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Educación del Paciente Trasplante
PÁNCREAS
Nutrición/Deshidratación
Su guía para comer sano después
del trasplante de riñón
Estas instrucciones de dieta tienen el propósito
de ayudarlo a vivir un estilo de vida saludable
con un riñón y/o páncreas sano para prevenir
problemas. Las directrices de la dieta son:
la seguridad alimentaria, la optimización de
calorías y la ingesta de proteínas para la
sanación (mientras evita el aumento de peso), el
monitoreo de la ingesta de carbohidratos para
prevenir niveles altos de glucemia, manteniendo
una dieta saludable para el corazón y el ajuste
de los electrolitos en su dieta si es necesario.
Metas a corto plazo (Recuperación)
• Los requerimientos de calorías y proteínas
inmediatamente después del trasplante son
aumentados debido al estrés de la cirugía
y las necesidades de sanación de heridas.
La ingesta oral adecuada es importante
para proporcionar los componentes básicos
para la sanación y para ayudar a prevenir
infección y la pérdida de músculo.
• Dependiendo del nivel del riñón y / o la
función del páncreas, una dieta apropiada
será prescrita - típicamente una dieta
general! Si el nuevo riñón y / o páncreas
tiene la función retardada, puede necesitar
sodio, potasio o restricciones de líquidos
junto con una dieta para diabéticos
temporalmente.
• Durante las primeras semanas de
recuperación, asegúrese de incluir alimentos
nutritivos en las comidas y meriendas. Por
ejemplo: carne de res magra y cerdo, pollo,
pavo y pescado; leche baja en grasa, queso
y yogur; huevos; nueces; pan integral y
cereales; y frutas y verduras proporcionan
las proteínas, vitaminas y minerales que
necesita en lugar de alimentos calóricos
vacíos como papas fritas y dulces.
• Si no tiene apetito o tiene pérdida de
peso involuntaria, contacte la dietista de
trasplante.
• Es importante beber 1-2 litros de líquido
(8 vasos de 8 onzas de líquido completos)
por día, como mínimo. Algunas personas
pueden ser ordenadas tomar 2-3 litros de
líquido. Asegúrese de entender cuáles son
sus necesidades de líquidos. Lo mejor es
evitar los líquidos que contengan cafeína o
limitar sus bebidas con cafeína a 1-2 por
día. Se permiten las bebidas alcohólicas;
Sin embargo, la estricta moderación es
necesaria. El alcohol tiene el potencial
de afectar la manera en que el hígado
descompone los medicamentos contra el
rechazo y puede causar el rechazo.
• Mantenga el control de la glucosa en la
sangre después de trasplante si usted es
diabético. La prednisona (un medicamento
anti-rechazo) y Prograf pueden elevar el
nivel de azúcar en la sangre y causar la
diabetes inducida por el medicamento en
los no diabéticos. Si esto ocurre después del
trasplante, usted será visto por un educador
en diabetes para recibir instrucciones.
Metas a largo plazo
• Mantenga un peso deseable. El aumento
de peso después de un trasplante puede
ser problemático y es común debido a la
mejora del apetito y menos restricciones
Para obtener más información, llame al 800.401.4444 o visite www.nebraskamed.com/trasplante
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en la dieta. El aumento de peso también
puede ocurrir por efectos secundarios de
los medicamentos contra el rechazo. El
aumento de peso después del trasplante
aumenta el riesgo de presión arterial
alta, diabetes, enfermedades del corazón,
enfermedad de las articulaciones o los
huesos y puede acortar la vida de su nuevo
órgano. Queremos que usted sea lo más
saludable posible para disfrutar de la vida
de su nuevo órgano para el mayor tiempo
posible. Para controlar su peso, limite la
ingesta de calorías en los alimentos y en
las bebidas. La grasa añade más calorías a
su dieta, así que trate maneras de preparar
sus comidas bajas en grasa como recortar
grasas añadidas de su dieta para ahorrar
calorías. Limite / evite la comida rápida.
Tenga bocadillos bajos en calorías, las
frutas, verduras y productos lácteos bajos
en grasa a la mano para las meriendas.
