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MASTER EN SERVICIOS PÚBLICOS Y POLÍTICA SOCIAL
Proyecto de apoyo a
cuidadores con
enfermedad mental
Elaboración de proyectos BORRADOR
HENAR SÁNCHEZ GARAVÍS
MASTER EN SERVICIOS PÚBLICOS Y POLÍTICA SOCIAL
Resumen:
El presente proyecto pretende mejorar el desempeño de las tareas del cuidador, incidir
positivamente en la motivación, el sentimiento de utilidad y la autoestima de las
personas con enfermedad mental que ejercen de cuidadores. Así mismo, proporcionar
orientación y apoyo, mejorar la calidad de vida de la persona con enfermedad mental en
situación de cuidador/ra informal, de tal modo que esto ayude a que la persona
dependiente, receptora del cuidado, alcance una mayor autonomía y reciba unos
cuidados idóneos a sus necesidades.
Se pretende conocer la realidad del colectivo de estudio, por tanto veo conveniente la
creación de un proyecto destinado a estas personas que a pesar de sus limitaciones,
poseen las capacidades necesarias, para ejercer este tipo de trabajos atendiendo a
familiares dependientes a su cargo. Por ultimo creo que es necesaria la realización de
proyectos de este tipo para crear una conciencia social propia de una sociedad
cohesionada, favorecedora de la integración social de cualquier colectivo social
vulnerable.
Palabras clave: salud mental, cuidador, salud, dependencia, cuidado informal.
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MASTER EN SERVICIOS PÚBLICOS Y POLÍTICA SOCIAL
ÍNDICE
1.
Introducción: ........................................................................................................................3
1.
Principios rectores del proyecto. ..........................................................................................4
2.1. Definiciones clave .............................................................................................................4
2.2. Principales problemas y necesidades del colectivo. ...........................................................5
2.3. Consecuencias que provoca ser cuidador ..........................................................................8
2.
Situación de partida que avala la oportunidad de la intervención. ........................................9
7.
Plan estratégico: Propuesta de proyecto. ............................................................................13
3.
7.1.
Objetivos. ...................................................................................................................14
7.2.
Población a la que va dirigida la intervención. ...........................................................14
7.3.
Diseño metodológico ..................................................................................................15
Recursos para la acción: .....................................................................................................15
Recursos humanos..................................................................................................................15
Recursos económicos. ............................................................................................................16
Recursos materiales ...............................................................................................................16
4.
Cronograma y presupuesto .................................................................................................17
Cronograma ...........................................................................................................................17
Presupuesto ............................................................................................................................18
5.
Indicadores y medidas para evaluar los resultados: ............................................................18
6.
Bibliografía ........................................................................................................................20
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MASTER EN SERVICIOS PÚBLICOS Y POLÍTICA SOCIAL
1. Introducción:
La población con enfermedad mental grave y prolongada presenta un deterioro en sus
capacidades y en su funcionamiento psicosocial, lo que conlleva dificultades a la hora
de desenvolverse en la vida a nivel autónomo, dentro de la comunidad y por tanto
dificultades a la hora de integrarse en la sociedad.
Según algunos datos obtenidos de la Organización Mundial de la Salud (en adelante
OMS), existen 450 millones de personas en el mundo que padecen alguna enfermedad
mental. En España son el 9% de la población; y el 19% padecerá un trastorno mental a
lo largo de su vida, cifra que se incrementará considerablemente en el futuro.
Es una evidencia constatada que en nuestro país existen muchas personas en situación
de dependencia; y la mayoría de ellas sufragan sus necesidades gracias al cuidado
informal por parte de familiares o amigos. Este cuidado informal, se realiza por parte
de un familiar o del entorno familiar al margen de cualquier sistema organizado,
(González y Carrero 2009). En muchas ocasiones lo realiza una persona con
enfermedad mental que se encuentra en casa, por no poder acceder al mercado laboral
por la falta de oportunidades, siendo dos de los inconvenientes fundamentales, ya que
los problemas y necesidades que sufre este colectivo son muy amplios; y más, si a ello
sumamos la sobrecarga de ser cuidadores.
En este sentido, podemos afirmar que actualmente, las personas con enfermedad mental
cuentan con una adecuada atención farmacológica e ingreso psiquiátrico cuando lo
precisan, pero su acceso a programas de rehabilitación y recursos comunitarios que
evitarían la cronificación está muy limitada (Capellá, 2001).
En España, tradicionalmente, las personas con enfermedad mental han tenido y tienen
grandes dificultades para ser aceptadas como colectivo social. Esta situación se agrava
para aquellas que desempeñan un rol de cuidadores, ya que debido a la dedicación a sus
familiares dependientes, corren el riesgo de abandonar la adecuada atención sanitaria
que precisan, así como otros programas y/o actividades de carácter educativo y
rehabilitador que potencian su reinserción social.
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Se trata de un colectivo muy vulnerable que necesita una integración dentro de la
sociedad y no encontrarse aislados dificultando su integración, centrándose simplemente
en sus familias; o que sus familias deleguen en ellos los cuidados de los más mayores,
por el hecho de no tener un posible acceso al mercado laboral, una pareja o unos hijos.
Debemos ser conscientes de la gran cantidad de personas con enfermedad mental que no
se encuentran institucionalizadas o acudiendo a alguna actividad rehabilitadora e
integradora, debido a que ejercen la labor de cuidadores. El desempeño de este rol
puede provocar en la vida de la persona una situación de estrés laboral y afectivo,
cansancio, dolor de cabeza, ansiedad e incluso vacío personal (El mundo salud, 2007),
situación que puede agravarse en personas con enfermedad mental dado su grado de
vulnerabilidad y el desconocimiento, a veces, por parte de los profesionales y también
del resto de miembros de la familia.
Es fundamental la realización de un proyecto destinado a este colectivo –personas con
enfermedad mental que ejercen de cuidador informal- ya que esta población se
encuentra en una situación sensible y con una problemática añadida.
Es una evidencia constatada que el colectivo de personas que padecen patologías
psiquiátricas graves no sólo precisan de una atención sanitaria adecuada, sino que
precisan también de otras actuaciones como la educativa, rehabilitadora y potenciadora
de su reinserción social, por lo que constituyen un colectivo muy vulnerable con escasos
