Download proyecto de intervencion social en salud sector collico, valdivia

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR
PROYECTO DE INTERVENCION
SOCIAL EN SALUD SECTOR
COLLICO, VALDIVIA
Autores:
Juan Clerc
Mauricio Guevara
Catalina Hidalgo
Marisela Serrano
Angélica Saldivia
Erwin Muñoz
Victor Seguel
INTRODUCCIÓN
Fortalecer la sociedad civil y su legítima participación en asuntos públicos, más que
un anhelo es un deber de todo Estado que se llame democrático. Es así, que desde el año
1993, la participación social en salud aparece como uno de los principios
que deben
orientar las políticas de salud en el documento del Ministerio de Salud “De Consultorio a
Centros de Salud”, en este se hace referencia a la importancia de una política social
participativa, la que se “nutre del conocimiento y del esfuerzo de la propia comunidad en la
identificación y priorización de sus problemas, así como en la formulación, ejecución y
evaluación de los planes, programas y proyectos destinados a enfrentarlos”. Es en esta
línea, que en nuestro país desde la llegada de la democracia, los gobiernos de la
concertación en mayor o menor medida están propiciando una amplia participación social.
La participación social se puede entender como la acción colectiva de un grupo
relativamente importante de organizaciones, que adquieren sentido a partir del hecho de que
se orientan por una decisión colectiva, y que según Sabatini consiste en “el involucramiento
de personas, grupos o comunidades en los procesos de toma de decisión sobre asuntos de
interés.”
Por lo tanto lo entendemos como un proceso social, que en nuestra realidad local
está respaldado entre otros por la reforma de la salud y el cambio del modelo de atención,
orientado ahora hacia la salud familiar, y un conjunto de otras políticas
públicas que
también buscan mejorar la calida de vida de todas las personas, aumentando los niveles de
confianza y fortaleciendo las redes sociales e institucionales, en resumen buscando
aumentar el capital social de la población.
Para todo lo anterior, es indispensable dejar de lado el paternalismo y lograr que las
personas sean vistas como sujetos de derecho y garantes de su propia autonomía,
ampliando la participación, dejando atrás la manipulación y no deteniéndonos en lo
consultivo, y desde nuestro ámbito promoviendo una construcción de ciudadanía en salud,
para ello una buena estrategia es la promoción de la salud, que la OMS define como el
“proceso que proporciona a la población los medios necesarios para ejercer un mayor
control sobre su propia salud y así poder mejorar su calidad de vida.”
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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
CARACTERIZACION DEL PROBLEMA Y CONTEXTO SOCIAL
Collico es un sector tradicional de Valdivia, ubicado al noroeste de la ciudad, a orillas
del río Calle-Calle, posee sólo una arteria principal, que es la Avenida Matta y una pequeña
dispersión geográfica. En 1960 sufrió y se secueló con el impetuoso terremoto que afectó la
zona, quedando más aislado y con el paso de los años más postergado que otros sectores
de la ciudad.
Es un
población
barrio valdiviano
desde
el
punto
con una importante identidad propia y tradición, cuya
de
vista
socio-económico
es
muy
heterogénea,
predominantemente adulto mayor, alcanzando casi las 1300 personas en total, con una
relevante participación comunitaria en instituciones como Compañía de Bomberos, Escuela
del sector e Iglesia, pero presentando una mermada participación comunitaria en salud en
los últimos años, situación que está siendo revertida con la implementación a mediados del
presente año de un CECOF (Centro Comunitario Familiar) que forma parte de una de las
primeras nuevas Políticas de Salud Pública impulsadas por el Gobierno de la presidenta
Michelle Bachelet. Administrativamente depende del Centro de Salud Familiar Gil de Castro,
el cual se ha propuesto intervenir el sector desde el Programa de Promoción de la Salud, a
través de actividades culturalmente pertinentes que vayan en pro de mejorar los niveles de
confianza, favoreciendo el conocimiento e interrelación del entramado social existente en el
sector, para que así, a través de acciones sinérgicas y basadas en las potencialidades de
las personas y grupos se logre mejorar la calidad de vida de toda comunidad collicana.
PROGRAMA Y UNIDAD OPERATIVA
El problema a intervenir es la baja participación social en salud, por parte de la
comunidad collicana, el cual será intervenido desde el Programa de Promoción de Salud
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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
ANALISIS FODA DEL PROGRAMA PROMOCION
FORTALEZAS:
•
•
•
•
Programa de Promoción de Salud estructurado con objetivos definidos desde el nivel
Central
Existencia de Centro Comunitario y Familiar, con un enfoque en promoción,
prevención y participación comunitaria
Equipo de Salud Multidisciplinario
Equipo de Salud capacitacido en Salud Familiar y Comunitaria
OPORTUNIDADES
•
•
•
•
•
•
•
Equipo de Salud comprometido con el trabajo comunitario en salud lo que implica el
reconocimiento de la valorización cultural y social que la comunidad le otorga a la
Salud.
CECOF inserto geográficamente en el Sector.
