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ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
José Luis Rovirosa González, colegiado nº.: 28/28/37295.
c/ Altamirano nº 34. 28008. Madrid.
Teléfono 915495885. e-mail: [email protected]
Informe sobre.....
pág. de .
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA REALIZACIÓN
DEL MÉTODO DE CROSS-LINKING PARA EL REFORZAMIENTO
DEL COLÁGENO CORNEAL
Paciente: __________________________________________ DNI: ____________________
La terapia de “Cross-Linking” se basa en el reforzamiento de la estructura corneal, al producir
una unión más intima de las fibras de colágeno.
Para que se usa
Esta técnica es eficaz en los casos de Queratocono, Degeneración marginal Pelúcida y Ectasia
postlasik
El Queratocono es una enfermedad en la que se produce un adelgazamiento de una zona de la
córnea, lo que provoca un astigmatismo progresivo (que es tratado primero con gafas), que en
los casos más avanzados produce mayor deformación de la córnea (que se tratará con lentillas
rígidas), y que puede llegar a ser tal, que la hacen inservible para la visión, por lo que debe ser
trasplantada.
En el caso de la Ectásia postlasik, el adelgazamiento producido por el efecto del láser, genera
un efecto similar al del queratocono. Algunos de estos casos también pueden ser tratados con
lentillas.
La Degeneración marginal Pelúcida, es una enfermedad corneal, que debilita una parte
periférica de la córnea, produciendo un efecto parecido a lo anterior.
No debe hacerse
•
Enfermedades reumáticas.
•
Queratotomías refractivas.
•
Queratitis Herpética.
•
Embarazo.
Técnica
Previamente, deberá limpiar los parpados, poner colirio antibiótico y tomar los sedantes que se
le aconsejen. Quitar lentes de contacto 2 semanas antes del exámen pre-op, y un día antes del
tratamiento. Discontinuar el tratamiento con Vitamina C una semana antes del tratamiento.
Se le instilarán previamente, un colirio que cerrará su pupila y otro anestésico.
Una vez preparado el campo quirúrgico, se procederá a la desepitelización de la córnea (pelar la
piel de la córnea) y a la instilación de un preparado de Vitamina B2 (Rivoflavina), esperando el
tiempo suficiente para un correcto empapamiento de la córnea. Después se procederá a aplicar
ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID
José Luis Rovirosa González, colegiado nº.: 28/28/37295.
c/ Altamirano nº 34. 28008. Madrid.
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radiación UVA tipo A, en bajas dosis durante uno minutos, durante los cuales se le irá aplicando
colirio anestésico así como nuevas dosis de Rivoflavina. Durante este tiempo, permanecerá
tumbado en una camilla, boca arriba y no deberá moverse (le ayudaremos inmovilizando su
cabeza)
Terminado el tratamiento, se le pondrá una lentilla terapéutica, que no debe tocar y con la que
puede dormir sin problemas. Deberá mantenerla húmeda instilando lágrimas artificiales.
Es recomendable que intente dormir tras el procedimiento.
Entre las 2 y las 24 hs, suele instaurarse dolor, que le hará soportar mal la luz y que combatirá
de la forma que se le indique. El dolor dura de 1 – 3 días, empezando a remitir en el momento
que cierra la úlcera provocada para aplicar el tratamiento. Deberá poner los colirios de
tratamiento que se le indiquen.
Revisaremos su estado hasta que sea posible quitarle la lentilla entre el 4º y 6º día, por lo que
hasta entonces verá bastante borroso.
Complicaciones
Muy raramente se han descrito problemas endoteliales, catarata o problemas retinianos, pero la
irradiación recibida es menor que la de un paseo en un día soleado.
La borrosidad puede perdurar a veces entre tres y seis meses.
En raras ocasiones se pueden producir infecciones durante el cierre del epitelio lo que requerirá
un tratamiento específico
ACEPTACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Declaro haber leído y entendido todos los conceptos que más arriba se especifican, que he sido
informado adecuadamente y que se han solucionado todas las dudas que he planteado al
respecto
Manifiesto con la firma de este consentimiento mi decisión voluntaria y libre de realizarme la
técnica “Cross-Linking”, por el Dr. Rovirosa González, aceptando los posibles riesgos inherentes
a ello, así como los que puedan presentarse en la evolución del postoperatorio.
Madrid, a _____ de _________________ de 2.0__
Firma del Paciente:
Firma del Médico