recursos, con alto riesgo de marginación y bajo un estigma social muchas veces que
dificulta su integración social.
1. Principios rectores del proyecto.
2.1. Definiciones clave
La salud fue definida por el comité de expertos de la OMS (1948) como « estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.»
No existe una diferenciación clara entre salud mental y enfermedad mental debido a que
estas enfermedades son muy complejas.
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En cuento a salud mental, la OMS (1948) la define como un “estado de bienestar en el
cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones
normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad”.
También podemos hacer referencia a la definición de dependencia que hace el Comité
de Ministros del Consejo Europa en la Recomendación (98) de 18 de septiembre de
1998, para la que la dependencia es “el estado en el que encuentran las personas que
por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual tienen
necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la
vida diaria”
Uno de los principios rectores para elaboración de este proyecto, es situarnos en el
modelo biopsicosocial, siendo el modelo más aceptado actualmente en psiquiatría. Se
trata de un modelo propuesto por el autor George Engel (1977), quien se opone al
reduccionismo biomédico y critica que la psiquiatría se haya convertido en una ciencia
“deshumanizada”, ya que no considera todos los aspectos que afectan a la vida de la
persona, es decir, se trata de un modelo que reconoce la importancia de los factores
biológicos, psicológicos y sociales (Traid 2005).
En este modelo se tienen en cuenta factores a nivel biológico, psicológico y social,
llevándose a cabo una intervención multidisciplinar compuesta por psicólogos,
psiquiatras y tarjadores sociales, para así alcanzar una mayor eficacia en la intervención.
2.2. Principales problemas y necesidades del colectivo.
Según Teodosia Sobrino y Abelardo Rodríguez (2007), las personas con enfermedad
mental plantean necesidades y problemáticas múltiples, además de las comunes al resto
de la población (alimentación, higiene, salud, alojamiento, seguridad, convivencia,
afecto, sexualidad, apoyo social y familiar, trabajo etc.) a parte de todas estas, debido a
su enfermedad, vinculadas al problema psiquiátrico y psicosocial, se pueden plantean
las siguientes.
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a) Atención y tratamiento de la salud mental.
Los pacientes con enfermedad mental necesitan adecuados procesos de diagnóstico
y tratamiento psiquiátrico (fundamentalmente psicofarmacológico) que permitan
controlar su sintomatología psicopatológica, prevenir la aparición de crisis y en su
caso controlarlas, así como mejorar su funcionamiento psicológico.
b) Atención en crisis:
Los pacientes que están recibiendo un adecuado tratamiento psiquiátrico, pueden
experimentar crisis periódicas. La atención en crisis, en muchos casos mediante la
hospitalización breve, deberá ayudar al paciente a estabilizar y reajustar su situación
psicopatológica y a facilitar la recuperación de su nivel de funcionamiento.
c) Rehabilitación psicosocial y apoyo a la integración social.
A pesar de la mejoría y control de la sintomatología psiquiátrica que se derivan de
los tratamientos farmacológicos y otras terapias en la atención de la salud mental,
muchas de las personas que sufren
psicosis presentan variados déficits y
discapacidades que obstaculizan su desenvolvimiento autónomo y su integración en
la vida cotidiana comunitaria.
Por ello es necesaria la creación de programas como el presente, para apoyar y
promover la rehabilitación psicosocial
que ayuden a recuperar y adquirir las
capacidades y habilidades necesarias para vivir y relacionarse en la comunidad; y
que apoyen de un modo flexible y continuo para favorecer su integración social
efectiva en sus entornos sociales y familiares.
d) Rehabilitación laboral y apoyo a la integración en el mundo del trabajo.
La integración laboral es un componente clave para facilitar la autonomía,
independencia e integración social de cualquier persona. Sin embargo, la mayoría de
las personas con enfermedad mental grave y prolongada se encuentran, por lo
general, desempleados o excluidos del mundo laboral, y presentan importantes
problemas para acceder y mantenerse en puestos de trabajo competitivos. Por tanto,
son necesarios programas que favorezcan el acceso al empleo de dicho colectivo, y
no por tener una enfermedad mental grave, limitar sus posibilidades; y en el caso
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concreto que nos ocupa realizar tareas de cuidador informal, debido a su restringido
acceso al mundo laboral.
e) Apoyo económico
Muchos pacientes tienen dificultades para alcanzar una mínima autosuficiencia
económica, debido a su escasa o esporádica historia laboral y dificultades para
acceder y mantenerse en un puesto de trabajo. Por tanto, se hace necesario cubrir sus
necesidades económicas básicas cuando no cuentan con otros ingresos, para facilitar
la independencia y evitar situaciones de pobreza a través de pensiones
no
contributivas.
f) Protección y defensa de sus derechos
La problemática psiquiátrica y psicosocial de las personas enfermas mentales, así
como las barreras y desventajas sociales que sufren, hacen de esta población un
grupo especialmente desamparado y vulnerable ante posibles abusos, situaciones de
desprotección y obstáculos para el acceso y ejercicio de sus derechos civiles como
ciudadanos de pleno derecho. Por ello, es preciso asegurar y suscitar la defensa y
protección de sus derechos tanto en dispositivos de atención y tratamiento como en
la vida cotidiana.
g) Apoyo a las familias.
Las familias son el primer recurso de cuidado y soporte comunitario de las personas
con enfermedad mental, la gran mayoría viven con ellas. Sin embargo, la
convivencia con el paciente supone conflictos, y más aún cuando los familiares
cuidadores del enfermo mental se encuentran dependientes y los papeles se
invierten: el enfermo mental grave se convierte en cuidador, con todas sus
limitaciones, por tanto es necesaria la creación de proyectos que apoyen al cuidador
(“cuidar a los que cuidan”), para así mejorar la calidad de vida de la unidad familiar
y conseguir que la persona dependiente esté atendida correctamente y que la persona
con enfermedad mental tenga una vida digna.
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2.3. Consecuencias que provoca ser cuidador
Las personas mayores, con el paso de los años, acaban enfermando o sufriendo algún
tipo de demencia. Dentro del sistema familiar aparece la figura del cuidador principal,
cuya misión es llevar a cabo las tareas básicas de cuidado que en la mayoría de
ocasiones, son dificultosas y no muy agradables, también la responsabilidad sobre esta
persona dependiente. El resto de la familia delega en dicha persona tanto las tareas de
cuidado como la responsabilidad.
El cuidador principal se puede definir como “aquel individuo que dedica una gran parte
de su tiempo, medido en número de horas al día, al cuidado de dicho enfermo y que ha
realizado las tareas de cuidado durante un mínimo de 6 semanas” (Dwyer, Lee y
Jankowski, 1994; Roig, Abengozar, 1998)
Algunos estudios recientes, como el realizado por Isabel Larrañaga (2014) apuntan
ciertos efectos positivos que el cuidar, produce en las personas cuidadoras, sin embargo
son más numerosos los documentos que exponen los efectos adversos que produce esta
actividad sobre la salud y la calidad de vida.
Las principales problemáticas que experimentan las personas cuidadoras, según la Guía
básica de autocuidado para personas cuidadoras (Cruz Roja, 2013), son:

Problemas de salud: los cuidadores de personas dependientes experimentan en
mayor medida el cansancio, las dificultades para dormir y problemas físicos
derivados de las tareas del cuidado, problemas de salud mental, mayor consumo
de medicamentos. Por lo general, los cuidadores gozan de peor salud que las
personas que no tienen esta responsabilidad.

Cambios de estado de ánimo: En el aspecto psicológico, también se ven
afectadas las personas cuidadoras. De este modo, es común que aparezcan
sentimientos de tristeza y de decaimiento, elevada incertidumbre por el futuro,
enfado e irritabilidad frecuente, preocupaciones, ansiedad, sentimientos de
culpa, insatisfacción con la forma en que prestamos cuidados, en definitiva
desequilibrios afectivos.
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
Cambios en las relaciones familiares: Afecta a la vida familiar y más en
personas con enfermedad mental, debido al cambio de roles que se produce,
donde los padres, ahora dependientes y cuidadores de su hijo/a anteriormente,
pasan a ser las personas cuidadas. Por tanto, el cuidador con enfermedad mental
se enfrenta a una situación completamente desconocida debido a su anterior
dependencia, ejerciendo un rol desconocido, tomando decisiones que nunca
había tomado. Este cambio requiere tiempo y dedicación, y cuando se cuida a
alguien que necesita atención continua es imposible afianzar este cambio, por
esto se producen todo este tipo de problemáticas.

