Download 4. material y metodo - Tesis Electrónicas UACh

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Percepción que tiene el paciente postrado, el cuidador y los
integrantes del equipo de salud sobre la atención que se le
brinda al paciente postrado perteneciente al consultorio
rural Belarmina Paredes de Futrono
Tesis presentada como parte de los requisitos para optar al grado de Licenciado
en Enfermería.
Profesor Patrocinante: Sra. Ursula Haberland Koching – Enfermera - Magister
en Enfermería en Salud Comunitaria - Instituto de Enfermería.
Magdalena B. Marilaf Caro
Valdivia Chile 2002
Profesores Informantes
Sra. Gema Santander Manríquez – Enfermera - Magíster en Salud Pública - Instituto de
Enfermería.
Sra. Margarita Schencke Campos – Enfermera - Magíster en Enfermería Médico-Quirúrgica Instituto de Enfermería.
Agradecimientos
Antes de iniciar esta investigación
quiero agradecer a Dios, por permitirme llegar a este
camino; a mis padres por su amor y apoyo incondicional, a mi docente la Sra. Ursula por la
paciencia, orientación y apoyo que me ha dado, a mis compañeros y amigos por el cariño que
demuestran cada día.
A los pacientes, los cuidadores y el equipo de salud que contribuyó en la realización de ésta
investigación
A todos ellos gracias.
2
RESUMEN
La investigación que se describe a continuación
es un estudio realizado a 9 pacientes
postrados que se encontraban adscritos al mes de agosto del 2002 al Consultorio Rural
Belarmina Paredes de Futrono.
Se define paciente postrado a aquella persona que no es autovalente, y que por limitación o
incapacidad motora y/o mental no puede movilizarse ni realizar actividades que son de la vida
diaria debiendo depender del cuidado de terceras personas.
Para calificar a cada paciente se consideró el Indice de Katz, que permitió evaluar las
capacidades para realizar actividades de la vida diaria.
Es un estudio cuali-cuantitativo, tranversal, realizado a través de encuestas dirigidas a los
pacientes, sus cuidadores y el equipo de salud del consultorio
En el se muestra el perfil del paciente postrado en Futrono, que es un sector rural que
pertenece a la provincia de Valdivia, además se presenta la percepción que
tienen los
pacientes postrados de la atención que le brindan sus cuidadores y la atención que le brindan
los integrantes del equipo de salud, la percepción que tienen los cuidadores de la atención que
ellos le brindan al paciente postrado y la atención que le brinda el equipo de salud, por último
la percepción que tiene el equipo de salud de la atención que le brindan los cuidadores a los
pacientes postrados y la atención que ellos le brindan a los pacientes.
SUMMARY
The investigation described next is an achieved study of 9 prone patients that were found
attributed to the month of August, 2002, in the rural clinic Belarmina Paredes in Futrono.
3
A Prone patient is defined as a person who is not self-sufficient, due to his mental or physical
limitations , he can not move by himself or achieve daily life activities. So he must depend on
the care of another person.
To qualify each patient, it is considered the Katz index. This permitted us to evaluate the
capacities to fulfill daily life activities.
It is a crosswise quali-quantitative study, carried out through, directed surveys to prone
patients, their caretakers and the health team of the clinic.
You can see the prone patients’ profile in this study in Futrono, which is a rural area that
belongs to Valdivia county.
Furthermore, it is presented the perception that prone patients have from their caretakers and
the attention given by the health team.
It is considered the perception that caretakers give to prone patient and the service that the
health team offers them, and finally it is considered the perception that the health team has
about the care that caretakers give to the prone patients
4
1. INTRODUCCION
La investigación que a continuación se presenta pretende describir el perfil del paciente
postrado que se encuentra adscrito al consultorio de Futrono al mes de agosto del 2002.
Además la percepción que tiene el paciente, el cuidador y los integrantes del equipo de salud
de la atención que se le brinda al paciente postrado.
La inquietud por abordar este tema surgió de las últimas dos experiencias como estudiante de
enfermería, durante el internado en el Centro de Salud Familiar Dr. Pedro Jáuregui Castro en
la comuna de Osorno, se tuvo la oportunidad de realizar visitas domiciliarias y otorgar
atención a pacientes postrados adscritos a ese consultorio y a sus familiares, además se
colaboró con el equipo de enfermería en la elaboración de un programa de atención para este
grupo de pacientes y sus familiares.
Esta experiencia permitió conocer la realidad de un grupo de pacientes postrados y sus
cuidadores en un lugar urbano.
El trabajo actual en el Liceo de Futrono ha permitido desarrollar el programa del MINEDUC ,
de formación de Técnicos en Atención de Adultos Mayores con los alumnos de tercero y
cuarto año medio de esa comuna. Este programa nació de la postulación de un proyecto
formulado por el equipo de producción del Liceo, quienes seleccionaron el tema del listado
propuesto por el MINEDUC. Este fue formulado, pensando en la comunidad de Futrono,
que actualmente posee una alto índice de adultos mayores que demandan atención. En este
momento se está preparando la primera promoción de alumnos que obtendrán el título de
Técnico en Atención al Adulto Mayor en esa comuna.
Los cambios demográficos en Chile están dados en gran medida por el envejecimiento de la
población que se traduce en el aumento de la población de los adultos de 60 y más años. Este
5
grupo etáreo además presenta en su gran mayoría alguna patología que altera su bienestar y
calidad de vida, debiendo depender frecuentemente de un cuidador.
El problema que se pretende dilucidar a través de la investigación tiene tres connotaciones:
En primer lugar la perspectiva que tiene el paciente de la atención que le otorga el cuidador y
los integrantes del equipo de salud del Consultorio.
En segundo lugar la perspectiva que tiene el cuidador de la atención que él le otorga al
paciente postrado y la atención que le brindan los integrantes del equipo de salud del
Consultorio.
En tercer lugar la perspectiva general que tienen los integrantes del equipo de salud del
Consultorio de la atención que ellos le otorgan a los pacientes postrados y la perspectiva
general de la atención brindada por los cuidadores de los pacientes postrados.
6
2. MARCO TEORICO
La rápida transición demográfica, producto de una mayor expectativa de vida de nuestra
población y de una tasa global de fecundidad de 2.3 por mujer, otorgan a Chile un perfil
asimilable al de países con mayor grado de desarrollo.
Según M. E. Morales, (2002). En los años '60 las enfermedades transmisibles, infecciosas y
parasitarias, tenían una alta incidencia y se concentraban preferentemente en los más jóvenes.
En cambio, a fines del siglo XX, predominan enfermedades que afectan principalmente a los
adultos mayores, (el 76% fallece por alguna de estas causas) tales como problemas crónicos,
degenerativos, tumores malignos, accidentes, y en último lugar vienen las infecciosas y
parasitarias.
El descenso porcentual de los menores de 15 años y el aumento de representatividad de los
adultos mayores a través del tiempo, incide directamente en el índice de vejez y en la edad
media de la población.
De acuerdo a un boletín del INE, en Chile, en 1999 hay aproximadamente 36 adultos mayores
por cada 100 menores de 15 años es decir el doble de los que había en 1950, y los que hoy
representan la mitad de los 70 adultos mayores que habrá en el 2020. En otras palabras, en los
últimos 50 años se duplicó el índice de vejez y la próxima duplicación será en solo 20 años
más. Se puede observar también que en el 2010, los adultos mayores serán equivalentes en
número a la mitad de los menores de 15 años.
Al aumento de la población adulta mayor se suma la aparición de enfermedades crónicas y
degenerativas que afectan la salud, limitando e incapacitando a éste grupo étareo.
En 1989 las enfermedades del aparato circulatorio (cardiopatías cerebro-vasculares), junto a
los tumores malignos y los accidentes y violencias, determinaron el 58% de las muertes en
Chile.
7
Por otro lado, las enfermedades crónicas del adulto no sólo son la primera causa de muerte,
sino que además constituyen una importante demanda real y potencial para los Servicios de
Salud, esto debido, a las altas tasas de prevalencia, por ejemplo por cada 100 adultos se
encuentran:

15 enfermos de hipertensión arterial

15 enfermos de litiasis biliar

5 enfermos de Bronquitis Crónica

3 enfermos de Diabetes Mellitus.(Plan de Salud año 1996).
En relación al grado de limitación e incapacidad derivadas de las enfermedades crónicas y
degenerativas surgen nuevos conceptos que necesitan ser definidos para ser abordados.
Entre ellos tenemos pacientes
postrados.
Definidos como “personas que debido a una
limitación o incapacidad de la función motora permanecen en cama, o en silla de ruedas,
esperando la atención de otra persona que se preocupe de ellos”. Zapata, Claudia año 2002.
Cuando se desea definir las capacidades y limitaciones que tienen los pacientes, se deben
considerar parámetros universales. De tal forma que sean aplicables a cualquier persona y en
cualquier lugar del mundo. Katz propone un índice que permite evaluarlas utilizando como
base las actividades de la vida diaria. Definidas como : Actividades que realiza el individuo
diariamente en forma independiente.
Las actividades de la vida diaria que propone Katz en 1959, son las siguientes:
1.- comunicarse.
2.- deambular
3.- alimentarse
8
4.- vestirse.
5.-ir al baño.
6.- continencia de esfínteres.
Este índice ha sido utilizado para definir las capacidades de los pacientes postrados. Así se
podría incluso clasificar a los pacientes que en los consultorios figuran como postrados en :
Autovalente: Persona que puede realizar actividades de la vida diaria en forma normal, es
decir, no requiere de la ayuda de otra persona.
Semipostrado: aquella persona que requiere ayuda para deambular, vestirse o ir al baño.
Postrado: persona que no tiene la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
El Dr. Archibaldo Donoso Sepúlveda, 2001 señala que en Chile es frecuente encontrar a
adultos mayores postrados debido a enfermedades transitorias o permanentes. Destacando
entre ellas las demencias y los accidentes cerebrovasculares.
Otra preocupación importante está dada por el trabajo del adulto mayor en las comunidades
rurales y en las zonas urbanas. Los estudios que se han hecho en nuestro país demuestran que
especialmente en las comunidades rurales el envejecimiento aumenta
intensamente, en
especial, como consecuencia de la emigración a las ciudades de los adultos jóvenes. (Silva C,
Enrique, año 2002). Ello provoca la necesidad de garantizar requerimientos en materia
alimentaria, necesidad que está siendo satisfecha en parte por el Gobierno a través de la
entrega de crema años dorados en los controles de salud del adulto mayor. A través del
Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (P.A.C.A.M), el cual se inició
en Chile en enero del año 2001, y en Futrono se inició en Marzo del 2001.El complemento es
un alimento instantáneo (precocido) preparado con cereales, leguminosas y/o leche, está
enriquecida con 10 vitaminas y 5 minerales, es bajo en sodio y libre de colesterol, se puede
9
consumir disolviendo una medida en una taza de agua hervida; o agregándole a otras
preparaciones. Actualmente se les entrega a:

adultos mayores de 65 años con Tuberculosis

adultos mayores 70 años en mala situación económica.
A cada adulto mayor se le entrega mensualmente 2 kilos de este complemento, independiente
de su estado nutricional.
Sumado a los problemas económicos que pueden afectar el estado nutricional de los adultos
mayores, está la incapacidad o limitación física generada por las enfermedades crónicas que
presentan, la soledad y la lejanía de un centro asistencial.
Se observa que esta situación se intensifica tratándose de las mujeres que viven en el campo,
respecto de las cuales su papel queda más limitado sólo a la atención de la familia. En esta
materia observamos que se transforma en necesidad fundamental mejorar las condiciones de
vida tanto en las comunidades campesinas como en las zonas suburbanas.
Para Morales, María E. (2002). La necesidad de abordar sin dilaciones este problema es de
primera prioridad y no admite postergaciones.
Cuando se habla de salud en países en desarrollo una cuestión prioritaria incide en la forma
como ella debe ser abordada en el campo del envejecimiento: Es de interés especial la salud
mental, cuestión preferente tratándose del adulto mayor.
“La posibilidad de que
los adultos mayores alcancen una buena calidad de vida, va a
depender en gran medida de lo que es apropiado para los tiempos, de lo que es bueno y
satisfactorio, tanto desde la óptica de los adultos mayores en su calidad de usuarios, como
desde las perspectivas y criterios profesionales de los planificadores políticos y sociales; y
finalmente, de lo que es justo en el plano social.
10
Estos tres fundamentos nos orientan a sugerir un enfoque bio-ético para enfrentar las políticas
públicas sobre envejecimiento y vejez en el Chile del siglo XXI. El envejecimiento de la
población chilena plantea uno de los desafíos más relevantes para el país, el Gobierno y la
sociedad deberán realizar una serie de esfuerzos conjuntos para tratar de afrontar en la mejor
forma posible, las demandas que este cambio demográfico nos está exigiendo. Dentro de estos
requerimientos, están asociadas las dimensiones cuantitativas y cualitativas.
El actual modelo de atención primaria pretende modificar la concepción de salud, desde un
enfoque biomédico más centrado en la enfermedad, hacia otro biosicosocial, centrado en la
salud desde una perspectiva más amplia. Es necesario complementar
las acciones de
recuperación, con otras destinadas a la promoción y fomento de una mejor salud de las
personas y sus comunidades; a la prevención, no solo de las enfermedades sino también de sus
múltiples factores de riesgo; a la recuperación del enfermo, dentro del contexto que lo rodea;
y a la rehabilitación de los discapacitados. ( De Consultorio a Centro de Salud).1998.
Esto ha impulsado a que el Gobierno promueva y desarrolle políticas que estimulen la
participación intersectorial, involucrando a otros en la satisfacción de las necesidades que
demandan los adultos mayores.
De esta forma, el Gobierno de Chile, a través del MINSAL se ha preocupado de elaborar
programas dirigidos hacia la atención del adulto mayor, a través de controles de salud que son
efectuados por profesionales del área. Además de otorgar alimento “años dorados”.
Por otro lado a través del MINEDUC se está capacitando a jóvenes de enseñanza media,
respecto a las necesidades y cuidados que requieren los adultos mayores, para proporcionar
apoyo al paciente y a su grupo familiar.
En relación con la atención que se proporcione al paciente, surge el término de cuidador,
describiéndolo como la persona que contribuye en la satisfacción de las necesidades básicas
del paciente postrado.
11
Zapata Claudia, (2002), postula que el cuidador principal es identificado y caracterizado como
el familiar o pariente que siempre está cerca de él y que tiene una importancia primordial tanto
en la situación física del paciente y cubrir las necesidades básicas de éste.
Los indicadores de salud publicados por el Gobierno de Chile a través del MINSAL en el año
2001, demuestran que Chile ha logrado resultados sanitarios que exceden los esperables por
nuestro grado de desarrollo económico. Sin embargo, no ha alcanzado a toda la población, la
composición demográfica y patrón de causas de muerte es discrepante según nivel
socioeconómico o ubicación geográfica. Asimismo, no podemos considerarnos satisfechos con
el solo hecho de prolongar la vida de nuestra población. Debemos asegurar que los años
ganados sean vividos con dignidad. (Dra.Bachelet, J. Michelle, año 2001)
Una de las condiciones para lograr esto es contar con un Diagnóstico lo más completo y
actualizado posible, de los problemas de salud de la población. Sin este diagnóstico será
imposible realizar con propiedad este proceso.
Por esta razón es necesario que el equipo de salud no se limite a aplicar, sino que debe
generar, adaptar, planificar y ejecutar
las acciones que sean necesarias para responder
oportuna y específicamente a los problemas locales. Tendrá que tomar las medidas de carácter
epidemiológico necesarias para abordarlo, reorganizar sus recursos asistenciales para tratar
adecuadamente a los enfermos
e informar y coordinarse con el Servicio de Salud
correspondiente.
Es importante que la atención sanitaria sea integral. Esto quiere decir que considere a la
persona como un ser biosicosocial. Que involucre todas las etapas de la vida de la persona, es
decir desde la concepción hasta la ancianidad. Asimismo debe otorgarse atención a la persona
cualquiera sea su estado de salud, sano, enfermo agudo, crónico con secuelas, en fase terminal
etc. Por último debe existir una oferta de atención permanente, a cargo de la red de servicios
de salud, con el objeto de responder a los problemas percibidos por la población en forma
oportuna.
12
El Consultorio
Rural Belarmina Paredes de Futrono, otorga atención a una población
beneficiaria de 15.746 personas, de los cuales 1.250 son pacientes portadores de patologías
crónicas no trasmisibles.
Atiende a la población urbana y rural, realizando rondas rurales hacia los diferentes sectores
de la comuna como Llifén, Loncopán, Huite, Maihue.
Los programas que se desarrollan en este consultorio son

Salud Infantil

Salud del Adulto, y sus subprogramas : Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus,
Tuberculosis, Epilepsia., Cuidados Paliativos y alivio del dolor.