Lea las etiquetas y preste atención a los
tamaños de las porciones. Para mantener
su mente alejada de los alimentos, trate de
mantenerse ocupado con sus aficiones y
actividades (lectura, la jardinería o el trabajo
en el patio, las tareas domésticas, la danza,
la artesanía, etc) favoritos. Manténgase en
movimiento todos los días con el ejercicio
y las actividades que le gusta para quemar
más calorías. Haga un plan y aférrese a
él. Si usted lucha para controlar su peso,
contacte al dietista de trasplante - ¿qué
tienes que perder aparte de peso?!
El control del colesterol. La genética,
la dieta y el estilo de vida, la obesidad,
la diabetes y los efectos secundarios de
algunos medicamentos contra el rechazo
afectan los niveles de colesterol. Niveles
altos de colesterol y triglicéridos (grasa
en la sangre) incrementan su riesgo de
enfermedad del corazón, enfermedad
vascular y el riesgo de rechazo crónico de
su nuevo órgano. Idealmente, los niveles de
colesterol debe ser menos de 200, HDL
(colesterol bueno) debe ser mayor de 50, el
colesterol LDL (colesterol malo) debe ser
menos de 100 y los triglicéridos debe ser
menos de 150.
• El colesterol y LDL (colesterol malo).
Si tiene un alto nivel de colesterol total
(más de 200) o un alto el colesterol LDL
(colesterol malo más de 100), limite su dieta
en grasas saturadas. La grasa saturada
es la grasa que es sólida a temperatura
ambiente (mantequilla, grasa de leche entera
y quesos; grasas de carne y grasa; coco y
el aceite de almendra de palma, manteca).
Además, tendrán que limitar el tamaño
de las porciones de todos los productos
de origen animal (carnes magras, aves,
pescado, huevos, lácteos bajos en grasa), ya
que estos alimentos son fuentes naturales
de colesterol animal. Su dieta debe consistir
de cortes extra magros de carne de res o
de cerdo, pollo de carne blanca sin pellejo
y pavo y pescado. Las carnes no deben ser
fritas. Productos lácteos bajos en grasa
como el 1 por ciento o leche descremada,
queso, requesón y yogur están permitidos.
Margarinas blandas o aerosoles, aderezos
bajos en grasa, los aceites de oliva o aceite
de canola. La mayor parte de su dieta
debe consistir en frutas, verduras, panes
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integrales, cereales, pastas y arroz.
• Los triglicéridos. Si usted tiene un
nivel de triglicéridos elevado (superior a
150), asegúrese de que está en un peso
deseable (baje de peso si es necesario)
y haga ejercicio regularmente. Debe
evitar el alcohol. Asimismo, se recomienda
limitar el consumo de hidratos de carbono.
Los azúcares simples de las bebidas
azucaradas, dulces, postres, dulces, bollería
y cereales azucarados fácilmente pueden
ser almacenados en forma de triglicéridos.
Sustituya por productos sin azúcar en
su lugar. La ingesta excesiva o grandes
porciones de productos de pan blanco, arroz
blanco o pastas también pueden conducir
a niveles elevados de triglicéridos. Su dieta
debe consistir en carnes magras y lácteos
bajos en grasa (como el anterior) e incluyen
una variedad de verduras, frutas, nueces,
frijoles y granos enteros (con énfasis en la
parte de control de granos enteros). Coma
pescado (salmón, atún y el halibut) al menos
dos veces a la semana y el uso moderado de
aceite de oliva puede ser útil.
• HDL o colesterol bueno. A fin de
mantener / aumentar el colesterol HDL
(colesterol bueno superior a 50), es
importante seguir las pautas anteriores
bajas en grasa con una dieta rica en frutas,
verduras y granos enteros. Evite fumar.