Ocio y tiempo libre: El tiempo libre del que dispone una persona cuidadora es
menor del que disponía antes de convertirse en cuidador. Así, el poder dedicarse
a sus aficiones, las relaciones sociales amistosas, el poder relajarse, se vuelve
más difícil de disfrutar por las atenciones que requiere el familiar.
También hay que hacer referencia a la falta de formación, por parte del cuidador
para realizar la tarea de cuidado. (Pérez, 2005)
2. Situación
de partida que avala la oportunidad de la
intervención.
Con la normativa existente en nuestro país y comunidad autónoma se hace posible
llevar a cabo el proyecto que se va a plantear.
1. Ley de Acción Social y Servicios Sociales:
En su artículo 6.2 señala como prestaciones y funciones de los CEAS:

Información, orientación y asesoramiento sobre derechos y recursos sociales
existentes.

Promoción de la convivencia e integración familiar y social.

Fomento de la reinserción social.

Apoyo a la Acción Social Comunitaria (asociacionismo, voluntariado, etc.)
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
Ayuda a domicilio a los individuos y familias en estado de necesidad.
2. Plan Estratégico del Sistema de Acción Social de Castilla y León:
Al plantear el objetivo general de la estrategia, se propone aumentar la coherencia del
Sistema de Acción Social entre las instituciones, los recursos y las necesidades, y en el
2º de los tres ejes del planteamiento general, recoge las líneas estratégicas relativas a la
adaptación de los recursos a las necesidades, así como las líneas estratégicas del Plan
Sectorial de Atención a Personas con Discapacidad.
3. Plan Regional Sectorial de Atención a Personas con Discapacidad:
Se recogen los contenidos del planteamiento estratégico y los relativos a los Programas,
principalmente en las áreas de Inserción Laboral, Atención especializada en Centros y
Servicios de Día, Alojamiento, Apoyo a Familias, Ocio-Cultura y Deporte y
Participación.
Cabe hacer una aclaración, ya que no todas las personas con enfermedad mental, sufren
una discapacidad.
4. II Plan Sociosanitario de Castilla y León:
En la Línea Estratégica 2 propone “garantizar la prestación integrada de servicios en el
ámbito comunitario y prevenir la dependencia”, así como potenciar el cuidado y
capacitación de los cuidadores familiares.
Igualmente en la Línea Estratégica 4 al “atender las necesidades específicas a
determinados colectivos”, alude expresamente a las Personas con Discapacidad, en este
caso por enfermedad mental.
5. Estrategia Regional de Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica de Castilla y
León:
En la Línea Estratégica 1 para mejorar el bienestar psíquico de la población y evitar la
enfermedad mental, se señala dentro de las actividades en el ámbito familiar, la
problemática de las familias de las personas con enfermedad mental, especialmente la
figura del cuidador familiar, que requieren de respuestas por parte del sistema sanitario
y de acción social.
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El cuidador debe enfrentarse a una situación de estrés emocional y de necesidades de
reorganización de la dinámica personal y familiar, que en ocasiones derivan no sólo en
la pérdida de oportunidades sociales, sino que conducen al denominado “síndrome del
cuidador enfermo”.
Un adecuado nivel de coordinación entre la Atención Primaria y los Centros de Acción
Social (en adelante CEAS) puede hacer posible el alivio en las cargas de trabajo,
emocionales y de restricción de relaciones sociales que ponen en riesgo la salud de los
cuidadores y el propio cuidado del enfermo.
En la Línea Estratégica 2, sobre ordenación asistencial, se señala la conveniencia de la
diversidad de los dispositivos incluidos en la red, tanto de los servicios sanitarios como
en los de atención social.
En la Línea Estratégica 3, sobre asistencia psiquiátrica para la mejora de la
accesibilidad y desarrollar programas específicos, considerando las características de
Castilla y León con la dispersión de la población en el ámbito rural, plantea, entre otras
medidas:

El impulso del papel de la Atención Primaria en la promoción de la salud mental
y la atención de las enfermedades mentales, aprovechando la extensa red de
recursos de este nivel en nuestra comunidad.

El desplazamiento de los profesionales de los equipos de salud mental a los
centros de salud rurales.
Respecto a la enfermedad mental grave y prolongada, para lograr una atención integral
social y sanitaria se requiere la puesta en marcha de un programa específico que mejore
la calidad de vida de este colectivo, evite los reingresos y sobre todo garantice la
integración en la comunidad de estas personas quienes, pese a su menor número en el
conjunto de la población, concentran los problemas más graves de índole sanitario,
social y familiar.
En la Línea Estratégica 4, sobre la rehabilitación e integración de las personas con
enfermedad mental, hacia una integración socio laboral plena, establece:
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
Actuaciones
de
sensibilización,
dirigidas
a
modificar
actitudes
y
comportamientos de la población sobre las enfermedades mentales.

Potenciar el movimiento asociativo de las familias y personas afectadas e
interesadas por estos temas.

La preferencia por las intervenciones en la comunidad, hace preciso desarrollar
una red de servicios de alojamiento comunitario, como alternativa residencial al
domicilio familiar, sin pérdida de los lazos familiares y sociales existentes.

El apoyo a las familias de personas con enfermedad mental grave y prolongada,
para el mejor funcionamiento de los cuidados que requieren estas personas y
para el mantenimiento de la propia salud como cuidadores.

La incorporación al mundo laboral de las personas con enfermedad mental sería
el mejor indicador de integración y de éxito de las intervenciones públicas en el
tratamiento de su enfermedad mental y la rehabilitación de sus capacidades.
También debemos hacer referencia a la normativa sobre dependencia ya que a nuestro
colectivo objeto de intervención le afectan ambas normativas.
6. Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las
personas en situación de dependencia
En su artículo 2.5, define los cuidados no profesionales, como la atención prestada a
personas en situación de dependencia en su domicilio, por personas de la familia o de su
entorno, no vinculadas a un servicio de atención profesionalizada.
Esta atención, deberá orientarse a la consecución de una mejor calidad de vida y
autonomía personal de las personas en situación de dependencia (Artículo 13).
Asimismo, la Ley 39/2006, en su artículo 18.4, encomienda al Consejo Territorial el
promover acciones de apoyo a los cuidadores no profesionales.
Por otro lado, el artículo 36 establece que se atenderá a la formación básica y
permanente de los cuidadores que atiendan a las personas en situación de dependencia
(Artículo 36. 1), promoviendo los poderes públicos los programas y las acciones
formativas que sean necesarios (Artículo 36. 2).
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Con este objeto, el presente acuerdo, pretende establecer las condiciones mínimas que
debe contener esta formación básica y de apoyo a cuidadores no profesionales, para que
se impulsen desde los sistemas públicos de servicios sociales, sanitario y educativo, así
como, desde el subsistema de formación profesional para el empleo, a través de la oferta
formativa no vinculada a la obtención de los certificados de profesionalidad.
Para contribuir a las distintas vías formativas, el Real Decreto 615/2007, de 11 de mayo,
por el que se concreta la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en situación
de dependencia, introdujo una Modificación del Real Decreto 395/2007, de 23 de
marzo, por el que se regula el subsistema de formación profesional para el empleo,
estableciendo el acceso de los cuidadores no profesionales a esta formación.
Específicamente, el artículo 5.1.b) y 5.3.c) del citado Real Decreto 395/2007, establece
que los cuidadores no profesionales podrán participar en la formación de oferta y
podrán tener prioridad en las acciones formativas.
Conforme al artículo 5.2 de la Orden TAS/718/2008, de 7 de marzo, por la que se
desarrolla el Real Decreto 395/2007, de 23 de marzo, en materia de formación de oferta,
los cuidadores no profesionales podrán participar en la formación de oferta sectorial de
referencia en los ámbitos de servicios de atención a las personas dependientes y
desarrollo de la autonomía personal, centros y servicios de atención a personas con
discapacidad, acción e intervención social y sanidad.
Sin perjuicio de las competencias de cada una de las Administraciones Públicas, el
Consejo Territorial podrá acordar planes, proyectos y programas conjuntos (Artículo
8.2.f) y, específicamente, promoverá acciones de apoyo a los cuidadores no
profesionales a través de programas tales como la formación y la información (Artículo
18.4).
7. Plan estratégico: Propuesta de proyecto.
Se trata de crear un proyecto de respiro y apoyo a las personas con enfermedad mental
grave y prolongada que se encuentran desempeñando el papel de cuidadores de sus
familiares dependientes.
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El proyecto se denominará “Cuidarse Cuidando”
7.1.Objetivos.
Objetivos generales:

Favorecer la calidad de vida y promover el desarrollo a nivel personal, el
autocuidado y la reinserción en la sociedad de la persona con enfermedad
mental.

Promover la autonomía personal y el cuidado personal de la persona que percibe
la atención y la satisfacción de sus necesidades.
Objetivos específicos:

Conocer la realidad que sufre este colectivo, cuidadores con enfermedad mental.

Apotrar un recurso o una formación para personas con dicha problemática.

Proporcionar los conocimientos necesarios para llevar a cabo un buen cuidado
de la persona dependiente.

Minimizar las consecuencias que puede ocasionar ser cuidador.
7.2.Población a la que va dirigida la intervención.
Dicho proyecto irá dirigido a pacientes clínicamente estabilizados, situados en la
provincia de Salamanca, en seguimiento por la red de salud mental y que se encuentren
en la situación de cuidadores de sus familiares dependientes; ya sea anciano/s,
discapacitado/s o enfermo/s y carezcan de conocimientos sobre los cuidados de
personas dependientes, tengan un escaso apoyo familiar y una gran sobrecarga a nivel
emocional.
Previa incorporación al grupo, será necesaria una entrevista con los equipos de Salud
Mental y el/la Trabajador/a Social del CEAS correspondiente; por tanto, en este caso,
los usuarios serían derivados desde el Equipo de Salud Mental a través del CEAS, para
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asegurar el seguimiento y continuidad asistencial. La entrevista será necesaria para
conocer la situación y así plantear objetivos y actividades acorde a las necesidades de
dichos usuarios.
7.3.Diseño metodológico
Para la consecución de los objetivos establecidos se realizarán una serie de actividades
consistentes en sesiones de grupo, en las que se irán abordando los aspectos que pueden
incidir en una mejora a la hora de desempeñar las tareas de cuidador, así como en la
promoción de la integración social y mejora de la calidad de vida de los destinatarios de
este proyecto.
Se organizará de un modo flexible, continuado y progresivo, adaptándose siempre a las
características y necesidades del usuario, ya que las problemáticas son muy variadas y
las necesidades de apoyo también
Las actividades que se llevarán a cabo estarán divididas en cuatro bloques; hablaremos
de la psicoeducación, el desempeño de las actividades de la vida diaria para promover
el cuidado y el autocuidado, las habilidades sociales para una buena inserción en la
sociedad y una mayor autonomía; y por último, el fortalecimiento de la autoestima y la
motivación, fundamental para el afrontamiento de dicha problemática y un mejor
afrontamiento.
Se tratara toda esta temática y otros temas de interés para ampliar el conocimiento y el
apoyo, a través de actividades y dinámicas.
3. Recursos para la acción:
Recursos humanos.
Es necesario un director/a responsable del proyecto a realizar, con titulación
universitaria y que haya recibido formación complementaria en dependencia,
discapacidad, geriatría, gerontología u otras disciplinas/ciencias relacionadas con la
atención a la dependencia y salud mental, farmacología y psiquiatría.
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La plantilla de docentes estará compuesta, preferentemente, por profesionales con
titulaciones correspondientes al campo de las ciencias de la salud y ciencias sociales.
Serán necesarios los siguientes profesionales.

