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REGISTRO DE ARTISTAS VENEZOLANOS RESIDENTES EN ESPAÑA A.- DATOS PERSONALES: NOMBRES Y APELLIDOS:___________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO:____/____/________ LUGAR DE NACIMIENTO:___________________________________________________________________ EDAD:__________ C. I. Nº: ________________ DIRECCIÓN EN ESPAÑA:____________________________________________________________________ CORREO ELECTRÓNICO:______________________________TELÉFONOS:____________ ____________ B.- FICHA ARTÍSTICA: NOMBRE DE LA AGRUPACIÓN O COLECTIVO: _________________________________________________________________________________________ ACTIVIDAD O DISCIPLINA ARTÍSTICA: (puede marcar varias si es necesario) MÚSICA TEATRO CINE DANZA LITERATURA PINTURA ESCULTURA GASTRONOMÍA ARTESANIA OTRA PAGINA WEB:____________________________CORREO ELECTRÓNICO:___________________________ ¿ANEXA RESUMEN CURRICULAR? SI NO ¿ANEXA SOPORTE AUDIOVISUAL? SI NO BREVE DESCRIPCIÓN DE SU TRABAJO: _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
