Download estudio socioeconómico - Delegación Benito Juárez

Dirección General de Desarrollo Social
Dirección de Servicios Médicos y Sociales
Jefatura de Unidad Departamental de Servicios Sociales
ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
No. DE CASO :
FOLIO CESAC:
FECHA:
I DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
* NOMBRE :
APELLIDO PATERNO
* EDAD:
SEXO:
* ESCOLARIDAD :
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
APELLIDO MATERNO
AÑOS
NOMBRE (S)
ESTADO CIVIL :
* CURP:
* OCUPACIÓN:
TIEMPO DE RESIDENCIA EN EL D.F:
AÑOS
( DÌA / MES / AÑO)
* DOMICILIO :
C A L L E
No. EXT.
COLONIA
C. P.
No. INT.
DELEGACIÓN
¿ENTRE QUÉ CALLES?
* TELÉFONO FIJO:
TELÉFONO MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
* PROCEDENCIA DEL CASO:
II VIVIENDA
TIPO:
C A S A
RENTADA
DEPARTAMENTO
PRESTADA
CONDOMINIO
PROPIA
VECINDAD
OTRO
CUARTO DE SERVICIO
TIEMPO DE VIVIR EN ESTE DOMICILIO :
CONDICIONES FÍSICAS:
BUENAS
REGULARES
MALAS
HABITACIONES:
SALA
COCINA
COMEDOR
BAÑO INDIVIDUAL
SALA-COMEDOR
BAÑO COLECTIVO
No. DE DORMITORIOS
No. DE PERSONAS POR DORMITORIO
Y
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ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
III ECONOMÍA
MIEMBROS
SOLICITANTE
ESPOSO
ESPOSA
PADRE
MADRE
OTROS INGRESOS
TOTAL
INGRESOS
$0.00
NÚMERO DE PERSONAS QUE FORMAN PARTE DE LA FAMILIA
1
SALARIO MÍNIMO MENSUAL
$1,943.00
NÚMERO DE SALARIOS MÍNIMOS
NÚMERO DE SALARIOS MÍNIMOS POR EGRESO
0.00
NÚMERO DE SALARIOS MÍNIMOS POR INTEGRANTE
0.00
EGRESOS
ALIMENTACIÓN
RENTA O PAGO DE CASA
LUZ
AGUA
COMBUSTIBLE
TRANSPORTE
EDUCACIÓN
TELÉFONO
MEDICAMENTOS Y CONSULTA
ESPARCIMIENTO
OTROS
CANTIDAD
TOTAL
$0.00
0.00
0.00
TIEMPO SIN EMPLEO:
JUSTIFICACIÓN AL DÉFICIT :
IV SALUD FÍSICA Y MENTAL FAMILIAR
MIEMBROS DISCAPACITADOS
ENFERMOS CRÓNICOS
MEDICAMENTOS CONSUMIDOS :
ASISTENCIA MÉDICA
I S S S T E
CENTROS DE SALUD PÚBLICA
FARMACIAS SIMILARES
I M S S
CONSULTORIOS PARTICULARES
OTRO
MONTO EN CONSULTAS
ADICCIONES
NINGUNA
ALCOHOLISMO
TABAQUISMO
DROGADICCIÓN
O T R O
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ESTUDIO
SOCIOECONÓMICO
CONSIDERA LAS RELACIONES DE SU
FAMILIA COMO:
ARMONIOSAS
CÁLIDAS
VIOLENTAS
FRÍAS
INEXISTENTES
V ESTRUCTURA FAMILIAR
NOMBRE
SEXO
EDAD
R.F.C.
PARENTESCO
ESTADO CIVIL
ESCOLARIDAD
OCUPACIÓN
VI DINÁMICA FAMILIAR
VII DIAGNÓSTICO
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VIII OBSERVACIONES DE LA TRABAJADORA
ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
SOCIAL
IX OBSERVACIONES DE LA VISITA DOMICILIARIA
LIC. JUANA MA. PEDROZA CASQUERA
ELABORÓ
AUTORIZÓ
J.U.D. DE SERVICIOS SOCIALES
"Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales Solicitudes de Aplicación de Estudios
Socioeconómicos, el cual tiene su fundamento en el Artículo 36 de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, Articulo 6, 7, 8 y 9 de la Ley de
Protección de Datos Personales para el Distrito Federal, Artículo 1°, párrafo segundo, 3° fracciones II y III, 18, 119 B fracciones XII y XVII, 119 C, 122 fracción V,
párrafo segundo y último y 122 Bis fracción III inciso A) del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal, en relación el Manual
Administrativo para el Órgano Político Administrativo Benito Juárez, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal número 843, Décima Séptima Época, el
veinte de mayo de dos mil diez, pagina 59 apartado de funciones numeral tercero; preceptos legales de los cuales se desprende la autonomía y facultad que dan a
los órganos desconcentrados en acciones de gobierno en las demarcaciones territoriales, mediante atribuciones conferidas para el desahogo y despacho de los
asuntos de su competencia, siendo una de las facultades del director de Servicios Médicos misma que se encuentra contenida, en el Manual Administrativo,
publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal, en fecha veinte de mayo de dos mil diez. De los artículos anteriores descritos, se desprende, que los Titulares de
los Órganos Políticos Administrativos, se podrán auxiliar, no solo de Directores Genéralas, sino además de Unidades Administrativas de Apoyo Técnico Operativo, y
sus funciones se establecerán en el Manual, por lo que la Dirección de Servicios Médicos y Sociales, al no encontrar especificadas sus funciones y facultades, en la
Ley Orgánica de la Administración Pública, o el Reglamento de la Administración Pública, ordenamientos aplicables en el Distrito Federal, habrá que remitirse a los
contenidos en el Manual Administrativos de la Delegación Política en Benito Juárez, el cual nos dice, que para el mejor despacho de sus asuntos, se delegarán
facultades a la Unidad de Apoyo Técnico-Operativo, en el presente caso, tal y como lo señala el multicitado manual, le corresponde a la Dirección de Servicios
Médicos y Sociales, la emisor de estudios socioeconómicos, función que a su vez se delegara a la Jefatura de la Unidad Departamental de Servicios Sociales, cuya
finalidad del sistema es verificar el estatus socioeconómico de los ciudadanos, los cuales no podrán ser trasmitidos, salvo en las transmisiones previstas en la Ley
de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal. Los datos son obligatorios marcados con un asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al
servicio o completar el trámite de estudio socioeconómico. Asimismo, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso, salvo las
excepciones previstas en la Ley.
El Responsable del Sistema de Datos Personales es la Lic. Margarita María Martínez Fisher Directora General de Desarrollo Social, y la dirección donde podrá
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento es en la Oficina de Información Pública de la
Delegación Benito Juárez ubicada en Av. División del Norte No.1611 Edificio Delegacional Piso 1, Col. Santa Cruz Atoyac C.P.03310. El interesado podrá dirigirse
al Instituto de Acceso a la Información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos de tutela de la Ley de Protección de Datos
Personales para el Distrito Federal al teléfono: 5636 4636; correo electrónico:[email protected] o www.infodf.org.mx"
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