Download Régimen obligatorio y voluntario 2015

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN REGIONAL ESTADO DE MÉXICO PONIENTE
JEFATURA DE SERVICIOS DE AFILIACIÓN Y COBRANZA
SEGURIDAD SOCIAL
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CONSTITUCIÓN
POLÍTICA DE LOS
ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS
DERECHO
AL TRABAJO
LEY FEDERAL DEL
TRABAJO
DERECHO A LA
SEGURIDAD
SOCIAL
LEY DEL SEGURO
SOCIAL
DERECHOS
SOCIALES
2
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En el transcurso del tiempo, la Ley del Seguro Social ha sido
modificada con el propósito de proteger a los trabajadores e
incluir cada vez más a un mayor número de mexicanos.
Para el cumplimiento de lo anterior, este régimen implica
regular la inscripción obligatoria de los trabajadores que un
empleador efectúa, precisamente para otorgar las
prestaciones en dinero o en especie que se derivan de esa
relación obrero-patronal.
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Fundamentado en la Ley del Seguro Social y en el Reglamento de la
Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación, Clasificación de
Empresas y Recaudación.
Artículo 2. La seguridad social tiene por finalidad garantizar el derecho
a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar
individual y colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en
su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, será
garantizada por el Estado.
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La seguridad social comprende:
• El Régimen Obligatorio
• El Régimen Voluntario
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Son sujetos de aseguramiento del régimen obligatorio:
• 
Las personas que de conformidad con los artículos 20 y 21 de la Ley
Federal del Trabajo, presten, en forma permanente o eventual, a otras
de carácter físico o moral o unidades económicas sin personalidad
jurídica, un servicio remunerado, personal y subordinado, cualquiera
que sea el acto que le dé origen y cualquiera que sea la personalidad
jurídica o la naturaleza económica del patrón aun cuando éste, en virtud
de alguna ley especial, esté exento del pago de contribuciones;
• 
Los socios de sociedades cooperativas, y
• 
Las personas que determine el Ejecutivo Federal a través del Decreto
respectivo, bajo los términos y condiciones que señala esta Ley y los
reglamentos correspondientes. (Artículo 12 Ley del Seguro Social)
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Artículo 15. L.S.S.
Los patrones están obligados a:
I. Registrarse e inscribir a sus trabajadores en el Instituto, comunicar sus altas y bajas,
las modificaciones de su salario y los demás datos, dentro de plazos no mayores de
cinco días hábiles;
II.- Llevar registros, tales como nóminas y listas de raya en las que se asiente
invariablemente el número de días trabajados y los salarios percibidos por sus
trabajadores. además de otros datos que exijan la presente Ley y sus reglamentos. Es
obligatorio conservar estos registros durante los cinco años siguientes al de su fecha;
III. Determinar las cuotas obrero patronales a su cargo y enterar su importe al Instituto;
IV.- Proporcionar al Instituto los elementos necesarios para precisar la existencia,
naturaleza y cuantía de las obligaciones a su cargo establecidas por esta Ley y los
reglamentos que correspondan;
AGOSTO 2013
V. Permitir las inspecciones y visitas domiciliarias que practique el Instituto, las que se
sujetarán a lo establecido por esta Ley, el Código y los reglamentos respectivos;
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REGLAMENTO DE INCORPORACIÓN, CLASIFICACION DE EMPRESAS,
RECAUDACION Y FISCALIZACION
DEL REGISTRO DE LOS PATRONES
Artículo 12. Cualquier persona física o moral estará obligada a registrarse
como patrón o sujeto obligado ante el Instituto a partir de que:
I.
Empiece a utilizar los servicios de uno o varios trabajadores;
II.
Se constituya como sociedad cooperativa;
III. Inicie vigencia su convenio de incorporación celebrado con el Instituto, y
IV. Inicie vigencia el Decreto de incorporación que expida el Ejecutivo
AGOSTO
Federal en términos
de 2013
la fracción III del artículo 12 de la Ley.