Ejercicio (aumente el ritmo del corazón)
con regularidad. Una dieta saludable para el
corazón ayuda los niveles de colesterol y la
presión arterial. Puede ayudar a disminuir el
riesgo de enfermedades del corazón. Esto
incluye comer una variedad de alimentos que
son bajos en grasa, especialmente grasas
saturadas y grasas trans. La dieta también
es baja en colesterol y baja en sodio. Se
recomienda añadir fibra y ácidos grasos
Omega-3 en su dieta.
Consejos en la preparación de
alimentos saludables para el
corazón
• Use utensilios de cocina antiadherente o un
aerosol antiadherente sin grasa (como Pam,
etc.)
• Hornear, hervir, asar, parrilla, microondas,
hervir o asar en vez de freír los alimentos.
• Quite cualquier grasa y pellejo de la carne
antes de cocinarla.
• Coloque la carne en una parrilla para que la
grasa pueda drenarse; deseche grasa de la
carne.
• Use hierbas y especias para dar sabor a la
comida en vez de mantequilla y / o sal.
• Trate de usar los adobos para dar sabor
y ablandar carnes. Cualquier cosa que
contenga ácido funcionará como un adobo
(como los vinagres condimentados, zumos
de limón o lima, zumo de frutas o frutas, etc.)
• Compre cortes de carne magra (90 por
ciento magra o mayor).
• Cocine las sopas, guisados, chile, salsas
para espaguetis y las salsas el día antes y
refrigerar.
• Remueva la grasa sólida antes de recalentar.
• Cocine las verduras al vapor en agua o caldo
bajo en sodio en lugar de grasa.
• Coma fruta para el postre.
Para obtener más información, llame al 800.401.4444 o visite www.nebraskamed.com/trasplante
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Para obtener más información sobre la
alimentación saludable para el corazón o
para ideas de recetas, visite estos sitios
web:
• www.americanheart.org
• www.deliciousdecisions.org
• www.diabetes.org
• Salud de los Huesos. Salud de los
Huesos. Los medicamentos anti-rechazo
pueden tener efectos secundarios negativos
en la fuerza de los huesos. Además,
cualquier salud ósea pobre, que estaba
presente antes del trasplante puede
hacer más probable la enfermedad ósea
después del trasplante. Coma alimentos
ricos en calcio (lácteos y queso bajos en
grasa). Tome suplementos de calcio y
medicamentos según las indicaciones. Haga
ejercicio para mantener los huesos fuertes.
Evite fumar.
• Los electrolitos. Sus medicamentos
pueden afectar los niveles de ciertos
electrolitos en su cuerpo, especialmente
potasio y magnesio. Es posible que deba
disminuir o aumentar la ingesta de alimentos
ricos en estos electrolitos.
Glicemia
El objetivo de un trasplante de páncreas con
éxito es el nivel de azúcar en la sangre normal.
No requerimos que revise sus niveles de azúcar
en la sangre en su casa rutinariamente; Sin
embargo, le pedimos que usted este en ayunas
antes de hacerse los laboratorios por lo que
podamos monitorear el azúcar en la sangre con
cada laboratorio. Si estamos preocupados por
los niveles de azúcar en la sangre realizados con
sus laboratorios, nos pondremos en contacto
con usted con un plan para revisar sus niveles
de azúcar en su hogar. No debería ser necesario
seguir una dieta para diabéticos con un
trasplante de páncreas.
De vez en cuando, el páncreas trasplantado
puede tener la función retardada. Es posible que
necesite tomar un suplemento de insulina hasta
que el páncreas esté trabajando plenamente.
Es posible que un trasplante de páncreas no
produzca suficiente insulina, y es posible que
necesite tomar insulina regularmente.
Los requerimientos de insulina son
considerablemente menores que antes de su
trasplante de páncreas. Puede ser que no tenga
reacciones a la insulina ya que el páncreas
trasplantado está produciendo suficiente
insulina para proporcionar una regulación de los
niveles de azúcar en la sangre.
Es posible, que con el tiempo, que un
destinatario de trasplante de páncreas pueda
desarrollar “resistencia a la insulina”, y requerir
medicamentos orales para el azúcar en la
sangre para ayudar a controlar los niveles de
azúcar. Si esto ocurre, usted también tendrá
que seguir una dieta para diabéticos y hacer
controles regulares de azúcar en la sangre.