Existencia de infraestructura adecuada para la realización de las actividades del
Programa
Existencia de redes sociales
Comunidad con alto compromiso Social
Comunidad con fuerte sentido de pertenencia e identidad propia, y con presencia de
múltiples organizaciones
Exigua dispersión territorial lo que permite un mejor acceso al CECOF facilitando la
participación.
DEBILIDADES
• Insuficiente Numero de Horas de Profesionales dedicadas al desarrollo de las
Actividades de Promoción de la Salud
• Sobrecarga Laboral
• Equipo de Salud no reside en el Sector
• Falta de conocimiento detallado, de las costumbres y tradiciones de la comunidad
collicana, por parte del Equipo de Salud
AMENAZAS
•
•
•
Condiciones climáticas adversas las que influyen en la participación de la
Comunidad.
Alta prevalencia de Población Adulto Mayor
Falta de coordinación y comunicación entre las distintas organizaciones sociales
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Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
MECANISMO DE MEJORAMIENTO DE LAS DEBILIDADES
•
Contratación de un Profesional con dedicación exclusiva para el desarrollo de la
actividades del Programa de Promoción
•
Mejorar la coordinación y comunicación entre las organizaciones sociales existentes
en la comunidad de Collico, de manera de facilitar la participación de los distintos
sectores en el desarrollo de actividades de promoción en salud.
•
Organizar reuniones con los distintos referentes comunales, y participar como Equipo
de Salud de las actividades que realiza la comunidad.
•
Lograr que la comunidad de Collico se identifique y empodere con el CECOF de
manera que este se transforme efectivamente en un lugar de reunión para la
población y promover de esta manera la participación en diferentes actividades
relacionadas con salud.
•
Apropiación social del programa de promoción de salud.
Propuesta
Propiciar la participación activa del equipo de salud y de la comunidad collicana
organizada o no, en actividades de promoción social de la salud, para mejorar la calidad de
vida de las personas, aumentando su capital social individual, grupal y comunitario de
manera de promover conductas de autocuidado, a través de estilos de vida saludable, y
modificación de factores de riesgo social.
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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
Objetivos
•
Que el Equipo de salud, comunidad organizada y extrasector identifiquen los
aspectos y/o elementos que promueven y obstaculizan el desarrollo de una
estrategia de participación ciudadana y comunitaria local.
•
Que el Equipo de Salud, Comunidad organizada y extrasector discutan y analicen
propuestas de solución y/o abordaje de aspectos identificados como prioritarias, para
fortalecer una estrategia de participación ciudadana y comunitaria acorde a las
necesidades de los diferentes actores.
•
Que el Equipo de Salud, comunidad organizada y extrasector definan plazos para los
diversos acuerdos y acciones comprometidas.
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Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
ESTRATEGIA
Intervención
Comunitaria
Promoción
Social de Salud
PLAN
ACCIONES
Diagnóstico
Comunitario
Participativo
•
Fortalecimiento del
liderazgo comunitario
•
Optimización de
nuestras redes
comunitarias
•
Estructuración Plan de
trabajo conjunto
Equipo de Promoción
CECOF Collico y
Organizaciones
Comunitarias
Ejecución del Plan de
Trabajo del Equipo de
Promoción
Evaluación del Plan de
Trabajo
RESPONSABLE
LOGROS OBTENIDOS
Catastro de las
organizaciones Sociales.
Caracterización de las
Organizaciones
Comunitarias.
Jornadas comunitarias para
la realización del
Diagnóstico Participativo e
identificación de líderes
positivos.
Jornadas Comunitarias para
identificar Problemas de
Salud de los Adultos
Mayores.
Equipo de Promoción
CECOF Collico
Compromiso y participación
de la totalidad de los
integrantes de las
organizaciones sociales.
Equipo de Promoción
CECOF Collico
Movilización social
(cambio de líderes)
Equipo de Promoción
CECOF Collico
Compromiso y participación
de los grupos de adultos
mayores
•
Diseño y elaboración del
plan de trabajo según
necesidades detectadas.
Equipo de Promoción
CECOF Collico y
Directivas de las
organizaciones
comunitarias
Presentación Proyecto de
Promoción
•
Realización de acciones
diseñadas en el plan de
trabajo
Cohesión de grupo
•
Monitoreo de las
actividades de Promoción.
Equipo de Promoción
CECOF Collico y
Directivas de las
organizaciones
comunitarias
Equipo de Promoción
CECOF Collico y
Representantes
comunitarios
•
Adherencia e integración
de la Comunidad a las
actividades de Promoción
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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
Cronograma actividades
Actividades
Meses
1
2
Catastro de organizaciones sociales sector Collico
x
x
Caracterización de organizaciones sociales comunitarias
x
x
Elecciones de directivas organizaciones sociales
3
4
x
x
Diagnóstico participativo
5
6
x
x
7
Jornadas comunitarias para el adulto mayor
x
Elaboración de plan de trabajo comunitario
x
Ejecución plan de trabajo
Evaluación plan de trabajo
x
x
x
x
x
x
x
8
9
10
11
12
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
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Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
Costos del proyecto
Recursos humanos
Equipo de salud que trabaja en CECOF Collico.
