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SOLICITUD OFICIAL DE CONCESIÓN DE
LICENCIA DE USO DE LA MARCA
ALIMENTOS DE LA GOMERA PARA
PRODUCTORES,
ELABORADORES
Y
TRANSFORMADORES.
1.- DATOS GENERALES DE LA EMPRESA SOLICITANTE
1.1.- REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA SOLICITANTE
Nombre y Apellidos:
D.N.I.:
Cargo:
1.2.- DATOS DE LA EMPRESA SOLICITANTE
Razón Social:
Nombre Comercial:
C.I.F. / N.I.F.:
DOMICILIO SOCIAL
Dirección:
Localidad:
Código Postal:
Provincia:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
Web:
SOLICITUD OFICIAL DE CONCESIÓN DE
LICENCIA
DE
USO
DE
LA
MARCA
ALIMENTOS
DE
LA
GOMERA
PARA
PRODUCTORES,
ELABORADORES
Y
TRANSFORMADORES.
2.- PRODUCTOS ALIMENTOS DE LA GOMERA
2.1.- DISTINCIÓN DE LOS PRODUCTOS
Producto
Marca
Observaciones
DOCUMENTACIÓN A APORTAR JUNTO CON ESTA SOLICITUD:
1.- SOLICITUD OFICIAL DE CONCESIÓN DE LICENCIA DE USO DE
LA MARCA ALIMENTOS DE LA GOMERA. EN ESTA SOLICITUD SE
CONSIGNARÁN LOS DATOS DEL SOLICITANTE: NOMBRE Y
APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL; DOMICILIO; NÚMERO O CÓDIGO DE
IDENTIFICACIÓN FISCAL.
2.- MEMORIA DE LA EMPRESA QUE INCLUYA:
−
UBICACIÓN DE LAS INSTALACIONES.
−
GAMA DE PRODUCTOS
−
CONDICIONES DE LA PRODUCCIÓN Y ELABORACIÓN DE LA
GAMA DE PRODUCTOS
3.-CERTIFICADO
QUE
ACREDITA
LA
TITULARIDAD
O
APODERAMIENTO DEL REPRESENTANTE DE LA EMPRESA.
4.- NIF/CIF
5.- REGISTRO GENERAL SANITARIO DE ALIMENTOS. (RGSA)
6.- ALTA IAE
SOLICITUD OFICIAL DE CONCESIÓN DE
LICENCIA
DE
USO
DE
LA
MARCA
ALIMENTOS
DE
LA
GOMERA
PARA
PRODUCTORES,
ELABORADORES
Y
TRANSFORMADORES.
2.2 CARACTERIZACIÓN DE LOS PRODUCTOS
Señalar que requisito/s poseen en caso de solicitar el uso de la Marca 1
I.- Figuras de calidad:
� Vinos de calidad producidos en regiones determinadas (v.c.p.r.d.)
� Denominación de Origen Protegida (D.O.P.)
� Indicaciones Geográficas Protegidas (I.G.P.)
� Especialidad Tradicional Garantizada (E.T.G.)
� Productos Ecológicos
� Denominaciones de Origen para productos vínicos
� Denominaciones de Origen para productos no vínicos
� Denominación Específica (D.E.)
� Denominaciones Genéricas (D.G.)
� Vinos de la Tierra (V.T.)
� Marca de Garantía (M.G.)
II.- � Sistema de Gestión de la Calidad y/o Seguridad
Alimentaria.............................................................................................................................
III.- � Empresa Artesanal Alimentaria de La Gomera:
…..............................................................................................................................................
1 Presentar copias compulsadas
SOLICITUD OFICIAL DE CONCESIÓN DE
LICENCIA
DE
USO
DE
LA
MARCA
ALIMENTOS
DE
LA
GOMERA
PARA
PRODUCTORES,
ELABORADORES
Y
TRANSFORMADORES.
3.-DECLARACIÓN RESPONSABLE*
D….............................................................................................................................................
Mayor de edad, con DNI nº.........................................................., en su condición de
…......................................... de la empresa......................................................
EXPONE:
Que según el Reglamento de Uso donde se regula el uso de la Marca
Alimentos de La Gomera y considerando que se cumplen los requisitos en dicho
Reglamento
DECLARA:
Tener conocimiento del sistema de concesión de la licencia de uso de la
Marca Alimentos de La Gomera, comprometiéndose a respetar el procedimiento de
concesión y QUE ACEPTA las condiciones de uso de la misma.
SOLICITA:
Se tramite esta solicitud de uso de la Marca Alimentos de La Gomera,
aportando la documentación necesaria.
En......................................, a …............... de.................................. de
Fdo:...........................................................
*
CLÁUSULA DE CONFIDENCIALIDAD: El Excmo. Cabildo Insular de La Gomera, se
compromete a proteger la confidencialidad de la información obtenida en el transcurso de
las actividades de concesión de la licencia de uso de la Marca a todos los niveles de la
organización. La Información correspondiente al producto de la empresa solicitante de la
licencia de uso, no se revelará a terceros sin consentimiento escrito de dicha empresa
solicitante.