Un endocrinólogo trasplante (médico que se
especializa en diabetes) le hará seguimiento
en la clínica de trasplante. El endocrinólogo
monitoreará su función del páncreas
después del trasplante y determinará si está
experimentando problemas con su control de
azúcar en la sangre.
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PÁNCREAS
Nutrición/Deshidratación, continuo
Potasio
Alimentos ricos en potasio
Verduras
Bajos niveles de potasio
(0-100 mg)
•
•
•
•
Pepinos
Frijoles verdes
Pimientos verdes
Lechuga: todas las
variedades
• Ejote: en lata (baja en
sodio o enjuagados)
Moderado en potasio
(100-200 mg)
• Espárragos: frescos,
cocidos
• Brócoli
• col
• Zanahorias
• Coliflor
• apio
• Collard, mostaza o nabo
• maíz
• Berenjena
• Champiñones: enlatados,
frescos
• Cebollas
• Guisantes
• Rábanos
• Espinacas: fresco
• Nabos
• La calabaza de verano;
calabacín
Alto en potasio
(200-350 mg)
• Los frijoles, conservas de
carne de cerdo
• Las remolachas
• Remolacha Verdes
• Coles de Bruselas
• Col de China
• Papas fritas francés
• Colinabo: frescos, cocidos
• Okra
• Papas: hervida, puré
• Calabaza: enlatados
• Rutabagas
• Espinacas: cocido
• Camotes / ñames
• Tomate: 1 mediano
• Tomate o Jugo de
vegetales: (bajo en sodio)
• Calabaza de invierno:
bellota y butternut
Muy ricos en potasio
(>350 mg)
•
•
•
•
•
Aguacate
Remolacha Verdes
Patata: al horno
Salsa de Espagueti
Salsa de tomate / Pasta
Frutas y Jugos
Bajos niveles de potasio (0100 mg)
• Puré de manzana
•
•
•
•
•
•
•
•
Néctar de Melocotón
Los arándanos
Nectar de pera
Jugo de arándano
Peras: enlatados
Salsa de arándano
limón
Jugo de Uva
Potasio Moderado
(100-200 mg)
• Manzana
• Jugo de Manzana
• Nectar de albaricoque
• Grosellas
• Moras
• Uvas: (15 pequeños)
• Cerezas
• Papaya
• Higos: enlatados
• Mango
• Cóctel de Frutas
• Jugo de limón
• Melocotón fresco
• Piña: enlatadas
• Jugo de Piña
• Ciruelas: enlatados
• Ciruelas
• Pasas: (2 cucharadas)
• Frambuesas
• ruibarbo
• Tangerina
• Sandía: (1 taza)
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Nutrición/Deshidratación, continuo
Alto en potasio
(200-300 mg)
• Albaricoques: enlatadas o secas
• Plátano maduro: (1/2)
• Melón: (1/8 pequeñas)
• Dátiles: (1/4 de taza)
• Higos: 2 entero
• Kiwi: (medio)
• Nectarinas
• Naranja: fresca
• Jugo de Naranja
• Peras
• El jugo de ciruela
• Ciruelas
• Honey Dew Melon: (1/8 pequeñas)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Magnesio
•
Alimentos ricos en magnesio
Verduras
Bajos en magnesio (menos de 40 mg)
• Castañas: 1 oz
• Frijoles: todos los tipos, cocinado, 1/2 taza
• Verdolaga: cocido, 1/2 taza
• Habas cocidos, cocido 1/2 taza
• Guisantes cocidos, 1/2 taza
Magnesio Moderado
(40-69 mg)
• Pasta de tomate: en lata, 1/2 taza
• Habichuelas Blancas: cocidas, 1/2 taza
• Camote: en lata, puré, 1/2 taza
• Frijoles negros cocidos, con 1/2 taza
• Dock: (acedera), cocido, 1/2 taza
•
•
•
•
•
Nueces y semillas: todos tipo, 1 oz
Frijoles blancos cocidos, 1/2 taza
Frijoles al horno: 1/2 taza
Frijoles blancos cocidos, con 1/2 taza
Potaje de frijoles y elotes: cocido, 1/2 taza
Remolacha verdes cocidos, con 1/2 taza
Frijoles de Lima: bebé, cocido, 1/2 taza
Frijoles refritos: en lata, 1/2 taza
Frijoles Mung cocidos, con 1/2 taza
Alcachofa: cocido, 1 mediana