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Artículo 13. Para efectos del registro patronal, al patrón o sujeto obligado
persona física, se le otorgará un número de registro en el Distrito Federal o
municipio donde se encuentra ubicado su centro de trabajo. Si posteriormente
solicita el registro de otra empresa que realice actividad distinta y no contribuya a
la realización de los fines de la primera, se le asignará un número de registro
patronal distinto, cualquiera que sea la localización geográfica del establecimiento o
centro de trabajo.
A solicitud por escrito del patrón, el Instituto podrá asignar un registro patronal
único o en condiciones diferentes, en la forma y términos que se señalen en los
lineamientos que para tal efecto expida el Consejo Técnico.
En el caso de las sociedades cooperativas, se aplicará un registro patronal para el
aseguramiento de sus trabajadores y otro diferente para el aseguramiento de sus
AGOSTO 2013
socios.
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Artículo 14. El Instituto proporcionará a cada patrón o sujeto obligado un
documento de identificación patronal, por cada registro patronal asignado en los
términos del artículo anterior. En dicho documento se harán constar, al menos, los
datos siguientes:
I. Número de registro patronal asignado por el Instituto;
III. Nombre, denominación o razón social completos del patrón o sujeto obligado;
V. Actividad, clase y fracción;
VII. Domicilio;
IX. Firma del patrón o representante legal, y
XI. Nombre y firma de las personas autorizadas por el patrón para presentar
avisos de afiliación.
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Artículo 15. El patrón o sujeto obligado deberá avisar al Instituto por escrito del
robo, destrucción o extravío del documento de identificación, para proceder a su
reposición, previo pago correspondiente.
Asimismo, deberá dar aviso oportunamente al Instituto, para efectos de
su invalidación y reposición, de la pérdida o cualquier otra situación que
pudiera implicar la reproducción o uso indebido de su número patronal de
identificación electrónica.
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Artículo 16. Es obligación del patrón comunicar al Instituto la suspensión,
reanudación, cambio o término de actividades; clausura; cambio de nombre,
denominación o razón social, domicilio o de representante legal; sustitución
patronal, fusión, escisión o cualquier otra circunstancia que modifique los datos
proporcionados al Instituto, dentro del plazo de cinco días hábiles contado a partir
de que ocurra el supuesto respectivo, anexando la documentación comprobatoria
y presentando, en su caso, los avisos en que se indique la situación de afiliación
de los trabajadores.
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EL RÉGIMEN OBLIGATORIO
El régimen obligatorio comprende los seguros de:
• I. Riesgos de trabajo.
• II. Enfermedades y maternidad.
• III. Invalidez y vida.
• IV. Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez.
• V. Guarderías y prestaciones sociales.
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SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO
• Artículo 41. Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a
que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del
trabajo.
• I. Asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica.
• II. Servicio de hospitalización.
• III. Aparatos de prótesis y ortopedia.
• IV. Rehabilitación.
• V. Si lo incapacita para trabajar recibirá mientras dure la inhabilitación,
el cien por ciento del salario en que estuviese cotizando en el momento
de ocurrir el riesgo.
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SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
• Artículo 84. Quedan amparados por este seguro:
• I. El asegurado
• II. El pensionado
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SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
• III. La esposa del asegurado o, a falta de ésta, la mujer con quien ha hecho
vida marital durante los cinco años anteriores a la enfermedad, o con la que
haya procreado hijos.
• Del mismo derecho gozará el esposo de la asegurada o, a falta de éste el
concubinario, siempre que hubiera dependido económicamente de la
asegurada
• IV. La esposa del pensionado a falta de ésta la concubina; del mismo
derecho gozará el esposo de la pensionada o a falta de éste el concubinario.
• V. Los hijos menores de dieciséis años del asegurado y de los pensionados.
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SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
VI. Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio
trabajo debido a una enfermedad crónica o discapacidad por deficiencias
físicas, mentales, intelectuales o sensoriales, hasta en tanto no
desaparezca la incapacidad que padecen o hasta la edad de veinticinco
años cuando realicen estudios en planteles del sistema educativo
nacional.
• VII. Los hijos mayores de dieciséis años de los pensionados por
invalidez, cesantía en edad avanzada y vejez.