Adulto Mayor

Maternal

Salud Mental

Intercultural.
Este último se está enfocando hacia la atención oftalmológica y dental de la población
indígena rural. Actualmente el consultorio dispone de un facilitador intercultural, es decir un
mediador, o comunicador entre la población indígena y el equipo de salud, designado por el
servicio de salud de Valdivia.
El déficit de recursos económicos, físicos y humanos, conque cuenta el Consultorio Rural de
Futrono hace imposible la elaboración ejecución y evaluación de un programa destinado a la
atención para pacientes postrados.
La ausencia de un programa de atención destinado a estos pacientes y sus familiares hace
necesario que sean pesquisados y atendidos por otro programa que se ejecuta en el consultorio.
Debido a que el 100% de los pacientes postrados son portadores de Hipertensión arterial y/o
13
Diabetes Mellitus, se atienden por el programa de control para pacientes crónicos, el cual
está bajo la responsabilidad de un Médico.
La persona que califica al paciente como postrado es el Médico. Los criterios que utiliza para
calificarlo son la incapacidad para movilizarse, ya sea por déficit motor o mental, y la
dependencia de terceros para su cuidado.
Actualmente estos pacientes son visitados cada tres meses por un médico en su domicilio y
mensualmente por un equipo de 2 técnicos paramédicos, quienes al detectar la presencia de
complicaciones,
lo derivan
inmediatamente al consultorio, si el estado del paciente lo
demanda.
Si un paciente postrado presenta complicaciones en el hogar, el cuidador informa al
consultorio solicitando atención que prontamente es respondida.
14
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo general 1
Describir el perfil del paciente postrado adscrito al consultorio de Futrono al mes de agosto del
2002.
Objetivos Específicos.
1.- Determinar las características sociodemográficas de los pacientes postrados.
2.- Describir la condición de salud que presentan los pacientes postrados.
3.- Identificar el número de integrantes del grupo familiar de los pacientes postrados.
4.-.Determinar la red de apoyo con que cuenta el paciente postrado
3.2. Objetivo general 2
Analizar la percepción que tiene el paciente postrado de su estado de salud, la atención que le
otorga el cuidador y la atención que le brindan los integrantes del equipo de salud.
Objetivos Específicos.
1.- Describir la percepción que tiene el paciente postrado de su estado de salud.
2.- Describir la percepción que tiene el paciente postrado, de la atención que le otorga su
cuidador.
15
3.- Describir la percepción que tiene el paciente postrado, de la atención que le otorga el
equipo de salud del consultorio.
3.3. Objetivo general 3
Analizar la percepción que tiene el cuidador de la atención que le brinda al paciente y la
atención que otorga el equipo de salud del consultorio de Futrono al paciente postrado.
Objetivos específicos:
1.- Describir la percepción que tiene el cuidador, de la atención que le otorga al paciente
postrado.
2.- Describir la percepción que tiene el cuidador de la atención que le otorga el equipo de
salud del consultorio de Futrono al paciente postrado
3.4. Objetivo general 4
Analizar la percepción que tiene el equipo de salud del Consultorio de Futrono,
de la
atención que ellos le otorgan al paciente postrado y de la atención que le otorgan los
cuidadores a los pacientes postrados.
Objetivos específicos:
1.- Describir la percepción que tiene el equipo de salud del consultorio de Futrono, de la
atención que ellos le otorgan al paciente postrado.
2.- Describir la percepción que tiene el equipo de salud del consultorio de Futrono de la
atención que le otorga el cuidador al paciente postrado.
16
4. MATERIAL Y METODO
4.1. Tipo de Estudio
El estudio es cuanti-cualitativo descriptivo y de carácter transversal.
4.2. Metodología
Para realizar esta investigación los datos fueron recopilados a través de tres instrumentos ,
encuestas semiestructuradas y serán tabulados por medio de tablas y gráficos para su análisis
final.
4.3. Elementos y características
Preguntas con alternativa y fundamentos de expresión libre.
4.4. Unidades de análisis
1.- Paciente postrado:9 pacientes
2.- cuidador: 9 cuidadores
3.- Equipo de salud del consultorio rural de Futrono:
1 médico
2 técnicos paramédicos
17
4.5. Tamaño de la población
Para determinar el número de pacientes a encuestar se valoró previamente la cantidad de
pacientes postrados adscritos al consultorios. Dado que el número fue relativamente bajo se
consideró el 100% de los pacientes además de sus respectivos cuidadores.
4.6. Identificación del encuestado
1.- Paciente postrado adscrito al consultorio de Futrono hasta el mes de agosto del 2002.
2.- Cuidador a cargo del paciente postrado.
3.- Médico que atiende al paciente postrado.
4.- Técnicos paramédicos que atienden al paciente postrado.
4.7. Técnicas de estudio
Se utilizó encuestas semiestructuradas para recopilar los datos del paciente, del cuidador y del
equipo de salud que le brinda la atención, con previo consentimiento informado.
Los datos de salud serán recopilarán de las Fichas clínicas de cada paciente, existentes en el
Consultorio de Futrono.
4.8. Técnica de recolección de la información
Se aplicará una encuesta al paciente postrado en su domicilio y sin la presencia del cuidador.
Los datos serán registrados por el encuestador.
La encuesta al paciente postrado se realizará igualmente en el domicilio y en ausencia del
paciente y será registrada por el encuestador.
La encuesta al equipo de salud será realizada en el Consultorio y será autoaplicado por el
encuestado en un plazo de dos días.
18
La recolección de los datos se hará en un período de un mes.
Los datos serán presentados en tablas, utilizando el programa EPI INFO.
4.9. Definición de Variables
1- Paciente postrado:
Definición nominal: persona que debido a una limitación o incapacidad de la función motora
o mental permanece en cama, o en silla de ruedas, esperando que otra persona se preocupe de
ellos y le otorgue atención.
2.-Edad:
Definición nominal: años cumplidos al momento de la entrevista.
Definición operacional: en quinquenios
1.- 70-74 años
2.- 75-79 años
3.- mayores de 80 años.
3.- Sexo :
Definición nominal
Características anatómicas que diferencian el ser hombre ó mujer dentro de la
Definición operacional:
1.- masculino
2.- femenino.
19
sociedad
4.- Estado civil:
Definición nominal :Condición de cada persona en relación a derechos y deberes civiles.
Definición operacional:
1.-Soltero: que no ha sido unido en matrimonio.
2.-Casado: unido a una pareja en matrimonio.
3.-Separado: unido a una pareja en matrimonio, pero separado de ésta.
4.- Viudo: persona cuyo cónyuge ha fallecido.
5.- conviviente : unido a una pareja sin matrimonio
5.- Nivel de instrucción:
Definición nominal: se considerarán el número de cursos aprobados en un establecimiento
educacional
Definición operacional:
1.- Básica incompleta: no haber cursado y aprobado la enseñanza básica en forma completa.
(Se especificará los años cursados).
2.- Básica completa: haber cursado y aprobado estudios hasta 8° año básico.
3.- Media incompleta
4.- Media completa.
5.- sin instrucción.
20
6.-Ingresos
Definición nominal: Monto de dinero que percibe mensualmente el paciente señalando su
fuente.
Definición operacional:
1.- jubilación $
2.-pensión de invalidez $
3.-pensión de viudez $
4.-pensión de vejez $
5.- otro $(especifique)
7.-Ocupación:
Definición nominal actividad o trabajo remunerado que desempeñaba previamente el paciente.
Definición operacional:
1.- Temporero: desempeño de un trabajo establecido en un determinado periodo de tiempo.
2.- empleado : persona que realizó trabajo estable con sueldo fijo mensual.
3.- cuenta propia: persona que realizó algún trabajo u oficio siendo su propio patrón.
4.- dueña de casa : persona que realizó actividades dentro del hogar.
5.- otro (especificar).
21
8.- cuidador:
Definición nominal: es aquella persona externa a la familia o familiar del paciente postrado
que le proporciona los cuidados, que siempre está cerca de él y que tiene una importancia
primordial tanto en la situación físico psicológico y social del paciente. Asume el rol de
cuidador, está dispuesto a tomar decisiones por el paciente y cubrir las necesidades básicas de
éste.
Definición operacional:
1.- esposo(a)
2.- hijo(a).
3.- hermano(a).
4.-nieto(a).
5.- sobrino(a).
6.-cuñado(a).
7.-yerno(a)
8.- Otro.
9.- Número de integrantes del grupo familiar :
Definición nominal : número de integrantes que componen la familia que vive con el paciente
postrado.
Definición operacional :
22
1.- menos de 5
2.- 5 a 10
3.- más de 10.
10.- Red de apoyo :
Definición nominal: Persona o institución que el paciente considera como la más importante
para enfrentar su enfermedad.
Definición operacional:
1.- familiar
2.- vecino
3.- amigo
4.-consultorio
5.- iglesia.
6.- otro.
11.- Diagnóstico de base.
Definición nominal: Enunciado, realizado por un médico y que define la condición clínica del
paciente. Es copiado de ficha clínica del paciente.
Definición operacional:
1.- accidentes cerebrovasculares
23
2.- amputados
3.- demencia senil
4.- otro (especificar)
12.- Tiempo de postración.
Definición nominal: número de días, meses o años que el paciente lleva dependiendo de otros.
Definido a la
fecha de la encuesta según registro en ficha o información entregada por el
cuidador.
Definición operacional:
1.- menor a 1 año
2.- 2 a 3 años
3.- 4 a 5 años
4.- más de 6 años.
13.- Capacidades.
Definición nominal: Habilidad que tiene el paciente para realizar actividades de la vida diaria
según ficha clínica, según opinión del paciente, del cuidador e integrantes del equipo de salud .
Definición operacional: Se basó en el índice de Katz:
1.- comunicarse.
2.- Deambular con ayuda
24
3.- alimentarse
4.- vestirse con ayuda.
5.-ir al baño con ayuda.
6.- continencia de esfínteres.
14.-Integrantes del equipo de salud
Definición nominal: miembro del equipo de salud del consultorio de Futrono que le otorga
atención al paciente postrado en el domicilio.
Definición operacional:
1.- médico
2.- técnico paramédico.
15.- Percepción de la atención :
Definición nominal: Impresión general de la atención recibida en el caso del paciente y
otorgada en el caso del cuidador y de los integrantes del equipo de salud.
Definición operacional:
1.- Muy buena
2.- buena
3.- regular
4.- mala
25
5.- muy mala.
Nota: De la definición nominal anterior se obtienen 3 perspectivas, cada una de ellas con
2 alternativas:
a.- La percepción que tiene el paciente de la atención que le otorga:

el cuidador

el equipo de salud.
b.- La percepción que tiene el cuidador de la atención que :

