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Biomecánica de las Osteosíntesis – Callo óseo
Biomecánica de las osteosíntesis – Callo óseo
Objetivos de la clase
• Repasar las distintas clasificaciones de fracturas
• Relacionar las clasificaciones con los distintos métodos de tratamientos médicos y
kinésicos
• Recordar el proceso de consolidación ósea
• Conocer los distintos tipos de osteosíntesis según la biomecánica
• Relacionar la consolidación ósea con los distintos tipos de osteosíntesis
Bibliografía
• Biomecánica práctica en ortopedia. Radin. Ed. Limusa
• Fracturas. Hoppenfeld. Ed. Marban.
• Traumatología. Balibrea. Ed. Marban.
• Manual de osteosíntesis de AO. Ed. Springer-Verlag Ibérica
• Cirugía ortopédica. Campbell. Ed. Médica Panamericana.
Esquema
•
Concepto de fractura
•
Concepto de unidad fracturaria
•
Clasificación AO
o Interpretación
o Fracturas
 Abiertas
 Cerradas
o Lesiones de partes blandas
 Músculo-tendinosas
 Neurovasculares
•
Clasificación de Gustilo
•
Callo óseo
o Consolidación primaria
 Concepto
 Características
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o Consolidación secundaria
 Concepto
 Características
o Fases o estadios de la consolidación (Cruess y Dumont)
 Fisiología
 Características de cada fase
•
Retardo de consolidación
o Concepto
•
Pseudoartrosis
o Concepto
o Clasificación
•
Biomecánica de las osteosíntesis
o Distribución de cargas
o Modos de carga
•
Tratamientos médicos
o Fracturas
 Cruentos
 Incruentos
o Procesos degenerativos
 Cruentos
•
Osteosíntesis
o Concepto
o Objetivos de su utilización
o Clasificación
 Rígidas

•
Características
•
Funciones
• Relación con la consolidación ósea
Dinámicas
•
Características
•
Funciones
•
Relación con la consolidación ósea
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
Particularidades de algunas
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SAAT
o Características
o Función
•
Endomedular
o Concepto
o Características
o Estabilidad del implante
o Funciones
o Indicaciones
o Controversias
 Fresado

•
•
Efectos positivos
•
Efectos negativos
•
Ventajas
• Desventajas
No fresado
•
Efectos positivos
•
Efectos negativos
•
Ventajas
•
Desventajas
Fijadores externos
o Un poco de historia (introducción)
 Ilizarov
 De Bastiani
o Tipos
 Circular
 Monoplanar
o Dinamización
 Principios
o Indicaciones
o Fijación axial dinámica
 Ventajas
 Fases
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o Complicaciones
o Límites
o Contraindicaciones
•
Prótesis
o Características
o Tipos
 Cementadas, no cementadas, híbridas
 Totales, parciales, unicompartimentales
•
Objetivos principales del tratamiento de las fracturas
•
Enfermedad fracturaría
o Concepto
o Factores patogénicos
o Clínica
Autoevaluación:
•
¿Qué entiende por fractura?
•
¿Qué entiende por enfermedad fracturaria?
•
¿En que se basa la clasificación de la AO?
•
¿Cómo clasifica la AO a las fracturas?
•
¿Cómo clasifica Gustilo las fracturas expuestas?
•
¿Qué entiende por consolidación primaria?
•
¿Qué entiende por consolidación secundaria?
•
¿Cuáles son las fases de consolidación según Cruess y Dumont?
•
¿Quiénes dan aporte sanguíneo al foco de fractura?
•
¿Qué entiende por retardo de consolidación?
•
¿Qué entiende por pseudoartrosis?
•
¿Cómo se clasifica la pseudoartrosis?
•
¿Qué características presenta una pseudoartrosis hipertrófica – hipervascular?
•
¿Qué características presenta una pseudoartrosis atrófica – avascular?
•
¿Qué entiende por osteosíntesis?
•
¿Cuáles son los objetivos de la utilización de una osteosíntesis?
•
¿Cómo se clasifican las osteosíntesis?
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¿Cuáles osteosíntesis se consideran dinámicas?
•
¿Cuáles osteosíntesis se consideran rígidas?
•
¿Cuáles son las características de una osteosíntesis dinámica?
•
¿Cuáles son las características de una osteosíntesis rígida?
•
¿Cuál es la función de un SAAT?
•
¿Cuáles son las características de un endomedular?
•
¿Qué nos permite un enclavado endomedular?
•
¿En qué casos se indica un endomedular?
•
¿Cuáles son los efectos positivos del fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Cuáles son los efectos negativos del fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Cuáles son los efectos positivos del no fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Cuáles son los efectos negativos del no fresado en la colocación de
endomedulares?
•
¿Cuáles son las ventajas del fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Cuáles son las desventajas del fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Cuáles son las ventajas del no fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Cuáles son las desventajas del no fresado en la colocación de endomedulares?
•
¿Qué dos tipos de fijadores externos conoce?
•
¿En qué dos principios consiste la dinamización del sitio de fractura?
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¿Cuáles son las fases de la fijación axial dinámica?
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¿En qué consiste cada una de ellas?
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¿Qué puede ocurrir cuando se comienza tardíamente la dinamización?
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¿A qué nos puede llevar un fijador demasiado rígido?
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¿En qué casos está indicado la utilización de un fijador externo?
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¿Cuáles son las ventajas del fijador axial dinámico monolateral?
•
¿Qué complicaciones puede presentar un fijador externo?
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¿En qué casos está contraindicado el uso de fijadores externos?
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¿Qué tipos de prótesis conoce, según características?
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¿Cuáles son los objetivos principales del tratamiento de las fracturas?
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¿Qué sucede cuando no hay una buena reconstrucción de las superficies articulares?
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¿Qué se evita con la movilización precoz?
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