• VIII. El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de éste.
• IX. El padre y la madre del pensionado, si reúnen el requisito de
convivencia.
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SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA
• La Ley del Seguro Social en su Artículo 112 establece que los riesgos
protegidos en este seguro son la invalidez y la muerte del asegurado o
del pensionado por invalidez.
RAMO DE INVALIDEZ:
• I. Pensión temporal.
• II. Pensión definitiva.
RAMO DE VIDA:
• I. Pensión de viudez.
• II. Pensión de orfandad.
• III. Pensión a ascendientes.
• IV. Ayuda asistencial a la pensionada por viudez.
• V. Asistencia médica.
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SEGURO DE RETIRO, CESANTIA EN EDAD AVANZADA
Y VEJEZ.
De acuerdo al Artículo 152 Los riesgos protegidos por este capítulo son
el retiro, la cesantía en edad avanzada y la vejez del asegurado, así
como la muerte de los pensionados por este seguro.
RAMO DE CESANTIA EN EDAD AVANZADA
• I. Pensión.
• II. Asistencia médica.
• III. Asignaciones familiares.
• IV. Ayuda asistencial.
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SEGURO DE RETIRO, CESANTIA EN EDAD AVANZADA
Y VEJEZ.
RAMO DE VEJEZ
• I. Pensión.
• II. Asistencia médica.
• III. Asignaciones familiares.
• IV. Ayuda asistencial.
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SEGURO DE GUARDERIAS Y DE LAS PRESTACIONES
SOCIALES
En el Artículo 201 de la Ley del Seguro Social, estipula que el ramo de
guarderías cubre el riesgo de no poder proporcionar cuidados durante la
jornada de trabajo a sus hijos en la primera infancia, de la mujer
trabajadora, del trabajador viudo o divorciado o de aquél al que
judicialmente se le hubiera confiado la custodia de sus hijos.
Las prestaciones sociales comprenden:
• I. Prestaciones sociales institucionales: fomentar la salud, prevenir
enfermedades y accidentes, instalaciones deportivas, sociales,
culturales, recreativas y vacacionales.
• II. Prestaciones de solidaridad social: en situaciones de emergencia
nacional, regional o local o, en caso de siniestros o desastres naturales.
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Pre-Alta patronal
Por internet
www.imss.gob.mx
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LOS TRAMITES PATRONALES SE REALIZAN EN FORMA PRESENCIAL, EN
LA SUBDELEGACION QUE CORRESPONDA A SU DOMICILIO FISCAL O VIA
INTERNET A TRAVES DE IDSE
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Beneficios del Programa
Trámites vía Internet IMSS DESDE SU EMPRESA-FIRMA DIGITAL
Servicio las 24 horas, los
365 días al año
de manera segura
NRP
Obtención de línea de captura para
pago a través de medios
electrónicos
Modificaciones al
Registro Patronal
RFC
Consulta y descarga de
estado de cuenta y
emisión (EMA, EBA,
ECO, etc.)
FIEL
Registro patronal de
sucesivos centros de
trabajo por municipio
IDSE
CURP
Solicitud de cambio de
adscripción de UMF para
trabajadores
NPIE
Movimientos afiliatorios
de sus trabajadores
RÉGIMENDE
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INCORPORACIÓN
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OBLIGATORIA
REQUISITOSPARALAINCORPORACIÓN
MODALIDAD10
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PATRÓNPERSONA
FISICA
RegistroFederaldeContribuyentesencopia.
Comprobantedeldomiciliodelcentrodetrabajo,copiayoriginalparasucotejo.
X
X
Croquisdelocalizacióndeldomiciliodelcentrodetrabajoenoriginal.
X
IdenOficaciónoficial,copiayoriginalparasucotejo.
X
ClaveÚnicadeRegistrodePoblaciónencopia.