él le otorga al paciente

es otorgada por el equipo de salud del Consultorio.
c.- La percepción que tiene el equipo de salud del Consultorio de la atención que:

ellos le otorgan.

que le otorgan los cuidadores.
26
5. PRESENTACION DE RESULTADOS
5.1. Características sociodemográficas de los pacientes postrados
adscritos al mes de agosto del 2002 al consultorio rural Belarmina
Paredes de Futrono
TABLA 1. Distribución de la población en estudio por edad y sexo según estado civil,
fuente de ingreso, monto de ingreso y ocupación
POBLACION EN
ESTUDIO
ESTADO CIVIL
FUENTE DE
INGRESOS
INGRESOS
OCUPACION
Grupo etáreo
Sexo
casado
Viudo
Sub - total
Pensión de viudez
Pensión de vejez
Pensión asistencial
Sub - total
< 50.000 pesos
50.000-100.000 pesos
Sub - total
Dueña de casa
Trabajador agrícola
Lechero
Mecánico
Sub - total
70 a 74
años
F
M
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
75 a 79
años
F
M
0
2
0
0
0
2
0
0
0
2
0
0
0
2
0
1
0
1
0
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
2
> 80 años
F
0
3
3
3
0
0
3
0
3
3
3
0
0
0
3
M
1
2
3
0
1
2
3
2
1
3
0
1
1
1
3
Total
4
5
9
3
4
2
9
4
5
9
4
3
1
1
9
Todos los pacientes postrados se encontraron entre las edades de 70 y 93 años, predominando
los mayores de 80 años. Por lo cual se redujeron las categorías a 3 grupos etáreos.
27
Entre los pacientes mayores de 80 años predominaron viudos. De ellos tres de sexo femenino
y dos de sexo masculino. Cuatro pacientes estaban casados, uno de sexo femenino y tres de
sexo masculino.
De todos los pacientes 5 reciben un ingreso mensual entre 50.000 y 100.00 pesos, y 4 tienen
un ingreso menor a 50.000 pesos.
Todas las pacientes del sexo femenino eran dueñas de casa. Dos pacientes de 75 a 79 años
desempeñaron trabajos agrícolas. Los
mayores de 80 años desempeñaron diferentes
ocupaciones: trabajador agrícola, lechero y mecánico.
En relación al nivel de instrucción de los pacientes, todos los pacientes tienen escolaridad
básica incompleta, que no supera el tercer año Básico.
Un paciente no completó primero Básico. Por lo tanto sumado al estado de salud se observó
cierto grado de analfabetismo en la mayoría de los pacientes.
De los pacientes mayores de 80 años, tres de sexo femenino reciben pensión de viudez y dos
de sexo masculino tienen una pensión asistencial.
De los pacientes que reciben pensión de vejez, dos son de sexo masculino y uno femenino.
5.1.2. Nivel de Instrucción:
En relación al nivel de instrucción de los pacientes, todos los pacientes tienen escolaridad
básica incompleta, que no supera el tercer año Básico.
Un paciente no completó primero Básico. Por lo tanto sumado al estado de salud se observó
cierto grado de analfabetismo en la mayoría de los pacientes.
De los pacientes mayores de 80 años, tres de sexo femenino reciben pensión de viudez y dos
de sexo masculino tienen una pensión asistencial.
De los pacientes que reciben pensión de vejez, dos son de sexo masculino y uno femenino.
28
5.2. Condición de salud que presentan los pacientes postrados
adscritos al mes de agosto del 2002 al consultorio rural Belarmina
Paredes de Futrono
TABLA 2. Distribución de los pacientes por grupo etareo diagnósticos médicos y sexo
Diagnósticos Médicos
Grupo etáreo H.T.A
L.C.F.A
I.C.C
Secuela Parkinson T.B.C
AVE
Sexo
F M F
M F M F
M F
M F
M
70 - 74 años
1 0 1
0
0 0 1
0 0
0
0
0
75 - 79 años
0 2 1
1
0 1 0
1 0
0
0
0
Más de 80 años 3 3 0
1
0 0 1
1 1
1
0
1
Total
4 5 2
2
0 1 2
2 1
1
0
1
Fuente : Ficha estadística del Consultorio Belarmina Paredes de Futrono.
Total
Total
3
6
12
21
Nota : En la mayoría de las fichas clínicas se identificó más de un Diagnóstico Médico por
paciente.
Los 9 pacientes presentan H.T.A (Hipertensión Arterial).
4 pacientes presentan L.C.F.A. (Limitación Crónica del Flujo Aéreo).
1 presenta I.C.C (Insuficiencia Cardiaca Congestiva).
4 presentan Secuela de AVE (Accidente Vascular Encefálico),
2 presentan Parkinson, ambos son mayores de 80 años y de diferente sexo.
1 paciente del sexo masculino, mayor de 80 años presenta T.B.C (Tuberculosis Pulmonar)
TABLA 3. Distribución de los pacientes según grupo etareo tiempo de postración y sexo
Tiempo de postración
29
Grupo etareo
Sexo
70 - 74 años
75 a 79 años
Más de 80 años
Total
< a un año
F
M
0
0
0
0
0
2
0
2
1-2 años
F
M
0
0
0
0
1
0
1
0
3-4 años
F
M
0
0
0
2
1
1
1
3
>a 4 años
F
M
1
0
0
0
1
0
2
0
Total
1
2
6
9
El tiempo de postración de los pacientes fluctúa entre un mínimo de 6 meses y un máximo de
4,5 años.
De los pacientes, 6 tiene más de tres años de postración, correspondiendo a tres de sexo
femenino y a 3 de sexo masculino.
TABLA 4. Distribución de las opiniones de los cuidadores sobre las capacidades que tienen
los pacientes postrados para realizar actividades de la vida diaria según grupo etareo y sexo
Grupo etáreo
Capacidades
Sexo
Comunicarse
Deambular con ayuda
Alimentarse
Vestirse con ayuda
ir al baño con ayuda
Continencia de esfínteres
Total de capacidades
70-74 años 75-79 años
de
Más de 80 Total
años
pacientes
F
1
1
1
1
1
1
6
F
3
1
3
3
1
2
13
M
0
0
0
0
0
0
0
F
0
0
0
0
0
0
0
M
2
1
1
1
1
1
7
M
3
0
0
1
0
1
5
Total
9
3
5
6
3
5
31
Se observa un mayor número de capacidades para realizar actividades de la vida diaria en las
pacientes mayores de 80 años del sexo femenino.
Según las opiniones de los cuidadores, todos los pacientes presentaron la capacidad de
comunicarse,3 deambulan, 6 se visten con ayuda, 5 controlan esfínteres, peros solo 3 van al
baño con ayuda.
30
TABLA 5. Distribución de los pacientes según grupo etareo y numero de integrantes del
grupo familiar
Número de Integrantes
Grupo etáreo
2a3
70 - 74 años
1
75 a 79 años
2
más de 80 años
4
Total
7
4a5
0
0
1
1
Total
1
2
5
8
Se observa que todos los pacientes viven acompañados , la familia mayormente constituida
corresponde a la de un paciente mayor de 80 años, el número de integrantes no fue superior a
5. Por lo tanto se puede señalar que las familias son pequeñas.
TABLA 6. Distribucion de los pacientes por grupo etareo según red de apoyo señalada por
ellos
Red de Apoyo
Grupo etáreo
70 –74 años
75 - 79 años
más de 80 años
Total
Familiar
1
2
3
5
Amigo
0
0
2
2
Consultorio
0
1
3
4
Iglesia
0
0
1
1
Total
1
2
9
12
Cinco pacientes señalaron a un familiar como red de apoyo, para cuatro el Consultorio es
importante y solo uno señaló la iglesia.
Del total de los pacientes postrados se observa que a mayor edad señalan más de una red de
apoyo.
31
5.3. Apercepción que tiene el paciente postrado sobre su estado de
salud, la atención que le otorga el cuidador y los integrantes del
equipo de salud que le brindan la atención
TABLA 7. Distribución de las opiniones que tienen los pacientes postrados sobre su estado de
salud actual
Grupo etáreo bien
70 – 74 años 0
75 –79 años 0
Más de 80
3
Total
3
Regular
0
1
2
3
mal
0
1
0
1
Muy mal
1
0
1
2
Total
1
2
6
9
Las razones señaladas por 3 pacientes son las siguientes:
Se sienten Bien porque:

No le duelen los huesos.

Se siente acompañado por su familia

se alimenta
Regular señalaron tres pacientes:

Siente dolor de huesos, de vejiga, dolor de riñones

Tiene dificultad para respirar.

Falta fuerza para caminar, se siente débil

Duerme más que antes.
Mal opino 1 paciente:
32

No puede dormir durante la noche se despierta varias veces por la bronquitis.
Muy mal se sienten 2 pacientes:

Tiene dificultad para respirar, le tienen que dar oxígeno en la noche.

Se le hinchan los pies, no puede caminar

Le duele el hombro.
TABLA 8. Distribución por grupo etareo de las opiniones que tienen los pacientes postrados
sobre la atención que le otorgan sus cuidadores
Grupo etáreo Buena Regular Total
70 - 74 años 0
1
1
75 -79 años 0
1
1
Más de 80
7
0
7
total
7
2
9
Nota : No se presentaron opiniones que señalen muy buena ni muy mala atención.
Buena señalaron 7 pacientes :

Se preocupan por el/ella

Lo alimentan

Lo cuidan.

Le cambia ropa,
Regular opinan 2 pacientes:

Dificultades del cuidador para movilizarlo
33

Recargo del cuidador

Falta ayuda de otras personas.
TABLA 9. Distribución por grupo etareo de las opiniones que tienen los pacientes postrados
sobre la atención que le otorga el equipo de salud del consultorio
Grupo etáreo muy buena
70 - 74 años 0
75 -79 años 0
Más de 80
1
Total
1
Buena
0
0
6
6
Regular
1
1
0
2
Total
1
1
7
9
Fundamentan las opiniones
Muy buena -1 paciente.

El médico y toda la gente que lo atiende es amable.
Buena - 6 pacientes.

Van a visitarlo a su casa

Van a buscarlo cuando se siente mal.

Le preguntan cómo está.

Van a buscarlo en ambulancia.
Regular - 2 pacientes

No van a visitarlo

Lo hacen esperar para atenderlo.
34

Se enojan.

Siempre están ocupados.
TABLA 10. Distribución de las opiniones de los pacientes postrados por grupo etareo segun
importancia que le asignan a personas para enfrentar su estado de postrado
Grupo etáreo Médico Técnico Paramédico
70 - 74 años
75 -79 años
Más de 80
Total
0
0
0
0
Familia
r
1
1
4
6
0
1
2
3
Total
1
2
6
9
Del grupo en estudio, 6 pacientes señalan a un familiar y tres a los técnicos paramédicos
como las personas más importante para enfrentar su condición de postrado.
5.4. Percepción que tiene el cuidador de la atención que le otorga
él y el equipo de salud al paciente adscrito al mes de agosto del
2002 al consultorio rural Belarmina Paredes de Futrono
5.4.1.5. Los nueve cuidadores señalaron que la atención que ellos les proporcionaron a los
pacientes es Buena. Los fundamentos para esta opinión son.

Se preocupan por el paciente

Ayudan a lavar y vestir al paciente.

Le preparan y dan su comida.

Le dan sus medicamentos.

Le cambian pañales.
35
TABLA 11. Distribución de las opiniones de los cuidadores sobre la atención que le otorga el
equipo de salud a los pacientes postrados según grupo etareo y sexo
Calificación
Grupo etáreo del Muy Buena
paciente
Sexo
F
70 - 74 años
0
75 –79 años
0
Más de 80
0
Total
0
Total
Buena
M
0
1
0
1
F
1
1
3
5
M
0
0
3
3
total
1
2
6
9
Los cuidadores señalaron en general que la atención otorgada por el equipo de salud del
Consultorio al paciente postrado es buena.
Razones:

Buena opinan 8 cuidadores:

Lo atienden con cariño

Vienen a visitarlo

Vienen con paciencia y cariño a aplicarle sus inyecciones

Vienen a buscarlo a la casa cuando está mal

Lo llevan en ambulancia a Valdivia.

Lo atienden bien

Se preocupan por él (paciente).

Le vienen a controlar la presión.

Le traen sus remedios.
Muy Buena opina 1 cuidador:
36

Cuando estuvo mal, lo vinieron a buscar en camilla

A veces cuando se necesitan no están disponibles.

Vienen con paciencia a aplicarle sus inyecciones y lo vienen a ver siempre.
TABLA 12. Persona del equipo de salud que más ha ayudado al paciente postrado según la
opinión del cuidador
Integrante del equipo de salud
Grupo etáreo
Médico
70 – 74 años
1
75 –79 años
2
Más de 79
3
Total
6
Técnico paramédico
0
0
3
3
Razones:
El Médico: fue señalada por 6 cuidadores:

lo atiende de buena forma

se preocupa por él

le explica sobre la enfermedad

le ayuda con los medicamentos

lo viene a ver de vez en cuando

Técnico Paramédico: señalaron 3 cuidadores.

Cuando solicitan ayuda siempre vienen

Lo conocen más.

