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Pero si estamos entre los 24 millones de Colombianos que planean comenzar una dieta para bajar de peso, solo hay que decirle un consejo: PIÉNSELO. Existe una Verdad Sobre Las Dietas y Métodos para bajar peso? Patricia E Restrepo MD, MSc 1724, George Cheyne: wrote An Essay of Health and Long Life 1863; William Banting: wrote a booklet called Letter on Corpulence, 1918 Diet and Health: With Key to the Calories by Lulu Hunt Peters 1960 Dieta del Bebedor Vino y Carne 1967 Dieta del Dr.Stillman 1972 Dieta Dr. Atkin’s 1973 Richard Simmons el Guru del Fitness 1978 Dieta de Scarsdale 1979 Dieta “Clínica Mayo” 1980 Dieta Beverly Hills 1981Dieta Sopa de Cebolla 1988 Dieta Liquida Optifast 1991 Polvos de Proteínas 1991 Dieta de la NASA 1991 Pildoras de FenFluramina 1995 Dieta de la Zone 1997 Fentermina sale del mercado 2004 Dieta se South Beach 2005-2016 Dukan, Paleo, Atkins modificada, Cambridge, Slim Fast, WeightWatchers. Jenny Creg…. 1920, T3 1930, el 2,4-dinitrofenol (DNP) 1942, tablas de altura y peso 1949, AOA Sociedad de Ob 1950 Cirugía Bariátrica 1960 Ayunos 1967 Plástico para Sudar 1972 Aparecen los Gimnasios 1973 Alimentos Dietéticos 1973 Dietas Liquidas 1978 Boom de Libros de Dietas 1979 Píldoras para reducción basadas en anfetaminas 1980 Dietas Liquidas Totales 1981Balón Gástrico Elíptico 1988 Dietas Parcialmente Suplementadas 1990 Banda Gástrica Ajustable 1991Pildoras de FenFluramina 1995 Mesoterapia 1997 Ratón Ob. y Medicamentos respaldados por estudios científicos. 2000 Píldoras Emagrecedoras, Fibras dietarías 2002 Balón gástrico circular 2004 , Endermology, Lecitina Inyectada, Balines, acupuntura, Yeso terapia 2014 Marcapasos intestinales Dieta Promedio dura 42 días Solo 5 -10 porciento mantienen una perdida de peso significativa (= 10 % o mas del peso inicial) Datos científicos de programas comerciales son preocupantes Datos científicos a largo plazo de programas con libro de dietas no son muy alentadores Algunos causan problemas de salud significativos No Tenemos Estadísticas Colombianas. Fuente: John Foreyt, Baylor College of Medicine En USA es una industria anual de $ 64 billones, incluye: Alimentos de Dietéticos Programas estéticos y de Adelgazamiento Medicamentos y Elementos para adelgazar Libros populares Venta de soluciones milagrosas(sueños) De Colombia no tenemos cifras, pero posiblemente son muy altas. El autor tiene credibilidad? Dietas que prometen: Comida Mágicas o milagrosas Perdidas de peso rápidas/soluciones rápidas No ejercicio Menús Rígidos, comidas catalogadas como “buenas” vs. “malas”, combinación especifica de alimentos Recomendaciones basadas en estudios únicos, sin revisión por expertos, “nombres” sin estudios o experiencia personal Cuando suena demasiado buena para ser verdad Busque los Siguientes Enunciados: Perdida de peso, Fácil Proceso Enzimático y Rápida Nutrición Celular El gran Milagro Sin dieta, Ni ejercicio Desaparezca la Grasa Adelgace X en Y # de días Formula Secreta, nuevo descubrimiento Cura Balancea las hormonas COMENZAR DIETA SE RECUPERA LA INSPIRACION MOTIVACION INICIAL FALTA DE ADHERENCI A DIETA/CULPABILIDAD RESULTADOS POSITIVOS PROBLEMAS CON ADHERENCIA PRESION SOCIAL ACTITUDES Expectativas Creencias Valores Creencias Normativas Motivación para adherirse Auto-eficiencia M Físico E D I O A M B I E N T E Social Intervención Energía Perdida de Peso Dieta de reducción de peso estándar Gasto 0.5-1.0 Kg. Metabólico total semanal menos 500-1000 10% peso Kcal. 33% a 1 años 5-10% a 5 años Dieta Muy Baja en Calorías < 800 