Trabajador/a social

Psicólogo.

Psiquiatra.

Animador/a socio-comunitario/a (si fuese necesario).
En el proyecto expuesto el/ la Trabajador/ra Social será el/la profesional encargado/a de
realizar las actividades relacionadas con las habilidades sociales y AVD, los
profesionales de psicología y psiquiatría se encargaran de las actividades relacionadas
con la psicoeduación, autoestima y motivación. En las actividades que sean necesarias
se contara con el apoyo de un animador/ra sociocultural.
Recursos económicos.
Dicho proyecto se llevará a cabo por parte de los Equipos de Salud Mental en
coordinación socio-sanitaria con los CEAS. Por tanto, el coste económico del proyecto
será solventado por ambos.
El Proyecto se impartirá en instalaciones proporcionadas por los Equipos de Salud
Mental y CEAS, en su caso, Centros de Salud u otros lugares habilitados.
Los profesionales que participarán en el proyecto serán también los profesionales del
Equipo e Salud Mental (Trabajador/a Social, Psicólogo y Psiquiatra) y por parte de los
CEAS, en los casos en los que sea necesario, un animador socio comunitario.
Recursos materiales
Se recomienda que las aulas de formación cumplan como mínimo los siguientes
requisitos:

Capacidad mínima por aula: 10 alumnos.

Luz natural.

Aire acondicionado y calefacción.
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
Cañón de Proyección.

Pizarra Vileda y/o Papelógrafo.

T.V. y reproductor de DVD.

Ordenador.

Otros medios técnicos necesarios.

