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Seminario - Taller
Los desafíos para una protección social más inclusiva en
México: reflexiones sobre el Plan Nacional de Desarrollo y
los próximos programas sectoriales e institucionales
La Cruzada Nacional contra el Hambre, derecho a la
alimentación y el sistema de protección social
Dr. Juan Rivera Dommarco
Dra. Teresa Shamah Levy
Director del Centro de Investigación en Nutrición y Salud
Instituto Nacional de Salud Pública
www.insp.mx
10 de octubre del 2013
Mensajes Centrales
• Por las características de la población en condición de
carencia por acceso a la alimentación, México requiere
una Cruzada Nacional contra la mala nutrición y el
hambre
• Las acciones deben incluir la prevención de la mala
nutrición, tanto por deficiencia como por exceso y el
apoyo a la producción y acceso a una alimentación
saludable
• Los indicadores de evaluación de efectividad de la
cruzada no deben ser necesariamente los mismos
indicadores que se utilizan para la medición de la
población en carencia por acceso a la alimentación
Porcentaje de hogares de acuerdo a categorías de
seguridad alimentaria ENSANUT-2012
Inseguridad
Severa,
10.5
Inseguridad
Moderada,
17.7
Hogares con
Carencia por
Acceso a la
Alimentación
28.2%
•
Seguridad
alimentaria
30.2
Inseguridad
Leve, 41.6
Información de 40 809 hogares (29 099 600 en todo el país)
Versión adaptada para México de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad
Alimentaria (ELCSA)
Pregunta
Dimensión
1)Preocupación porque los alimentos se acaban
Preocupación
2) Alimentación familiar menos sana y variada
Calidad
3) Algún adulto con variedad limitada de alimentos
Calidad
4) Algún niño con alimentación menos sana y variada
Calidad
5) Algún niño con variedad limitada de alimentos
Calidad
6) Escasearon los alimentos en hogar
Cantidad
7) Algún adulto comió menor cantidad
Cantidad
8) Algún niño comió menor cantidad
Cantidad
9) Niños disminuyen aún más la cantidad de comida
Cantidad
10) Algún adulto se quedó sin un tiempo de comida
Cantidad
11) Niños se quedaron sin un tiempo de comida
Hambre
12) Algún adulto experimentó hambre
Hambre
13) Algún adulto se quedó todo un día sin comer
Hambre
14) Algún niño experimentó hambre
Hambre
15) Algún niño pasó un día sin comer
Hambre
Categoría
Inseguridad
Leve
Inseguridad
Moderada
Inseguridad
Severa
Dimensiones que mide la Escala de Inseguridad Alimentaria
−
Inseguridad Alimentaria
PREOCUPACION POR
CAPACIDAD DE ALIMENTAR
A LA FAMILIA
Inseguridad Leve
VARIEDAD LIMITADA
(CALIDAD)
+
ESCASEAN ALIMENTOS,
DISMINUYE CANTIDAD EN
ADULTOS Y EN NIÑOS
(CANTIDAD)
Inseguridad Moderada
EXPERIENCIAS DE HAMBRE
EN ADULTOS Y EN NIÑOS
(HAMBRE)
Inseguridad Severa
Prevalencia de desnutrición y sobrepeso en menores de cinco
años de acuerdo a los niveles de seguridad alimentaria de los
hogares
Seguridad alimentaria
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Leve
Moderada
18.4
Severa
Prevalencias Nacionales
14.7
13.2
11.1
10.3
9.2
10.1
9.1
4.6
2.1
2.8 2.8
Bajo peso
2.1
Baja Talla
2.7
1.3 1.1
Emaciación
Sobrepeso
Proporción de seguridad/inseguridad alimentaria por tercil de
condiciones de bienestar
100
17.8
41.9%
80
5.1
9.7
27.4%
17.7
12.4
17.5%
24.1
%
38.8
60
44.5
40
41.3
43.7
20
28.0
1
16.9*
0
Bajo
Seguridad alimentaria
Medio
Inseguridad Leve
Inseguridad Moderada
Alto
Inseguridad Severa
*Diferencias significativas con el ICB medio y alto, 1 Diferencias significativas con el ICB alto.