Kcal. < 5% a largo plazo Reemplazo de Alimentos Estructurados Gasto 0.5-1.0 Kg. Metabólico total semanal menos 500-1000 10% peso Kcal. 1.5-2.0 Kg. semanales Mantenimiento 11% a 2 años RESPUESTA METABOLICA AYUNO PROLONGADO INJURIA POR ESTRES Gasto Metabólico Disminuye Incrementa Combustible 1 rio Grasa Mixto Proteólisis Incrementa (+) Incrementa (+++) Gluconeogénesis Incrementa (+) Incrementa (+++) Producción Incrementa Incrementa (+) Cetonas (+++) 500 Kcal ACEITE 500 Kcal PROTEINA 500 Kcal VEGETALES Parámetros Proteína Grasa Carbohidratos Etanol Combustión de energía) Kcal./g 5.5 9.2 3.9 7.1 Digestibilidad % 92 95 99 100 Energía metabólica Kcal./g 4 9 4 7 Costo de almacenamien to Kcal./g 6 1.4 3.4 - Cambio de peso g/Kcal. ? .21 a .12 .30 nulo Proteínas Carbohidratos Grasa Habilidad para suspender ingesta Habilidad para suprimir hambre Contribución a ingesta energética diaria Densidad energética Capacidad de almacenamiento Vía metabólica para transferir exceso de ingesta a otro compartimento SI SI NO Autorregulación (habilidad para activar su propia oxidación al ingerirlo) Excelente Excelente Malo Los 51 Nutrientes Esenciales Conocidos que Sostienen la Vida Humana Aire, Agua & Energía Oxigeno Agua Carbohidratos Proteína (amino ácidos) Histidina Isoleucina Leucina Lisina Metionina Fenilalanina Treonina Triptófano Valina Lípidos-Grasa (Ac. Grasos) Ac. Linoleico Ac. Linolenico Macro- Elementos Minerales Trazos Na K Ca Mg S P Cl *Hay Numerosas substancias benéficas en los alimentos que también contribuyen a una buena salud. Fe Zn Cu Mn I F Se Mo Co (in B12) B Ni Cr V Si As Vitaminas A D E K C (Ac. Ascórbico) B1 (Tiamina) B2 (Riboflavina) B3 (Niacina) B5 (Ac. Pantoténico) B6 (Piroxidina) B7/H (Biotina) B9 (Ac. Fólico) B12 (Cobalamina) Edad Inicia 30-55 años 6 Type 2 diabetes Diabetes Tipo 2 Women Mujeres Relative Risk 5 Hypertension Hipertensión 4 3 2 Coronary Heart Disease Enf. Cardiaca Coronaria 1 "Normal" IMC 0 <21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Body Mass Index Adapted from Willett, Dietz & Colditz, NEJM, 1999; 341, 426-434 From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Metaanalysis JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397 Figure Legend: Difference in Mean Weight Loss Across Diets With 95% Credible Intervals The values above the named diets (blue boxes) correspond to the difference in mean weight lost between the columns and row at 12 months (eg, the difference in average weight lost between the Ornish diet and no diet at 12 months is 6.55 kg). The values below the diet classes correspond to the difference in mean weight lost between the row and the column at 6 months (eg, the difference in average weight lost between the Ornish diet Copyright © 2015 American Medical Association. and no diet at 6 months is 9.03 kg). LEARN indicates Lifestyle, Exercise, Attitudes, Relationships, and Nutrition. All rights reserved. From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Metaanalysis JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397 Table Title: Diet Classes Based on Macronutrient Composition Date of download: 8/19/2016 Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved. Pérdida de peso mayor se asoció con: Dietas bajas en Carbohidratos (8,73 kg [95% creíble intervalo {IC}, 7,27 a 10,20 kg] en 6-meses de seguimiento y 7,25 kg [IC del 95%, 5,33 a 9,25 kg] a los 12 meses de seguimiento) Dietas bajas en grasa (7,99 kg [IC del 95%, 6,01 a 9,92 kg] con 6 meses de seguimiento -up y 7,27 kg [IC del 95%, 5,26 a 9,34 kg] a los 12 meses de seguimiento). Diferencias