Download Crataegus monogyna (Espino blanco)
Document related concepts
Transcript
Nombre científico: Crataegus monogyna Jacq. (Lindm). Nombre común: Espino Blanco Familia: Rosaceae Sinónimos: Crataegus laevigata (Poir) DC.(2)., Crataegus oxycantha (1) Nuevo nombre: Crataegus apiifolia Medik (5) Imagen botánica (3) Foto: (2,3) 1 Descripción Botánica: Crataegus monogyna, es un árbol (5-14 m) espinoso, de hojas, verdes-brillantes, 3-5 lóbulos agudos. Flores: agrupadas en corimbos, 5 sépalos triangulares, 5 pétalos blancos, 15-20 estambres; insertados en cada borde, un receptáculo monocarpelado, marrón verdoso. Los pedúnculos florales y sépalos son pubescentes, estambres con anteras negras, un estilo. (3-4). Frutos rojos, de 1 cm de longitud, son pomos de una semilla. Crataegus laevigata. Arbusto espinoso de hojas verdes brillantes 3, 5 ó 7 lóbulos convergentes, venación secundaria curvadas interiormente. Flores agrupadas en corimbos en brazos, con 5 sépalos triangulares, 5 pétalos blancos, androceos de 15-20 estambres; insertados entre un receptáculo floral bi-tricarpelar. Los pedúnculos y sépalos son glabros. Estambres con anteras rojas 2-3 estilos. Propiedades Organolépticas: olor débil, sabor levemente picante, dulce, astringente (6-1). Droga Vegetal: flores y hojas, desecadas. (ramillas que las contienen se incluyen). (7) Usos populares: agente antiespasmódico, en tratamiento del asma, diarrea, enfermedades de la vesícula biliar, contracción uterina y sedante en el tratamiento del insomnio. (5-18). Enfermedades cardíacas y de la función circulatoria(8) Evidencia pre-clínica: efecto inotrópico positivo in vitro e in vivo, atribuido a flavonoides y procianidinas (3-12). Efecto inotrópico positivo, prolongación del tiempo refractario del miocito, demostrado en tejido aislado del músculo papilar de corazón de cerdo de guinea. (10-11-12). En corazón humano (con insuficiencia ventricular, tejido aislado), estimulado eléctricamente aumenta la fuerza de contractilidad (11). El extracto acuoso de hojas y flores produce dilatación de los vasos coronarios, asociado a un efecto inotrópico positivo en tejidos aislados, de corazón de cerdos de guinea. (9-11). Efecto cronotrópico: en ratas, con arritmia inducida por acónito, cloruro de calcio, cloroformo/epinefrina, es inhibida (p<0.05) con 12.5 -25 mg/kg, de macerado o extracto fluido de hojas y flores (intragástrico) (11-12). A la misma dosis disminuye la presión sanguínea en ratas hipertensas. (11-13). La arritmia inducida por cloruro de bario en conejos y ratas, es inhibida a dosis de 20mg/kg y 2mg/kg respectivamente. (15). En perros anestesiados aumenta la velocidad de contractilidad cardíaca (16.8-31%) una dosis 7.5 a 30 mg/kg vía intravenosa de extracto estandarizado 18.75% de procianidinas oligoméricas. (16). Efecto en riesgo coronario: el extracto estandarizado de hojas y flores administrado por vía intragástrica a perros durante 60 días, incrementa el flujo sanguíneo del miocardio (15, 17). El mismo extracto enriquecido con flavonoides administrado a conejos y gatos incrementó en 163 y 48 % el flujo sanguíneo coronario. (14-15). Extracto estandarizado de flores y hojas 10mg/kg en gatos, 20 mg. en conejos produce dilatación coronaria, aumenta el flujo coronario. (16). Efecto antihipertensivo: en modelos de hipertensión animal inducida por norepinefrina, demostró, disminución de la resistencia vascular periférica, el extracto usado fue de flores y hojas conjuntamente. (15-16). Efecto antioxidante: los radicales libres derivados de la lipoperoxidación, relacionados con isquemia cardíaca, el extracto de hojas y flores de Espino Blanco, con 18.75% de procianidinas oligoméricas, inhibe el proceso a dosis dependiente, en modelo invitro. Efecto en señal de transducción. Efecto positivo anticontráctil (cólico). Efecto sedante, modelo murino, con hexobarbital. Efecto diurético: extracto estandarizado de flores y hojas enriquecido con flavonoides, modelo en perros 50mg/kg.(19) Evidencia clínica: tratamiento en falla cardíaca congestiva estadío II, de la NYHEA (New York Heart Association), (20-21-22). Evidencia toxicológica: 3g/kg de peso, de extracto hidroalcohólico con 18.75% de procianidininas oligoméricas., es la tolerancia en ratas por vía oral. La LD50 por vía intraperitoneal fue 1.17 g/kg en ratas. 750 mg/kg en ratones. El mismo extracto se aplicó a dosis de 30, 90 y 300 mg/kg diariamente por vía intragástrica a perros y ratas durante 26 semanas, sin haber presentado efectos tóxicos.