X
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RÉGIMENOBLIGATORIO
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RAMODEASEGURAMIENTO
SegurodeRiesgosdeTrabajo
SegurodeEnfermedadesy
Maternidad
SegurodeInvalidezyVida
SegurodeReOro,CesanUaen
EdadAvanzadayVejez
MODALIDAD10
PATRÓNPERSONAFISICA
EnEspecie
SI
EnDinero
SI
EnEspecie
SI
EnDinero
SI
Invalidez
SI
Vida
SI
Re@ro
SI
CesanAaenEdadAvanzada
SI
Vejez
SI
SegurodeGuarderíasyPrestacionesSociales
SI
RestriccionesMédicas
NO
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SEGUROS VOLUNTARIOS
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Los denominados “Seguros Especiales” son Seguros Voluntarios.
Se encuentran fundamentados en la Ley del Seguro Social y en el
Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliación,
Clasificación de Empresas y Recaudación.
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INCORPORACIÓN VOLUNTARIA AL RÉGIMEN
OBLIGATORIO DEL SEGURO SOCIAL
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SUJETOS DE ASEGURAMIENTO
La IVRO comprende una serie de esquemas de aseguramiento que permiten la
incorporación de los sujetos del Artículo 13 de la Ley del Seguro Social, a saber:
I. L os trabajadores en industrias familiares y los independientes, como
profesionales, (NO APLICA RIF), comerciantes en pequeño, artesanos y demás
trabajadores no asalariados;
II. Los trabajadores domésticos; (NO APLICA RIF)
III. Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeños propietarios; (NO APLICA RIF)
IV. Los patrones personas físicas con trabajadores asegurados a su servicio, y
V. Los trabajadores al servicio de las administraciones públicas de la Federación,
entidades federativas y municipios que estén excluidas o no comprendidas en
otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social. (NO APLICA RIF)
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TIPOS DE ASEGURADOS
De esta forma, en IVRO tenemos tres tipos de asegurados de carácter voluntario:
• 
Trabajadores con una relación laboral. Trabajadores de las Administraciones
Públicas Federales, Estatales y Municipales (Modalidades 36, 38 y 42) **
• 
Trabajadores sin una relación laboral. (Modalidades 35, 43 y 44)
–  Patrón persona física,
–  Trabajadores no asalariados del campo y
–  Trabajadores no asalariados del ámbito urbano.
• 
Trabajadores Domésticos. Con relación laboral no obligatoria (Modalidad 34)
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SALARIO BASE DE COTIZACIÓN
Ø  Un salario mínimo vigente, en el momento de la incorporación inicial o de la
renovación anual para: ($73.04 SM, $76.34 SMI, para 2016)
• 
Patrón Persona Física (Modalidad 35),
• 
Trabajador No Asalariado (Modalidad 44).
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GENERALIDADES
INSCRIPCIÓN:
La IVRO se puede contratar en la Subdelegación más cercana al domicilio
del asegurado potencial.
Previo al proceso de inscripción inicial, el sujeto de aseguramiento y
sus beneficiarios legales señalados en el artículo 84 de la LSS, deberán
llenar y firmar individualmente el cuestionario médico que para tal efecto
les será proporcionado por el Instituto.
En caso de tratarse de menores o de probables beneficiarios
incapacitados, el requisitado y firma de los cuestionarios médicos quedará
a cargo del asegurado.
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GENERALIDADES
• 
INICIO DE SERVICIOS:
La inscripción en estos esquemas de aseguramiento podrá realizarse cualquier
día hábil del año y el inicio de servicios para el asegurado y sus beneficiarios
legales, será a partir del día primero del mes calendario siguiente al de la
inscripción, de acuerdo con lo señalado en el Artículo 78 del RACERF.
• 
RESTRICCIONES A LA INCORPORACIÓN:
Todos los esquemas de aseguramiento voluntario tienen limitaciones en la
inscripción inicial, de acuerdo con lo señalado en los artículos 81, 82 y 83 del
RACERF.
Los asegurados o beneficiarios potenciales que presenten alguna de las
enfermedades señaladas en el artículo 82, no serán sujetos de
aseguramiento.
Cuando el que presente el padecimiento que impida el aseguramiento sea el
Asegurado, la incorporación no se llevará a cabo.