ITEM
COSTOS
Gastos operacionales
Materiales de escritorio
150.000
Servicios varios
100.000
Materiales de aseo
50.000
Servicios Básicos
Movilización
150.000
Telefonía
150.000
Arriendo de locales
100.000
Recurso Humano
01 Profesional 22 hrs.
250000
TOTAL
950.000
Fuente de financiamiento
Será financiado por el departamento de salud de la Ilustre Municipalidad de
Valdivia, a través de su incorporación al plan de salud comunal 2007, presentado al
consejo municipal para su aprobación.
En lo que respecta a la viabilidad del proyecto creemos que es factible, puesto
que esta de acuerdo con las actuales políticas publicas de salud, que están orientadas
al fortalecimiento de la Atención Primaria, a la instauración del modelo de Salud
Familiar y a fomentar la Participación Social.
Metodología
Considerando que la salud puede ser un factor de cohesión social, además de
una potente fuerza en un proceso de fortalecimiento social en el sector de Collico,
utilizaremos la promoción de la salud como estrategia hacia el cambio de estilos de
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Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
vida, mejoramiento de condicionantes ambientales, sociales y económicos, que
favorecen y determinan la salud de las personas y comunidades.
Por otro lado como la promoción de la salud se hace en y con la comunidad
debemos trabajar como facilitadotes en la sensibilización, motivación y el compromiso
de todos los actores sociales tanto públicos como privados, instituciones,
organizaciones comunitarios, equipo de salud, autoridades locales y/o comunales, etc.
Capaz de generar cambios orientados al autocuidado y mejor calidad de vida de las
personas.
La metodología a utilizar será a través de reuniones, trabajo en terreno,
entrevistas, talleres. Asumiendo el rol de facilitadores proporcionando el acercamiento
con una experiencia motivadora, sin urgencias inmediatas, orientado a aprender
juntos, acogiendo las propuestas generadas desde la comunidad, asumiendo y
entregando pequeñas tareas que permitan ir construyendo los conocimientos
necesarios para generar cambios sustentables en el tiempo, desde la comunidad, y
para la comunidad de Collico.
Una vez generado un vínculo y compromiso de participación real con los
diferentes sectores, se formará un Comité de Salud o Consejo Consultivo,
representado por la mayor cantidad de agrupaciones sociales, quien deberá generar
un Plan de Promoción y Plan de Trabajo Anual para el sector de Collico, a través de
un Diagnóstico participativo, donde la comunidad desde su visión y necesidades
identifique los principales problemas que dificultan una mejor calidad de vida,
indicando alternativas de trabajo para lograr soluciones que benefician a su
comunidad.
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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
CONCLUSIONES
•
La Salud al ser un valor Universal, puede y debe ser un factor de cohesión social.
•
El modelo de Salud Familiar y Comunitaria considera una visión holistica de los
problemas de salud de las personas centrándose en las percepciones y
expectativas de estas y su éxito depende del grado de participación comunitaria
que se alcance.
•
La necesidades en Salud son diferentes según la población a intervenir, por lo
tanto cualquier proceso de intervención social necesariamente debe considerar
factores de pertinencia cultural, la que implica entender el como y el porque.
•
Cualquier proceso de Intervención Social que busca mejorar la calidad de vida de
las personas, debe fortalecer y potenciar las diferentes redes sociales de la
comunidad.
•
A través de la Intervención Social, se eleva el Capital Social individual, grupal y
comunitario, lo que redunda en una mejora de la salud de las personas y sus
entornos.
•
Como resultado del proceso de intervención se espera que cada persona de la
comunidad, se empodere, reconozca y asuma su capacidad de autocuidado, esto
necesariamente implica la revaloración de la persona como un agente del cambio.
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Programa de Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar
Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,
BIBLIOGRAFÍA
1. Diplomado en Salud Pública y Salud Familiar, Instituto de Salud Pública, Facultad
de Medicina, Universidad Austral de Chile, Osorno 2006.
2. www.minsal.cl
3. Ministerio de Salud “De Consultorio a Centro de Salud” Santiago de Chile. Marzo
1993.
4. Ministerio de Salud “Informe de Gestión” pág: 9-12 , 2003
5. Instructivo Presidencial sobre Participación Ciudadana. Ministerio de Salud, Unidad
de Participación Social. 2000
6. Acta de Huechuraba, “1ª Congreso Chileno de Promoción de la Salud” Santiago.
Agosto, 1999.
7. Claudio Orrego, 1995
www.participa.cl
8. Discurso estratégico de la reforma, ministerio de salud. 2004
9. Cómo elaborar un programa de intervención comunitaria. Marta Lozano Sabroso.
Coordinadora General del Plan Comunitario de Crabanchel Alto Madrid.
10. OPS, “Promoción de la Salud”, 128ª Sesión del Comité Ejecutivo, Washington
D.C., Junio 2001, pág: 3
11. Marshall y Botomore, “Ciudadanía y Clase Social” Alianza Editorial, Madrid 1998,
pág 22 y 23
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Modulo III: Intervención Social en Salud: Familia y Comunidad,