HET. Los resultados ayudarán a
determinar si usted necesita tomar
pastillas de hormona tiroidea.
Cuándo debe llamar al cirujano
Durante la primera semana después de la cirugía, llame a su cirujano si observa alguno de los siguientes síntomas:
•Sangrado
•Fiebre
•Dolorenaumento
•Enrojecimiento,hinchazónosupuración
en el lugar de la incisión.
•Dificultadpararespirarotragar
14
•Calambresmusculares,entumecimiento
o hormigueo de los dedos de las manos
o movimientos involuntarios de la cara
(signos de nivel bajo de calcio en la
sangre)
Los años venideros
Para todos los problemas de tiroides, es importante vigilar su afección y detectar
si reaparecen los síntomas. Continúe colaborando estrechamente con su médico.
Hágale saber todos los problemas que usted tenga y siga todas las instrucciones cui­
dadosamente. Con un seguimiento adecuado, usted podrá sentirse bien y
mantenerse saludable.
Mantenerse saludable
Asegúrese de seguir estos consejos y todas las indicaciones de su médico. Pueden
ayudarle a mantener controlado su problema de tiroides.
• Hipotiroidismo. Asegúrese de tomar sus
• Nódulos y bocio. Si su médico está siguiendo su
pastillas de hormona tiroides todos los
afección con exámenes regulares y ecografías,
días. Además, visite regularmente a su
asista a todas sus citas. Avísele a su médico
médico. Hágase los análisis de sangre según
si el tamaño del nódulo o el bocio cambia,
le indiquen para asegurarse de que está
o si aparece algún nódulo nuevo. Si usted se
recibiendo la dosis correcta de hormona. Si
hizo una cirugía, esté atento a esos mismos
tiene síntomas entre los análisis de sangre,
cambios. Y si le recetan hormona tiroidea,
avísele a su médico.
asegúrese de tomarla según las indicaciones.
• Hipertiroidismo. Si está tomando medicamen‑ • Cáncer. Si recibió tratamiento contra el cáncer,
tos antitiroideos, esté atento por si reaparecen
hágase revisar regularmente por su médico.
síntomas de hipertiroidismo. Si el tratamiento
Además, hágase análisis de tiroglobulina u
le provocó la necesidad de tomar pastillas
otros según le indiquen.
de hormona tiroidea, asegúrese de tomarlas
según las indicaciones.
La importancia de tomar pastillas de hormona tiroidea
Si usted está con hipotiroidismo, independientemente de la causa, tiene que comprometerse de
por vida a tomar pastillas de hormona tiroidea. Con sólo tomar estas pastillas a diario estará
ayudando a controlar su afección. Recuerde los siguientes consejos a la hora de tomar sus pastillas:
•Tómelasalamismahoratodoslosdías.
•Tambiénespere4horasdespuésdetomar
Podría ser lo primero que haga a la mañana
sus pastillas antes de tomar cualquier
o podría tomarlas antes de irse a dormir.
suplemento. El hierro y el calcio pueden
afectar la forma en que el cuerpo absorbe la
•Considereusarunpastilleroparahacerun
hormona tiroidea. Y pregúntele a su médico
seguimiento de la toma de sus pastillas.
si usted debería evitar los productos de soya
•Tomelaspastillassiempreconelestómago
or ciertos medicamentos después de tomar
vacío. Los alimentos pueden impedir que su
sus pastillas.
cuerpo absorba completamente la hormona
•Tomesiemprelamismamarcadehormona
tiroidea. Después de tomar sus pastillas,
tiroidea. El cuerpo absorbe de manera
espere por lo menos entre 30 minutos y 1
distinta las diferentes marcas. Y algunas
hora antes de comer.
marcas, especialmente los genéricos, contie­
nen cantidades ligeramente distintas de
hormona. Si cambia de marca, pregúntele a
su médico si necesita hacerse un análisis de
HET.
15
Glosario
Glándula endocrina (endocrine gland):
Cualquier glándula que produzca hormonas y
las secrete en el torrente sanguíneo.
Aspiración por medio de aguja fina (fine
needle aspiration, FNA): Es una biopsia que
usa una aguja muy delgada para recoger célu­
las de la glándula tiroides. La muestra de célu­
las se usa para detectar cáncer de tiroides.
Bocio (goiter): Es el agrandamiento de la
glándula tiroides, que a veces trae como
consecuencia un bulto visible en el cuello.
Enfermedad de Graves (Graves disease): Es
la causa más común de hipertiroidismo.
Enfermedad de Hashimoto (Hashimoto
disease): Es la causa más común de hipotiroi­
dismo.
Hormonas (hormones):Son químicos, produ­
cidos por las glándulas endocrinas, que envían
mensajes a otras partes del cuerpo por medio
del torrente sanguíneo.
Hipertiroidismo: Se presenta cuando la glán­
dula tiroides produce demasiada hormona
tiroidea.
2211850
Hipotiroidismo: Se presenta cuando la glán­
dula tiroides produce muy poca hormona
tiroidea.
Nódulo (nodule):Es un bulto en la glándula
tiroides. Los nódulos tiroideos pueden ser
simples o múltiples.
Glándulas paratiroides (parathyroid
glands): Son cuatro glándulas pequeñas
detrás de la tiroides. Producen una hormona
que controla la cantidad de calcio presente en
el torrente sanguíneo.
Glándula pituitaria (pituitary gland): Es una
glándula endocrina pequeña ubicada en la
base del cerebro. Cuando la tiroides funciona
normalmente, la pituitaria controla la canti­
dad de hormona tiroidea que produce la glán­
dula tiroides.
Hormona estimulante de la tiroides (thy­
roid stimulating hormone, TSH): Es una
hormona producida por la glándula pituitaria.
Le indica a la glándula tiroides que produzca
más hormona tiroidea.
Tiroidectomía (Thyroidectomy): Es la
extracción quirúrgica de parte o la totalidad
de la glándula tiroides.
Análisis de tiroglobulina (thyroglobulin
test): Es un análisis de sangre que se puede
usar para detectar cáncer de tiroides.
Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.
Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.
©2010 The StayWell Company. www.krames.com 800‑333‑3032 Todos los derechos reservados.
0909