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GENERALIDADES
…RESTRICCIONES A LA INCORPORACIÓN:
Por lo que se refiere a los padecimientos señalados en el artículo 83 del
RACERF, los tiempos de espera para recibir atención médica aplicarán tanto
para el asegurado como para sus beneficiarios legales, sin embargo,
únicamente aplicará dicha disposición para los padecimientos
específicamente señalados en dicho artículo.
Lo anterior implica que el asegurado o sus beneficiarios legales pueden hacer
uso de las prestaciones médicas por otro padecimiento o tratamiento diferente.
Todas las emergencias y los accidentes quedan cubiertos.
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NO APLICACIÓN DE RESTRICCIONES:
No se aplicarán las disposiciones señaladas en los artículos 81, 82 y 83 del
RACERF, a las personas que soliciten su afiliación, siempre que:
a)  Dicha incorporación se lleve a cabo dentro de los 12 meses posteriores a la
baja del solicitante ya sea como asegurado o beneficiario legal
registrado en el Régimen Obligatorio, en otro esquema de aseguramiento de
IVRO o en el Régimen Voluntario (Seguro de Salud para la Familia o Seguro
Facultativo LSS 1973).
b)  Y se hubieren estado bajo seguro 52 semanas previas a dicha baja.
Lo anterior, con fundamento en el artículo 85 del RACERF.
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…NO APLICACIÓN DE RESTRICCIONES:
Para los asegurados que provengan de algún régimen de seguridad social a
través de Decreto Presidencial (a la fecha, Seguro para Estudiantes), no les
aplicarán las restricciones médicas antes señaladas, siempre que su
incorporación se lleve a cabo dentro de los 12 meses posteriores a su baja
como sujeto de Decreto.
Lo anterior aplica únicamente para la persona que fue sujeta del Decreto, sea
en calidad de asegurado o beneficiario legal, no así para los beneficiarios
legales potenciales que carezcan de los antecedentes contemplados en el
párrafo anterior.
No se limita el tiempo que hayan estado registrados en el IMSS como
estudiantes.
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PATRONPERSONAFÍSICACON
TRABAJADORESASEGURADOSA
SUSERVICIO(MOD35)
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INSCRIPCIÓN
Para que una persona pueda darse de alta en este esquema de
aseguramiento voluntario, denominado modalidad 35 debe:
Ø  Estar registrada ante el IMSS como patrón persona física en las
modalidades 10 ó 13,
Ø  Encontrarse vigente como patrón y,
Ø  Tener registrado por lo menos a un trabajador a su servicio.
La inscripción es únicamente de carácter individual, y se llevará a cabo en
la Subdelegación de control del Registro Patronal.
La determinación de la cuota, se adiciona la prima
del Seguro de Riesgos de Trabajo que tiene como
patrón
al momento de la inscripción y/o
Renovación.
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MODALIDAD35
PROBLEMÁTICA:
Improcedencia del Aseguramiento
En virtud de que el patrón persona física con trabajadores asegurados
a su servicio está registrado como patrón en las modalidades 10 y 13,
puede darse el caso de que ellos mismos se inscriban como
trabajadores del régimen obligatorio, siendo esto improcedente en
virtud de ser sujetos de aseguramiento del Artículo 13 y no del Artículo
12 de la LSS.
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TRABAJADOR
NO ASALARIADO (MOD 44)
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MODALIDAD44
SUJETOS DE ASEGURAMIENTO:
Artículo 13, Fracción I:
Los trabajadores en industrias familiares.
Se consideran industrias, talleres o negocios familiares a aquellos en los que
exclusivamente trabajan los cónyuges, sus ascendientes, descendientes y
pupilos.
Si trabajan hermanos, primos, tíos, sobrinos, etc. Dejarán de ser sujetos del
artículo 13, para convertirse en sujetos del artículo 12, fracción I de la LSS.
Los trabajadores en industrias familiares se norma la identificación de los
mismos mediante la firma de una declaratoria bajo protesta de decir verdad de
ser trabajador en Industria Familiar.
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MODALIDAD 44
SUJETOS DE ASEGURAMIENTO:
Artículo 13, Fracción I:
Comerciantes en pequeño .