entre las dietas de pérdida de peso individuales eran mínimas. Influencia del apoyo conductual (3,23 kg [IC del 95%, 2,23 a 4,23 kg] a los 6 meses de seguimiento vs 1,08 kg [IC del 95%, -1,82 a 3,96 kg] a los 12 meses de seguimiento) El ejercicio (0,64 kg [IC del 95%, -0,35 a 1,66 kg] vs 2.13 kg [IC del 95%, 0,43 a 3,85 kg], respectivamente) sobre la pérdida de peso diferentes. Morado = moderate macronutrients; Naranja = low carbohydrate; Verde = low fat; Azul = no treatment; standard treatment (i.e. LEARN) or no particular macronutrient composition (i.e. Slimming World)).. Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 07/26/2015 Peso Insulina TG Foster GDN Engl J Med 2003, 348(21):2082-2090 Volek et al. Nutrition & Metabolism 2005 2:31 HDL PA Diastolica 55% 40% 55% 40% Efecto de carbohidratos en los parámetros con Diabetes tipo 2. Comparación de dietas de 40% (Azul) y 55% (rojo) CHOs. 55% 40% Reaven GM: Nutr Rev 1986, 44(2):65-73 CHOs:Grasa:Proteina = 55:30:15 CHOs:Grasa:Proteina = 20:50:30 Gannon MC,. Diabetes 2004, 53(9):2375-2382. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303#t=article HTA IMC CAMBIO DE PESO (%) Control Banda Gastroplastia Vertical en Banda Bypass Gástrico Años de Seguimiento Journal of Internal Medicine Volume 273, Issue 3, pages 219-234, Las dietas bajas en grasas trans, grasas saturadas, carbohidratos refinados y bebidas endulzadas (azúcar) y rica en frutas y verduras, granos enteros, y fuentes de grasas no saturadas se asocian con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. El Estilos de vida saludables incluyen: evitar el tabaquismo, la actividad física regular, mantener un índice de masa corporal normal, y el consumo moderado de alcohol. La adhesión a una combinación de estos comportamientos de dieta y estilo de vida saludable puede prevenir eventos vasculares. Los estudios también muestran que el uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal postmenopáusica, el trabajo por turnos, la duración del sueño, factores psicosociales, y diversos biomarcadores y factores genéticos. http://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2016.303316 Comer más alimentos de origen vegetal, como frutas, verduras y carbohidratos de granos enteros. Fuentes de proteína magra, incluir pescado 2-3 veces a la semana. Consumir granos enteros frijoles, lentejas, garbanzos, soya, y quinua. Limite la sal y el azúcar. Productos lácteos bajos en grasa. Consumir grasa, de fuentes saludables, como nueces, aguacate, aceite de oliva extra virgen, canola y aceites de nueces. Nunca consumir > del requerimiento de energía de lo estipulado por GMT Personas que han bajado peso y lo han mantenido a largo plazo dicen:, “El mantenimiento de la pérdida de peso no es un estilo de vida", "Es un trabajo diario." Es un trabajo que requiere mucho tiempo, autodisciplina y energía, además ocupa una gran cantidad de estructura mental. Las personas que mantienen la pérdida de peso a largo plazo por lo general hacen de esto su principal prioridad en la vida. Lo cual no es siempre posible. O deseable GRACIAS Caracteristicas Metabolicas de la adaptacion-keto en corredores de ultra-resitencia Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz, Laura J. Kunces, Brent C. Creighton, Jenna M. Bartley, Patrick M. Davitt, Colleen X. Munoz, Jeffrey M. Anderson, Carl M. Maresh, Elaine C. Lee, Mark D. Schuenke, Giselle Aerni, William J. Kraemer, Stephen D. Phinney Metabolism - Clinical and Experimental 2016 65, 100-110DOI: (10.1016/j.metabol.2015.10.028) Copyright © 2015 The Authors Terms and Conditions