Proporción de hogares en inseguridad alimentaria de acuerdo a
condición de indígena
80
71.6*
70
60
52.9
50
40
30
20
10
0
Indigenas
No indígenas
Inseguridad alimentaria
* Diferencia significativa con no indígenas
Sobrepeso y obesidad en niños, adolescentes y adultos en el ámbito
nacional y en hogares con inseguridad alimentaria leve y o moderada
(con Carencia por Acceso a la Alimentación)
sobrepeso
Obesidad
80
70
60
32.4
50
32.8
40
30
14.6
13.3
20
10
38.8
19.8
21.6
5-11
12-19
12.1
11.7
36.4
18
20.7
5-11
12-19
0
Nacional
≥20
≥20
Con Carencia por Acceso a la
Alimentación
Porcentaje del total de energía que aportan diversos grupos de alimentos
en niños en edad escolar, adolescentes, adultos y adultos mayores en
México en 2006
5-11 año
12-18 años
19-59 años
60 y + años
30
25
20
15
10
5
0
Maíz y Derivados
Leche y lácteos
Carnes y
embutidos
Frutas y verduras
Otros cereales
Leguminosas
Baz + AAzGr
AAzGr= Dulces y chocolates, pan dulce, galletas, frituras industrializadas, cereales listos para consumir
Baz = Bebidas dulces caseras, refrescos, bebidas dulces industrializadas
Ramírez I, Moreno J, Rivera JA, Villalpando S, Pedraza L, González LD (2013)
• Por las condiciones de nutrición de la población con
carencia por acceso a la alimentación, México requiere
de una “Cruzada Nacional contra la mala nutrición y el
hambre”
• Que incluya acciones de:
• Prevención de la desnutrición
• Apoyo a la producción de alimentos saludables
• Aseguren acceso de la población a una alimentación
saludable
• Que informe a la población sobre los riesgos de los
principales alimentos que causan obesidad y
enfermedades crónicas
• Que oriente a la población sobre alimentación saludable
Cuales deben ser las acciones para abatir el hambre y la
mala nutrición
• Acciones de prevención de la desnutrición mediante el
modelo EsIAN aplicado por el PDHO y Seguro Popular
• Acciones para mejorar la alimentación de los mexicanos,
incluyendo calidad de la dieta y cantidad total de calorías en
población con carencia por acceso a la alimentación
– Disminuir carencias alimenticias
– Prevenir obesidad y enfermedades crónicas
• La Cruzada debe evitar la distribución de bebidas azucaradas,
alimentos procesados con alta densidad energética
• Apoyar la producción, acceso y consumo de alimentos
saludables: cereales enteros (tortillas), leguminosas (frijoles),
lácteos, verduras, frutas, agua potable
• Informar sobre los riesgos a la salud de bebidas y alimentos
Indicadores para monitorear y evaluarla efectividad
de la cruzada
• La Escala de Inseguridad alimentaria es una buena herramienta
para cuantificar la prevalencia de hogares en condiciones de
carencia por acceso a la alimentación
• ¿Cual es la capacidad de la escala para monitorear cambios en
preocupación, la percepción de calidad y cantidad de la
alimentación y las experiencias de hambre?
• ¿Es necesario complementar la escala con indicadores sensibles de
acceso a una dieta adecuada en cantidad y calidad o de variedad,
calidad y cantidad de alimentos consumidos?
• ¿Existen indicadores sensibles pero a su vez prácticos y de bajo
costo para ser aplicados en grandes poblaciones?
• Es fundamental un debate entre expertos sobre estos temas para
asegurar que los efectos de las acciones de la Cruzada puedan ser
evaluadas de manera confiable