Personas que se dedican al comercio y de quienes no dependen trabajadores o
ayudantes a su servicio.
Pueden ser establecidos o ambulantes con permiso que aplique de la
autoridad correspondiente.
Se pueden identificar con:
Permiso de la autoridad municipal o delegacional para el comercio ambulante,
puestos fijos o semifijos.
Con Registro Federal de Contribuyentes (RFC)
Credencial de pertenencia a un organización de comerciantes en pequeño,
ejemplo Tinguistas de Jiutepec, Mor.
Declaratoria bajo protesta de decir verdad de que se dedican al comercio en
pequeño.
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MODALIDAD44
SUJETOS DE ASEGURAMIENTO:
Artículo 13, Fracción I:
Artesanos y demás trabajadores no asalariados .
Además de las personas que se dedican a la creación o elaboración de
artesanías, son personas que no reciben un salario por la realización de su
actividad.
Su identificación podrá ser:
Declaratoria bajo protesta de decir verdad que se dedican a la creación de
artesanías.
Credencial de afiliación a una organización.
Registro Federal de Contribuyentes (RFC).
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CUOTA ANUAL SIN SUBSIDIO
TipodeAseguramiento
Cuotaenmonedanacional
TrabajadorIndependiente
$8,174.98
PatrónPersonaFísica
$8,174.98*
* ADICIONAR LA CUOTA DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO QUE TENGA VIGENTE COMO
PATRON
CUOTAS CON SUBSIDIO
45
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REQUISITOSPARALAINCORPORACIÓN
RÉGIMENDEINCORPORACIÓN
VOLUNTARIA
MODALIDAD35
PatrónPersonaFísicacon
trabajadoresaseguradosa
suservicio
MODALIDAD44
Trabajadoresno
asalariadosdelámbito
urbano
IdenOficaciónoficial,copiayoriginalparasucotejo.
X
X
ClaveÚnicadeRegistrodePoblaciónencopia.
X
X
Comprobantededomicilio,copiayoriginalparasucotejo.
X
X
Aviso del Registro Patronal en el Régimen Obligatorio del Seguro Social o Tarjeta de IdenOficación
PatronaldelRégimenObligatorio,original.
X
-
CopiacerOficadadeactadenacimientoparasucotejoycopiasimple.
X
X
CuesOonariomédicoproporcionadoporelIMSS,llenadoporelsolicitanteyporcadafamiliaraasegurar,
cuandoaplique,original
X
X
X
X
-
-
ComprobantedelpagodelacuotaanualanOcipadadelaseguramiento,copia
CopiadecerOficadodederechosagrariosexpedidoporautoridadcompetenteodeCerOficadoparcelario
odederechoscomunesodeSentenciaoresoluciónrelaOvadeltribunalagrario,paraelaseguramiento
de ejidatarios o, de Escrito libre del Comisariado de Bienes Comunales, para el aseguramiento de
comunerosoTítulodePropiedadAgraria,paraelaseguramientodepequeñospropietarios
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RÉGIMENDEINCORPORACIÓNVOLUNTARIA
RAMODEASEGURAMIENTO
MODALIDAD35
PatrónPersonaFísicacon
trabajadoresasegurados
asuservicio
MODALIDAD43
Trabajadoresno
asalariadosdelcampo
MODALIDAD44
Trabajadoresno
asalariadosdelámbito
urbano
EnEspecie
SI
NO
NO
EnDinero
SI
NO
NO
EnEspecie
SI
SI
SI
EnDinero
NO
NO
NO
Invalidez
SI
SI
SI
Vida
SI
SI
SI
Re@ro
SI
SI
SI
CesanAaenEdadAvanzada
NO
NO
NO
Vejez
SI
SI
SI
SegurodeGuarderíasyPrestacionesSociales
NO
NO
NO
RestriccionesMédicas
SI
SI
SI
SegurodeRiesgosdeTrabajo
SegurodeEnfermedadesy
Maternidad
SegurodeInvalidezyVida
SegurodeReOro,CesanUa
enEdadAvanzadayVejez
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GRACIAS
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