Conexión a internet.
4. Cronograma y presupuesto
Cronograma
El número de participantes será de 6 a 10 personas. Las sesiones se llevarán a cabo
durante dos año, con una periodicidad de cuatro a la semana, durante días hábiles y una
duración aproximada de una hora y media cada sesión. El horario de las sesiones se
acordará con los destinatarios del proyecto.
LUNES
MARTE
MIERCOLE
S
S
JUEVES
VIERNES
Bloque I
Bloque II
Bloque III
Bloque IV
Bloque I
Bloque II
Bloque III
Bloque IV
Bloque I
Bloque II
Bloque I
Bloque II
Bloque IV
Bloque III
Bloque IV
Todos los meses se llevará a cabo la misma dinámica de trabajo, los lunes se trabajan
las AVD, los martes la psicoeducación, los jueves las habilidades sociales y los viernes
la autoestima y la motivación. Se realizará de esta manera, para que los participantes
adquieran un hábito y conozcan de antemano qué temática se va a tratar cada día de la
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semana. Los miércoles será un día que dejaremos de descanso para que puedan realizar
tareas, como visitas al médico, compra de medicación etc.
Mientras los participantes acuden al proyecto, desde CEAS se proporcionará apoyo en
los domicilios donde se encuentren las personas dependientes a las que los usuarios
prestan su ayuda y cuidados.
Presupuesto
El presupuesto total para la financiación del Proyecto “cuidar, cuidándose” será de
5.000 €. El coste económico del proyecto será solventado por CEAS y los Equipos de
Salud Mental, por tanto la financiación será pública.
RECURSOS HUMANOS:
Los profesionales que participarán en el proyecto serán también los profesionales del
Equipo de Salud Mental (Trabajador/a Social, Psicólogo y Psiquiatra) y por parte de los
CEAS, en los casos en los que sea necesario, un animador socio comunitario.
El gasto de los profesionales será nulo ya que dicho proyecto se realizara con los
profesionales ya existentes, los cuales destinaran las horas necesarias a la realización del
mismo.
RECURSOS MATERIALES:
Los bienes de capital como las instalaciones donde se realizara el proyecto serán
proporcionados por los Equipos de Salud Mental y CEAS, en su caso, Centros de Salud
u otros lugares habilitados, tanto en mobiliario que allí se encuentra será cedido.
Se contara con un presupuesto de 5.000€ para solventar gastos imprevistos que pueden
ocasionarse.
5. Indicadores y medidas para evaluar los resultados:
La evaluación sirve para conocer, si el proyecto puesto en marcha “Cuidar,
cuidándose”, ha sido significativo para los participantes, y si se ha producido la
consecución de los objetivos planteados, así mismo el impacto que ha producido sobre
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esta población, personas con enfermedad mental ejerciendo la labor de cuidador/ra
informal.
La evaluación se llevará a cabo durante el trascurso de proyecto, para que sea posible
realizar modificaciones para la mejora y posibilidad de conseguir los objetivos
planteados. Se realizará de forma verbal, a través de la formulación de unas preguntas
básicas, relacionadas con la sesión del día. (¿Qué es lo que más te ha gustado?, ¿Qué
cambiarías?...)
Resultados esperados:
Los resultados que se esperan conseguir con la realización de este proyecto son los
siguientes:
 Una participación activa por parte de los usuarios.
 La mayor asistencia posible de los usuarios a las diferentes sesiones
programadas.
 Evitar el aislamiento.
 Promover en los usuarios el sentimiento de utilidad de la labor que están
realizando como cuidadores informales, lo que redundará en una mayor
motivación y autoestima que repercutirá positivamente en la persona receptora
del cuidado.
 Acabar con prejuicios, concienciando a la comunidad de que poseen habilidades
de cuidado igual que el resto de personas.
 Satisfacción personal.
 Promover la creación un grupo de apoyo y autoayuda.
Beneficios esperados:
Los beneficios que se esperan conseguir con el proyecto “Cuidarse, Cuidando”, son
mejorar
el desempeño de las tareas del cuidador, incidir positivamente en la
motivación, el sentimiento de utilidad y la autoestima. Así mismo,
proporcionar
orientación apoyo, mejorar la calidad de vida de la persona con enfermedad mental en
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situación de cuidador/ra informal, de tal modo que esto ayude a que la persona
dependiente, receptora del cuidado, alcance una mayor autonomía y reciba unos
cuidados idóneos a sus necesidades-
6. Bibliografía
Capellá, A. (2001). La reforma de la salud mental en Cataluña. Asoc. Española de
Neuropsiquiatria, XXI (79), 1101-12.
Cruz Roja, (2013). Cuídate: Guía básica de Autocuidado para personas Cuidadoras.
Recuperado
el
día
23
de
diciembre
http://www.sercuidador.org/pdf/guia_autocuidado.pdf
Dwyer L. (1994) y Abengozar R. (1998). El apoyo a los cuidadores de familiares
mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su
bienestar”. IMSERSO.
Engel George L. (1977): “The need for a new medical model: A challenge for
biomedicine”, Science, 196 (4286): 129-136.
España. Ley Orgánica 16/2010, de 20 de diciembre, de servicios sociales de Castilla y
León 2010. Boletín oficial de Castilla y León, de 21 de diciembre 2010.
España. Ley Orgánica 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía
Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Boletín oficial del
Estado, de 1 de enero 2007.
España. Real Decreto-ley 59/2003, de 15 de mayo, por el que se aprueba el II Plan de
Sociosanitario de Castilla y León. Boletín oficial de Castilla y León, 16 de septiembre
de 2003.
España. Real Decreto-ley 83/1989, de 18 de mayo por el que se regula la organización
de los servicios de Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica de Castilla y León. Boletín
oficial de Castilla y León, 24 de mayo de 1989.
González, S. y Carrero, C. (2009). Estatuto jurídico del cuidador de las personas en
situación de dependencia. Universidad Ramón Areces.
20
MASTER EN SERVICIOS PÚBLICOS Y POLÍTICA SOCIAL
Larrañaga, I., Martin U., Bacigaluped A., Begiristaina J. Valderramaf M. y Arregib B.
(2014). Impacto del cuidado informal en la salud y la calidad de vida de las personas
cuidadoras: Análisis de las desigualdades de género. Gaceta Sanitaria.
Organización Mundial de la Salud (1948). Recuperado el dia 12 de Abril
http://www.who.int/suggestions/faq/es/
Plan Estratégico del sistema de Acción Social de Castilla y León (2005). Planes
Regionales.
Recuperado
el
día
24
de
Marzo:
http://www.europa2000.es/huebra/documentos%20en%20pdf/Plan_estrategico[1].pdf
Sobrino, T., Rodríguez, A. (2007). Intervención social en personas con enfermedades
mentales graves y crónicas. Síntesis: Madrid
Traid Virgilio et al (2005). Revisión histórica del modelo biopsicosocial. (En línea)
http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/bitstream/10401/3479/1/interpsiquis_2005_20
229.pdf . 6º Congreso virtual de Psiquiatría. Visto en Diciembre de 2014.
21