(17) Composición Química: Los constituyentes mayores son flavonoides, rutina, hiperósido, vitexina, vitexina-2´´rhamnosido, acetylvitexina’’rhamnosido, proantocianidinas (19-20). En las inflorescencias se encuentra, glicósidos de flavonol, en forma de hiperósido, espiranósido y rutina. En las hojas el flavonoide principal es epi-catequina (epicatecol) y procianidinas (19-22). Ácidos fenólicos simples como ácidos clorogénico y cafeico. No fenólicos como triterpenos pentacíclicos, ácidos ursólico y oleanólico, 2-α-hidroxi derivados del ácido oleanólico conocido como crataególico, también es marcador característico. (4). Contraindicaciones y Efectos Adversos: los efectos adversos reportados fueron de leves a moderados, generalmente es bien tolerado, una revisión sistemática de 29 estudios clínicos, 7,311 pacientes, fueron reportados 166 reacciones adversas: vértigo/mareo, síntomas gastrointestinales, dolor de cabeza, migraña y palpitaciones. (20-21). Advertencia: antes de usar Crataegus para insuficiencia cardíaca congestiva, estadío II, debe ser consultado el profesional, si aparece edema de los pies, dificultad respiratoria, dolor anginoso se debe reconsultar; en un período de uso de 6 semanas, los síntomas deben mejorar. (22) Forma farmacéutica y posología: droga cruda para infusión y extracto hidroalcohólico. (1-2-5). Almacenar en contenedor cerrado protegido de la luz. Dosis diaria de 160-900 mg. extracto seco en etanol al 45%, o etanol 70%. (4-7:1) con contenido estandarizado de procianidinas oligoméricas al 18.75%, calculado como epicatequina; o 2.2% de flavonoides calculado como hiperósido. (1-2-7-21-22). 1.0 a 1.5 g de droga cruda pulverizada en infusión 3 a 4 veces al día. (1-2). Los efectos terapéuticos requieren de 4-6 semanas de terapia continua. (23). Bibliografía: 1. Brithish Herbal Pharmacopoeia (BHP). 1996. Exeter U.K.British Herbal Medicine Association.98101WHO Monographs on Selected Medicinal Plants-Vol 2 Folium cum Flore Crataegi. 2. European Pharmacopoeia, Crataegi flos cum flore.; 3rd. Ed., Suppl. 2000, Council of Europe, 1999. 3. Hänsel R et al., eds. Hagers Hadnbuch der pharmazeutischen Praxis. Bd. 4: Drogen A-D. 5th ed. Berlina, Springer-Verlag, 1994. ver E/S/C/O/P 4. Medikus Friederich, Kasimir, Geschichte der Botanik unserer Zeiten, kl, 11/88, 1793 (citado en Tropicos) 5. E/S/C/O/P.Monographs: The scientific Foundation for Herbal Medicinal Products. 2d. edition Thieme ed. 2003 pp. 98-103. 6. Bruneton Jean Fitoquímica de las Plantas Medicinales Farmacognosia Acribia 2ª. Ed. 2001. pag.393-395.. 7. Edwards JE, Brown PN, Talent N,; A review of the chemistry of genus Crataegus. Phytochemistry. 2012 Jul;79:5-26. Doi: 10.1016/j.phytochem 2012. 8. Ammon HPT, Kaul R. Crataegus, Herz-Kreislauf-Winkungen von Krataegusextrakte, flavonoiden und Procyanidinen. Teil 1: Historiches und Wirkstoffe. Deustsche Apotheker Zeitun, 1994, 134:2433-2436. 9. Joseph G, Zhao Y, Klaus W. Comparative studies on The effect of Crataegus extract and different positive inotropic substances on the effective refractory period of ventricular myocardium. Naunyn- Schmiedeberg´s Archives of Pharmacology, 1995, 351:R103. 10. Leukel A et al. Studies on The activity of Crataegus compounds upon the isolated guinea-pig heart Planta Medica, 1986, 53:545-546. 11. Pharmacopoeia Hungarica, 7th ed. Budapest, Hungarian Pharmacopoeia Commision, medicina Konyavkiado, 1986. 12. Costa R et al. Étude comparée de l’activité cardiovasculaire des jeunes pousses, des feuilles et des fleurs de Crataegus oxycantha L. III. Action protectrice sur le coeur isolés de rat vis –á-vis des agentes arythomogénes et dans les arythmies par reperfuesions. Plantes médicinales et Phytothérapie, 1986 20:37-51 13. Thompson EB et al. Preliminary study of potencial antiarrhymic effects of Crataegus monogyna. Journal of Pharmaceutical Sciences, 1974, 63:1936-1937 14. Manolov P, Nikolov KT. Crataemon experimental and clinical studies. Bulletin Pharmachim, 1969, 1:1. 15. Petkov V, Manolov P. Pharmacological studies on substances of plant origin with coronary dilating and antiarrhytmic action Comparative medicine East and West, 1978, 6:123-130. 16. Kovach AGB et al, Effectos of an extract from Crataegus oxycanta on coronary blood flow in dogs. Arzheimittel-Forshchung, 1958, 9:378-379 17. Bahorun T et al. Oxygen species scavenging activity of phenolic extracts from hawthorn fresh plant organs and pharmaceutical preparations. Arzneimittel-Forschung, 1996, 46:1086-1089 18. Wrocinski T Determination of the activity of spasmolytic drugs with reference to the papaverine Lecznniczych, 1960, 6:236. standard. Biuletyn Instytutu Roslin 19. M. H. Pittler, K Shmidt, an E. Ernst, “Hawthorn extract for treating chronic hearth failure: metaanalysis of randomized trials”. The American Journal of Medicine, vol. 114, no. 8, pp. 665-674, 2003, (Publisher, Google profesional, Scopus. 20. M. H. Pittler, R. Guo, and E. Ernst, “Hawthorn extract for treating chronic heart filure”. Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 1, Article ID CD005312, 2008. (Publisher, Google Professional, Scopus.) 21. Jie Wang, Xingjian Xiogn, and Bo Feng Effect of Crataegus Usage in Cardiovascular Disease Prevention: An Evidence-Based Approvach,;Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013 (2013), Art ID 149363, 16 pages. (http://dx.doi.org/101155/2013/149363). 22. Blumenthal M et al.,eds. The complete German Commision E monographs. Austin, TX, American Botanical Council, 1998. Imágenes: 1-2.:Tropicos. 3. Missouri Botanical Herbarium.