Los cereales de grano entero: listos para
comer, 1 oz
Guisantes negros: secos, cocidos, 1/2 taza
Okra: cocido, 1/2 taza
Frijoles grandes del norte: 1/2 taza
Calabacin bellota: al horno, 1/2 taza de
cubitos
Frijoles de Lima: grande, cocido, 1/2 taza
Alto contenido de magnesio (70 mg y más
arriba)
• Espinacas: cocido, 1/2 taza
• Acelga: cocido, 1/2 taza
• La soja cocidos, con 1/2 taza
• Semillas de calabaza: 1 oz
• Brócoli: cocidas, 2 tallos grandes
• Nueces: todos los tipos, crudo, 1/2 taza
• Tofu: crudo, regular, 1/2 taza
• Nueces: todos los tipos, asados, 1/2 taza
Productos Lácteos
Bajos en magnesio (por debajo de 40 mg)
• Yogur: variedades bajas en grasa, 1 taza (8
onzas)
• Leche: todos los tipos, 1 taza (8 onzas) =
35 mg
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PÁNCREAS
Nutrición/Deshidratación, continuo
Productos de Carne
Magnesio Moderado (40-69 mg)
• Productos de carne vegetariana, hechas de
soja, 1 oz
Lo mejor es dirigir todas sus preguntas relacionadas
con la nutrición con un dietista registrado ( RD ).
Un RD ha tenido un entrenamiento específico y
puede proporcionarle la mejor información sobre los
alimentos que consume y las posibles restricciones
de dieta que usted puede necesitar. Su equipo de
trasplante tiene un RD disponibles para usted. Por
favor, póngase en contacto con:
Molly Stirek, RD, LMNT
402.552.3648
Deshidratación
Los síntomas de rechazo y la infección se describen
en las secciones anteriores de este manual. Los
síntomas de deshidratación también son importantes
para que usted sepa ya que la deshidratación es a
menudo una causa de un aumento en los niveles
de creatinina y BUN . La deshidratación (y presión
arterial baja) también pueden causar necrosis
tubular aguda (NTA ) en la que el riñón puede
fallar temporalmente , causando un aumento de la
creatinina y BUN .
La deshidratación es más común después de un
trasplante de páncreas, con o sin un trasplante de
riñón. También es más común con un drenaje vesical
del páncreas de un drenaje vesical del intestino. Es
más probable que ocurra la deshidratación en los
primeros meses después del trasplante. Puede que
sea necesario tratar la deshidratación con líquidos
IV (intravenosa) para las primeras semanas después
del trasplante.
La deshidratación continua varios meses después
de un trasplante de drenaje vesical del páncreas
puede requerir la consideración de convertir el
páncreas de ser drenado de la vejiga para que se
drena del intestino. Si usted tiene problemas de
deshidratación continuos, usted tendrá que discutir
esta opción con un cirujano de trasplante para
ver si sería en su mejor interés someterse a esta
operación.
Las señales de deshidratación
• Presión arterial baja (especialmente al
ponerse de pie )
• Mareos al ponerse de pie
• Pulso acelerado
• Pérdida de peso
• Fatiga , pérdida de fuerza , la confusión
• Sequedad de boca
• Ciertos valores de laboratorio pueden
aumentar , tal como su BUN , la creatinina
y el hematocrito
• Disminución de la producción de orina
• Estreñimiento / dolor abdominal
Tome uno o dos litros de líquidos (8 vasos) por
día como mínimo. Algunas personas pueden
necesitar tomar dos a tres litros de líquidos al
día.
Para obtener más información, llame al 800.401.4444 o visite www.nebraskamed.com/trasplante