Vienen siempre.
37
Total
1
2
6
9
TABLA 13. Distribución de la relación del cuidador con el paciente postrado según grupo
etareo
Cuidador
Grupo Atareo
70 -74 años
75 - 79 años
Más de 80 años
Total
hijo
1
1
3
5
Esposo(a)
0
1
1
2
Hermano (a)
0
0
1
1
Amigo(a)
0
0
1
1
total
1
2
6
9
Se identificó que para 5 pacientes el cuidador es su hijo, para dos es la esposa, para uno es el
hermano y sólo un paciente tiene como cuidador a su amigo
5.5. Percepción que tiene el equipo de salud del consultorio rural
Belarmina Paredes de Futrono de la atención que ellos le otorgan
al paciente postrados adscritos al mes de agosto del 2002
5.5.1.- OPINION QUE TIENE EL EQUIPO DE SALUD DEL CONSULTORIO SOBRE
LA
ATENCION QUE LES OTORGAN LOS CUIDADORES A LOS PACIENTES
POSTRADOS
El equipo de salud conformado por 3 personas señaló en relación a la atención que brindan
los cuidadores que es muy buena.
Opinó A : porque se preocupan de:

Aseo e higiene presentes

Administración de medicamentos adecuada.

Adecuado número de controles médicos (que ellos consiguen).

Alimentación de buena calidad.

Cariño.
38
B señaló que la atención es Buena porque :

Están bien cuidados, se preocupan de sus medicamentos, y de su aseo personal.
C no respondió a lo solicitado.
5.5.2. OPINION QUE TIENE EL EQUIPO DE SALUD SOBRE LA ATENCION QUE
ELLOS LE OTORGAN AL PACIENTE POSTRADO
Dos integrantes del equipo de salud señalaron que la atención que ellos le brindan al paciente
postrado es buena y uno señaló que la atención que ellos otorgan es regular, las razones son las
siguientes.
Buena:

Se va a visitar, se preocupan de llevar
los alimentos complementarios
y los
medicamentos.

Se da preferencia en la atención y es atendido dignamente como un paciente que no tiene
que esperar, ni tratarse mal.
Regular:

No hay un sistema adecuado de control del paciente postrado, lo ideal sería fijar días del
mes para visitas domiciliarias por el equipo de salud, la ausencia de este tipo de controles
obliga al paciente a controlarse en el Consultorio, con las molestias que ello implica.
TABLA 14. Distribución de las opiniones que tienen los cuidadores y los integrantes del
equipo de salud sobre la atención que ellos le brindan a los pacientes postrados.
Persona que brinda la atención
Persona
que Cuidador
opina
Calificación
MB B
R
Cuidador
0
9
0
Equipo de Salud 1
1
0
Equipo de salud
MB
1
0
B
8
2
39
R
0
1
Total
de
encuestados
9
9
Nota: La suma total considera al número de encuestados y no al número de encuestas, por ese
motivo se mantiene el valor en la suma del total de encuestados.
Según la opinión de los cuidadores sobre la atención que ellos le brindan a los pacientes
postrados se observo que para todos los cuidadores es buena, para el 1/3 de los integrantes del
equipo de salud es muy buena. Los integrantes del equipo de salud opinan que es buena 1/3,
muy buena 1/3, el otro 1/3 no respondió a los solicitado. Por lo tanto de acuerdo a los
resultados obtenidos se puede señalar que el equipo de salud tiene mejor opinión del cuidador
, sobre la atención que este le brinda al paciente postrado. El 8/9 de los cuidadores opinan que
la atención que le brinda el equipo de salud a los pacientes postrados es buena, el resto señala
que es muy buena.
De los integrantes del equipo de salud 2/3 opinó que la atención que ellos le brindan al
paciente postrado es buena y 1 señaló que es regular.
Por lo tanto, se puede señalar que los cuidadores tienen mejor opinión del equipo de salud en
relación a la atención que ellos le brindan a los pacientes postrados
TABLA 15. Distribución de las opiniones que tienen los pacientes postrados sobre la atención
que le brindan sus cuidadores y el equipo de salud del consultorio.
Persona que brinda la atención
Persona que opina Cuidador
Calificación
MB B
R
Paciente
0
7
2
Equipo de salud
MB
B
R
1
6
2
Total
9
7 de 9 pacientes señalaron que la atención que le otorga su cuidador es buena, sin embargo 2
opinaron
que es regular. En relación a la atención que le brinda el equipo de salud, el 6
opinaron que es buena , 1 opinó que es muy buena y 2 opinaron que la atención que le brinda
el equipo de salud del Consultorio a ellos es regular.
40
Por lo tanto se puede señalar que 2 pacientes identificaron falencias en la atención que les
otorga el equipo de salud.
41
6. DISCUSION
1.- Los pacientes en estudio presentaron edades entre los 74 y 93 años , 5 eran de sexo
masculino y 4 de sexo femenino.
2.- El estado civil que se identificó fue viudo para 5 pacientes, todos ellos mayores de 80
años, y 4 pacientes presentaron el estado civil de casado.
3.- Los 9 pacientes presentaron escolaridad básica incompleta que no superó el tercer año
básico.
4.- La fuente de ingreso que se identificó en los pacientes, fue pensión de vejez, viudez y
asistencial respectivamente.
5.- El monto de ingreso mensual en el mayor de los casos no superó los $100.000 pesos. De 9
pacientes 5 presentaron un ingreso inferior a $50.000 pesos.
6.- De los 9 pacientes, 4 tenían pensión de vejez, 3 pensión de viudez y 2 pensión asistencial.
7.- De los 9 pacientes, 4 de sexo femenino fueron dueñas de casa, mientras que los paciente de
sexo masculino 3 fueron trabajadores agrícolas, 1 era lechero y1 era mecánico.
En relación a esto se puede señalar que el nivel de escolaridad incidió en la ocupación que
posteriormente desempeñaron los pacientes y en su ingreso mensual actual.
Por lo tanto los pacientes además de tener alterado su estado de salud, tienen un nivel
socioeconómico bajo.
8.- Los pacientes en estudio demostraron poseer un mínimo de capacidades para realizar
actividades de la vida diaria. Los 9 pacientes se comunicaban verbalmente, 6 se vestían con
ayuda, 3 iban al baño con ayuda, 5 se alimentaban por si mismos y 5 controlaban esfínteres.
42
9.- Además de los 9 pacientes 7 permanecían permanentemente postrados en cama o silla y
solo 2 deambulan con ayuda.
Por lo tanto de acuerdo a las capacidades identificadas se puede señalar lo siguiente : No se
identificaron pacientes autovalentes. Solo 2 pacientes eran
semipostrados , y 7 eran
totalmente dependiente de otra persona.
10.- En relación al tiempo de postración se identificó un mínimo de 6 meses y un máximo de
4,5 años para dos pacientes de sexo femenino.
11.- El número de integrantes del grupo familiar de los pacientes en estudio fue de un mínimo
de 2 personas y un máximo de 4. En cada una de las familias se consideró al paciente para la
suma total. De esto se puede señalar que todos los pacientes se encontraban acompañados por
al menos 1 integrante de su grupo familiar.
12.- Las redes de apoyo señaladas por 5 pacientes fue la familia para 4 pacientes el
Consultorio era importante , un paciente señaló la iglesia y otro el amigo, por lo tanto todos
los pacientes se sienten acompañados.
13.- En relación a la percepción que tienen los pacientes postrados sobre la atención que le
brindan sus cuidadores, se identificó que para 7 pacientes es buena porque reconocían la
constante preocupación de sus cuidadores por ellos . Dos pacientes señalan que la atención es
regular ya que en ambos casos su cuidador se encontraba sobrecargado de trabajo, lo que
impedía proporcionarle la atención que ellos esperaban.
14.- La opinión que tienen los pacientes postrados sobre la atención que les brinda el equipo
de salud es buena para 7 pacientes porque sienten que los integrantes del equipo de salud se
preocupan por ellos, los visitan en su domicilio, los proveen de alimentación complementaria
los trasladan en ambulancia cuando deben ir al Consultorio. Dos pacientes opinaron que la
atención es regular porque cuando acuden al consultorio para ser atendidos los integrantes del
equipo de salud no están disponibles, y no les realizan visitas en su domicilio.
43
15.- Los 9 cuidadores de los pacientes postrados opinaron que la atención que ellos le brindan
al paciente postrado es buena, porque consideran que le ayudan a realizar las actividades que
no puede realizar por sí mismo, entre las que se puede señalar aseo del paciente, cambio de
vestuario, y alimentación.
16.- La opinión que tienen los cuidadores sobre la atención que le brinda el equipo de salud al
paciente postrado es buena para 8 pacientes y para uno es muy buena. Entre las razones que
señalaron se identificó : atención con cariño, y visitas frecuentes.
17.- En relación a la percepción que tiene el equipo de salud sobre la atención que le brinda el
cuidador al paciente postrado se observó que es buena.
18.- La opinión que tiene el equipo de salud sobre la atención que ellos brindan a los
pacientes es diferente y contradictoria por uno de los integrantes del equipo de salud quien
señaló que la atención es regular porque a veces se hace esperar a los pacientes y no son
atendidos inmediatamente.
Por último dos integrantes del equipo de salud señalaron que es buena porque se visita a los
pacientes en su domicilio, se les da preferencia en la atención en Consultorio.
44
7. CONCLUSION
En la investigación realizada se logró describir el perfil del paciente postrado, y las
percepciones de los pacientes, sus cuidadores y los integrantes del equipo de salud del
Consultorio sobre la atención que se les brinda a este tipo de pacientes.
Es de interés obtener mayor información sobre los pacientes postrados, ya que actualmente no
hay unificación de criterios para catalogarlos como pacientes postrados.
En este momento en Chile está aumentando la población de adultos mayores, por lo tanto
debe darse mayor importancia al tema de los pacientes postrados, porque como señalara la
Ministra M Bachelet al aumento de los años de vida, se suma la presencia de alguna patología
crónica que agrava el estado de salud del paciente, y que en algunos casos, puede levarlo a la
limitación o incapacidad física que lo hace depender de terceros. Actualmente a través de los
programas de atención de pacientes crónicos han ayudado a los pacientes mayoritariamente
adultos mayores a controlar su estado de salud.
Cuando los pacientes presentan complicaciones que lo obligan a permanecer en cama
requieren atención integral, la cual deberá considerar el trabajo de un equipo multidisciplinario
que se preocupe de aumentar al máximo las capacidades que ellos tienen, estimulándolos a
realizar actividades de la vida diaria, un trabajo que requiere continuidad y compromiso de los
familiares.
Se observó que la red del apoyo del paciente se limita a la familia y la atención que le brinda
el Consultorio . Por lo tanto deberá buscarse mayor apoyo comunitario ya sea a través de
instituciones sociales como juntas de vecinos, agrupación de adultos mayores, iglesia, que
compartan con el paciente y contribuyan en la satisfacción de necesidades de comunicación,
afectivas y recreación del paciente.
45
Por otro lado, se debe considerar a los jóvenes que egresarán del Programa del MINEDUC
como Técnicos en atención de adultos mayores, quienes estarán disponibles para otorgar
atención a este tipo de pacientes.
Actualmente falta alguna instancia que asuma la coordinación entre estos prestadores de
servicio y la atención que demandan los pacientes.
El profesional de Enfermería está capacitado para abordar este problema y contribuir a su
solución. Por un lado a través de la elaboración de un programa de atención junto a los
demás integrantes del equipo de salud, por otro lado a través de la capacitación del equipo de
técnicos paramédicos, y la elaboración de pautas de supervisión que contribuyan a mejorar la
calidad de la atención que se le brinda a los pacientes postrados. Además puede motivar la
formación de grupos de ayuda que permitan al paciente y a sus cuidadores enfrentar mejor
la situación que ellos viven.
Por lo tanto, el profesional de enfermería no debe estar ausente de esta necesidad, y debe
demostrar su preocupación a través del abordaje de este problema, realizando investigaciones
y programas de atención para estos pacientes y sus familias.
BIBLIOGRAFIA
ARTETA A, D. 2002. Clasificaciones, Criterios diagnósticos y pronósticos y estratificación
de los pacientes críticos. (Referencia obtenida en internet, página Google, día 28 de agosto
del 2002). <http://www.uninet.edu/criterios/N102html>
BACHELET JERIA M. 2001. Informe del MINSAL .Situación de salud en Chile .
DONOSO S. A.2002. Orientación para la familia del paciente postrado. Hospital Clínico de la
Universidad de Chile (Referencia obtenida en internet, página Google, 10 de Julio del 2002).
<http://www.gerontología.uchile.cl/docs_3.htm>
GALTING J. 1971.
Teorías y modelos de la investigación social. Tomo I Editorial.
Universitaria, Buenos Aires.
INE. CHILE. 1999. Enfoques estadísticos. Boletín informativo demografía. Chile.
MINSAL. 1993. De Consultorio a Centro de Salud. Marco conceptual Chile
46
MINSAL.1995. Plan de Salud. Componente Programático. Chile.
MORALES, M, E. Perspectiva de los impactos políticos y sociales del envejecimiento hacia el
bicenetenario (Referencia obtenida a través de internet, página Google, el 8 de agosto del
2002). <http://www.gerontología.uchile.cl/docs/chien6.htm>
SILVA
C. E. Segunda asamblea Mundial de Envejecimiento. España, Abril del 2001.
(Referencia obtenida a través de internet, página Google el día 28 de agosto del 2002).
<http://un.org/agein/coverage/chileS.htm>
ZAPATA, C.2002.
El significado de “cuidar” para los cuidadores familiares de Adultos
postrados. Centro de Salud Familiar Las Animas. Valdivia 2001. Tesis para optar al grado de
Licenciado en Enfermería. Valdivia.
47